내과

혀암

정의

혀암은 혀에서 발생하는 악성, 드물게 발생하는 궤양입니다. 혀의 점막은 주로 각질화되지 않은 편평 상피로 구성됩니다. 대부분의 종양이 발생하기 때문에 편평 세포 암종이라고도합니다. 혀 암종은 두경부 종양의 큰 그룹에 포함됩니다.

시작에 대한 일반적인 정보는 다음 페이지를 권장합니다. 편평 세포 암종-무엇입니까?

혀는 입을 닫을 때 입천장에 닿는 앞쪽 2/3와 목을 향하고 후두개까지 뻗어있는 단단한 뒤쪽 1/3로 나뉩니다. 이 1/3을 혀베이스라고합니다.

혀암의 분포는 다음과 같습니다.

혀 가장자리의 중간 1/3이 절반 이상
혀의 앞쪽 3 분의 1 정도
혀 밑 부분의 5 분의 1.

종양은 점막에서 자라는 편평한 혀 암과 편평 상피 위에 콜리 플라워처럼 자라는 암으로 세분화됩니다.

5 년 생존율은 종양 단계에 따라 60 ~ 80 %입니다.

또한 읽으십시오 : 편평 세포 암종-얼마나 위험한가요?

혀암의 증상

대부분의 악성 질병과 마찬가지로 혀암은이 질병으로 인해 발생하는 독특하거나 전형적인 증상이 없습니다. 오히려 일반적으로 여러 가지 불특정 불만이 있으며, 각각은 무해한 원인이있을 가능성이 더 큽니다.

국부 경화 (서서히 커지는 경화)
열린 영역 (더 이상 치유되지 않는 상처)
목구멍의 덩어리 느낌
불분명 한 언어
타액 분비 증가
혀 자체 또는 목의 통증
혀의 이동성 감소
삼키기 어려움
부패한 냄새
입에서 출혈

아래에서 읽으십시오: 혀의 암을 알 수있는 증상입니다.

인후염 및 삼키기 어려움

인후통과 삼키기 어려움은 가장 흔한 불만 중 하나입니다.대부분의 경우 증상 뒤에 무해한 질병이 숨겨져있어 치료없이 며칠에서 몇 주 내에 스스로 치유됩니다. 대부분의 경우 증상은 무해한 바이러스 감염에 기반하며, 이는 신체적 휴식과 충분한 양의 물, 따뜻한 목 감싸기를 통해 가장 잘 치료됩니다.

그러나 일부 경우에만 증상이 구체적으로 치료해야하는 질병에 근거합니다. 혀암과 같은 악성 질병이 이것의 일부를 구성합니다. 따라서 새로운 인후통이나 삼킴 곤란이 발생하는 경우 혀의 암을 즉시 고려해서는 안됩니다. 그러나 증상이 2 주 이상 지속되거나 계속 악화되는 경우 원인을 명확히하는 것이 좋습니다.

혀암의 구취

많은 사람들이 다양한 원인이있을 수있는 구취로 고통받습니다. 불쌍한 구강 위생은 종종 구취를 유발합니다. 몇몇 경우에 증상은 부풀어 오른 식도와 같은 치료 가능한 질병으로 인한 것입니다.

혀암과 같은 악성 질환은 무엇보다도 구취를 통해 스스로를 표현할 수 있습니다. 그러나 이것은 일반적으로 오랫동안 존재했던 암이 분해되는 진행 단계에서만 발생합니다. 반대로 혀암은 극히 드문 경우에만 구취 증상의 원인입니다.

그러나 구강 위생이 양호 함에도 불구하고 구취가 발생하고 지속되면 치료 가능한 원인을 명확히하기 위해 의사를 방문해야합니다.

혀암으로 인한 출혈

혀암은 구강 내 출혈을 일으킬 수 있으며, 이는 암성 궤양에서 직접 시작되거나 혈관으로 자라서 혈관을 열 때 발생합니다. 그러나 일반적으로 대부분의 경우 입안의 혈액은 잇몸에서 나오며 이는 종종 부적절한 구강 위생 때문일 수 있습니다.

치과의 사는 권장되는 6 개월 검진 동안 증상에 대해 질문해야합니다. 그러나 설명 할 수없는 구강 내 출혈이 더 자주 발생하는 경우 의사의 조기 검사가 필요할 수 있습니다. 혀암이 원인으로 매우 드물더라도 조기 발견이 더욱 중요합니다.

혀암의 혀 통증

혀 통증은 다양한 원인이있을 수 있지만 대부분의 경우 무해하며 치료가 필요한 질병은 거의 없습니다. 드문 혀암은 극히 일부의 경우에만 원인이됩니다.

그러나 통증 외에도 혀의 돌출 또는 치유되지 않는 상처는 종종 거울 이미지로 느껴지거나 볼 수 있습니다.
예를 들어, 훨씬 더 자주 혀 통증은 구내염에 기반합니다. 이것은 입안의 작은 염증입니다. 그러나 종종 증상의 명확한 원인을 확인할 수 없습니다. 여성의 경우 폐경 중 혀 통증이 증가하여 호르몬 변화와 관련이있는 것으로 알려져 있습니다.

자세한 내용은: 구내염

혀암에서 타액 분비 증가

증가 된 타액 분비는 많은 원인을 가질 수있는 비특이적 증상이며 대부분은 무해합니다.

혀암과 같은 악성 질환은 무엇보다도 타액 생성을 증가시킬 수 있지만 일반적으로 다른 불만도 발생하고 종양이 혀 부위에서 인식되거나 적어도 경화 또는 부풀어 오른 것으로 느껴질 수 있습니다.

따라서 타액 분비가 증가하면 혀의 암을 즉시 생각해서는 안됩니다. 증상이 2 주 이상 지속되면 의사를 만나 가능한 원인을 파악하는 것이 적절합니다.

초기 혀암 발견

많은 종양 질환과 마찬가지로 혀암은 일반적으로 발견하기가 쉽지 않습니다. 가능한 불만은 구체적이지 않으며 무해한 원인이 더 가능성이 높습니다.

혀암은 종종 혀의 측면에서 발생합니다. 완전 투명이 자주 주어질 수 있더라도 저절로 사라지지 않는 경화, 범프 또는 열린 영역을 검사해야합니다. 그러나 종종 혀암은 종양이 혀 뒤쪽에서 발생하기 때문에 초기 단계에서 발견하기가 쉽지 않으며 일반적으로보기 어렵습니다.

좁은 해부학 적 조건으로 인해 삼킬 때 불편 함이나 인후에 이물질이 느껴지는 형태로 초기에 나타날 수도 있습니다. 설명 된 혀의 성장 외에도, 비정상적으로 보이는 영역으로 제한된 혀 코팅도 의사의 검사를 받아야합니다. 거의 전체 혀에 크고 평평한 침전물이 위협적으로 보일 수 있지만 일반적으로 그 뒤에 숨겨진 혀암은 없습니다.

가능한 전형적인 원인은 피부 곰팡이 Candida albicans에 의한 혀의 감염입니다. 이것은 아구창이라고도합니다. 그러나 그러한 경우에는 의사를 만나 감염 치료를받는 것이 좋습니다.

초기 단계에서 혀암을 발견 할 때, 질병이 다소 드물고 대부분의 경우 노인, 흡연자 및 구강 위생이 불량하고 구강 내 빈번한 감염에 영향을 미친다는 사실을 알아야합니다. 정기적으로 담배를 피우지 않고이를 닦지 않는 청소년이 혀암에 걸릴 가능성은 극히 낮지 만 배제되지는 않습니다.

또한 읽다: 구내염

말기 혀암

말기에서 혀암이 어떻게 생겼는지는 일반적인 용어로 설명 할 수 없습니다. 질병은 다른 과정과 형태로 발전 할 수 있기 때문입니다. 일반적으로 혀암이 진행 될수록 궤양이 커집니다. 삼키고, 말하고, 호흡하는 것은 어려울 수 있습니다. 또한 암성 궤양의 일부가 분해되어 악취가 나고 입안에서 출혈이 발생할 수 있습니다. 종양이 신체의 나머지 부분으로 전이 될 가능성은 말기 단계에서 상당히 높습니다.

혀암의 위치와 크기에 따라 혀의 일부를 제거해야 말하고 삼키는 것도 손상 될 수 있습니다. 삼키는 능력이 완전히 상실되면, 예를 들어 복벽을 통해 삽입 된 위관을 통한 인공 영양이 필요할 수도 있습니다.

다른 말기 종양과 마찬가지로 혀암은 영향을받은 사람이 많은 체중을 감량하고 쇠약 해지고 쇠약해진 것처럼 보일 수 있습니다. 또한 방사선 또는 화학 요법이 치료의 일부이거나 치료의 일부인 경우 환자는 일반적으로 두피 털을 잃습니다.

관심이있을 수도 있습니다.: 혀암의 기대 수명은?

원인

혀암이 발생하는 이유는 아직 완전히 이해되지 않았습니다. 그러나 외부 영향이 중요한 역할을한다는 것은 확실히 입증되었습니다. 예를 들어, 담배 (특히 파이프를 피우는 형태)의 소비와 이와 관련된 과도한 알코올 소비는 혀암 발병에 큰 영향을 미치는 것 같습니다.

약물은 또한 혀 상피에 손상을 줄 수 있습니다. 즉 혀암의 발병을 촉진합니다. 부적절한 구강 위생 및 혀 점막의 만성 염증 (예 : 틀니가 제대로 맞지 않아 발생하는 경우에도 혀암의 가능성이 높아집니다.

백반증 (전암 상태 인 혀의 편평 상피의 심한 각질화) 영역에서는 편평 세포 암종 (혀암의 일종)이 더 흔합니다.

또한 읽으십시오 : 편평 세포 암종-얼마나 위험한가요?

HPV로 인한 혀암

"인유두종 바이러스"는 "HPV"라고합니다. 인간 유두종 바이러스에는 150 가지가 넘는 유형이 있으며 그중 몇 가지만이 다양한 암의 위험을 증가시킵니다. 이러한 소위 "고위험"유형에는 예를 들어 HPV 16, 18, 45 및 31이 포함됩니다.

감염 후 입, 인후 및 생식기의 다양한 유형의 암이 발생할 위험이 높아집니다. 바이러스 감염과 자궁 경부암의 질병 사이에는 분명한 연관성이 있지만, 혀암과 기타 구강암의 경우 HPV 감염이 가능한 원인인지 여부는 여전히 논쟁의 여지가 있습니다.

현재 HPV 감염으로 인한 혀암 발병 위험이 얼마나 높은지는 알려지지 않았습니다. 그러나 다소 낮은 것으로 평가됩니다. 훨씬 더 흔한 원인은 흡연과 음주입니다.

HPV는 일반적으로 성관계 중 피부 또는 점막 접촉을 통해 전염됩니다. 특히 구강 성교는 병원균이 입과 목뿐만 아니라 혀에도 퍼지게 할 수 있습니다. 또한 HP 바이러스는 공용 수건이나 칫솔을 통해 전파 될 수도 있습니다.

인간 유두종 바이러스는 일반적으로 매우 널리 퍼져 있습니다. 대략. 모든 사람의 2/3가 평생 동안 감염됩니다. 이것은 일반적으로 눈치 채지 못하고 몇 달 후에 결과없이 치유됩니다. 바이러스는 매우 쉽게 전염되기 때문에 두 파트너 모두 일반적으로 짧은 시간에 감염됩니다. 콘돔을 사용하면 감염 위험을 줄일 수 있습니다.

자세한 내용은 다음을 참조하십시오. HPV-당신은 그것을 알아야합니다!

진단

의사는 마비로 진단을 시작하며, 이에 따라 불만의 증상을 설명해야합니다. 그 후 철저한 신체 검사가 이어집니다.

혀의 앞쪽 2/3는 육안으로 볼 수 있습니다.
혀의 뒤쪽 1/3은 거울 검사로 볼 수 있습니다. 혀암이 진단되면 검사를 통해 혀의 가장자리, 등 또는 혀의 바닥에 궤양이 있음을 알 수 있습니다. 촉진하는 동안 혀의 촉진, 궤양 주변 영역은 침윤으로 인해 매우 단단합니다.

일반적으로 혀의 암 또는 의심은 치과 의사에 의해 발견됩니다. 최상의 시나리오에서 그는 검사를 위해 1 년에 두 번 환자를보고 편차를 명확히하기 때문입니다.

환자는 또한 심한 통증을 표현합니다. 진단을 확인하기 위해 조직 검사에 사용되는 의심스러운 구조에서 작은 샘플 인 생검을 채취합니다. ㅏ

혀 및 자궁 경부 림프절의 초음파 검사
컴퓨터 단층 촬영 또는
자기 공명 영상

혀암의 진단을 추가로 확인하는 역할을합니다. 이 검사는 혀 종양의 병기 결정, 즉 혀암의 단계로 나뉩니다.

여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 생검

어느 의사가 혀암을 치료합니까?

혀암은 입과 인후의 질병 중 하나이므로 구강 악안면 외과 의사와 귀, 코 및 인후 의학의 전문 분야에 배정 될 수있는 질병입니다.

수술과 필요한 경우 방사선 또는 화학 요법이 일반적으로 수행되기 때문에이 질환을 치료하는 의사는 일반적으로 다양한 전문 분야의 병원 의사입니다. 방사선은 방사선 분야의 방사선 의사와 협력하여 수행됩니다.
후속 검사는 또한 상주 ENT 전문가 또는 가족 치과 의사가 수행하거나 조정할 수 있습니다. 원칙적으로 가정의는 혀암으로 고통받는 사람의 전체적인 치료에도 크게 관여합니다.

치료 가능성이없는 병기의 경우, 의료 조치를 통해 증상을 최대한 완화하거나 통제하기 위해 노력하는 완화 치료 전문가의 치료도 유용 할 수 있습니다.

다음 기사에서 주제에 대한 자세한 정보를 읽을 수 있습니다.: 혀의 편평 세포 암종

치료

혀암 치료를 위해 운영 절차 만큼 잘 방사선 기술 방법 처분에. 혀암을 치료하기 위해 개별적으로 또는 조합하여 사용할 수 있습니다. 그러나 이것은 종양의 유형과 단계에 따라 다르므로 사전 단계가 필수적입니다.

혀암 수술

종양의 외과 적 제거를 위해서는 정확한 위치, 종양의 정도, 주변 장기 및 림프절의 전이가 이전 진단을 통해 중요합니다. 혀암 수술의 범위는 이것에 달려 있기 때문입니다. 그것은 작은 종양 영역에서 혀의 가동 부분, 이것들은 합병증없이 충분한 안전 마진으로 제거됩니다.

안으로 혀베이스 위치하고 이웃 구조로 퍼지는 혀 암종은 다음과 같이 제시됩니다. 작동하기 매우 어렵습니다 이것은 종종 혀의 일부와 아래턱 함께 작동합니다.
자궁 경부 림프관도 영향을받는 경우 목 정리 전체를 다하다 림프계 목의 한쪽, 경정맥, 흉쇄 유돌근 (헤드 터너) 및 지방 조직을 완전히 제거해야합니다. 결과적인 조직 결함은 플랩과 이식편으로 덮여 있습니다.

진행된 혀암의 경우 림프절 전이 존재하거나 부분적으로 만 수술로 제거 할 수있는 경우 후속 수술이 수행됩니다. 방사선 요법회복 가능성이 높아집니다.

방사선 요법을 사용한 치료

그만큼 방사선 요법 1 차 및 수술 후 방사선 요법으로 구분됩니다. 혀암의 유형과 진행 정도에 따라 하나 또는 다른 방사선 방법이 선택됩니다.

에 1 차 방사선 요법 암을 치료하기 위해 방사선 만 사용하는 경우입니다.
혀암의 초기 단계에서 특히 유용합니다. 자궁 경부 림프절은 전이 위험 조사에 포함되지만 여기서 넥 클리어런스는 발생하지 않습니다.

아래 환자

광범위한 형태의 혀암
림프절 전이 및
불완전하게 제거 된 종양

고통 받다 수술 후 방사선 요법. 수술 후 곧 치료를 받아야합니다. 그만큼 수술 후 방사선은 더 낮은 선량으로 이루어집니다 기본보다.

가능한 합병증

혀암 환자의 경우 입과 인후의 이차 암 위험이 높습니다. 후속 치료 중 비 인두와 입이 제대로 표시되도록 세심한주의를 기울입니다.

구 개암은 구강암 중 하나입니다. 다음 기사에서는 구 개암을 인식하는 방법과 존재하는 경우 치료 방법을 알아 봅니다. 구 개암-주의해야 할 사항

수술없이 치료

혀 암종을 제거하고 치유를 시작하려면 필연적으로 수술이 이루어져야합니다. 몇 년 동안 다양한 경우에 케모- 그리고 방사선 요법 익숙한. 대부분의 경우이 3 가지 절차의 조합이 최상의 솔루션입니다. 오늘날에도 수술 없이는 치료가 거의 이루어지지 않습니다. 수술을하지 않고 방사선과 화학 요법 만 사용하는 요법 변형은 주로 혀암의 진행되고 수술 불가능한 단계에서 사용됩니다.

현재 치료 개념에서 콤비네이션 밖 조사 과 화학 요법 ~로 외과 적 제거 치료 가능성을 높이고 다시 발생하는 혀암의 위험을 줄이기 위해 종양의 더 큰 종양에 대한 수술은 혀, 아래턱 또는 말하기에 중요한 얼굴의 다른 부분을 제거하여 삶의 질을 심각하게 떨어 뜨릴 수 있습니다. 이러한 경우에는 일반적으로 수술 전에 방사선이나 적절한 화학 요법을 통해 종양을 축소하려고 시도합니다. 그 이유는 제거해야하는 조직이 적기 때문입니다.

환자가 수술을 거부하기로 결정하면 가능하지만 일반적으로 예후가 현저히 나 빠지고 기대 수명이 짧아집니다.

예보

혀암 환자의 예후는 여러 요인에 따라 달라집니다. 그것에 의해 강하게 영향을받습니다 단계혀암이 발견되고 치료되는 곳입니다. 무대는 크기 그리고의 존재 종양 정착 다른 기관이나 림프절에서.

혀암이 초기에 발견되어 신속하게 치료된다면 일반적으로 예후는 매우 좋습니다.그러나 궤양에 충분한 시간이 있었습니까? 딸 종양 예후가 상당히 나빠집니다. 림프절에 종양 침착이 발생하면 림프절이 몇 개만 영향을 받으면 예후가 더 좋습니다.

또한 딸 종양 다른 장기 다시 폐, 중 간 또는 뼈 발견되는 것은 기대 수명 대부분은 낮은. 예측의 또 다른 중요한 요소는 종양의 국소화. 혀의 기저부 (즉, 입 안쪽, 목 근처)에서 발생하는 혀암은 일반적으로 나머지 혀의 종양보다 예후가 더 나쁩니다. 그 이유는 나중에 증상을 일으키고 다른 곳의 종양처럼 명확하게 보이지 않기 때문입니다.

수술의 질과 정도, 치료로 인해 이미 사라진 종양의 재발과 같은 다른 요인들도 예후에 영향을 미칩니다.

혀암의 기대 수명은 얼마입니까?

혀암 환자의 기대 수명은 종양의 단계, 치료법 및 질병에 걸린 사람의 성별과 같은 요인에 크게 좌우됩니다. 사람들은 거의 동일한 혀암과 매우 유사한 신체 조건에도 불구하고 다른 기간 동안 생존하는 경우가 많다는 점에 유의해야합니다. 따라서 환자가 개별 사례에서 얼마나 오래 살지를 예측하는 것은 불가능합니다. 다음 데이터는 평균 일뿐입니다. 그들은 일부 환자가 훨씬 더 오래 생존하는 반면 다른 환자는 훨씬 더 짧게 생존한다는 것을 보여주지 않습니다.

이전에 혀암을 앓고있는 모든 환자의 평균 수명을 계산하면 치료 여부와 병기를 고려하지 않고 진단 후 기대 수명은 약 9 년입니다.

최적의 치료를받은 환자는 평균 약 10 년 동안 생존하지만 여기서는 혀암의 병기를 구분하지 않습니다. 수술을받지 못한 환자는 육체적으로 살아남지 못하거나 거부하거나 종양이 너무 진행되어 평균 2 년 동안 생존했습니다.

이 모든 값 외에도 모든 요인에 관계없이 모든 혀암 환자의 약 38-50 %가 진단 후 10 년이 지나도 여전히 살아 있다는 사실을 언급해야합니다. 여성은 일반적으로 남성보다 오래 생존합니다. "혀암"진단 후 몇 년 동안 삶의 질이 얼마나 좋은지이 수치로는 알 수 없으며 사람마다 크게 다를 수 있습니다.

이에 대해 자세히 알아보십시오. 혀암의 평균 수명

예방

그만큼 위험 요소혀암 발병으로 진단받는 것은 중단되어야합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다. 과도한 음주,, 연기 특히 파이프 흡연 마약 소비, 예 : 열악한 구강 위생.

혀암은 전염성이 있습니까?

혀암은 전염성이 없습니다. 직접적인 전염은 아픈 사람과의 접촉 또는 기타 접촉을 통해 발생할 수 없습니다.

그러나 감염에 대한 두려움은 질병의 맥락에 대한 잘못된 이해로 인해 발생할 수 있습니다. 특정 바이러스 (HPV)는 혀암 발병에 중요한 역할을한다고 믿어집니다. 이들은 매우 전염성이 있으며 성교와 같은 밀접한 신체 접촉을 통해 전염 될 수 있습니다.

그럼에도 불구하고 한편으로는 많은 건강한 사람들이 이러한 바이러스를 가지고 있으며, 반면에 흡연과 알코올 섭취는 HPV 감염보다 혀암 발병에 훨씬 더 중요한 위험 요소입니다. 따라서 명백한 감염 위험 때문에 혀암에 걸린 사람을 멀리하는 것은 부적절합니다.

혀암

정의