코르티손의 효과
소개
코르티손으로 알려진 호르몬 약물에는 일반적으로 비활성 코르티손이 포함되어 있지 않지만 활성 형태의 코르티솔이 포함되어 있기 때문에 코르티손 자체는 기본적으로 효과적인 약물이 아닙니다.하이드로 코르티손). 효소는 코르티손을 실제 활성 물질 인 코르티솔로 전환합니다.
코르티손과 그 활성 형태는 모두 스테로이드 호르몬 그룹에 속합니다. 스테로이드 호르몬은 주로 부신 피질에서 생성되며 거기서 혈류를 통해 체내에 분포합니다. 보다 정확하게는 코르티솔은 스테로이드 호르몬의 특정 하위 그룹 인 글루코 코르티코이드에 속합니다.
코티솔은 신체 자체 면역 체계의 방어 반응을 억제하고 항염 효과가 있습니다. 또한 코르티손의 영향으로 체온이 상승하고 에너지 대사가 활성화되고 통증 반응이 억제됩니다. 따라서 이러한 약물은 다음 질병에 사용됩니다.
- 부상의 일부로 다양한 유형의 염증
- 염증성 류마티스 질환
- 알레르기 및 소위자가 면역 질환과 같이 과잉 활동적인 신체의 자체 방어 체계 (면역 체계)로 인해 발생하는 질병으로, 신체의 방어가 건강한 신체의 조직에 대해 잘못 지시되어 건강한 장기가 면역 세포에 의해 파괴됩니다. 일반적으로 세포 만 있거나 박테리아 또는 바이러스에 감염됩니다. 암세포 파괴
- 부기, 발적, 온난화, 기능 장애 및 통증
코르티손 블록 이러한 염증 및 면역 메신저 물질의 방출 체세포에서 제거하고 염증이 발생한 조직에서의 효과를 억제합니다. 이것은 코르티손이 항 알레르기, 항 류마티스 및 면역 억제 효과 (신체 자체의 면역 체계를 약화)가있는 이유를 설명합니다. 또한 코르티손은 암에서 종양의 성장을 억제 할 수 있습니다.
한편으로 "글루코 코르티코이드"라는 용어는 새로운 포도당의 형성을 촉진하기 때문에 물질의 효과를 나타냅니다. 단백질 그리고 지방 ( "gluko"= 설탕), 반면에 호르몬 이 용어는 "피질", 즉 피질 (더 정확하게는 부신 피질)에서 생성되기 때문입니다.
코르티손은 어떻게 작용합니까?
활성 호르몬 인 코티솔은 주로 분해를 조절하는 데 사용됩니다 (이화) 책임있는 대사 경로.
그만큼 설탕 대사 조절 따라서 고 에너지 화합물의 공급은 호르몬의 가장 중요한 작업 중 하나입니다. 이 맥락에서 그것은 설탕 분자의 형성 (포도당 생성)의 세포에서 간, 홍보 지방 감량 총 증가 단백질 분해.
또한, 그것은의 규칙적인 과정에 억제 효과가 있습니다 면역 체계 따라서 과도한 반응과 염증 과정을 억제 할 수 있습니다.
그것은 "스트레스 호르몬“잘 알려진 코티솔은 유기체 내에서 다양한 조절 기능을 가지고 있습니다.
장기적인 스트레스 상황에서 코티솔이 점점 더 많이 생성되고 혈액 순환 따라 내다. 이 맥락에서와 비슷한 효과가 있습니다. 카테콜아민 아드레날린 및 노르 에피네프린. 그러나 아드레날린과는 달리 훨씬 늦게 나타납니다.
코티솔의 경우 세포의 특정 수용체에 대한 결합 (G 단백질 결합 수용체)는 불가능하므로 먼저 세포 내부로 완전히 침투해야합니다. 거기에서 코티솔은 대사 경로에 특별히 개입 할 수 있습니다.
또한 코르티손 (실제로 활성 형태의 코티솔)에는 면역 체계에 대한 억제 효과.
면역 체계는 또한 호르몬의 실제 방출에 대한 시간 지연의 영향을받습니다.
호르몬 효과가 나타난 후 백혈구 (림프구) 자연 식세포 수의 동시 감소 (대 식세포).
그러나 코티솔은 무작위로 혈류로 방출되지 않고 엄격하게 혈류의 일부를 통해 방출됩니다. 뇌, 시상 하부 그리고 뇌하수체, 제어.
스트레스, 신체 활동 및 / 또는 에너지 요구 중에 시상 하부는 다음과 같은 호르몬을 방출합니다. CRH (코르티코 트로 핀 방출 호르몬), 차례로 뇌하수체를 자극합니다. ACTH (부 신피질 자극 호르몬) 분비합니다. ACTH는 코티솔 방출을 자극합니다.
행동의 메커니즘
코르티손 세포벽을 관통 신체 세포와 결합 일치하는 코르티손 수용체 세포 내부. 이 글루코 코르티코이드 수용체는 몸의 거의 모든 곳 그러나 그들은 점점 더 근육 조직, 지방 조직에서 피부에서 간 그리고 림프 조직. 이 활성 성분-수용체 복합체는 세포핵으로 이동합니다. 유전 물질 (DNA) 거짓말. 코르티손 복합체는 이제 유전 물질의 특정 부분에있는 수용체에 의해 매개되며, 이는 다양한 단백질의 발달에 영향을 미칩니다. 이 단백질은 다음에서 중요한 역할을합니다. 염증의 발달 또는 면역 체계에서. 단백질 생산을 억제하는 이러한 메커니즘은 원하는 결과를 가져 오지만 또한 일정 시간이 지나면 원치 않는 효과 코르티손의. 코르티손은 염증 및 면역 메신저 물질의 형성만을 억제하므로 효과는 최소 20 분 후 최대 며칠 ㅏ.
그러나 코르티손의 다른 작용 메커니즘도 가정합니다. 즉각적인 효과 지켜봐야합니다. 코르티손도 직접적으로 보인다 세포벽에 작용 그리고 그들 하나 안정화 효과 가지다. 이렇게하면 물이 조직으로 빠져 나가는 것을 방지 할 수 있습니다. 예를 들어 알레르기 반응이나 벌레 물림 인후가 조직의 체액으로 인해 부풀어 오르고기도가 손상 될 수 있습니다. 이 경우 응급 약물로서의 코르티손 이 빠른 코르티손 효과의 정확한 작용 메커니즘은 아직 적절하게 연구되지 않았습니다.
코르티손의 또 다른 효과는 기관지 천식 익숙한. 코르티손은 점막을 팽창시켜 천식으로 좁아진기도를 넓 힙니다. Cortisone은 또한 인성을 낮추고 기관지 점액 형성 억제 비좁은 기관지 근육의 이완에 기여합니다.
무엇보다도 글루코 코르티코이드 또한 전해질 균형에 미치는 영향 (미네랄 코르티코이드 효과). 이 효과는 합성 코르티손보다 신체 자체의 코르티손에서 더 두드러집니다. 체액 배설은 코르티손에 의해 감소되어 체내 염분을 절약하여 혈압 상승 리드. 칼륨은 중요한 신체 소금이며 피의 초과하거나 언더컷 할 수 없습니다. 보통 코르티손으로 치료할 때 추가 칼륨 없음 필요하지만 정기적 인 혈액 칼륨 검사가 권장됩니다.
스트레스 호르몬으로서의 코르티손
혈액 내 코르티손 농도는 자연스러운 일일 리듬을 따릅니다 (일주기 리듬) 따라서 낮과 밤에 다른 시간에 다릅니다. 혈중 피질 농도는 평균적으로 아침 3 시경에 상승합니다. 야간 회복 과정에 관여하는 성장 호르몬 HGH (인간 성장 호르몬)는 코르티손에 의해 대체됩니다. 코르티손의 형성은 소위 내부 시계에 의해 제어됩니다. Cortisone은 아침 일찍 일어나기 위해 몸을 준비합니다. 코르티손 수치는 아침 5시에서 8시 사이에 가장 높은 값에 도달 한 후 계속해서 다시 떨어집니다.
증가 된 코르티손 수치는 스트레스, 저혈당증 또는 임신 중에 측정 할 수 있습니다.
또한 읽어보십시오 : 임신 스트레스, 어린이 코르티손
코르티손은 심각한 스트레스의 부정적인 결과로부터 신체를 보호하고 현재의 환경 조건에 적응시킵니다.
예를 들어, 에너지를 제공하는 혈당치를 높이고 체내 혈관 수축에 관여하여 혈압 상승 효과가 있습니다. 혈액 내 코르티손 농도가 증가하면 신체가 땀을 흘리게되고 소화가 느려집니다 (더 많은 혈액이 근육으로 유입됨에 따라).
소위 "스트레스 호르몬"인 코르티손은 자극을 통해 행복감 (행복을 불러 일으키는 느낌) 또는 불쾌감을 줄 수있는 중추 신경계에도 영향을 미칠 수 있습니다.
코르티손에 의한 혈당 수치 조절
코르티손은 글루코 코르티코이드 그룹에 속합니다. 이러한 물질은 스트레스가 많은 상황에서 사용할 수있는 충분한 영양소와 구성 요소를 갖도록 신체를 돕습니다 (식사 사이의 배고픔 단계에서도 가능). 코르티손은 소위 이화 대사에 영향을 미치며, 이는 신체에 저장된 자원을 동원한다는 것을 의미합니다. 예를 들어 코르티손은 간에서 혈당 생성을 촉진합니다 (포도당 생성) 지방 세포에서 지방 이동을 촉진합니다 (지방 분해). 또한 글루카곤의 방출은 코르티손에 의해 촉진됩니다. 글루카곤은 인슐린 호르몬의 길항제입니다. 글루카곤은 단백질이 풍부한 식사 후 또는 혈당 수치가 떨어지면 췌장에서 혈액으로 방출되어 혈당 수치를 상승시킵니다. 글루카곤의 효과를 자극함으로써 코르티손은 또한 혈당을 상승시킵니다. 코르티손은 또한 세포 당 흡수에 직접적인 억제 효과가있어 혈당 수치를 높이고 인슐린 방출을 억제합니다. 그러면 인슐린은 더 이상 혈당 수치를 낮출 수 없습니다.
코르티손은 혈당 수치를 높일 수 있기 때문에 코르티손으로 치료하면 혈당 농도가 높은 당뇨병 대사 상황을 촉진 할 수 있습니다.
안드레 날린 증후군에서 코르티손의 효과
그만큼 안드레 날린 증후군 유전성 대사 장애로 부신 피질 현재 및 통해 남성화 여자 또는 하나와 조기 성 발달 소년과 소금 균형의 교란 체액 손실 표현. 코르티손과 알도스테론 (갈증 호르몬)의 형성은 안 드렌 생식기 증후군에서 방해를받습니다. 코르티손 부족으로 인해 뇌의 중앙 통제가 시도합니다.시상 하부 과 뇌하수체) 뇌하수체에서 코르티코 트로 핀의 방출을 증가시켜 보상적인 방식으로 부신을 자극합니다. Corticotropin은 부신 피질을 자극하여 호르몬을 생성합니다. 이것은 궁극적으로 코르티손 형성의 완전한 고갈 부신 피질에서. ㅏ 약용 선물 of cortisone은 혈액에서 cortisone의 부족을 제거하고 뇌하수체는 corticotropin의 과잉 생산을 멈추고 부 신피질이 회복되고 cortisone 부족으로 인한 증상이 사라집니다.
원치 않는 효과
코르티손의 바람직하지 않은 효과는 원하는 효과와 직접 관련이 있습니다. 예를 들어, 장기간에 걸쳐 고용량의 코르티손을 복용하는 것은 설탕, 단백질 및 뼈 대사뿐만 아니라 신체의 수분 균형에서 코르티손의 간섭으로 인해 영구적으로 높은 혈당 수치 또는 뼈 손실 (골다공증)을 초래할 수 있습니다. 쿠싱 병의 징후는 보름달 얼굴, 몸통의 비만 또는 근육 약화와 같은 코르티손의 바람직하지 않은 영향 일 수도 있습니다. 이러한 부작용을 예방하기 위해 쿠싱 증후군의 발생 가능성이 거의 없을 때까지 코르티손 용량 (소위 쿠싱 역치)을 결정했습니다.
또한 코르티손은 면역 체계를 약화시켜 세균에 대한 방어 반응을 막고 감염이 더 쉽게 발생할 수 있습니다.
코르티손의 약물 투여는 또한 내인성 코르티손의 형성을위한 호르몬 조절 루프를 방해합니다. 이러한 이유로 코르티손 치료를 갑자기 중단해서는 안됩니다. 대신 충분한 코르티손 자체를 생산하기 위해 천천히 복용량을 줄여 몸에 적응할 시간을 주어야합니다.
특히 많은 양의 알코올을 동시에 섭취하면 코르티손의 효과가 강화되어 더 많은 부작용이 발생할 수 있습니다 (참조 : 코르티손과 알코올-호환 가능합니까?).
주제에 대해 자세히 알아보기: 코르티손 테이퍼
