심근염의 진단은 어떻게 이루어 집니까?

소개

심근염은 심각하게 받아 들여야 할 심각한 질병이므로 의심이 있으면 철저한 진단을 내리고 심근염을 간과하지 않는 것이 매우 중요합니다. 심근염의 진단은 다음 중 하나에 의해 결정됩니다.

• Anamnese
• 신체 검사
• 혈액 검사
• 심전도
• 이미징 절차 (초음파, MRI, X-ray)

요점은 아래에서 자세히 설명합니다.

이 주제에도 관심이있을 수 있습니다.

• 심근염
• 심근염의 증상
• 운동으로 인한 심근염

Anamnese

모든 질병과 마찬가지로 진단은 마비로 시작됩니다. 심근염의 증상은 매우 다양합니다.
이는 다음과 같이 표시 될 수 있습니다.

• 피로
• 성능 저하
• 레이싱 하트
• 가슴 통증
• 호흡 곤란

심장 근육의 염증은 심부전을 모방 할 수 있습니다. 증상으로는 숨가쁨과 성능 저하가 있습니다.

• 특히 다리 부종
• 폐부종 가능
• 심장 부정맥
• 밤에 소변을 볼 필요가 증가했습니다.

증상은 종종 상기도 감염 후 며칠에서 몇 주 후에 나타납니다.

기억 상실이 심장 근육 염증을 나타내는 경우 추가 조사가 필요합니다. 일반적으로 마비 후에는 추가 진단 장비가 수행되기 전에 청진기를 사용하여 신체 검사 및 심장 청진이 수행됩니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 심근염의 증상

신체 검사 및 청진

신체 검사 중에 의사는 먼저 외부에서 환자를 검사하고 병리학 적 변화에 대해 더 자세한 그림을 얻습니다. 예를 들어, 심장 근육 염증의 경우 아래 다리의 부종이 검사되고 느껴집니다. 숨이 차는 경우 의사는 환자의 호흡률을 결정합니다. 환자가주의를 기울이지 않으면 호흡을 가장 잘 평가할 수 있기 때문에 이는 환자에게 알리지 않고 종종 발생합니다.

신체 검사 및 검사 후 심장과 폐의 청진이 발생합니다. 심장 청진 중에 청진기를 사용하여 4 개의 심장 판막을 통해 심장 소리를 평가할 수 있습니다. 일반적으로 두 개의 심장 소리가 들립니다. 그들은 각 심장 판막을 닫음으로써 심장의 펌핑 작용 중에 발생합니다.
청진 중 심장 근육 염증의 특징적인 결과는 다음과 같습니다.

• 세 번째와 네 번째 심장 소리
• 리듬 편차로 인한 심장 부정맥
• 심장 판막의 불충분 한 폐쇄로 인한 비정상적인 심장 잡음

심장 판막이 완전히 닫히지 않으면 혈류에 난류가 발생하여 소음으로 들릴 수 있습니다. 어떤 플랩과 어떤 시점에서 소음을들을 수 있는지에 따라 어떤 플랩이 영향을 받는지 설명 할 수 있습니다. 심근염의 경우에도 심장을 둘러싸고있는 심낭이 영향을 받으면 청진기로 가슴을 문지르는 소리가 들릴 수 있습니다. 염증의 결과로 삼출이 발생한 경우 심장 소리는 약화 된 방식으로 만 들립니다.

폐를들을 때 심부전 후 폐부종으로 인한 비정상적인 호흡 음이나 아직 존재하는 호흡기 감염은 심장 근육에 염증이 생기면들을 수 있습니다.

(장기) ECG

EKG (약자 : 심전도)는 심근염 진단에도 사용됩니다. 여기에서는 심장의 전기 전도 시스템에서 가능한 리듬 장애 또는 질병에 대한 정보를 제공하는 전기 심장 활동이 측정됩니다.

심근염의 경우, 심장의 리듬이 너무 빠르며, 리듬 밖의 추가적인 심장 박동 (소위 수축 외)이 발생할 수 있습니다. 이러한 현상은 종종 환자가 느끼게됩니다.

ECG의 특징적인 결과는 다음과 같습니다.

• Extrasystoles
• 부정맥
• ST 세그먼트 변경
• 전도 장애
• 블록 형성 (AV 블록)

아래에서 읽으십시오 : 심장 근육의 염증에 대한 EKG

혈액의 실험실 검사 결과

심근염 진단을위한 또 다른 중요한 지원은 혈액 검사입니다. 이를 위해서는 환자의 정맥에서 혈액을 채취 한 다음 실험실에서 검사해야합니다. 심장 근육 염증에서 혈액 내 일부 염증 수준의 증가가 가능하지만 항상 그런 것은 아닙니다. 자주 검사되는 염증 매개 변수는 CRP (C 반응성 단백질), 백혈구 수 및 침강 속도 (줄여서 ESR)입니다. 또한 심장 근육의 병리학 적 과정을 나타내는 실험실 값이 있으며 심근염의 경우에도 증가 할 수 있습니다. 이들은 CK-MB와 트로포 닌 T / I입니다.
심장 근육 염증은 바이러스 또는 박테리아 감염 후에 매우 자주 발생하기 때문에 그러한 의심이 의심되면 혈액에서 빈번한 병원체를 발견합니다.

실험실에서 발견 된 특징은 다음과 같습니다.

• 심장 효소 증가 (CK, CK-MB, 트로포 닌 T)
• NT-proBNP 증가
• 혈액 내 바이러스 탐지 가능성
• 필요한 경우자가 면역 반응의 일부로 심장 근육 조직의 구조에 대한자가 항체 검출

이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 심장 근육의 염증-혈액 검사

심근염 영상

• 흉부 X- 레이 (심장 널리 퍼진 증거와 폐의 혈액 잔고)
• 심 초음파 (심장 초음파)
• MRI

심장 초음파

심장의 초음파 검사는 일반적으로 심장 전문의가 수행합니다. 초음파의 장점은 의사가 환자를 방사선에 노출시키지 않고 영상 진단을 내릴 수 있다는 것입니다. 초음파는 심장 근육에 염증이 생기면 심장 벽이 두꺼워지는 것을 보여줄 수 있습니다. 심장의 펌핑 기능은 초음파 검사 중에 평가할 수 있습니다. 이는 질병의 중증도를 평가하는 데 도움이됩니다. 따라서 이러한 형태의 검사는 질병의 경과를 평가하는데도 사용됩니다.

심장의 MRI 스캔

심장의 MRI (자기 공명 영상의 약자)에서 심근 염증이있을 때 특징적인 변화가 보이기 때문에이 영상이 진단에 유용합니다.

MRI는 신체 분자의 수소 원자를 자극하는 강한 자기장과 함께 작동합니다. 각기 다른 조직에있는 개별 수소 원자의 특징적인 행동으로 인해이 검사는 컴퓨터 계산을 통해 신체 사진을 생성합니다. 환자는 또한 MRI 검사 중에 방사선에 노출되지 않습니다.

이 주제에 대해 자세히 알아보기 : 심장의 MRI

심장 근육 생검

심장 근육에 심각한 염증이 있거나 심장 근육에서 바이러스를 발견해야하는 경우, 심근 생검이라고도하는 심장 근육의 생검 (조직 제거)이 수행됩니다. 이 절차는 심장 카테터 실험실에서 이루어집니다. 심장 근육에서 샘플을 채취하기 위해 의사는 생검 겸자를 경정맥이나 사타구니의 혈관을 통해 심장으로 밀어야합니다. 전신 마취가 필요하지 않으며, 천자 부위 만 미리 국소 마취됩니다. 혈관 내벽과 심장 내부는 통증에 민감하지 않으므로 샘플링이 고통스럽지 않습니다. 절차가 끝나면 얻은 샘플 재료를 현미경과 실험실에서 검사합니다.

생검은 심장 근육의 여러 부분에서 수행되므로 심장 근육의 대표적인 그림을 얻을 수 있습니다.

여기에서이 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 생검

요약

심근염 진단에는 몇 가지 검사가 필요합니다. 종종 기록 된 변경 사항은 특징적이지 않으며 몇 번의 검사를 거쳐야 그림을 형성하기 위해 함께 모입니다. 심근염의 다양한 증상은 진단을 복잡한 작업으로 만듭니다. 특히, 병리학 적 소견과 신체 검사의 결과는 처음에는 신뢰할 수있는 진단으로 이어질 수 없지만, 그럼에도 불구하고 해당 병리학 적 소견이있을 경우 추가 진단이 시작되어 질병을 발견 할 수 있기 때문에 매우 중요합니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 심근염을 어떻게 인식합니까?