풋 블록이란?

정의

발 블록은 통증없는 수술이나 발의 상처 관리를 수행 할 수있는 국소 마취 절차입니다. 국소 마취제는 발목 바로 위 아래 다리 주변 여러 곳에 주입되어이 시점에서 신경 전달을 차단합니다. 발 전체가 통증에 민감하지 않습니다. 발 운동을위한 일부 근육이 아래 다리에 있기 때문에 발의 이동성이 완전히 억제되지는 않습니다. 상대적으로 부작용이 적은 과정입니다.

주제에 대해 자세히 알아보기: 국소 마취 또는 중앙 마취

풋 블록은 어떻게 이루어 집니까?

수술이 정확하게 계획되고 환자에게 정보가 전달되면 천자 부위 (이 경우 아래 다리)를 멸균 커튼으로 덮습니다. 풋 블록의 경우 아래 다리 주위에 5 개의 다른 지점이있는 천공 지점은 철저히 소독됩니다. 실제 마취 전에 피부를 국소 적으로 마비시킬 수 있으므로 천자 중에 통증이 없습니다. 캐뉼라는 피부를 관통하여 신경으로 전진합니다. 이것은 초음파 제어로 확인할 수 있습니다. 전기 리드는 신경이 부딪 혔는지 여부를 마취의에게 보여줄 수도 있습니다. 국소 마취제는 신경 근처에 주입됩니다.

여러 개의 큰 신경이 아래 다리에서 실행되기 때문에이 과정을 발 전체가 마비 될 때까지 5 번 반복해야합니다. 약은 약 15 분 후에 작동하기 시작합니다. 발이 따끔 거리기 시작하고 무감각 해집니다. 발이 완전히 무감각 해지면 실제 시술을 시작할 수 있습니다. 대부분의 경우 녹색 천이 수술 영역과 환자의 머리 사이에 펴져 무균 환경을 보호합니다. 따라서 환자는 일반적으로 수술을 볼 수 없습니다.

주제에 관심이있을 수도 있습니다.: 말초 신경 차단

위험은 무엇입니까?

국소 마취와 발 차단은 상대적으로 부작용이 적은 시술입니다. 국소 알레르기 반응이 가능합니다. 계획대로 신경 옆이 아닌 우발적으로 신경에 주사하면 신경 손상과 비정상적인 감각을 유발할 수 있습니다. 드물게 전신 알레르기 반응, 즉 전신에 영향을 미치는 알레르기 반응이 알레르기 쇼크를 유발할 수 있습니다. 이러한 이유로 국소 마취제에 알레르기가있는 경우 다른 시술을 선택해야합니다.

국소 마취제가 예기치 않게 혈류에 들어가면 더 강력한 부작용이 발생할 수 있습니다. 아프고, 어지럽고, 어지럽고, 안절부절 못함을 느낄 수 있습니다. 마취 전문의는 주입하기 전에 주사기의 플런저를 뒤로 당기고 주사기에 혈액이 있는지 테스트하여이를 방지하려고합니다. 드물게 극단적 인 경우 발작과 호흡기 마비가 발생할 수 있습니다.

국소 마취제는 또한 심혈 관계에 영향을 미칩니다. 심장의 힘과 박동 빈도가 감소하고 혈압이 떨어질 수 있습니다. 어떤 경우에는 심장 부정맥이 갑작스런 심부전까지 발전합니다. 이러한 부작용은 특히 비 보상 심장 기능 부전 또는 전도 장애가있는 환자에서 발생하기 때문에 다른 마취 방법 인 일반적으로 전신 마취를 사용해야합니다.

주제에 대해 자세히 알아보기: 국소 마취의 부작용

효과는 얼마나 오래 지속됩니까?

발 차단 기간은 투여되는 약물, 개별 요인 및 용량에 따라 다릅니다. 일반적으로 효과는 마지막 주사 후 약 2 시간 후에 사라집니다. 마취가 너무 빨리 사라지면 시술 중에 또 다른 용량을 투여 할 수 있습니다. 그러나 일부 감염된 사람들은 국소 마취를 더 빨리 분해하고 다른 사람들은 훨씬 더 느리게 분해하기 때문에 정확한 시간을 제공 할 수 없습니다. 이미 발생한 국소 마취는 항상 단서입니다.

주제에 대해 자세히 알아보기: 부분 마취

풋 블록은 언제 사용됩니까?

발 블록은 특히 앞발의 수술 및 부상에 적합하지만 일반적으로 발목 위쪽 아래의 전체 발에도 사용할 수 있습니다. 발목에서 멀어 질수록 마취가 더 안전 해집니다. 발 블록은 예를 들어 다음과 같이 사용됩니다.

• 절단
• 상처 클렌징 (파편) 당뇨병 발
• 발가락 부상

사고 후 전신 마취에 비해 풋 블록의 큰 장점은 마취 계획이 더 빠르고 전신 마취와 달리 금주가 필요하지 않다는 것입니다.

주제에 대해 자세히 알아보기: 국소 마취

풋 블록은 어떤 작업에 사용할 수 있습니까?

원칙적으로 거의 모든 발 수술은 국소 마취하에 수행 할 수 있습니다. 발 블록은 특히 앞발과 발가락의 작업에 적합합니다.

작업에는 다음이 포함됩니다.

• 외반 모지
• Hallux Rigidus 수정
• 절단
• 융합 된 발가락의 분리
• 가시 사마귀 제거
• 그리고 다른 많은 발 수술

천자 부위에 염증이 있거나 환자에게 혈액 응고 장애가있는 경우 발 블록은 제외됩니다.

어떤 약물이 사용됩니까?

풋 블록을 포함하여 국소 마취 절차에 다양한 약물을 사용할 수 있습니다. 역사적으로 가장 잘 알려진 마약은 코카인입니다. 코카인은 실제로 더 이상 의학에서 사용되지 않지만 오늘날의 국소 마취제는이 물질을 기반으로하며 유사한 메커니즘을 통해 작동합니다. 가능한 국소 마취제는 프로 카인, 리도카인, 부비 바카 인, 로피 바카 인 및 프리로 카인입니다.

다양한 활성 성분은 그 효과, 작용 시작, 작용 기간 및 제어 가능성이 다르므로 각 용도에 따라 특별히 선택할 수 있습니다. 더 길고 스트레스가 많은 개입을 위해 영향을받는 사람은 미다 졸람과 같은 진정제를 투여받을 수도 있습니다.

외반 모지 란?

외반 모지는 엄지 발가락의 구부러진 위치입니다. 그 이유는 첫 번째 중족골 뼈가 표류하고 힘줄의 잘못된 위치와 관련이 있기 때문입니다. 외반 모지는 보행을 방해 할 수 있고 많은 사람들에게 미적이라고도 불리기 때문에 변형은 외과 적으로 교정 할 수 있습니다. 이것은 앞발 수술이기 때문에 풋 블록의 일반적인 적용 영역입니다. Oberst의 전도 마취로는 충분하지 않으며 일반적으로 발 블록 이상이 필요하지 않습니다.

자세히 알아보기: 외반 모지