심장의 구멍 타원형

정의-난원 공은 무엇입니까?

심장은 일반적으로 서로 분리되어있는 두 개의 심방과 두 개의 방으로 구성됩니다. 그러나 난소 공은 구멍을 나타내며 태아에서 혈액이 우심방에서 좌심방으로 전달됩니다. 일반적으로 혈액은 우심방에서 우심실로, 폐순환을 통해 좌심방으로 이동합니다. 태아 순환에서 폐 순환은 대부분 혈액 순환에서 제외되며, 이는 난소 공을 통한 단락에 의해 기능적으로 가능해집니다. 혈액의 방향을 바꾸는 이유는 태아의 폐가 아직 호흡 기능을 수행 할 수 없기 때문에 처음에는 소량의 혈액 만 공급하면되기 때문입니다. 난소 공은 출산 과정과 폐의 기능 중에 닫힙니다.

심장 해부학

심장은 우심방과 좌심방과 우심실과 좌심실로 구성됩니다. 두 심방 사이에는 심장을 오른쪽과 왼쪽 절반으로 나누는 심방 중격이 있습니다. 심실 중격에 비해 심방 중격은 더 얇고 근육층이 더 얇습니다.

혈액은 두 개의 큰 신체 정맥 인 하대 정맥과 상대 정맥을 통해 우심방에 도달합니다. 거기에서 혈액은 우심실로 향하고 폐 순환으로 더 많이 전달됩니다. 폐순환에서 나온 산소가 풍부한 혈액은 폐정맥을 통해 좌심방으로 되돌아갑니다. 여기에서 좌심실을 통해 대동맥으로 전달되어 큰 신체 순환에 도달합니다.

태아 순환에는 난소 공이라고하는 우심방과 좌심방 사이에 구멍이 있습니다. 태아 순환의 폐가 아직 환기되지 않았기 때문에이 구멍은 절대적으로 정상입니다.

출생 후 폐 순환이 열리면 심장 내의 압력 변화가 혈액 순환에 변화를 가져 오며, 이제는 우심실을 통해 좌심방으로의 폐 순환이 이루어집니다.

난원 공은 더 이상 필요하지 않으므로 일반적으로 빠르게 닫힙니다. 난소 공이 닫히지 않거나 부분적으로 만 닫히면 병리학 적 증상이 발생할 수 있습니다.

난소 공은 아기에게 어떤 역할을합니까?

출산 후 아기의 첫 호흡의 결과로 폐와 심장의 압력에 변화가 생깁니다. 혈액은 더 이상 난원 공을 통과하지 않고 대신 폐와 신체의 자연 순환을 통과합니다. 난소 공은 더 이상 필요하지 않으며 일반적으로 심방 중격 층을 융합하여 닫힙니다. 이로 인해 심장의 왼쪽에서 심장의 오른쪽이 완전히 구분됩니다.

중격을 융합하여 난소 공의 폐쇄는 일반적으로 출생 후 1 일 또는 몇 주 이내에 이루어집니다. 그러나 폐쇄는 몇 주 이상이 걸리거나 평생 동안 완전히 일어나지 않을 수도 있습니다. 반드시 악성 질환 일 필요는 없습니다. 난원 공의 크기와 가능한 복합 심장 결손에 따라 필요한 치료없이 생활이 가능할 수도 아닐 수도 있습니다. 그러나 항상 전문가의 검사를 받아야합니다.

포럼 ovale apertum / persistens는 무엇입니까?

난원 공이 출생 후 완전히 닫히지 않거나 불완전하게 닫히면 난원 공구라고도 알려진 난원 공공이 발생합니다.

일반적으로 아기의 첫 호흡의 결과로 폐가 환기 된 후 혈액은 폐 순환을 통해 좌심방으로 더 이동합니다. 따라서 난원 공은 더 이상 필요하지 않으며 시간이 지남에 따라 닫힙니다. 그러나 일부 아기의 경우 중격이 닫히지 않아 난원 공이 지속적으로 발생합니다. 그러나 대부분의 경우, 심장은 좌심방의 높은 압력과 이에 따라 우심방의 낮은 압력을 통해 폐 순환을 통해 혈액을 자동으로 순환시키기 때문에 질병 값이 매우 낮고 필수 치료가 필요하지 않습니다. 다른 심장 결함이없는 건강한 심장에서는 난소 공을 통해 심방 사이에 혈액의 일부만 전달됩니다. 일종의 밸브와 같은 폐쇄가 발생합니다. 이 닫히지 않은 구멍 난소는 약 25 %의 사람들에게서 발생합니다.

예를 들어 압력 변화로 인해 난소 공을 통한 과도한 교차가 발생하면 폐 순환을 통과하지 않고 심장의 오른쪽에서 왼쪽으로 더 많은 혈액이 교차 할 수 있습니다. 산소를 풍부하게하는 것 외에도 폐의 작업 중 하나가 여과되기 때문에 점점 더 많은 산소가 부족하고 여과되지 않은 혈액이 난소 공을 통해 대체 순환으로 직접 운반됩니다. 이 혈액의 양에 따라 숨가쁨, 성능 저하 또는 편두통과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.

역설적 색전증

"교차 색전증"이라고도하는 역설적 색전증은 정맥에서 혈류의 동맥 부분으로 혈전 (색전)이 통과하는 것을 가리키는 이름입니다. 그 이유는 대부분 닫히지 않은 구멍 난소로 인해 심장 중격 부위의 결함 때문입니다. 난소 공이 닫히면 폐는 가능한 혈전을 걸러내는 기능을 대신합니다.

일반적으로 출생 후 폐 순환이 열리면 난소 공이 열려 있어도 오른쪽에서 왼쪽 심방으로 거의 혈액이 전달되지 않습니다. 그 이유는 혈류의 흐름 방향을 지시하는 심장 내 압력 구배가 강하게 조절되기 때문입니다. 이 압력 구배가 열린 구멍 난소로 변경되면 열린 심방 중격을 통한 과도한 교차가 발생할 수 있습니다. 이 과정에서 혈전이 통과하여 결과적으로 동맥 순환계에 직접 들어갈 수 있습니다.이것이 지금 혈관을 막 으면 막힐 수 있으며 이는 증상 적으로 눈에.니다.

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압력의 변화는 기침, 재채기, 긴장 또는 폐색전증과 같은 다양한 원인을 가질 수 있습니다.

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뇌졸중에서 난소 공은 어떤 역할을합니까?

뇌졸중의 많은 원인 중 하나는 닫히지 않은 난원 공입니다. 이러한 형태의 뇌졸중을 암호화 뇌졸중이라고합니다. 이와 관련하여 cryptogenic은 고전적인 원인 중 어느 것도 뇌졸중을 유발하지 않았 음을 의미합니다.

난소 공이 닫히지 않으면 작은 정맥 혈전이 우심방에서 직접 좌심방으로 들어갈 수 있습니다. 이를 통해 대체 순환으로 빠르고 쉽게 전환 할 수 있습니다. 폐 순환은 간단하게 생략됩니다. 혈전은 오른쪽에서 좌심방으로, 거기에서 좌심실과 대동맥으로 직접 전달되므로 그러한 혈전도 뇌에 빠르게 도달 할 수 있습니다.

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난원 공은 어떻게 닫을 수 있습니까?

성인의 경우 난소 공은 최소 침습적 개입으로 닫을 수 있습니다.

사타구니에 작은 절개를하여 튜브 시스템 (카테터)을 삽입하고 혈관을 통해 심장으로 전진 할 수 있습니다. 그런 다음 우산 형태의 작은 임플란트를 심장의 열린 구멍 난소에 삽입 할 수 있습니다. 우산은 부드러운 철망으로 만든 두 부분으로 구성됩니다. 부분 중 하나는 우심방의 난소 공 구멍에 배치되고 다른 부분은 좌심방의 난소 공 구멍에 배치됩니다. 두 부분은 심방 중격의 개구부를 통해 작은 다리로 연결됩니다. 며칠 동안 철망이 심장 벽으로 성장하여 난원 공의 최종 폐쇄로 이어집니다.

절차는 1 ~ 2 시간이 걸리며 심장 카테터 실험실에서 수행됩니다. 삽입 된 임플란트는 증상이없는 한 평생 동안 심장에 남아있을 수 있습니다.

그러나 그러한 개입은 보편적으로 권장되지 않습니다. 난소 공의 크기와 기존 증상에 따라 혈액을 묽게하는 의학적 개입으로 충분할 수도 있고 치료가 전혀 필요하지 않을 수도 있습니다.

난소 공으로 혈액 희석이 필요합니까?

개방 공 난소의 경우 혈액 희석제를 사용할 필요가 없습니다.

혈전은 난소 공을 통과 할 수 있기 때문에 난소 공이 뇌에서 뇌졸중 가능성이 있거나 대순환 내에서 색전증이 발생할 가능성을 간접적으로 증가시킵니다. 혈액을 희석함으로써 기본적인 혈전 형성 가능성을 크게 줄일 수 있습니다.

그러나 혈액 희석제는 출혈 위험을 증가시키기 때문에 부정적인 결과를 초래할 수도 있습니다. 따라서 약물 설정은 의사와 자세히 논의해야합니다.

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난원 공의 기능

난소 공의 주요 기능은 혈액을 우심방에서 좌심방으로 운반하여 혈액이 폐순환을 통과하는 것을 방지하는 것입니다.

폐는 태아 순환에서 아직 환기되지 않습니다. 태아는 태반을 통해 산소를 공급받습니다. 이러한 사실을 바탕으로 폐에 과도한 혈류를 공급할 필요가 없습니다. 조직에 공급하고 폐 혈관을 형성하기 위해 혈액의 일부만이 폐로 들어가야합니다.

심장과 폐 내의 압력 구배로 인해 대부분의 혈액은 난소 공을 통해 좌심방으로 향합니다. 이 압력 구배는 출생 후 중요한 역할을합니다. 출생시, 폐가 팽창하면 폐순환의 압력이 감소하고 좌심방의 압력은 증가합니다. 혈액은 항상 압력 변화로 인해 폐에서 우세한 저항이 가장 적은 경로를 취합니다. 이러한 압력 변화의 결과로 혈액 전도가 바뀌고 난소 공이 닫힙니다. 혈액은 더 이상 난소 공을 통해 전달되지 않지만 이제는 혈액이 폐를 통해 전달되는 건강한 사람의 자연적인 혈액 순환을 담당합니다.

동맥관 Botalli는 폐순환을 우회하는 유사한 형태를 나타냅니다. 그러나 이것은 중격의 개방이 아니라 폐동맥 (Truncus pulmonalis)과 대동맥 사이의 생리적 혈관 연결에 의해 가능합니다.