손가락 절단

정의

손가락 절단은 예를 들어 사고의 결과로 신체에서 손가락을 분리하는 것입니다. 어떤 손가락이 영향을 받고 어떤 수준에서 절단이 발생하는지에 따라 손의 기능적 손상의 위험이 있습니다.
어떤 경우에는 손 수술을 사용하여 손가락을 다시 꿰매고 필요한 경우 기능을 회복 할 수 있습니다. 이 절차를 재 이식이라고합니다. 그렇지 않으면 나머지 그루터기에 대한 외과 적 치료가 수행되어 치유 될 수 있습니다.

손가락 절단의 원인

손가락 절단의 가장 흔한 원인은 사고입니다. 일과 여가 사고 모두 손가락을 잃을 수 있습니다. 예를 들어 톱, 칼 또는 가위로 인한 절단과 기계에 갇혀서 발생하는 압착 부상을 구분할 수 있습니다. 교통 사고는 손가락 절단으로 이어질 수도 있습니다.

손가락 절단의 드문 원인은 손가락에 치유되지 않는 상처로 이어지는 질병입니다. 종종 혈관 질환으로 인한 순환 장애입니다. 절단 (이 경우 계획된 손가락의 외과 적 제거)은 치료 가능성이없고 손가락이 전신에 염증을 일으킬 위험이있는 경우 마지막으로 남은 치료 방법을 나타냅니다.

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손가락 절단 표시

손가락 절단의 표시를 위해 환자의 검사 (손가락 그루터기 및 절단 된 손가락)와 사고 상황에 대한 의학적 질문이 결정적입니다. 또한 상처 치유에 영향을 미칠 수있는 당뇨병 ( "당뇨병")과 같은 수반되는 질병을 나타내는 것도 중요합니다. 훈련 된 모습과 다친 손가락을 자세히 살펴보면 의사는 부상 정도를 추정 할 수 있습니다.

필요한 경우 뼈 구조의 손상을 평가하기 위해 손의 X- 레이를 찍습니다. 언급 된 조치는 일반적으로 정확한 진단에 충분합니다.

손을 공급하고 복원하기 위해 외과 적 절차를 수행해야하는 경우 의사는 또한 혈액을 채취합니다. 대부분의 경우 CT 또는 MRI와 같은 추가 진단 조치가 필요하지 않습니다. 진단이 내려지면 보통 손 수술 클리닉에서 수술을 통한 즉각적인 치료가 결정적입니다.

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절단 된 손가락의 동반 증상

실수로 손가락 절단이 발생하면 주요 증상은 나머지 손가락 그루터기의 통증입니다. 수반되는 증상은 또한 손의 부종과 심한 출혈 일 수 있습니다. 또한, 많은 사람들은 떨림, 발한, 순환계 장애, 심지어는 실신과 같은 다른 증상을 동반 한 통증뿐 아니라 피를 흘리고 손상된 손의 충격적인 시력에 반응합니다. 공포감과 공포감도 수반되는 증상으로 나타날 수 있습니다.

따라서 동반자는 간단한 압박 붕대로 출혈을 멈추고 치료가 가능할 때까지 환자를 진정 시키려고 노력해야합니다.

손가락 절단이 사고의 결과가 아니라 수술의 목표 인 경우 (예 : 순환계 장애의 경우), 영향을받은 손가락은 수술 전에 동반 증상으로 무감각해질 수 있습니다.
어떤 종류의 손가락 절단 후 손의 기능적 제한이 전면에 있습니다. 이것은 일반적으로 엄지 또는 검지가 손실되었을 때 가장 두드러집니다.다른 모든 손가락의 경우 한 손가락 만 절단하면 그립 기능이 가능한 한 많이 유지 될 수 있습니다.

그러나 다른 절단술과 마찬가지로 잠시 후에 소위 유령 통증이 발생할 수 있습니다. 이것은 더 이상 존재하지 않는 손가락의 통증 신호가 신경관을 통해 전달된다는 것을 의미합니다. 그가 더 이상 거기에 없어도 손가락이 아파요.

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고통

실수로 손가락 절단은 일반적으로 매우 고통 스럽습니다. 대부분의 환자는 처음에는 통증을 날카 롭고 가벼워서 묘사하며 잠시 후 통증의 성격이 자주 바뀝니다. 그러면 통증이 더 욱신 거리고 지루해집니다. 부상 정도에 따라 통증이 손이나 팔뚝으로 퍼질 수도 있습니다.

의사가 현장에있는 즉시 환자에게 진통제를 투여 할 수 있으며 이는 일반적으로 증상을 상당히 완화시킵니다. 개입 후에도 손은 일반적으로 여전히 통증을 유발하지만 진통제로 치료할 수 있으며 치료해야합니다.

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손가락 절단 준비

손가락 절단의 경우 가능한 한 환자를 치료하고 최상의 경우 손가락을 보존하기 위해 좋은 준비가 중요합니다. 사고로 손가락을 잃어버린 경우, 상처는 가능한 한 빨리 압력 붕대로 치료하여 출혈을 최소화하고 조직이 가능한 한 적게 부어 오르도록해야합니다. 부상당한 사람은 또한 영향을받은 손을 약간 들어야합니다.

또한 잘린 손가락을 찾아 깨끗한 비닐 봉지에 넣어야합니다. 이 가방은 물과 약간의 얼음이 채워진 다른 비닐 봉지에 이상적으로 배치됩니다. 이제 환자와 절단 된 손가락을 가능한 한 빨리 손 수술 클리닉으로 가져와 절단 된 손가락을 다시 재봉 할 수 있도록하는 것이 중요합니다.

실제 시술을위한 준비는 환자에게 진통제와 마비 제를 투여하고 상처를 깨끗하게하는 것입니다.

손가락 절단 수행

사고의 결과로 손가락이 절단 된 경우 일반적으로 절단 된 손가락을 수술로 다시 꿰매려고 시도합니다. 먼저 뼈를 모아 고정합니다. 다음으로, 외과의는 굴근 힘줄, 혈액 공급 동맥 및 신경관을 함께 봉합해야합니다. 그 다음에는 혈액을 배출하는 정맥과 신근을 봉합합니다. 마지막으로 피부가 닫힙니다. 언급 된 모든 구조가 다시 치유되는 경우에만 장기적으로 개입이 성공할 수 있습니다.

처음부터 손가락을 다시 꿰매어 조직이 손상되면 치유 될 가능성이없는 경우 다양한 구조 (뼈, 힘줄)에 매끄러운 상처 가장자리가 생성되고 그루터기가 남아 있도록 상처가 닫힙니다.

예를 들어 약지나 집게 손가락을 잃어버린 경우 한 가지 가능성은 손의 기능적 손상을 최소화하기 위해 새끼 손가락을 적절한 위치로 이동하는 것입니다. 어떤 경우에도 시술 후 약을 복용하고 상처 검사를 수행하고 기능 운동을 수행해야합니다.

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손가락 절단에 대한 후속 관리

손가락 절단 후 후속 치료는 가능한 상처 치유 장애를 적시에 식별하기 위해 정기적 인 상처 관리로 구성됩니다. 또한 손가락을 다시 꿰맨 후 시술이 성공적 이었는지, 혈관과 신경 등 필요한 모든 구조가 다시 함께 성장하여 기능을 시작하는지 여부를 검사해야합니다.

추가 과정에서는 신중한 운동 연습이 수행됩니다. 그러나 손가락을 다시 봉합 할 수없고 그루터기 만 남으면 후속 관리가 달라집니다. 여기서 가장 중요한 목표는 복잡하지 않은 상처 치유이지만, 그 과정에서 보철물의 가능한 제공이 사후 관리의 목표가 될 수 있습니다. 이것에 대한 중요한 요구 사항은 그루터기가 가능한 한 치유 될 수 있다는 것입니다. 이 목적을 위해 특별한 압력 연관이 정기적으로 생성됩니다.

손가락 절단으로 치유되는 데 얼마나 걸립니까?

손가락 절단 후 치유에 걸리는 시간에 대한 일반적인 설명은 할 수 없습니다. 이것은 절단의 원인, 환자의 나이 및 가능한 수반되는 질병 (예 : 혈관 질환 또는 당뇨병)과 같은 다양한 요인에 따라 달라집니다. 흡연자의 경우 치유 시간도 길어지고 합병증 위험이 증가합니다.

또한 치유 기간은 어떤 절차가 필요했고 얼마나 잘 진행되었는지에 따라 크게 달라집니다. 외부에서 보이는 상처는 종종 몇 주 후에 이미 치유됩니다 (더 많거나 적은 큰 흉터가 남을 수 있음). 그러나 손가락과 손의 정상적인 기능이 회복 될 때까지 손가락과 손이 완전히 치유되는 데 훨씬 더 오래 (수개월) 걸릴 수 있습니다.

대부분의 경우 손가락이 성공적으로 재봉 된 경우에도 기능 제한이 남아 있습니다. 이것은 따끔 거림, 추위 또는 영향을받은 손가락의 움직임 제한과 같은 비정상적인 감각으로 표시 될 수 있습니다.

손가락 보철물이 있습니까?

기본적으로 손가락 절단 후 특정 상황에서만 사용할 수있는 손가락 보철물이 있습니다. 가장 중요한 요구 사항은 그루터기가 치유되었다는 것입니다. 또한 신뢰할 수있는 보철물을 위해서는 절단 단의 둘레와 부피가 안정적인지 확인해야합니다. 예를 들어 수분 보유로 인해 그루터기가 가끔 부풀어 오르면 보철물을 삽입 할 수없는 경우가 많습니다.

손가락 의지가 선택 사항인지에 대한 질문을 명확히하기 위해 정형 외과 기술자와상의해야합니다. 손가락 보철물이 가능하다면, 이것은 개별적으로 조정되고 보조 역할을합니다. 그러나 손 전체의 복잡한 기능은 완전히 회복 될 수 없기 때문에 손가락 의지로도 한계를 가지고 살아야합니다.

자세한 내용은: 보철물 공급

손가락 절단 후 장애 정도

장애의 정도는 손가락 절단으로 지정할 수 있습니다. 그 양은 영향을받는 손가락의 수와 손가락에 따라 다릅니다. 검지, 중지, 약지 또는 새끼 손가락이 영향을받는 경우 장애 정도는 10 %입니다. 엄지 손가락을 잃으면 25 %의 장애가 발생합니다.
절단으로 인해 여러 손가락이 손실 된 경우, 특히 양손이 영향을받는 경우 그 정도가 훨씬 더 높아질 수 있습니다.

극단적 인 경우 양손의 모든 손가락이 손실 되어도 100 % 정도의 장애가 발생할 수 있습니다. 언급 된 숫자에 대한 전제 조건은 손가락 (들)이 돌이킬 수 없게 손실되었고 절단 후 다시 성공적으로 봉합되지 않았어야한다는 것입니다. 또한 이는 지침 일 뿐이며 개인의 장애 정도는 한계에 따라 개별적으로 결정됩니다.

손가락 끝 절단

절단은 기본적으로 다른 영역, 소위 절단 높이에서 발생할 수 있습니다. 목표는 항상 필요한만큼 조직을 최대한 적게 제거하는 것입니다.

손가락 절단의 경우, 손가락 끝의 절단은 가능한 한 가장 작은 범위를 나타냅니다. 또한 절단이나 타박상과 같은 부상은 손가락 끝의 손실로 이어질 수 있으며이를 절단이라고도합니다. 시기 적절한 치료를 받으면 필요한 경우 돔을 다시 꿰맬 수 있습니다. 예를 들어 신체 부위의 심한 변형으로 인한 압착 부상보다 부드러운 절단 및 기타 경미한 조직 손상으로 손가락 끝이 다시 자랄 가능성이 더 낫습니다. 힘줄 부상이없는 경우 절단 된 손가락 끝이 특수 필름 붕대로 다시 자랄 수 있습니다.

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