말벌 찌르기-응급 처치 및 응급 조치

정의

말 벌침은 말벌이 침으로 사람의 피부를 뚫고 독을 주입 할 때 발생합니다. 이것은 일반적으로 말벌이 직접적으로 위협을 받거나 (예를 들어, 당신이 밟는 경우) 말벌의 둥지가 위협받을 때 곤충의 방어 반응의 일부로 발생합니다. 벌과 달리 말벌은 바늘에 미늘이 없으며 바늘이 피부에 달라 붙지 않고 여러 번 찌를 수 있습니다. 인체는 일반적으로 통증 및 나중에 가려움증, 부기 및 발적의 형태로 국소 반응에 반응합니다. 일반적으로 말벌의 고통은 견딜 수 있으며 잠시 후에 가라 앉습니다. 부기와 가려움증은 보통 며칠 동안 지속됩니다. 드물게 심각한 알레르기 (아나필락시스) 반응이 발생하여 생명을 위협하는 상태로 이어질 수 있습니다. 비 알레르기 환자라도 입과 목 또는 목에 찌르는 찌르는 상처는 신속하게 조치를 취해야하며기도의 부종으로 인해 숨가쁨을 유발할 수 있으므로 클리닉과상의해야합니다.

요법

말벌에 대한 치료는 일반적으로 필요하지 않습니다. 급성 상황에서는 흡입 패드를 사용하거나이를 표현하여 말벌 독을 제거하려고 시도 할 수 있습니다. 입으로 독을 빨아 내지 말아야합니다! 펑크도 대략적으로 검사해야합니다. 일반적으로 더 이상 피부에 찌르는 것이 없습니다. 스팅거가 달라 붙으면 핀셋으로 조심스럽게 제거하고 천자 부위를 적절한 상처 소독제로 소독해야합니다. 찌르는 동안 여전히 찌르는 독이 피부에 눌릴 수 있으므로 빼낼 때 매우 조심해야합니다. 불확실성이 큰 경우에는 가정의와 상담 할 수 있습니다. 천공 부위를 얼음으로 식혀 야합니다. 더 이상의 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 Fenistil®과 같은 벌레 물림에 도움이되는 연고를 바르는 것은 가능합니다. 약국에서는 국소 가열을 통해 독의 성분을 파괴 할 수있는 특수 찌르기 치료제도 구할 수 있지만 찌르기 직후에 사용하는 경우에만 효과적입니다. 구호를 가져올 수있는 가정 요법도 많이 있습니다. 가려운 경우 찌르는 것도 피해야합니다.

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의사를 볼 때

말벌에 쏘인 후 의사를 볼 필요는 없습니다. 그러나 급성 알레르기 반응의 징후가있는 경우 즉시 응급 의사를 불러야합니다. 천자 부위가 과도하게 부어 오르거나 (직경 10cm 이상) 5 일이 지나도 개선되지 않으면 의사와 상담해야합니다. 이미 언급했듯이, 꺼내는 데 큰 불확실성이 있어도 가정의와 상담 할 수 있습니다.
천자 부위가 감염되어 예를 들어 천자 부위에 고름이 생기면 의사와 상담하여 감염 여부를보다 면밀히 평가해야합니다. 그러나 말 벌침은 일반적으로 위험하지 않습니다. 한 번에 100 개 이상의 바늘을 꿰매는 것만으로 알레르기가없는 사람에게는 생명을 위협 할 수 있습니다.

가정 요법

우선 말벌 부위를 몇 분 동안 식혀 야합니다. 빠를수록 좋다. 식히면 나중에 가려움증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 열 (예 : 뜨거운 숟가락 형태)이 독을 파괴하는 데 도움이된다는 말을 듣습니다. 이것은 원칙적으로 사실이지만 일반적으로 열이 충분히 크지 않거나 화상이 발생할 수 있기 때문에 일반적으로 권장되지 않습니다. 약국의 스틱 방지 펜은 동일한 원칙을 따릅니다. 이것들은 쏘인 직후까지 사용할 수 있으며 긴 과정을 방지합니다. 다른 가정 요법은 주로 항 염증 효과를 통해 도움이됩니다. 예를 들어, 양파 슬라이스를 찌르기 위에 놓거나 찌르기에 꿀이나 식초를 조심스럽게 두 드릴 수 있습니다. 이 두 가지는 가려움증 완화에 도움이 될 수 있습니다. 이러한 물질 중 하나와의 접촉이 타는 경우 피해야하며 해당 부위를 깨끗하고 시원한 물로 완전히 헹구어 야합니다. 정원의 식물과 허브도 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어 라벤더 꽃을 위에 올려 놓으면 질경이 잎, 데이지 꽃 또는 세이지 잎이 도움이 될 수 있습니다. 그러나 상처의 오염 및 감염을 방지하기 위해 천자 부위에 열린 영역이 보이지 않는 경우에만 사용해야합니다.

이에 대해 자세히 알아보십시오. 말벌에 대한 가정 요법

동종 요법

정상적인 말벌을 치료하고 증상을 완화하는 몇 가지 동종 요법 방법이 있습니다. 그러나 알레르기 반응의 징후가있는 경우 응급 의사에게 알려야합니다. Globuli Apis mellifica 30C는 일반적으로 곤충 쏘임 (특히 말벌, 벌, 말벌의 쏘임)에 대한 첫 번째 선택으로 간주됩니다. 물린 후 가능한 한 빨리 세 개의 Apis C30 소구를 복용하는 것이 좋습니다. 냉각 및 다양한 가정 요법과 같은 추가 치료는 증상을 더욱 완화시킬 수 있습니다. 소구는 특히 부기를 가라 앉히는 데 도움이 될 수 있습니다. 내부 사용에 대한 대안으로, 소구는 끓인 물에 녹여서 찌르는 데 사용할 수 있습니다.

고통에 대해 무엇을 할 수 있습니까?

말벌에 쏘인 후 처음 몇 분 동안은 종종 매우 고통 스럽습니다. 그러나 일반적으로 통증은 3 ~ 8 분 후에 가라 앉습니다. 일반적으로 천자 부위는 여전히 냉각되어야합니다. 감기는 부기를 가라 앉힐뿐만 아니라 자연적인 진통제 역할을하기 때문입니다. 코스 후반부에는 통증보다는 가려운 경우가 많습니다. Fenistil®과 같은 항히스타민 제 연고 또는 젤을 여기에 적용 할 수 있습니다. 냉각 또는 위에 나열된 가정 요법 중 하나를 여기에서 계속 사용할 수 있습니다. 진통제는 일반적으로 필요하지 않지만, 몇 시간 후에도 통증이 사라지지 않으면 이부프로펜을 저용량으로 복용 할 수 있습니다 (청소년 및 성인용 200mg 정제 1 개).

찌르는 소리가 아직 남아 있습니다. 어떻게해야합니까?

일반적으로 말벌과 달리 말벌은 찌르기에 미늘이 없으며 여러 번 찌를 수도 있기 때문에 일반적으로 말벌에 찌르지 않습니다. 그럼에도 불구하고 펑크는 항상주의 깊게 검사해야합니다. 여전히 피부에 찌르는 것이 있으면 핀셋으로 조심스럽게 제거 할 수 있습니다. 그런 다음 해당 부위를 적절한 상처로 치료하거나 피부 소독제 소독 감염을 예방합니다. 어떤 경우에는 찌르기에 여전히 독이있을 수 있으며 찌르기에서 부주의하게 제거하면 피부에 눌릴 수 있습니다. 이것은 알레르기가있는 사람들에게 특히 불리하므로 가정의와 상담 할 수 있습니다.. 스팅거가 피부에 너무 깊어 핀셋으로 제거 할 수없는 경우, 적절한 도구와 적절하게 소독 된 조건에서 더 쉽게 스팅거를 제거 할 수있는 의사를 만나볼 수도 있습니다.

지속

말벌이 완전히 낫는 데는 보통 시간이 걸립니다. 5 일과 7 일, 그러나 때때로 증상이 더 일찍 사라집니다. 물린 후 처음 몇 분 동안에는 보통 심한 통증이 느껴지지만 이는 빠르게 가라 앉습니다 (약 3 ~ 8 분 후). 동시에 발적, 온난화 및 가려움증으로 붓기가 시작됩니다. 알레르기 환자의 경우이 부종이 매우 클 수 있습니다. 2 ~ 3 일 후에 가장 큰 확장이 이루어집니다. 증상이 다시 사라지기 시작합니다. 에 말벌에 쏘인 경우 늦어도 5 ~ 7 일 내에 치유됩니다.

말벌 찌르기 알레르기

말벌 알레르기는 I 형 알레르기 반응에 속하며 이는 즉각적인 유형의 알레르기임을 의미합니다. 따라서 말벌 쏘임에 대한 알레르기 반응은 쏘인 후 몇 분에서 몇 시간 (최대 5 ~ 6 시간) 이내에 발생하지만 일반적으로 쏘인 후 첫 1 시간 이내에 발생합니다.

알레르기 환자의 경우 알레르기 반응 전에 감작이 이루어져야합니다. 즉, 말벌 독과 접촉 한 적이 있어야합니다. 즉, 알레르기 반응은 인생의 두 번째 물린 때만 발생합니다.

항체 (면역 글로불린) 유형 E (IgE라고도 함)가 출시됩니다. 이 IgE는 비만 세포 (혈액과 조직에서 자유롭게 발생하는 면역 체계의 세포 유형)에 결합하여 메신저 물질을 전달할 수 있도록 활성화합니다 (사이토 카인) 히스타민 및 그랜 자임 방출과 같은. 이러한 메신저 물질은 알레르기 증상을 유발합니다.

붓기, 발적, 과열 및 처음에는 통증과 가려움증이 정상적인 증상이지만 경미한 알레르기의 경우 매우 두드러 지거나 더 심한 알레르기의 경우 다른 증상으로 보완 될 수 있습니다. 말벌 독 알레르기의 수반되는 증상으로는 전신의 피부 발진, 메스꺼움, 구토 및 두통, 가슴 압박 및 숨가쁨, 심계항진, 혈압 강하, 실신, 무의식 및 아나필락시스 쇼크가 있습니다. 언급 된 증상 중 일부만 나타날 수도 있습니다.

알레르기 반응의 징후가있는 경우 즉시 병원에 가거나 응급 의사를 부르십시오 (전화 : 112). 피부 테스트의 도움으로 (피내 테스트) 통제 된 조건 하에서 알레르기가 있는지 여부를 미리 알 수 있습니다.

탈감작 (알레르기를 극복하기위한 요법으로서의 생활)도 수행 할 수 있습니다. 원칙적으로 이것은 예기치 않은 결과가 발생할 경우 최적의 치료를 보장하기 위해 병원에서 발생합니다.

급성 반응을 예방하기위한 약물이 들어있는 알려진 알레르기 환자를위한 응급 키트도 있습니다. 응급 키트가 성공적으로 사용 되었더라도 나중에 응급 의사에게 알려야합니다.

알레르기 환자는 또한 알레르기가없는 사람보다 말벌 쏘 임으로 인해 장기적인 영향을받을 가능성이 훨씬 더 높습니다. 여기에서 장기적인 결과에 대해 자세히 알아보십시오.: 말 벌침-이러한 장기적인 효과를 기대할 수 있습니다.

수반되는 증상

말 벌침은 보통 심한 통증을 통해 즉시 눈에 띄지 만 몇 분 (3 ~ 8 분) 후에 가라 앉습니다. 진행됨에 따라 직경이 몇 센티미터 인 붉은 팽이가 형성됩니다. 말벌 부위에 발적, 부기 및 따뜻함을 느낄 수 있습니다. 이 반응은 며칠 동안 지속되며 물린 후 최대 3 일까지 더 큰 크기를 가질 수 있으며 특히 경미한 알레르기의 경우 직경 10cm 이상을 측정 할 수 있습니다. 그러나 팽이는 일반적으로 더 작게 유지됩니다. 증상은 가라 앉고 5 ~ 7 일 후에 사라져야하며 가려움, 메스꺼움, 구토, 현기증, 숨가쁨 등 전신 발진 등의 증상이 나타나면 알레르기가있는 병원을 방문해야합니다. 아나필락시스) 반응.

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부종

부종은 일반적으로 말벌 부위에서만 발생하며 몇 분 후에 발생합니다. 일반적으로 지름은 약 1 ~ 3 센티미터입니다. 붓기는 시간이 지남에 따라 커질 수도 있습니다. 그러나 천공 후 2 ~ 3 일이 지나면 종종 최대 크기에 도달했습니다. 여기에서 약간의 알레르기 반응의 경우 10cm 이상의 직경을 쉽게 취할 수 있습니다. 그러한 증상은 의사가 명확히해야합니다. 대부분의 경우 붓기는 압력에 민감하지만 물린 후 몇 시간과 며칠 동안 항상 아프지 않고 가려움증 만 있습니다. 부기는 또한 일반적으로 따뜻하고 붉어집니다.

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염증 및 혈액 중독

말 벌침은 자연적으로 국소 염증 반응을 유발합니다. 그러나 일반적으로 이것은 무균 상태입니다. 즉 박테리아 감염이 없지만 면역 체계에 의해 유발되는 것은 정상적인 반응으로 간주되며 치유에 필수적입니다. 이에 대한 증상은 특히 찌르는 부위에 압력이 가해질 때 부기, 발적, 과열 및 통증입니다. 드물게 주사 부위도 감염 될 수 있습니다.이 경우 바닥에 묻은 먼지 나 찌르기 때문에 말벌에 의한 작은 상처에 세균이 들어가게됩니다. 일반적으로 신체는 이에 대처할 수 있지만 때로는 고름도 형성됩니다. 이 경우 가정의는 고름을 제거하기 위해 찌르는 것을 살펴보고 항생제 연고 또는 정제 형태의 항생제 치료가 필요한지 결정해야합니다.
어떤 경우에는 혈액 중독이 발생할 수도 있습니다. 붉은 줄무늬, 림프관 염과 같은 토착어의 혈액 중독과 의학적 관점에서의 혈액 중독 (소위 패혈증)을 구별해야합니다. 빨간 줄무늬가 나타나면 림프계의 반응 인 자연스러운 과정이며, 무엇보다도 면역계의 세포를 운반하는 역할을합니다. 펑크 부위에서 몸통과 심장으로 퍼지는 고통스러운 붉은 줄무늬가 있습니다. 드물게 열과 전반적인 불쾌감이있을 수도 있습니다. 벌레 물린 후에 이런 일이 발생하면 이것은 급성 응급 상황은 아니지만 의사의 진찰을 받아야합니다. 또한 코스를 더 잘 평가하기 위해 특정 시점에서 붉은 선이 피부에 얼마나 멀리 퍼져 있는지 표시 할 수 있습니다.
의학 전문 용어에서 혈액 중독은 패혈증의 임상상을 의미합니다 (염증과 관련된 SIRS : 체계적인 염증 반응 증후군-대부분 패혈증). 한 사람은 일반적으로 감염된 말벌과 같은 국소 염증 원에서 유래 한 박테리아가 혈류로 들어가 모든 종류의 다른 기관으로 퍼지기 시작하는 동안 잘 증식하고 일반화 된 (전신적) 염증 반응을 유발할 수있는 경우 패혈증에 대해 말합니다. 고치다. 패혈증의 전형은 오한과 뚜렷한 질병 감, 피로와 피로를 동반 한 고열의 갑작스런 발병입니다. 이것은 절대적이고 생명을 위협하는 비상 사태입니다. 즉시 가까운 병원에 가거나 응급 의사 (112)에게 전화해야합니다! 패혈증은 항상 정맥으로 투여하는 항생제로 치료해야합니다 (예 : 정맥 내 주입).

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응급 키트

알레르기 환자 (아나필락시스 환자)를위한 응급 키트는 특히 말벌 독 알레르기와 같은 즉각적인 유형의 알레르기의 경우 매우 중요합니다. 이 세트에는 일반적으로 세 가지 약물이 포함되어 있으며 지시를받은 사람 만 사용해야합니다. 그러나 전반적으로 세트는 복잡하지 않으며 평신도도 사용할 수 있습니다. 안타깝게도 응급 키트는 응급 의사의 호출을 우회하지 않고 (Tel.:112) 응급 의사가 도착할 때까지 시간을 연결합니다. 독일에서는 일반적으로 응급 키트에 세 가지 약물이 포함되어 있습니다. 우선 아드레날린이 미리 채워진 주사기 (아드레날린 자동 주입기 / 아드레날린 펜)가 있습니다. 아드레날린은 혈류로 직접 공급되어 혈압과 순환을 안정시켜 환자가 쇼크 (불안정한 순환)를하거나 기절하지 않도록합니다. 주로 사용하는 손으로 펜을 잡고 안전 캡을 제거한 다음 바늘 끝을 허벅지 바깥쪽으로 단단히 누릅니다. 주입은 자동으로 이루어지며 클릭하면 성공했음을 나타냅니다. 약 10 초에서 15 초 정도 더 지나면 주사기를 제거하고 주사 부위를 10 초에서 15 초 동안 마사지하여 약물의 최적 흡수를 보장해야합니다. 두 번째 펜이 세트에 포함 된 경우 증상이 개선되지 않는 한 5 ~ 15 분 후에 사용할 수 있습니다.
또한 응급 키트에는 일반적으로 한 방울 또는 구강 분해성 정제로 사용되는 항히스타민 제와 일반적으로 한 방울로도 제공되는 코르티손이 포함되어 있습니다. 둘 다 아드레날린 펜을 사용한 후에 복용해야합니다. 항히스타민 제는 충혈 완화 효과가있어기도가 자유롭고 알레르기 반응을 감소시킵니다.

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약물에 적절한 복용량이있는 어린이를위한 특수 응급 키트가 있습니다. 학생들은 지시를받은 후에도 이미 비상용 키트를 잘 사용할 수 있지만 일반적으로 교사 나 교육자에게 여행에 대한 브리핑을 제공하는 것이 좋습니다.

찌르기의 원인

말벌 찌르기 자신의 생명이나 둥지에 심각한 위협이 있다면. 고전적으로 말벌은 초원에서 맨발로 걸을 때, 말벌을 밟거나 손으로 말벌을 칠 때 발생합니다. 여름에도 말벌이 많이 나왔고 달콤한 음식과 음료에 끌 리면 동물들은 사람 근처에서 위협을 느끼고 찌르는듯한 느낌. 말벌은 둥지를 지키려는 강한 본능을 가지고 있기 때문에 특별한 장비없이 말벌의 둥지 근처에 가면 안됩니다.

신체 반응의 원인

말벌 독에는 다양한 효소가 포함되어 있습니다. 이들은 화학 반응이 최적으로 실행되도록 (촉매) 허용하는 단백질입니다 (예 : 특정 분자의 절단). 특히 히알루로니다 제 (세포 사이 공간의 필수 부분 인 히알루 론산을 분할) 포스 포 리파제 (특히 세포막의 일부인 소위 인지질 조각)은 반응에서 중요한 역할을합니다. 독에 포함 된 물질은 한편으로는 국소 조직 파괴를 일으키고, 다른 한편으로는 몇 초에서 몇 분 후에 면역 체계의 반응을 일으켜 경미한 생리적 염증 반응을 일으 킵니다. 신체는 면역 세포를위한 최적의 작업 환경을 만들기 위해 국소 적으로 온도와 혈류를 증가시킵니다. 우리는 이것을 발적, 따뜻함 및 붓기로 인식합니다. 가려움증은 또한 독의 물질과 면역 체계의 반응으로 인해 발생합니다. 말벌에 찔린 후 몇 시간 또는 며칠이 지나도 그 부위는 여전히 아플 수 있습니다. 이것은 주로 신체의 정상적인 반응 인 찌르는 부위의 신경 섬유의 민감도가 증가했기 때문에 부상 부위를 보호하는 것이 더 낫다는 것을 알려줍니다. 말벌 알레르기가 있으면 면역 체계가 과도하게 반응합니다. 이것은 국소 반응 (매우 큰 팽윤 또는 부기), 전신 메스꺼움, 두통 또는 발진에 대한 일반적인 반응, 호흡 곤란 및 생명을 위협하는 알레르기 성 (아나필락시스) 쇼크의 형태를 취할 수 있습니다. 그 원인은 실제로 무해한 침을 매우 위험한 것으로 잘못 분류하고 과도한 메신저 물질 (예 : 히스타민)을 방출하는 세포입니다. 그 결과 혈압이 떨어지고기도가 좁아 져 뇌 (및 기타 장기)에 산소가 충분하지 않게 공급됩니다. 가벼운 형태는 가려움증과 어지러움, 메스꺼움 및 구토와 같은 증상을 동반 한 전신 발진을 보여줍니다.

진단

일반적으로 말벌의 진단은 쏘인 곳에서 도망 치는 범인을 볼 수 있기 때문에 큰 문제를 일으키지 않습니다. 그렇지 않은 경우 처음에는 펑크 지점에서 하나만 표시됩니다. 작은 희끄무레 한 반점, 때로는 중간에 빨간색 (출혈) 반점이 있습니다. 일반적으로 찌르는 소리는 발견되지 않습니다. 벌침에는 미늘이 있기 때문에 벌침의 전형적인 현상입니다. 이것이 찌르기가 피부에 달라 붙는 이유입니다. 말벌은 미늘이 없기 때문에 말벌은 여러 번 쏘일 수 있습니다. 몇 분 안에 하나의 양식 펑크 주변의 붉은 쐐기 밖. 말벌에 쏘이면 보통 처음에는 매우 고통 스럽지만 통증은 종종 몇 분 후에 저절로 사라집니다 (3 ~ 8 분) 대신 불편한 가려움 느꼈다.

발 밑의 말벌

예를 들어 초원에서 맨발로 밟으면 동물이 스스로를 방어하기 때문에 발바닥에 말벌이 찌르는 것은 매우 흔합니다. 매우 성 가실 수 있습니다. 그러나 일반적으로 다리나 팔과 같은 신체의 다른 부위에 쏘인 말벌과 다르게 취급되지 않으며 더 위험하지 않습니다.. 우선 식혀 야합니다. 그 후, 영향을받은 각 사람은 영향을받은 발을 걸을 수 있는지 스스로 결정해야합니다. 일반적으로 신체는 빠르게 반응하며 늦어도 2 시간 후에는 큰 불편 함없이 다시 걸을 수 있습니다. 그럼에도 불구하고, 다시 증상이 완전히 사라질 때까지 과도한 하이킹이나 달리기는 피해야합니다.