관절의 정상 값 / 운동 범위
중립 제로 방법
중립 제로 방법은 관절의 이동 범위를 문서화하는 표준화 된 방법입니다. 운동 범위는 각도로 표시됩니다. 이런 식으로 환자를 보지 않은 다른 의사는 동작 범위 또는 필요한 경우 관절 동작의 제한을 이해할 수 있습니다.
중립 제로 방법을 이해하려면 먼저 중립 위치 0 °로 표시됩니다. 그녀는 사람이있는 위치입니다 똑바로 서, 그의 가난한 그만둬 무지 앞으로 가리키고 피트 서로 평행하게 서십시오. 그만큼 무릎 관절 그리고 팔꿈치 완전히 뻗어 있지는 않지만 몸에 편안하게 누워 있습니다. 발생하는 작은 각도는 여전히 0 °로 제공됩니다.
관절의 자유로운 움직임에 대한 정보를 이해하기 위해서는 부를 방향테스트됩니다. 법정 상해 보험에서는 우선 신체에서 멀어지는 움직임을 나타내는 것이 확립되어 있습니다. 여기에는 연장, 바깥쪽으로 회전 또는 외향 운동 팔을 펼치는 것과 같습니다. 이것은 중립 위치에 이어 신체를 향한 움직임 이옵니다. 회절, 내부 회전 과 내향 운동 가져 오는 방법 상완.
ㅏ 정상적인 건강한 운동 범위 다음과 같이 보일 수 있습니다. 10°-0°-120. 하나의 관절에서 10 ° 확장, 0 °는 중립 위치, 동일한 관절에서 120 ° 굴곡입니다. 관절은 종종 앞뒤보다 더 많은 방향으로 움직일 수 있습니다. 따라서 중립 제로 방법이어야합니다. 각 이동 방향에 대해 기록됩니다. 일반적으로 관절은 다음과 같이 변할 수 있습니다. 세 개의 다른 축 공간에서 이동합니다. 하나는 말한다 3 자유도. 하나 또는 두 개의 주 방향이 차단되면 자유도가 최소화됩니다.
어떤 유형의 관절이 있습니까?
관절은 진짜와 가짜 관절 그룹화됩니다. 이에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다. 여기.
에 따른 분류도 있습니다. 관절면의 모양. 따라서 관절에는 8 가지 유형이 있습니다.
- 볼 조인트: 이것은 구형 조인트 헤드매칭에서 소켓 거짓말. 그만큼 어깨 관절 볼 조인트에 속합니다. 소유 3 자유도. 구부리거나 펴거나 안쪽 또는 바깥쪽으로 돌리거나 벌리거나 가까이 가져올 수 있습니다.
이것은 특별한 볼 조인트입니다 고관절. 소위 너트 조인트. 너트 조인트의 특별한 점은 조인트 소켓이 조인트 헤드의 50 % 이상을 둘러싸고 있다는 것입니다. - 힌지 조인트: 조인트 헤드에는 롤러의 모양 일치하는 조인트 소켓에 있습니다. 원통 모양의 공동 해당합니다. 이러한 관절에는 다음이 포함됩니다. 지 골간 관절. 이 관절은 뼈 사이에 있습니다. 지골 찾다. 그만큼 상완골 관절상완골과 척골 사이에 위치한는 또한 경첩 관절입니다. 모든 힌지 조인트에는 자유도. 굴곡 또는 확장을 수행 할 수 있습니다.
- 스위블 조인트: 이것은 복합 접합 회전 및 힌지 조인트에서. 관절을 구부리거나 늘릴뿐만 아니라 내부 또는 외부 회전을 수행하는 옵션이 있습니다. 이 유형의 관절에 속합니다. 팔꿈치 관절.
- 안장 조인트: 그것은 안장 모양의 관절면 바깥 쪽과 안쪽 곡률이 있습니다. 관절면은 마치 라이더와 일치하는 라이더 안장 상상해보세요. 지역에있는 선택권이 있습니다 공간의 두 축 이동. 앞뒤로 이동하고 오른쪽이나 왼쪽으로 옆으로 이동할 수 있습니다. 그만큼 중수 지 관절 안장 관절로 계산됩니다.
- 과 관절: 무릎 관절 과 관절은 굴절 식 롤러 (=Condyles)가 서로 접촉하고 있습니다. 당신은 소유 두 자유도. 안쪽 또는 바깥쪽으로 회전하고 굴곡 또는 확장이 발생할 수 있습니다.
- 스위블 조인트: 회전 관절에 관절면이 있음 홈 모양의 홈어느 원추형 조인트 헤드 거짓말. 다른 부문이 있습니다 휠 및 피벗 조인트. 첫 번째는 관절 표면이 단단한 핀을 중심으로 회전하고 두 번째는 정확히 반대 방향입니다. 공동 소유 자유도. 내부 또는 외부 회전을 할 수 있습니다. 이것이 사실입니다 원위 요골 관절 또한 내전 또는 놀라움 지정. 원위 요골 관절은 살 과 완척, 손목 근처.
- 난 관절 또는 타원 관절: 외모에 이름이 붙었습니다. 애프터 소유 바깥쪽으로 구부러진 볼록한 관절 표면 그리고 하나 후에 구부러진 오목 영역 내부. 표면의 횡단면은 타원 모양입니다. 조인트 소켓은 항상 조인트 헤드보다 약간 큽니다. 그만큼 손목 달걀 관절 중 하나입니다. 입력 할 수있는 옵션이 있습니다. 두 개의 주요 축 이동. 전후 이동 및 좌우 이동이 가능합니다. 손목은 또한 최소한의 회전을 허용 할 수 있습니다.
- 플랫 조인트: 추간 관절 그 중 하나입니다. 여기서 두 개의 평평하고 평평한 조인트 표면이 접촉합니다. 하나를 찾습니다 최소한의 회전 및 슬라이딩 움직임 대신에.
다른 관절 모양의 그림
- 휠 앵글 조인트
= 회전 힌지 조인트
(예 : 무릎 관절) - 안장 조인트
(예 : 엄지 안장 관절) - 볼 조인트
(예 : 어깨 관절,
고관절) - 힌지 조인트
(예 : 팔꿈치 관절) - 휠 조인트
= 피벗 조인트
(예 : 스포크-척골 관절) - 에그 조인트 (표시되지 않음)
볼 조인트와 비슷합니다.
이축 만
(예 : 근위 손목)
단축 조인트-
힌지 조인트 및 휠 조인트
이축 조인트-
휠 앵글 조인트, 새들 조인트
그리고 계란 관절
3 축 조인트- 볼 조인트
다음에서 모든 Dr-Gumpert 이미지에 대한 개요를 찾을 수 있습니다. 의료 삽화
상지의 관절 이동성
어깨 관절: 이것은 볼 조인트 3 개의 자유도가 있습니다. 중립 제로 방법에서 이것은 다음과 같이 명시됩니다.
40° - 0° - 170° 상체를 향한 상완의 굴곡 (뒤로 이동) 및 확장 (앞으로 이동)
30° - 0° - 40° 위쪽 팔을 벌리고 당신쪽으로 가져 오기
60° - 0° - 70° 외향 및 내향
팔꿈치 관절: 복합 관절로 하나로 구성되어 있습니다. 상완-척골 관절, 하나 상완 스포크 조인트 그리고 하나 엘렌 스포크 조인트. 첫 번째는 힌지 조인트 굴곡이나 확장을 할 수 있습니다. 두 번째는 볼 조인트그러나 결합 조직 부착으로 인해 내부 및 외부 회전과 확장 또는 굴곡의 두 가지 자유도 만 있습니다. 세 번째는 휠 조인트. 함께 이것은 스위블 힌지 조인트이므로 2 개의 자유도를 갖습니다.
10° (어린이와 여성에게 가능) – 0° - 150° 팔뚝을 상완으로 확장 및 굴곡.
90° - 0° - 90° 바깥 쪽과 안쪽으로 회전합니다. 이 움직임은 원위 척골-스포크 관절과 일치합니다.
손목: 손목은 에그 조인트 자유도는 다음과 같습니다.
- 40-60° - 0° - 50-70° 손을 뒤로 뻗고 손을 앞으로 구부립니다.
20-30° - 0° - 30-40° 척골쪽으로 구부리거나 스포크쪽으로 구부림
머리 관절: 머리 관절은 두개골 그리고 경추. 그것은 상부와 하부 관절로 나뉩니다. 기술 용어로 그들은 Articulatio atlantooccipitalis 그리고 Articulatio atlantoaxialis 지정. 대서양 축 관절에서 첫 번째 경추 사이에 위치한 하부 머리 관절 (아틀라스) 및 두 번째 (중심선) 거짓말. 됩니다 휠 조인트 계산되고 머리의 회전을 담당합니다. 아틀란 토-후두 관절은 첫 번째 자궁 경부 척추 (아틀라스)와 두개골 바닥 사이에 있습니다. 이것은 에그 조인트머리를 앞뒤로 기울일 수 있습니다. 즉, 고개를 끄덕입니다.
하지의 관절 이동성
고관절: 동작 범위 너트 조인트 거짓말 :
5-10° - 0° - 130° 확장 / 굴곡
45° - 0° - 30° 퍼짐 / 반입
50° - 0° - 40° 바깥 쪽 / 안쪽으로
무릎 관절: 그것은 과 관절. 두 개의 기본 축에서 다음과 같은 자유도가 있습니다.
5-10° - 0° - 130° 확장 및 굴곡
30-40° - 0° - 10° 무릎을 구부린 상태에서 바깥쪽으로 회전하고 안쪽으로 회전합니다.
위 발목: 순수한 것입니다 힌지 조인트아래 다리 뼈와 거골에 의해 형성됩니다. 그의 움직임의 자유는 다음과 같습니다.
20° - 0° - 40° 발 올리기 및 내리기
낮은 발목: 전방 및 후방 하부 발목 관절이 있습니다. 함께 그들은 다음과 같은 이동성을 가진 하나의 주축만을 가지고 있습니다.
15-10° - 0° - 20-30° 발의 바깥 쪽 가장자리를 올리거나 내립니다. 발 가장자리를 들어 올리는 것을 외전이라고합니다. 반전으로 낮추십시오.
중족골 관절: 중족골 머리와 발가락 뼈의 첫 번째 사지 사이에 위치합니다. 실제로 관절은 볼 조인트. 운동의 자유는 중요한 인대와 근육에 의해 제한됩니다. 따라서 다음과 같은 움직임 만 가능합니다.
70° - 0° - 45° 엄지 발가락의 중족골 관절을 늘리고 구부립니다.
각도 편차
위에서 이동의 자유도 신체에서 가장 중요한 관절은 표준 값, 최소 편차가 항상 가능하며 더 이상 문제가되지 않습니다.
에 온다 명확한 편차 정상적인 값, 관절에 문제가있을 수 있습니다. 제한된 움직임도 다르게 표시됩니다. 윌 중립 제로 위치 질병으로 인해 더 이상 달성되지 않는 경우 "0 °"값은 적자가 존재하는 중앙에서 측면으로 이동합니다.
하나의 예 이동의 자유 장애 합동에있을 것이다 0°-20°-20° (확장 / 굴곡). 그것은 관절 강화 행위. 따라서 조인트는 20 °에서 중립 제로 위치를 가지며 이동할 수 없습니다. 따라서 운동 범위는 0 °이고 스트레치 적자는 20 °입니다.
또 다른 예는 종종 팔꿈치 골절 앞에. 휴식 후 팔꿈치는 최대 100 °까지 구부릴 수 있으며 확장은 30 °로 유지됩니다. 따라서 확장 적자는 30 °입니다. 중립 제로 방법에서는 다음과 같습니다. 0°-30°-100° 확장 / 굴곡.
이 통일 된 방법으로 모든 의사가 할 수 있습니다 운동 적자 이해관계자도 보지 않고 서요
