수축기를 어떻게 가장 잘 낮출 수 있습니까?

소개

심장 활동의 맥락에서 우리는 수축기와 이완기의 두 단계를 구분합니다. 긴장 단계라고도하는 수축기 동안 심장은 혈액을 순환계로 펌프질하고 이완기에서 다시 채워집니다. 심장의 두 단계는 수축기 및 이완기 압력과 같이 서로 다른 압력 값을 생성합니다. 이상적으로는 성인의 수축기 혈압은 100 ~ 140mmHg ( "첫 번째 값")이고 확장기 혈압은 60 ~ 90mmHg ( "두 번째 값")입니다.

혈압이 140mmHg 이상인 수축기 혈압은 고혈압을 말합니다. 유럽에서만 인구의 약 30-45 %가 고혈압에 시달립니다. 단기 및 장기 결과는 뇌졸중, 심장 마비, 신장 질환 및 기타 여러 심각한 질병이 될 수 있습니다.

수축기 고혈압 치료

오늘날 적응증, 즉 치료의 필요성은 혈압 수준뿐만 아니라 심혈관 질환 (심장 마비, 뇌졸중, 심부전 등)의 전체 위험에서 발생합니다. 이 위험은 예를 들어 매우 높은 혈압 값 (> 180 / 110mmHg) 및 / 또는 기존 심혈 관계 질환이있는 경우 특히 높습니다. 이 경우 혈압과 수축을 낮추기 위해 약물 요법이 절대적으로 필요합니다.

1. 가중치 정규화

과체중 환자는 체중 감소를 목표로해야합니다. “체질량 지수”(BMI)는 대략적인 가이드 역할을 할 수 있습니다. BMI = 체중 (kg) / (신장 [m]) 2 공식을 사용하여 계산되며 약 25kg / m2 여야합니다.

2. 식단 변경

고혈압으로 고생하고 이완기를 줄이고 싶다면 짠 음식을 삼가야하며 음식에 소금을 첨가해서는 안됩니다. 대신 특별한식이 소금을 사용하는 것이 좋습니다. 많은 과일, 야채, 샐러드, 견과류 및 가능한 한 적은 동물성 지방도 이완기에 유익한 영향을 미칩니다.

3. 라이프 스타일 변화

흡연과 과도한 음주는 고혈압의 발병을 촉진합니다. 따라서 흡연을 중단하고 가능한 한 술을 적게 섭취해야합니다. 커피 소비는 또한 이완기 혈압에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 이완 훈련과 스트레스 방지도 도움이됩니다.

4. 스포츠

수영, 걷기 또는 달리기와 같은 규칙적인 지구력 훈련 (최소 30 분 동안 주당 5-7)은 심장 마비의 위험을 크게 줄이고 확장기 저하에 결정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

기본적으로 언급 된 조치를 완전히 소진하면 약 25 %의 경우 약간 증가 된 혈압 값 (특히 이완기)을 줄일 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 행동의 변화만으로는 약용 혈압 요법을 대체 할 수 없으며, 특히 고혈압 수치의 경우 절대적으로 필요합니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 고혈압 스포츠

수축기 증가를위한 약물 요법

고혈압 치료에는 여러 가지 옵션이 있습니다. 신체는 노르 에피네프린 / 아드레날린 및 안지오텐신의 두 가지 주요 물질을 통해 효과적으로 혈압을 높일 수 있습니다. 이 두 가지 메신저 물질의 효과를 억제함으로써 고혈압을 조절할 수 있습니다.

원칙적으로 소위 "단일 요법"과 "병용 요법"을 구별 할 수 있습니다. 전자에서는 하나의 약물 만 사용되지만 병용 요법과 병행하여 둘 이상의 약물이 사용됩니다. 총 5 개의 다른 물질 등급을 사용할 수 있습니다. 수축기 고혈압 만있는 경우 이러한 모든 치료법을 궁극적으로 사용할 수 있습니다. 그러나 실제로는 티아 지드와 칼슘 길항제의 조합이 가장 인기가 있습니다.

• 티아 지드 : 이뇨제, 즉 탈수제에 속하며 신장에서 작용합니다. 따라서, 티아 지드는 간접적 인 고혈압 효과가 있습니다. 잘 알려진 활성 성분은 하이드로 클로로 티아 지드 (HCT) 또는 xipamide입니다. 우리 몸의 전해질 (“소금”), 특히 칼륨은 치료 중 균형이 맞지 않을 수 있으므로 치료 중 정기적 인 혈액 검사를 수행해야합니다.
• ACE 억제제 및 안지오텐신 수용체 차단제 : enalapril 또는 ramipril과 같이 4 월로 끝나는 활성 물질은 ACE 억제제에 속하며, valsartan 또는 candesartan과 같이 -sartan으로 끝나는 물질은 안지오텐신 수용체 차단제에 속합니다. 두 클래스 모두 복잡한 제어 회로를 통해 혈압을 조절하는 중요한 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템 (RAAS)에 개입하여 혈압을 낮 춥니 다. 이를위한 중요한 기관은 심장, 폐 및 신장입니다. 특히 ACE 억제제는 현재 연구 상태에 따르면 대부분의 환자에게 가장 좋은 효과를 보여주기 때문에 요즘 선택되는 약물입니다.
• 칼슘 길항제 : 동맥 혈관 벽의 칼슘 채널을 차단하여 혈관을 넓히거나 확장시킵니다. 이런 식으로 암로디핀과 같은 활성 성분은 혈압을 낮 춥니 다.
• 베타 차단제 : 오랫동안 베타 차단제 (메토프롤롤, 비 소프 롤롤 등)가 고혈압에 적합한 약물로 간주되었습니다. 그러나 최근 연구에 따르면 ACE 억제제와 같은 다른 약물이 이점이 있으며 환자를 2 차 질환으로부터 더 잘 보호합니다. 그러나 베타 차단제는 특정 고혈압의 경우 여전히 필수 불가결합니다.

수축기 상승은 얼마나 위험합니까?

심장병과 혈관 계통은 독일이 속한 부유 한 선진국에서 수년 동안 가장 흔한 사망 원인이었습니다. 무엇보다 심장 마비의 좁아짐에 의한 심장 마비가 언급되어야합니다. 심장 근육을 공급하는 관상 동맥. 이 협착은 결합 조직의 증가, 혈관벽의 칼슘 침착 및 혈전 형성으로 인해 발생합니다 (트롬 비) 병목 지점에서.

건강에 해로운 식단, 낮은 신체 활동 및 스트레스 외에도 혈압 증가, 특히 수축기 증가도 중요한 역할을합니다. 죽상 경화증은 고혈압의 진행을 촉진하기 때문에, 영향을받은 사람들은 빠르게 고혈압과 혈관 손상의 악순환에 빠지게됩니다. 이것의 결과는 복잡합니다. 심장 혈관이 좁아지고 그로 인한 심장 마비 외에도 뇌의 혈관도 공격을받습니다. 이것은 뇌졸중을 유발하고 치매의 발병을 촉진 할 수 있습니다. 마찬가지로이 과정에서 신장과 다리의 혈관이 손상되어 신부전이나 다리 통증을 유발합니다. 그러나 그 외에도 모든 장기는 혈관 손상으로 인해 궁극적으로 고혈압에 시달릴 것입니다.

요약하면, 증가 된 수축기 혈압은 심각하게 받아 들여야하는 질병이며, 치료하지 않고 방치하면 신체에 점점 더 심각한 결과를 초래합니다. 따라서 수축기 증가의 치료는 확실히 착수되고 지속적으로 수행되어야합니다.

수축기 혈압 증가의 수반되는 증상

종종 영향을받은 사람들은 매우 늦게까지 고혈압을 느끼지 못합니다. 불만 사항은 다음과 같습니다.

• 이른 아침, 특히 머리 뒤쪽의 두통
• 현기증
• 이명
• 수면 장애
• 코피
• 신경질
• 레이싱 하트
• 호흡 곤란

이러한 증상은 나타날 수도 있고 나타나지 않을 수도 있습니다. 많은 고혈압은 임상 적으로 정상이며 혈압이 우연히 측정 될 때만 발견됩니다. 증상이 발생하더라도 증상이 나타나기 전에 한동안 고혈압이 있었던 것으로 추정 할 수 있습니다.

불행히도이 질병은 보통 뇌졸중과 같은 합병증이나 응급 상황을 통해서만 나타납니다.

진단

진단은 혈압 모니터의 도움으로 쉽게 결정할 수 있습니다. 이를 위해 24 시간 측정 장치 의사에게 받아 하루 동안 가지고 다닐 수 있습니다. 상황에 관계없이 혈압이 지속적으로 상승하는지 확인하는 데 사용됩니다. 140mmHg 이상의 수축기 값은 치료가 필요합니다.

고혈압은 세 가지 정도의 심각도로 나뉩니다. 1 등급은 수축기 140-159mmHg, 2 등급 160-179mmHg 및 등급 3이 180mmHg 이상입니다.

미국의 최근 연구에 따르면 혈압이 140mmHg 미만으로 낮아질뿐만 아니라 120mmHg까지 낮아지면 사망률 (사망률)이 크게 감소하는 것으로 나타났습니다.

고혈압의 원인

기원이 다른 다양한 형태의 고혈압 또는 고혈압이 있습니다. 가장 일반적인 것은 일 순위 또는 본 태성 고혈압그 기원은 아직 밝혀지지 않았습니다. 질병의 발병을 공동으로 책임지는 요인이 있지만 여전히 병리학을 완전히 설명하지는 못합니다. 이는 90 %의 경우에 적용되므로 고혈압의 특정 원인을 찾을 수 없습니다. 이것에 일차 성 고혈압 비만, 연령 증가, 스트레스, 당뇨병 또는 알코올 섭취와 같은 다양한 요인이 역할을합니다.

하지만 우리 몸에서 어떤 일이 일어나게할까요? 한편으로 혈관은 우리 삶의 과정에서 탄력을 잃고 더 단단해지며 손상과 부상을 보입니다. 증가하는 저항에 대항하여 신체를 통해 혈액을 공급하기 위해 심장은 더 큰 압력을 가해 야합니다. 한편, 심장이 박동 할 때마다 운반해야하는 혈액량은 다양한 원인으로 인해 증가합니다. 이로 인해 혈액이 더 빨리 흐르고 혈압이 상승합니다.

반면에 혈압을 높이는 신체 자체의 메커니즘이 서로를 점점 더 자극하고 혈압을 조절하는 신장이 원래 설정 값보다 더 높은 값을 수용한다고 가정합니다.

덜 일반적이지만 더 잘 이해되는 고혈압의 형태는 다음과 같습니다. 이차성 고혈압. 이차는 원인 문제가 다른 기관에 있고 이차적으로 고혈압을 유발한다는 것을 의미합니다. 예를 들어, 신장 동맥 협착증이나 혈압을 높이는 과민성 갑상선 또는 호르몬 생성 종양과 같은 내분비 장애 (호르몬 균형에 영향을 미침) 일 수 있습니다. 이에 대한 예는 다량의 아드레날린을 생성하는 부신 수질의 종양 인 갈색 세포종입니다.

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예보

치료되지 않은 고혈압은 장기적으로 심혈 관계를 손상시킵니다. 고혈압은 동맥의 석회화를 촉진하여 심장 마비, 뇌졸중 및 PAD (말초 동맥 질환)의 위험을 크게 증가시킵니다. 심장은 너무 높은 압력에 대해 지속적으로 펌핑해야하기 때문에 처음에는 커지지 만 영구적으로 손상되고 심부전 극적으로 증가합니다. 혈압 탈선 (> 200mmHg)은 의학적 긴급 상황 대뇌 동맥이 압력과 파열을 견딜 수없는 큰 위험이 있기 때문입니다.

크고 종종 치명적인 뇌출혈이 발생할 수 있습니다. 따라서 정기적으로 혈압을 확인하고 고혈압이 발견되면 가능한 한 빨리 약을 복용하는 것이 중요합니다. 고혈압을 스스로 느끼지 않아도 2 차 질환이 심각하므로 정기적으로 약을 복용하는 것이 중요합니다. 혈압이 150mmHg, 목표치보다 10mmHg 높아도 기대 수명이 10 년 단축됩니다. 정기적이고 지속적인 약물 치료는이 분야에서 사용할 수있는 좋은 약물이 많이 있기 때문에 심혈관 질환의 위험을 크게 줄일 수 있습니다.

예방

고혈압은 유 전적으로 상당한 정도로 결정되기 때문에 고혈압의 발병을 항상 예방할 수있는 것은 아닙니다. 그러나 흡연, 비만, 운동 부족, 알코올, 건강에 해로운 고지방 식단 및 과도한 소금 섭취와 같은 특정 위험 요소는 적절한 생활 방식을 채택함으로써 제거 할 수 있습니다. 대부분의 경우 이러한 행동은 실제로 피할 수 있지만 고혈압을 유발하고 기대 수명을 수년 단축하기 때문입니다.

생리 학적 기초

심장의 충만 단계에서 혈관에 우세한 기본 압력을 이완기 혈압. 약 80mmHg입니다. 배출 된 혈액이 기본 압력에 대해 펌핑되어야하기 때문에 수축기 압력은 이완기 (약 120mmHg)보다 높습니다. 수축기 혈압은 주로 소위 애프터로드. 이것은 심장이 펌핑해야하는 동맥 계의 압력입니다. 이 압력이 높을수록 심장이 혈액을 말초로 전달하기 위해 더 많은 힘을 가해 야합니다.

압력은 주로 작은 동맥의 혈관 저항으로 인해 발생합니다. 저항이 높을수록 압력이 높아지고 애프터로드가 높아집니다. 이것은 저항 고압이기 때문에 동맥의 혈관 저항이 수축기 혈압 강하제의 주요 공격 지점입니다. 혈압이 어떻게 조절되는지 아는 것도 중요합니다. 왜냐하면 이것이 약물이 개입하는 곳이기 때문입니다.

신체는 주로 두 가지 물질을 통해 효과적으로 혈압을 높일 수 있습니다. 노르 에피네프린 / 아드레날린 과 안지오텐신. 노르 에피네프린과 아드레날린은 속도를 높이고 더 많은 양을 펌핑하여 심장을 움직입니다. 또한 두 물질은 혈관을 수축시켜 저항과 혈압을 증가시킵니다. 반면 안지오텐신은 심장 만 남기고 혈관을 수축시켜 동맥 저항을 증가시키고 혈압을 증가시킵니다.

수축기가 너무 높음

수축기 수치 ( "수축기") ​​만 너무 높으면 "격리 수축기 고혈압"이라고합니다. 심한 경우 수축기 혈압은 180mmHg 이상으로 상승 할 수 있지만 이완기 혈압은 90mmHg 미만으로 유지됩니다. 일반적으로 노인과 제 2 형 당뇨병 환자가 특히 영향을받습니다. 이러한 형태의 고혈압의 대부분의 경우 혈관의 석회화가 진행됩니다. 그러나 때때로 주 동맥과 좌심실 사이의 판막이 "누출"될 수 있습니다. 그러면 의사가 대동맥 판막이 부족하다고 말합니다.

수축기 수치의 수준은 뇌졸중이나 관상 동맥 심장병 (CHD)의 위험에 결정적입니다. 수축기 혈압 값에서 이완기 혈압을 빼면 맥압을 얻습니다. 이 값이 너무 높으면 심부전 위험이 있습니다 (심부전) 병 들다. 간단히 말해, 수축기가 높을수록 예후가 더 나빠집니다. 따라서 수축기를 낮추기 위해 적절한 시간에 약물 조치를 취하는 것이 필수적입니다!

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 수축기가 너무 높음