치아 치수 염증

동의어

치수염, 정점 치주염, 정점 치주염, 정점 골염, 정점 염증

정의

기간 중 치아 치수 염증 치아 내부와 치아 끝 주변에서 발생하는 질병입니다.
심층 우식 한 결함오랫동안 치료하지 않고 내부를 통과하는 치과 크라운염증이있는 근관을 통해 뿌리 끝까지 작업하는 것은 치아 치수 염증을 유발합니다. 또한 책임자 박테리아 깊은 잇몸 주머니에서 뿌리 끝까지 돌아 다니며 거기에서 치아 치수 염증을 유발합니다.

또한, 어떤 경우에는 강한 열적, 기계적 및 / 또는 화학적 자극이 치수 염증의 발생을 담당합니다.
치아 치수 염증의 존재가 반드시 심한 치통을 동반 할 필요는 없습니다.
영향을받은 많은 환자들은 경미하거나 중등도의 통증 만보고했으며, 일부는 치료 시작 전까지 완전히 통증이 없었습니다.

치아 치수의 고통스러운 염증은 치과에서 급성 치수염이라고합니다. 치수염이 항상 치료가 필요한 사건으로 이어질 필요는 없습니다. 단기 병원성 자극은 자연 치유를 통해 완전히 가라 앉을 수 있습니다.
그러한 경우 의학적 관점에서 소위 가역성 치수염에 대해 이야기합니다. 자극을 유발하는 자극이 펄프에 작용하자마자 (펄프) 작용하면 치아 치수의 만성 염증이 발생합니다 (만성 치수염).
치아와 치아 주변의 조직에는 병원성 자극에 반응하는 몇 가지 옵션이 있습니다.

자극성 상아질이라고 불리는 물질의 형성은 치아가 스스로를 보호하는 가장 일반적인 방법입니다. 자극성 상아질은 상아질 내부에 형성됩니다 (Dentine), 치아 스트레스 과정에서 발생한 작은 상아 세뇨관 영역. 또한, 소위 혈관 반응이 치아 치수 내부에서 발생할 수 있습니다. 이 방어 메커니즘은 효과적으로 혈류를 증가시키고 적혈구 및 백혈구 (적혈구 및 백혈구)의 이주를 유도합니다.
이주한 백혈구는 치아 치수 내부의 특정 염증 물질을 방출하여 치아 치수에있는 작은 혈관의 투과성을 증가시킵니다.

또한 많은 손상된 치아는 치아 펄프 영역에서 결합 조직 섬유의 형성과 반응합니다. 콜라겐 섬유는 공격받은 펄프를 보호하고 염증 자극에 대해 불 침투성으로 만듭니다.

원인

치아 치수 염증은 다양한 원인으로 인해 불편하고 극도로 고통스러운 상태 일 수 있습니다.
대부분의 경우 치아 치수의 염증은 우 식성 치아 결함으로 인해 치아 뿌리를 침범하는 박테리아에 의해 유발됩니다. 종종 병원성 박테리아는 깊은 잇몸 주머니를 통해 치아 뿌리 영역으로 들어갑니다.

깊은 치은 주머니는 치료되지 않은 장기간의 잇몸 염증 (치은) 또는 치주 질환으로 인해 발생할 수 있습니다. 현재까지 염증 과정이 치아 내부에서 발생하는 이유는 명확하지 않습니다. 그러나 많은 면역 학적 과정이 병원성 자극에 대한 결정적인 반응으로 염증 과정의 발달로 이어진다 고 가정합니다.
요약하면 대부분의 치과 질환과 마찬가지로 치아 치수 염증의 주요 원인은 구강 위생이 좋지 않거나 잘못 수행되는 것입니다.
구강 위생이 부족하여 치아 치수 염증이 발생하는 이러한 이유 외에도 외상성 영향이 원인이 될 수 있습니다.

이것은 예를 들어 너무 세게 깨 물거나, 턱에 심한 타격을 주거나, 치아를 심하게 갈는 등의 폭력적인 영향이 치아 또는 오히려 그 뿌리를 뚫을 수 있음을 의미합니다.
치아에 대한 이러한 외상은 치아 내부의 치수에 치명적인 영향을 미칠 수 있습니다.
소위 의원 성 원인은 치아 치수 염증이있는 경우에도 가능합니다.
의 인성 원인은 의학적 또는 치과 치료로 인해 직간접 적으로 발생하는 원인입니다. 보철 치과의 의미에서 충전재를 연마하고 치아를 준비하는 것은 치아 물질을 공격하고 치아 치수 염증의 발생을 촉진 할 수 있습니다.

관심이있을 수도 있습니다. 치수 괴사

조짐

치아 펄프 염증의 발병은 열 또는 냉기 자극에 대한 통증 및 / 또는 과민 반응의 발생에 의해 영향을받는 많은 사람들에서 나타납니다.
만약 그렇다면 물다 아이스크림이나 저것에 음주 뜨거운 커피는 치아의 불쾌한 반응으로 이어지며 이는 치아 펄프의 염증이 있음을 나타내는 첫 번째 징후가 될 수 있습니다.

그러나 이러한 현상은 노출 된 치아 목 및 / 또는 잇몸 자극에 의해 유발 될 수도 있습니다. 정확한 원인을 파악하기 위해 가능한 한 빨리 치과 의사와 상담해야합니다. 질병이 진행되는 동안 대부분의 경우 감염된 치아 내부에 심한 염증이 있으며 갑작스럽고 욱신 거리거나 찌르는 통증이 동반됩니다.
환자가 이러한 유형의 치통 염증 과정이 더 이상 감염된 치아에만 국한되지 않고 오히려 뿌리 끝에서 치근으로 들어가는 급성 위험이 있기 때문에 치과 의사와 즉시 상담해야합니다. 턱뼈 그리고 주변 조직. 그 결과 일반적으로 치료하기 어려운 고통스러운 농양과 감염된 치아를 잃을 위험이 있습니다.
또한 턱뼈 내 염증의 확산은 종종 광범위한 뼈 손실로 이어지고 이는 또한 건강한 치아를 위협합니다.

치아 치수의 염증이 반드시 심한 통증을 동반 할 필요는 없습니다. 영향을받은 많은 환자들은 경미하거나 중등도의 통증 만보고하며 일부는 치료 시작까지 완전히 통증이 없습니다.

치료

기존 것 치아 치수 염증 대부분의 질병의 경우 근관 치료 치료를 받으십시오. 영향을받은 치아는

치과 의사는 먼저 무감각 한 다음 드릴로 열었습니다. 이 과정에서 가능한 경우 카리에스 제거되었습니다. 다음 단계에서 치료하는 치과의 사는 펄프 그 안에 내장 된 신경 섬유를 만듭니다. 얼마 전까지 만해도 실제 치료 전에는 소위 금고 댐을 설치하는 것이 필수적이었습니다.
텐션 고무가 놓여있는 금속 클램프는 이 결정된. 코퍼 담은 치아를 보호하는 데 사용되었으므로 타액 치아에 들어가 박테리아가 퍼지게됩니다.
그러나 코퍼 담의 부착이 매우 불편하기 때문에, 요즘은 일반적으로 치료할 치아의 상대적인 건조 만이 의지하고 있습니다.

이것은 치아가 면봉에 의해서만 타액으로부터 보호된다는 것을 의미합니다. 그런 다음 치수와 신경 섬유가 완전히 제거됩니다. 치아 뿌리 없애다. 이를 위해 길이와 두께가 다른 루트 파일 (Reamer, Hedström 또는 K 파일)이 사용됩니다. 염증이 생긴 치아 치수가 처리되고 죽고 염증이있는 조직이 제거됩니다. 그런 다음 소독 교대로 헹굼을 수행해야합니다.

염증이 생긴 펄프가 완전히 제거되고 근관이 소독 되 자마자 소위 구타 페르 카 포인트와 특수 밀도 시멘트로 채워집니다.
의 도움으로 X- 레이 후속 조치 그런 다음 치아 치수의 염증이 완전히 제거되고 뿌리가 끝까지 올라 갔는지 확인합니다 (꼭대기)가 채워져 있습니다. 궁극적으로 치아는 적절한 치아와 함께 제공됩니다. 치아 충전 잠겼습니다. 치아 치수의 매우 뚜렷한 염증 및 / 또는 뼈 침범의 경우 소위 apectomy를 수행해야 할 수도 있습니다.
이 치료에서는 뿌리 끝이 나머지 치아와 분리되어 뼈에서 제거됩니다. 치근에 도달하기 위해 치료 치과의 사는 턱뼈를 통해 접근을 생성해야합니다 (절골술). 더 이상 순전히 치과 치료가 아닙니다. 오히려 치근 끝 절제술은 항상 숙련 된 구강 또는 악안면 외과 의사가 수행해야합니다.

뼈가 개봉 된 후, 치아 뿌리는 일반적인 뿌리 치료와 같은 방법으로 준비되고 헹궈집니다. 그러나이 경우에는 치과 크라운,하지만 치아 뿌리 밖 (역행 근관 치료). 이것은 뿌리 채우기가 치아 뿌리의 끝에서 정확히 시작된다는 큰 장점이 있습니다. 궁극적으로 잇몸은 2-3 바늘의 도움으로 닫힙니다. 치과의 사는 일반적으로 제거 할 필요가없는자가 용해 봉합사를 사용합니다. 근단 절제술 중에는 신경 섬유 손상의 위험이 있습니다.
신경 손상은 입술 및 / 또는 뺨 부위의 감각 상실과 무감각으로 나타납니다.
또한 모든 수술, 출혈 및 / 또는 상처 치유 장애 왔다. 근관 치료를 통해 치아를 보존하려는 시도가 이미 실패한 경우 치아 치수의 염증 과정에서 치근 제거가 필요할 수도 있습니다.

이러한 구강 외과 적 조치를 통해 감염된 치아를 보존 할 수있는 전망은 적어도 포함됩니다. 90 – 97%.