허벅지에 화상
소개
작열감 또는 작열감은 일반적으로 신경 기능 장애, 손상, 갇힘 또는 압박으로 인해 발생합니다. 영향을받은 사람들은 신경 병성 통증 (신경 교란에서 발생)을 타거나, 전기를 공급하거나 쏘는 것으로 설명합니다. 타는듯한 통증은 보통 갑자기 나타나며 매우 강렬한 느낌을받습니다. 때때로 이들은 무감각 및 기타 감각 장애를 동반하기도합니다. 약 6 %의 사람들이 신경 병성 통증의 영향을받습니다. 골반이나 허벅지의 혈관계 (더 정확하게는 정맥계)도 부분적으로 영향을받을 수 있습니다. 허벅지에 타는듯한 느낌이 반복해서 발생하면 적절한 진단을 시작할 의사와 상담해야합니다.
원인
허벅지 작열감을 유발할 수있는 원인은 여러 가지가 있습니다. 예를 들어 허벅지를 함께 문지르는 등 열린 영역은 허벅지 안쪽에 타는듯한 통증을 유발할 수 있습니다. 그러면 양쪽 모두 통증이 가능합니다. 허벅지의 타는듯한 감각과 관련된 주요 조건은 다음과 같습니다.
- Meralgia paraesthetica
- 다발 신경 병증
- 혈전증
- 대상 포진
Meralgia 마취
Meralgia paraesthetica는 신경에 대한 압력으로 인해 타는듯한 통증, 핀 및 바늘 또는 허벅지 바깥 쪽의 무감각과 같은 감각 장애를 유발합니다. 여기에서 타는듯한 감각을 유발하는 신경은 사타구니 인대에서 허벅지 바깥 쪽과 무릎 위로 확장되는 외측 대퇴부 피부 신경입니다.
Meralgia paraethetica는 일반적으로 과체중 인 사람들에게 발생하며, 무엇보다도 사타구니 주위에 너무 꽉 조이는 옷 (너무 조이는 벨트 또는 청바지)을 착용함으로써 신경 수축이 발생할 수 있으므로 "청바지 병변"이라고도합니다. 논란의 여지가 있지만 감염성 질환이나 당뇨병 이후에 더 자주 발생하는 것도 논의되고 있습니다.
이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. Meralgia paraesthetica
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다발 신경 병증
종종 당뇨병 환자 또는 장기 알코올 중독자는 소위 다발 신경 병증의 영향을받습니다. 이것은 사지의 여러 신경에 대한 손상으로, 다른 증상 중에서도 타는듯한 통증을 통해 눈에 띄게 나타납니다. 코스는 일반적으로 점진적이며 종종 발에서 시작되므로 허벅지가 나중에 영향을받습니다.
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비타민 결핍 일 수 있습니까?
장기 비타민 결핍은 신체의 신경 자극을 유발할 수 있습니다. 그러나 영향을받는 것은 주로 몸통에서 더 멀리 떨어진 영역, 즉 주로 아래 다리 또는 발인 경향이 있습니다. 독일에서 가장 흔한 비타민 결핍 질환은 장기간 알코올 섭취로 인한 비타민 B 결핍입니다. 비타민은 신경 섬유를위한 일종의 보호막 또는 재생 수단으로 작용해야합니다. 빠진 경우 손톱에 경미한 부상이 발생하여 따끔 거림을 느낄 수 있습니다. 신경 결손이 어디에 있는지에 따라 허벅지도 영향을받을 수 있습니다.
자세한 내용은: 비타민 B12 결핍
혈전증
심부 정맥 혈전증 (DVT)도 때때로 허벅지에 타는듯한 통증을 유발할 수 있습니다. 그런 다음 일반적으로 사타구니에서 느낄 수 있지만 더 깊게 앉거나 발까지 느낄 수도 있습니다. 동맥 폐색은 또한 신경 공급 부족으로 이어져 허벅지에 타는듯한 통증을 유발할 수 있습니다.
혈전증은 심부 정맥 혈관의 혈전 형성입니다. 혈전증은 일반적으로 다리가 장시간 고정 된 후에 발생합니다 (예 : 장거리 비행 후). 혈전증은 다리의 모든 정맥에 영향을 주어 다리에서 심장으로의 혈액 흐름을 차단할 수 있습니다. 혈전증은 종종 당기는 통증과 관련이 있지만 (근육통과 유사) 배액 장애는 신경을 자극하고 허벅지 또는 다리 전체에 화상을 일으킬 수 있습니다. 정맥의 혈전이 느슨해져 폐로 들어갈 수 있기 때문에 (폐색전증), 특히 다리가 오랫동안 가만히있는 경우 이러한 불만에 대해 혈전증을 배제하거나 혈전증이 감지되면 신속하게 치료를 받아야합니다.
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대상 포진
허벅지의 대상 포진 (대상 포진)은 비교적 드물지만, 통증을 유발하고 허벅지에 타는듯한 증상을 유발할 수 있으며, 일반적으로 다리 아래에서 발까지 확장됩니다. 타는듯한 느낌은 종종 발적과 물집이있는 전형적인 발진 1 주일 전에 발생합니다. 대상 포진의 증상은 한쪽 다리에서만 느낄 수 있습니다. 또한 다리의 대상 포진은 일반적으로 50 세 이상의 환자에게서 발생합니다.
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요추 추간판 탈출증 (요추)
요추의 디스크 탈출은 다리의 온갖 감각 감각으로 이어집니다. 대부분의 환자는 통증을 경험하지만 무감각, 따끔 거림 또는 작열감이 발생할 수 있습니다. 여기서 결정적인 요인은 디스크 탈출에 의해 신경 섬유가 손상되는 것입니다.
신경 손상의 결과로 말하자면, 뇌가 신경이 일반적으로 감각 정보를받는 지점에 국한되는 원인 인 오해가 있습니다. 그럴 경우 허벅지 통증 감각을 담당하는 신경 섬유가 손상되어 디스크 탈출증 이이 증상으로 나타납니다.
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다발성 경화증의 증거?
허벅지의 작열감은 MS (다발성 경화증)의 증상 일 수 있습니다. 감각 오인은 다발성 경화증 환자에게 매우 흔한 현상이며 신체에 매우 다르게 분포되어 있습니다. 따라서 허벅지의 타는듯한 느낌은 의사가 MS를 즉시 생각하게 만들지 않을 것입니다. 임상상은 질병이 신경초에서 시작되는 위치에 따라 매우 개별적인 증상을 나타냅니다. 그러나 거의 모든 경우에 눈의 신경도 어느 시점에서 영향을 받아 시력 문제를 일으킬 수 있습니다. 또한, MS의 의심되는 진단을 위해 완전히 다른 신체 부위의 운동 장애 또는 민감한 장애를 추가해야합니다.
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심리적 원인
심리 신체 학에서는 원인과 증상의 많은 조합이 가능하며, 기존의 의학적 관점에서 설명 할 수없는 것 같습니다. 허벅지의 타는듯한 느낌은 실제 심리적 질병의 증상 일 수도 있고, 예를 들어, 건강을 잃는 사람들도 심리적 치료를 받기 때문에 "자신의"질병 선언의 일부일 수 있습니다. 그들에게 허벅지의 타는듯한 느낌은 심각한 질병의 증상입니다.그러나 심리적 원인을 치료하는 것은 일반적으로 순전히 육체적 원인을 치료하는 것보다 더 복잡하며 환자가 치료에 기꺼이 참여해야합니다.
수반되는 증상
작열감 외에도 무감각이나 핀 및 바늘과 같은 다른 감각 장애가 발생할 수 있습니다. 피부는 옷을 포함하여 촉감에 매우 민감 할 수 있습니다. 또한, 예를 들어 혈전증과 관련하여 영향을받은 허벅지 또는 전체 다리가 부을 수 있습니다.
또한 허벅지의 피부가 창백하거나 붉어 질 수 있습니다. 어떤 경우에는 혈전증이 증가 된 정맥 표시를 보여줍니다. 이것은 표면 정맥이 더 튀어 나와 피부를 통해 볼 수 있음을 의미합니다. 타는듯한 통증이 대상 포진에서 오는 경우, 이는 또한 붉어진 결절과 물집으로 나타날 수 있으며 전반적인 상태 및 발열 감소를 동반 할 수 있습니다. 때때로 근육 부전이 발생하여 영향을받은 다리에 약점이 있습니다. 사지의 신경 손상 (다발 신경 병증)도 근육 약화로 이어질 수 있습니다. 또한 반사 신경 감소, 땀 분비 제한 (예 : 발) 또는 이완성 마비가 자주 발생합니다.
얼어서 고움
타는듯한 통증과 무감각은 가장 흔한 신경 질환 중 하나 인 다발 신경 병증의 전형적인 증상입니다. 이것은 소위 말초 신경계, 즉 척수와 뇌 외부에있는 신경 (중추 신경계)에 영향을 미칩니다. 또한 온도 감각 장애도 발생할 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우이 질병은 사지 (발 또는 손)에서 시작하여 위쪽으로 퍼집니다. 말초 신경은 다양한 기저 질환에 의해 손상 될 수 있습니다. 질병에는 당뇨병, 알코올 남용, 암 및 전염병이 포함됩니다. 그러나 허벅지 상부 또는 골반에 혈전증이있는 경우 허벅지의 무감각이 발생할 수도 있습니다.
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찌르기
허벅지의 날카로운 통증은 간헐적 파행 (말초 동맥 폐쇄 질환 또는 PAD)을 나타낼 가능성이 더 높습니다. 이것은 골반 부위의 동맥 혈관이 부분적으로 또는 완전히 막혀 허벅지에 불편 함을 유발합니다. 처음에는 더 오래 걸을 때만 통증이 느껴지고 휴식을 취하면 증상이 사라집니다. 질병을 치료하지 않으면 증상이없는 보행 거리는 궁극적으로 평화롭게 느껴질 때까지 점점 더 짧아집니다. 찌르는 통증은 때때로 타는듯한 통증을 동반합니다. 때때로 증상은 경련과 같은 것으로 설명됩니다.
위치에 따른 분류
허벅지 바깥 쪽
허벅지 바깥 쪽의 불타는 통증은 소위 meralgia paraesthetica를 말합니다. 이것은 신경 (nervus cutaneus femoris lateralis)의 협착으로 허벅지 바깥 쪽의 피부에 민감성을 제공합니다. 공급 영역은 사타구니에서 무릎 바로 위까지 확장되며이 영역에서 작열감이 느껴집니다. 이 신경이 조이면 (예 : 너무 꽉 조이는 옷이나 임신 중) 자극을 받아 타는듯한 통증을 유발할 수 있습니다. 대상 포진 (대상 포진)도 허벅지 바깥쪽에 불편 함을 유발할 수 있지만 발 아래로 내려가는 허리도 영향을받을 수 있습니다.
허벅지 안쪽
대퇴 정맥 인 대퇴 정맥이 허벅지 안쪽을 통과합니다. 다리를 장기간 고정시킨 후 (예 : 수술 또는 장거리 비행 후) 혈전에 의해 차단 될 수 있습니다 (혈전증). 정맥은 사지 및 신체의 다른 부분에서 심장으로 혈액을 운반하기 위해 존재합니다. 그러나 대퇴 정맥이 닫히면 혈액이 정맥에 남아 특히 혈전증 부위에서 심한 통증을 유발합니다. 신경도 자극을 받으면 타는듯한 통증도 발생할 수 있습니다. 또한이 부위는 종종 붉어지고 부어 오릅니다.
앞 허벅지
허벅지 앞쪽의 타는듯한 통증은 일반적으로 대퇴 신경으로 인한 신경통입니다. 이것은 사타구니 인대를 통과하며 거기에 끼일 수 있습니다. 그런 다음 종종 허벅지에 쏘는 통증이 있으며 그중 일부는 타는 것입니다. 요추 수준의 척추 또는 근육 문제에 관해서는 증상이 종종 허리에서 허벅지로 퍼집니다. 앞쪽 대퇴부 피부 신경이 영향을 받으면 앞쪽 허벅지에 피부가 타는듯한 느낌이 있습니다.
앉아있는 동안
앉을 때 허벅지에 타는듯한 느낌은 다소 특이한 현상이지만 몇 가지 잠재적 인 원인이 있습니다. 예를 들어 근육통의 문제가 될 수 있습니다. 그러나 이것은 특히 앉을 때 발생하는 것이 아니라 그렇지 않은 경우에도 나타날 것입니다.
또한, 예를 들어 척추 협착증 또는 이와 유사한 것으로 인한 동맥 꼬임 또는 신경 불편으로 인한 순환 장애를 생각할 수 있습니다. 일어 서서 타는듯한 느낌이 사라지는 데 걸리는 시간은 중요한 정보를 제공 할 수 있습니다. 어쨌든 의사에게 제시해야 할 설명이 필요한 진단입니다.
스포츠 중
운동 중 허벅지에 타는듯한 느낌은 기본적으로 세 가지 주요 원인이있을 수 있으며 그 중 두 가지가 분명합니다.
- 주로 운동 중에 입은 부상 일 수 있습니다. 과부하 또는 원치 않는 과도한 스트레칭으로 인한 근육 섬유 파열이 여기에서 두드러진 예입니다.
- 너무 격렬한 훈련으로 인해 근육이 과부하되어 근육이 산성이 될 수 있다는 것도 생각할 수 있습니다. 그러면 너무 많은 젖산 (젖산)이 근육 내에 축적되어 분해 될 수 없으며 격렬한 운동과 그 직후에 타는듯한 느낌을 유발합니다. 이 과정을 근육통이라고도합니다.
- 마지막으로 통증은 허혈성이며 그 원인은 일반적으로 명확하지 않습니다. 여러 가지 이유로, 작동하는 근육에 혈액과 산소가 충분히 공급되지 않을 수 있으며, 이는 허벅지 위 또는에서 타는듯한 느낌으로 눈에 띄게 나타납니다. 근육 세포에 장기간 공급이 부족하면 세포 사멸이 빠르게 발생할 수 있으며 넓은 부위의 경우 사지도 죽을 수 있습니다. 따라서 여기에서 의사와 신속하게 상담해야합니다.
요법
치료법도 원인에 따라 다릅니다.
예를 들어, 혈전증은 3 개월 동안 압박 치료 (붕대)로 치료하고 헤파린 또는 비타민 K 길항제와 같은 혈액 희석제 (항응고제)를 사용하여 적어도 3 개월 동안 치료합니다. PAD는 무대에 따라 다르게 취급됩니다. 동맥 폐색의 경우 혈압이 잘 조절되고 충분한 운동이 있는지 확인하는 것이 특히 중요합니다. 통증이 당뇨병 성 다발 신경병 증인 경우 비 오피오이드 (파라세타몰, 메타 미졸), 아편 유사 진통제 (트라마돌), 항 경련제 (프레가 발린) 또는 항우울제 (둘록 세틴, 아 미트 리프 틸린)와 같은 진통제를 사용할 수 있습니다. 물론 혈관과 신경의 추가 손상을 지연시키기 위해 혈당을 적절하게 조절하는 것도 중요합니다. meralgia paraesthetica를 위해 꽉 끼는 옷은 피해야합니다. 또한,이 신경 장애는 과체중 인 사람들에게 흔합니다. 따라서 체중 감량이 중요합니다. 이러한 조치가 개선되지 않으면 국소 통증 요법이 완화를 제공 할 수 있습니다. 이것은 코티손이 포함 된 Scandicain 1 %와 같은 국소 마취제가 사타구니 인대 아래에 주입됨을 의미합니다. 다른 조치가 도움이되지 않는 일부 환자의 경우 신경의 압력을 외과 적으로 제거 (신경 용해) 할 수 있습니다.
진단
기억 상실 (환자에게 질문)은 불만 유형, 발생시기 또는 기간에 대한 정보를 제공합니다. 혈전증이 의심 되더라도 항상 장거리 비행에 대해 문의해야합니다. 허벅지와 다리의 나머지 부분을보고 검사하는 신체 검사는 항상 수행되어야합니다. 혈전증의 의심이 확인되면 D-dimer 증가, ESR 증가 및 백혈구 증가 (혈중 백혈구 증가)가 확인 된 혈액 샘플이 혈전증 진단 가능성을 높일 수 있습니다. 그러나 혈전증을 배제하기위한 황금 표준은 다리 정맥의 초음파 검사 (소위 압축 초음파 검사)입니다.
동맥 폐쇄가 의심되는 경우 동맥의 초음파 검사를 수행합니다. 대상 포진의 진단은 임상상 (소포 및 딱지 및 분포 패턴)과 전형적인 증상을 기반으로합니다. 타는듯한 느낌이 마비 병에 의해 촉발 된 경우 신체 검사는 외부의 영향을받은 다리의 민감도 상실을 나타냅니다. 또한 사타구니 인대 수준 (신경이 끼인 부분)의 압력은 종종 고통 스럽습니다. 증상이 척추 통증을 동반하는 경우, 예를 들어 신경 포착을 유발할 수있는 뼈 손상을 배제하기 위해 X- 레이 또는 MRI를 촬영해야합니다.
지속
허벅지의 타는듯한 느낌의 지속 시간은 원인에 따라 다릅니다. 때때로 증상이 더 이상 완전히 사라지지 않습니다. 특히 당뇨 성 신경 병증이라면 증상이 진행될 것으로 예상해야합니다. 혈전증에 대한 약물 치료는 3 ~ 6 개월 동안 지속됩니다. 또한 인생의 과정에서 다시 혈전증이 발생할 위험이 있습니다. meralgia paraesthetica가 충분히 신속하게 치료된다면 거의 90 %의 불만이 매우 짧은 시간 내에 개선 될 것입니다.
