발가락 절단

소개

발가락 절단은 하나 이상의 발가락을 외과 적으로 제거하는 것입니다.
발가락이 다시 치유 될 가능성이 더 이상 없을 정도로 질병이나 부상으로 조직이 손상된 경우 발가락 절단이 권장됩니다. 그렇지 않으면 발가락이 썩고 염증이 생겨 최악의 경우 생명을 위협하는 혈액 중독으로 이어질 수 있습니다.

원인

발가락 절단이 필요한 원인은 일반적으로 조직에 영양분 공급이 방해되는 질병입니다. 발가락을 더 이상 보존 할 수없고 그렇지 않으면 죽을 때 절단이 필요합니다.

가장 흔한 원인은 기저 질환 인 당뇨병 ( "당뇨병")입니다. 특히 질병이 적절하게 치료되지 않으면 시간이 지남에 따라 발병합니다. 작은 혈관과 신경이 파괴되어 발의 마지막 부분 인 발가락에 더 이상 영양분이 적절하게 공급되지 않습니다.

이 작은 혈관과 신경의 파괴에 대한 자세한 내용은 기사를 참조하십시오. 당뇨병 성 미세 혈관 병증.

발가락 절단으로 이어질 수있는 또 다른 일반적인 원인은 소위 "간헐적 파행"(말초 동맥 폐쇄 질환, PAD)입니다. 주로 흡연과 고혈압으로 인해 발생하는이 질병은 팔다리의 혈관 석회화를 증가시킵니다. 어느 시점에서 충분한 혈액, 따라서 산소 및 영양소가 더 이상 발가락에 도달하지 않아 절단되지 않으면 이들도 죽습니다.

이 폐쇄성 질병의 원인은 우리 기사에서 찾을 수 있습니다 PAD-이것이 원인입니다!

이 두 가지 원인으로 인해 발의 다른 부분이나 아래 다리가 종종 영향을받으며보다 급진적 인 수술을 수행해야합니다. 언급 된 만성 질환과는 달리, 하나 이상의 발가락에 대한 사고 또는 기타 부상으로 인해 때때로 발가락 절단이 필요할 수 있습니다.

엘.치유되지 않는 발에 상처가 있습니까? 기사에서 이에 대한 자세한 정보를 찾을 수 있습니다. 상처 치유 장애 과 상처의 염증!

발가락 절단의 원인 인 당뇨병 발

때때로 당뇨병 성 발은 하나 이상의 발가락을 절단해야 할 수 있습니다. 그러나 다른 모든 치료 조치가 발가락이나 발가락을 보존하기에 불충분 한 경우에만 절단을하기로 결정합니다.
당뇨병 성 발의 발달과 절단의 필요성을 예방하기위한 가장 중요한 조치는 가능한 한 최선을 다해 상태를 치료하는 것입니다. 건강한 식습관과 신체 활동 외에도 약물 치료와 정기 건강 검진이 중요합니다. 열린 상처가있는 당뇨병 발이 발생하면 가능한 한 전문적으로 치료해야합니다.
치료 가능성이없는 경우에만 하나 이상의 발가락을 절단해야합니다.

당뇨병이 있습니까? 당뇨병을 관리하는 가장 좋은 방법은 다음 기사에서 찾을 수 있습니다.

• 당뇨병 치료
• 당뇨병에 대한식이 권장 사항

진단

발가락 절단이 필요한 질병의 진단은 의사가 다양한 검사를 기반으로합니다. 절단은 일반적으로 돌이킬 수없는 조직 손상이 있고 발가락을 보존 할 수없는 경우에만 고려됩니다. 예를 들어, 혈관 석회화 또는 치유되지 않는 상처로 인한 혈류 부족으로 인한 것일 수 있습니다.

의료 상담 및 신체 검사 외에도 의사는 진단을 위해 혈관 조영과 같은 영상 방법을 사용하여 혈관의 혈관 표현을 사용합니다.

수반되는 증상

절단 전

발가락 절단이 필요한 경우 발생할 수있는 동반 증상은 주로 기저 질환에 따라 다릅니다.

당뇨병 성 발에서는 통증을 매개하는 신경 섬유가 종종 손상되거나 파괴되어 발가락의 뚜렷한 조직 손상이나 염증에도 불구하고 통증이 거의 없거나 전혀 없습니다. 반면에 많은 환자들은“핀과 바늘”과 같은 따끔 거림이나 발의 무감각 함을 호소하는 경향이 있습니다. 또한 발의 제한된 움직임이 동반되는 증상 일 수 있습니다.

"간헐적 파행"에서와 같이 동맥이 굳어지면 PAD (말초 동맥 폐쇄 질환)가 기저 질환 인 반면, 통증은 종종 전경에 있습니다.

그러나 종종 질병에 대한 혼합 된 그림이 있기 때문에 수반되는 증상이 매우 다를 수 있습니다.

절단 후

발가락 절단은 마취하에 이루어 지므로 통증이 느껴지지 않습니다. 절단 후 수술로 인한 통증이 지속될 수 있지만 일반적으로 진통제로 치료할 수 있습니다. 조직이 합병증없이 치유되는 경우 통증은 보통 며칠 내에 가라 앉습니다.

매우 드문 경우에 유령 통증은 몇 주에서 몇 달 후에 발생하며, 이는 더 이상 존재하지 않는 발가락에서 통증이 느껴진다는 것을 의미합니다.
또한 발가락 절단을 필요로하는 기저 질환이 종종 진행됩니다. 초기 개선 후 나머지 발의 통증이 재발 할 수 있습니다. 어떤 경우 든 반복되거나 악화되는 발 통증은 건강 진단 및 평가를 통해 즉시 확인해야합니다.

이 주제에도 관심이있을 수 있습니다. 하퇴 절단

운영 과정

예비

발가락 절단을 수행하기 전에 의사는 절차와 절차의 위험을 환자에게 설명해야합니다. 또한 예를 들어 환자의 혈액 응고를 검사하기 위해 혈액을 채취해야합니다.
마취는 실제 시술 전에 시작됩니다. 어떤 경우에는 전신 마취가 사용되고 다른 경우에는 황혼의 수면 조건 (진정) 하에서 국소 신경 차단 만 사용됩니다.

다음 기사에서 전신 마취의 과정, 위험 및 부작용에 대한 자세한 정보를 찾을 수 있습니다. 전신 마취

실행

시술을 위해 환자는 수술대에 누운 자세로 누워 있습니다.
중족골과 발가락 사이의 관절 부위에서 절단되는 발가락의 과정에서 발의 등쪽에 세로 절개가 이루어집니다. 절단은 발가락 주위의 뼈를 따라 계속되며 발바닥에 작은 피부 플랩이 남습니다.
그런 다음 관절낭과 인대를 절단하여 중족 지 관절을 노출시킵니다. 중족골 두의 관절 연골을 보호하기 위해 특별한주의를 기울입니다. 마지막으로 굴근과 신근 건을 절단하고 발가락을 제거 할 수 있습니다. 잘라낸 피부 플랩의 도움으로 결과 구멍을 봉합 할 수 있습니다.

절단 과정에 대한 추가 정보 :

• 절단 수준
• 절단 기술

보도

단순 발가락 절단은 일반적으로 특별한 후속 치료가 필요하지 않습니다. 시술 직후 발에 부분적인 무게를 지탱할 수 있습니다.
상처가 치유되는 즉시 전체 체중을 견딜 수 있습니다. 치료 의사는 정확히 어느 날부터 부분 또는 전체 부하가 발생해야하는지 결정하고 환자에게 알립니다.

상처를 확인하거나 바늘을 당기기 위해 외과의 나 가정의를 다시 만나야 할 수도 있습니다. 주치의는 또한 환자에게이를 알리고 퇴원 편지에 기록합니다.

예를 들어 특수 신발이나 깔창을 사용하는 정형 외과 적 관리는 일반적으로 필요하지 않습니다. 개별적인 경우에도 의사가이를 알립니다. 또한 수술 후와 마찬가지로 후속 치료에는 상처의 통증이나 염증과 같은 증상이 발생한 경우 환자가 다시 의사에게 제시하는 것이 포함됩니다.

상처 치유를 가속화 할 수있는 방법 및 기타 흥미로운 정보는 다음 기사에서 찾을 수 있습니다. 상처 치유!

입원 기간

발가락 절단으로 인해 입원 기간은 한편으로는 일반적인 상태와 환자의 수반되는 질병 및 다른 한편으로는 치유 과정에 따라 다릅니다.
경미한 건강 문제가있는 사람은 합병증이 발생하지 않는 한 일반적으로 며칠 동안 만 병원에 입원합니다.

그러나 입원 중에 상처 치유 장애 나 감염이 발생하면 입원 기간이 크게 늘어날 수 있습니다. 상태와 과정에 따라 퇴원은 몇 주 후에 만 ​​발생할 수 있습니다.

그러나 발가락 절단은 비교적 사소한 절단이기 때문에 합병증은 더 큰 절단보다 훨씬 적습니다.

치유 기간

발가락 절단 후 치유 기간에 대한 일반적인 진술은 할 수 없습니다.

가장 좋은 경우에는 합병증이없는 과정을 마친 후 절단 단이 몇 주 내에 완전히 치유됩니다.

그러나 종종 발가락 절단은 당뇨병 ( "당뇨병")과 같이 혈류와 상처 치유가 제한되는 질병에 근거합니다.
질병이 종종 진행되기 때문에 전체 앞발과 같은 발의 다른 부분은 나중에 절단해야 할 수도 있습니다. 발 절단이 필요하게되면 의사는 발의 건강 상태에 따라 필요한만큼 연장되지만 가능한 한 적은 절단을 결정합니다.

발가락 절단은 가장 덜 광범위하게 절단하는 방법입니다.이 매우 신중한 접근 방식의 단점은 절단 후 치유가 지연되고 상처가 완전히 치유되는 데 몇 달이 걸릴 수 있다는 것입니다.

장애 정도

장애 정도를 결정할 때 개인의 한계는 항상 결정적입니다.

• 발가락이 절단되고 치유 과정이 복잡하지 않은 경우 일반적으로 관련 제한이 없으므로 절차가 일반적으로 장애를 초래하지 않습니다.
• 엄지 발가락을 절단해야하는 경우에는 예외가 있습니다. 이는 발의 안정성과 안전한 자세와 보행을 위해 중요하기 때문입니다. 엄지 발가락이 손실되면 일반적으로 10 %의 장애 정도가 인정됩니다.
• 발의 모든 발가락이 손실되면 20 %의 장애 정도가 결정됩니다.
• 극단적 인 경우 양쪽 발의 모든 발가락을 절단해야한다면 그 결과 30 %의 장애가 발생합니다.