쾰러 병 I 및 II

소개

매우 유사한 두 가지 질병이 쾰러 병으로 요약됩니다. Köhler의 질병 I로서 주상골 ~에서 발 지정. 주상골은 족근.
반면에 쾰러 병은 중족골 뼈, 일반적으로 des 두 번째, 세 번째 또는 네 번째 빔.

이 사망은 두 가지 형태의 쾰러 병에서 발생합니다. 자발적인 즉, 외부 영향없이 감염없이 쾰러 병은 여아보다 남학생이 더 자주 병에 걸리며 주로 8 세에서 12 세 사이의 어린이에게 영향을 미치는 질병입니다.
10 세 정도의 어린이도 쾰러 병에 걸리지 만 여아는 영향을받을 가능성이 더 높습니다. 쾰러 병은 일반적으로 질병의 후기 단계에서만 증상을 일으키기 때문에이 질병은 종종 성인기에만 인식됩니다.

질병 발생

쾰러 병의 정확한 원인은 아직 알려지지 않았지만 여러 모델이 논의되고 있습니다. 한편으로 Koehler의 질병이 나이에 시작되는 것이 눈에.니다. 사춘기, 즉 성장 급증 중에 발생합니다.
따라서 정상적으로 발생하는 증가 골화 골격의 성장이 성장을 따라갈 수 없으며 이것은 뼈의 불안정성을 만듭니다.

또 다른 이론은 일반적으로 혈류 감소 뼈의 손을 잡고 이동합니다. 이 이론은이 메커니즘이 다른 질병에서 입증되었다는 사실에 의해 뒷받침됩니다. 그러나이 이론에 반하여 유사한 질병에서 혈류가 감소한다고 말합니다. 중년기에만 일반적으로 진동으로 인해 뼈에 가해지는 상당한 스트레스와 관련이 있습니다. 이 발달 메커니즘은 아이들에게는 다소 드문 것입니다.

또 다른 이론은 확실히 역할을하는 뼈 과부하를 제안합니다. 그러나 왜 어떤 아이들은 병에 걸리고 다른 아이들은 제대로 설명 할 수 없습니다.

불만

일반적으로 쾰러 병에 걸린 어린이가 먼저 실패합니다. 운동에 대한 고통 영향을받은 발의 외상 없음 선물.또한 척추 뼈에 압력이 가해지면 통증이 발생합니다.

몸에는 총 4 개의 주상골, 즉 각 발과 각 손 한번에 한. 발은 쾰러 병에 걸리며 의학적으로도 "Navicular 뼈"지정. 이 주상골은 발목 관절 엄지 발가락 쪽, 즉 안쪽.
대부분 붓기도 있습니다.

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진단

쾰러 병이 의심되는 경우이 의심을 확인해야합니다. 이것은 일반적으로 엑스레이 이미지. 감염된 발은 위에서 한 번, 옆에서 한 번 X- 레이를 찍습니다.
Köhler의 질병으로 나는 보통 명확한 것을 봅니다 압축 및 축소 X- 선에서 영향을받은 주상골의. 때로는 연기됩니다.
쾰러 병 II의 경우 X- 레이도 촬영되지만 중족골. 일반적으로 영향을받은 중족골의 말단에서 짧아지고 편평 해지는 것을 볼 수 있습니다. 질병의 진행 과정에서 중족 지 관절의 변화도 볼 수 있으며 이는 물론 통증을 유발합니다. 영구적 인 손상을 방지하기 위해 관절 손상도 치료해야하기 때문에 추가 치료에도 중요합니다.

요법

Koehler의 질병을 치료할 때 먼저 발 보호 전경에서. 첫 번째는 몇 주 동안 지속되는 스포츠 휴식 준수해야합니다 뼈 치유의 기회를 제공합니다. 그런 다음 두 가지 형태의 쾰러 병 정형 외과 신발 안창 발의 아치를 지원하는 것이 좋습니다. 개선이없는 경우, 특히 쾰러 병 I의 경우 약 한 달 동안 발을 유지해야합니다. 석고 부목 고정.
Koehler II 질병의 경우 특히 성인 환자의 경우 진통제를 복용해야 할 수도 있습니다. 이것은 일반적으로 이부프로펜 또는 파라세타몰 특히 위장 보호제를 복용 할 때 잡으십시오 (판토 프라 졸) 이러한 진통제는 위 점막 공격합니다.

그것도 공동 공간 영향을 받고 염증이 생기면 쾰러 병 II에 대해서도 마찬가지입니다. 코르티손 염증 반응을 줄이기 위해 관절 공간에 주사하십시오.
재판도 이루어집니다 충격파 치료 죽어가는 뼈에 다시 혈액을 공급하는 데 사용됩니다. Koehler II 질병의 경우 수술 필요합니다. 그러나 이것은 이전 조치가 성공하지 못한 경우에만 필요합니다. 수술 중 죽은 뼈가 제거됩니다. 영향을받은 중족골 뼈는 관절 공간의 부담을 없애기 위해 짧아 질 수도 있습니다.

예보

쾰러 병 나는 치유 과정이 몇 년에 걸쳐 오랜 시간이 걸리더라도 매우 좋은 예후를 보입니다. 수술은 거의 필요하지 않으며 손상은 대개 결과없이 치유됩니다.

쾰러 병 II와는 다르게 보입니다. 한편으로 이것은 질병이 늦게 인식된다는 사실 때문입니다. 그러면 더 이상 수술을 피할 수 없습니다. 손상은 종종 원래 상태로 회복되지 않으므로 약간의 불만이 남아있을 수 있습니다. 발바닥의 경직 필요할 수 있습니다.