허벅지에 타박상
정의
에서 타박상 (혈종), 손상된 혈관에서 혈액이 주변 조직으로 누출됩니다.
손상된 혈관의 깊이에 따라 혈액은 피하 지방 조직이나 근육 주변의 결합 조직 (근육 상자)에 수집됩니다.
이러한 타박상은 종종 부상 및 외부 외상 (예 : 타격이나 단단한 물체에 부딪힘)의 결과로 허벅지에 발생합니다. 이 경우에 하나는 말 키스. 외상의 정도와 손상된 혈관의 크기에 따라 허벅지의 타박상은 크기가 다를 수 있으며 때로는 부풀어 오르고 통증이있을 수 있습니다.
그러나 대부분의 경우 허벅지의 타박상은 결과없이 2 ~ 3 주 이내에 치유됩니다. 조직의 특수 식세포 (대 식세포)는 혈액 잔류 물을 흡수하여 활용합니다.
또한보십시오: 타박상은 어떻게 치료합니까?
원인
가장 흔한 멍은 허벅지에서 발생합니다. 에 상응하는 외상, 즉 감염된 부위의 부상. 이것은 일반적으로 멍이나 타박상에 해당하는 허벅지에 둔한 힘의 맥락에서 발생합니다. 예를 들어 테이블 가장자리에 부딪 치거나 딱딱한 물체에 낙하하는 경우가 있습니다. 타박상은 스포츠 부상의 가장 일반적인 결과. 일반적으로 복싱, 축구 및 공 스포츠와 같은 다양한 스포츠 또는 스키 또는 사이클링과 같은 낙상 위험이있는 활동 등 다양한 스포츠를 상상할 수 있습니다.
또한 허벅지 수술 또는 혈관에 구멍을 뚫는 것과 같은 기타 의료 개입 심장 카테터검사는 혈관이 손상되어 허벅지에 멍이들 수 있습니다. 언급 된 원인은 영향을받는 사람들이 허벅지 부위의 외상이나 부상을 기억한다는 공통점이 있습니다.
그러한 외상을 기억할 수없고 여전히 심각한 멍이있는 경우 (반복 될 수 있음) 의사는 선천성 멍이 있어야합니다. 출혈 경향 (혈우병). 출혈 경향이있는 소위 경미한 외상 (예 : 가벼운 충돌)은 혈액이 응고되지 않기 때문에 큰 타박상을 유발합니다. 예를 들어 혈액 희석제를 복용하는 환자 에게서도 비슷한 일이 발생합니다. Marcumar®, 섭취, 관찰. 이 경우 약물 용량을 확인해야합니다.
지속
복잡하지 않은 타박상 치유하다 크기에 따라 2 ~ 3 주 이내 결과없이. 이 과정은 특징적인 단계로 진행됩니다. 첫째, 신선한 혈액이 지방이나 근육 조직으로 누출되고 얼룩이 붉게 보입니다. 이 피가 응고되기 시작하면 얼룩은 보라색으로 변하여 푸른 빛을 띕니다. 적혈구 색소 (헤모글로빈)가 여러 효소에 의해 분해됨에 따라 타박상은 처음에는 갈색 / 검은 색으로 변한 다음 녹색으로 변하고 마지막으로 노란색으로 변합니다.
반면 2 주 후에도 멍이 거의 나아지지 않으면예를 들어 특히 크거나 깊기 때문에 의사와 상담해야한다. 이 경우 배수구를 삽입하거나 드물게 수술로 멍을 제거해야 할 수 있습니다. 여기서 신체는 응고 된 혈액 자체를 분해 할 수 없으며 조직에서 경화 및 재 형성 과정이 발생할 수 있습니다.
운동 후 타박상
스포츠 부상은 허벅지에 멍이 드는 일반적인 원인입니다. 복싱 스포츠에서와 같은 타격, 축구와 같은 공 스포츠에서 다른 선수의 하드 볼 또는 킥은 허벅지의 혈관을 찢을 수 있습니다. 그 결과 구어체로도 멍이 들었습니다. 말 키스 전화.
그러나 원칙적으로 부상 위험이있는 모든 스포츠에서 허벅지에 멍이들 수 있습니다. 예를 들어 스키, 사이클링 또는 춤을 출 때 불행한 추락의 결과로 허벅지의 작은 혈관에 부상을 입을 수 있습니다. 종종 운동 중 높은 수준의 아드레날린으로 인해 부상이 즉시 그다지 고통스럽지 않습니다., 그리고 얼마 후 멍의 전체 범위가 보이게됩니다.
낙상 후 멍
우리는 일반적으로 앞으로 넘어 질 때는 무릎을 꿇고 뒤로 넘어 질 때는 엉덩이에 반사적으로 넘어집니다. 넘어지면 타박상이 생기는 곳입니다. 그러나 불행하게 걸려 넘어 지거나 옆으로 쓰러지면 먼저 허벅지로 바닥을 칠 수 있습니다. 딱딱한 물체에 떨어지면 외상으로 인해 허벅지의 작은 혈관이 찢어지고 혈액이 조직으로 누출됩니다. 그 결과 허벅지에 멍이 생깁니다. 특히 자주 넘어지는 노인의 경우 허벅지 나 엉덩이의 심한 통증에주의를 기울여야합니다. 여기에는 추가적인 통증도 있습니다. 고관절 골절 또는 허벅지.
명백한 원인이없는 멍
특히, 사전 부상이나 의학적 개입없이 허벅지에 큰 타박상이 생기는 것은 정상이 아니므로 의사의 확인이 필요합니다. 그러한 타박상이 외상없이 더 자주 발생했는지 또는 환자가 영향을 받았는지 여부가 중요합니다. 자주 코피가 난다. 수술 후 또는 출산 중 치과 의사의 비정상적으로 심한 출혈도 눈에.니다. 의사는 또한 대변 또는 소변의 혈액 침착에 대해 질문하고 다른 가족 구성원이 유사한 질병 (출혈 장애)을 갖고 있는지 여부를 묻습니다. 원칙적으로 응고는 여러 가지 원인이있을 수있는 이러한 자발적 출혈 사건에서 온전하지 않습니다. 우선, 이것은 다음과 같은 항응고제를 복용하여 수행 할 수 있습니다. 아스피린 ® (나귀), Marcumar®, Plavix® 또는 Pradaxa®)가 해당됩니다. 반면에 여러 선천성 응고 장애가 있습니다 (따라서 의사는 가족의 다른 경우에 대해 질문합니다). 심각한 형태 (예 : 혈우병 A 또는 B, 소위 혈우병)는 유아기에 이미 눈에 띕니다. 마지막으로, 조혈 계 질환 (예 : 골수 질환)은 근거없는 멍의 원인이 될 수 있습니다.
여기에서 혈액 희석제에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다.: 혈액 희석제
심장 카테터 삽입 후 멍
심장 카테터 검사는 일반적으로 조영제 투여로 인한 수축에 대한 관상 동맥을 평가하거나 심장의 압력을 측정하는 데 사용됩니다. 예를 들어 관상 동맥 심장 질환이나 심장 마비의 맥락에서 필요할 수 있습니다. 카테터는 사타구니에서 주요 동맥을 통해 심장으로 전진합니다. 이렇게하려면 사타구니의 동맥에 구멍을 뚫어야합니다 (카테터를 여기로 밀어 넣습니다). 검사 후 환자는 가만히 누워 천자 부위에 압박 붕대를 감습니다. 어떤 경우에는 동맥 천자 부위의 작은 구멍에서 여전히 혈액이 누출되어 허벅지에 멍이 생길 수 있습니다. 작은 타박상과 부종은 무해하며 혈액을 채취 할 때 멍과 비슷합니다. 반면에 더 큰 타박상은 동맥에서 많은 양의 혈액을 잃을 위험이 있으므로 의사가 확인해야합니다. 이 경우 때때로 타박상을 외과 적으로 제거해야합니다.
조짐
조직으로 혈액이 누출되면 감염된 부위가 형태없이 변색되며, 이는 특징적인 단계에서 발생합니다. 첫째, 신선한 혈액이 지방이나 근육 조직으로 누출되고 얼룩이 붉게 보입니다. 이 혈액이 응고되기 시작하면 얼룩은 자주색으로 변하여 푸르스름하게 변합니다 (또한 타박상). 적혈구 색소 (헤모글로빈)가 여러 효소에 의해 분해되면 타박상이 갈색 / 검정색으로 변한 다음 초록색으로 변하고 마침내 황색을 띠게됩니다. 또한 누출 된 혈액은 상당한 부기와 통증을 유발할 수 있습니다. 정도에 따라 타박상은 보통 2 ~ 3 주 후에 아무런 결과없이 사라집니다.
근육 경화
상응하는 외상으로 인해 다양한 조직의 혈관이 종종 파열됩니다. 근육을 공급하는 많은 혈관은 허벅지 근육을 포함하는 근육 상자에서도 작동합니다. 이것은 또한 혈액 누출 및 타박상 형성으로 이어질 수 있습니다. 상자의 응고 된 혈액이 차지하는 공간은 지방 조직 아래에서 붓고 뚜렷한 경화를 유발합니다. 이 부종이 중등도이고 통증이 경미하면 냉각 외에 다른 조치가 필요하지 않습니다. 그러나 혈액 누출로 인해 감염된 근육 구획 내의 압력이 급격히 상승하면 공급 혈관의 압력 (압박)으로 인해 근육에 혈액과 영양소가 충분하지 않게 공급 될 수 있습니다. 그러나이 경우 환자는 해당 부위의 다리 마비 또는 무감각까지 심한 통증을 느낍니다. 가능한 한 빨리 운영 조치가 필요합니다.
진단
허벅지의 타박상은 모든 의사와 대부분의 환자에게 발생합니다. 눈 진단. 이는 결과가 일반적이기 때문에 한 눈에 진단을 내릴 수 있음을 의미합니다. 진단은 종종 외상이나 부상에 대한 환자의 이야기 (연상)에 의해 뒷받침됩니다. 의사가 피부 아래 멍의 정확한 정도를 확인하려면 초음파 장치를 사용할 수 있습니다. 일반적으로 추가 진단은 필요하지 않습니다.
환자가 부상을 기억하지 못하고 반복적으로 멍이 드는 경우 혈액 샘플을 사용하여 응고 장애를 배제하거나 진단 할 수 있습니다. 잘못 조정 된 Marcumar 환자에게도 마찬가지입니다. 이것은 Marcumar 너무 높은 복용량, 출혈은 자발적으로 발생합니다. Quick 또는 INR 값은 예를 들어 두개골에서 더 위험한 출혈로 이어질 수 있으므로이 경우 신속하게 확인해야합니다.
치료
타박상이 완전히 발달하기 전에 외상이 발생한 직후 허벅지에 멍을 치료하는 것이 가장 좋습니다. 이 시점에서 허벅지를 얼음으로 식힐 수 있습니다. 추위로 인해 손상된 혈관이 수축되고 혈액이 조직으로 더 적게 빠져 나갑니다. 얼음은 또한 통증을 덜어줍니다. 헤파린 연고 타박상에 혈전을 녹여서 타박상이 빨리 사라지도록합니다. 아르니카 연고 진통제 및 충혈 완화 효과가 있습니다. 작은 혈종의 경우이 가정 치료로 충분합니다. 더 깊고 큰 혈종의 경우 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 어떤 경우에는 배액 (관의 일종)을 통해 조직에서 혈액을 배액해야합니다. 더 드물게는 타박상을 외과 적으로 제거해야합니다 (수술 적 혈종 제거).
Kinesio 테이프
특수 테이핑 기술도 타박상 치료에 효과적인 것으로 입증되었습니다. 여기서 목표는 타박상 부위의 조직 압력을 최소로 유지하는 것입니다. 이것은 고통을 줄일 수 있습니다. 그러나 올바른 접착 기술로 멍이 더 빨리 사라질지 여부는 보장 할 수 없습니다. 혈종의 경우에는 매우 약간의 장력이있는 테이프를 사용하는 것이 좋습니다. 예를 들어 림프 테이프가 적합합니다. 약간의 경험이나 감독하에 영향을받는 사람들은 테이프를 직접 적용 할 수 있습니다. 그러나 테이핑에 대한 경험이 없다면 실험을하지 않는 것이 좋습니다. 최악의 경우, 테이프는 조직 압력이 감소하는 대신 증가하는 방식으로 붙어있어 통증을 악화시키고 멍이 가라 앉는 것을 지연시킵니다.
수술은 언제 허벅지의 타박상을 제거해야합니까?
대부분의 경우 냉각 및 헤파린 연고 형태의 멍에 대한 보수적 치료로 충분합니다.
타박상을 외과 적으로 제거해야하는 한 가지 이유는 즉각적입니다. 관절에 대한 타박상의 근접성 (예 : 무릎 또는 고관절). 관절에 혈액이 축적되면 조기 질병을 유발할 수 있습니다. 공동 마모 (골관절염). 후자는 만성 통증 및 제한된 이동성과 관련이 있습니다. 특히 크거나 깊은 혈종조차도 신체 자체에서 쉽게 분해 될 수 없으므로 외과 적으로 제거해야합니다.
허벅지 타박상을 외과 적으로 제거하는 또 다른 이유는 위협적인 것입니다. 구획 증후군. 누출 된 혈액은 근육 상자 내의 압력을 증가시켜 혈관과 신경의 공급이 더 이상 보장되지 않음을 의미합니다. 관련자가 영향을받은 허벅지의 심한 통증, 무감각 또는 마비를 느끼면 가능한 한 빨리 외과의를 불러야합니다.
혈전증
ㅏ 혈전증은 혈전입니다혈관 폐쇄.
원칙적으로 모든 동맥과 정맥이 영향을받을 수 있지만이 맥락에서 혈전증이라는 용어는 주로 정맥 혈전증을 의미합니다. 이들은 응고 경향이 증가하여 발생합니다. 혈전증은 예를 들어 타박상이나 타박상과 같은 맥락에서 정맥의 내부 혈관벽 (내피) 손상에 의해 촉진 될 수도 있습니다.따라서 매우 큰 타박상의 경우 혈전증 주사를 일정 기간 동안 예방 적으로 투여해야하는지 여부를 고려할 수 있습니다. 혈전증은 일반적으로 외상 후 처음 4 주 이내에 발생합니다.
전반적으로 타박상으로 인한 혈전증의 위험은 낮습니다.그러나 다른 위험 요소 (예 : 흡연, 피임약, 특정 약물, 운동 부족 등)가 있으면 위험이 증가 할 수 있습니다.