뇌출혈의 징후는 무엇입니까?

소개

뇌출혈이있는 경우 (두개 내출혈) 두개골 내부에 출혈이 있습니다. 하나는 하나를 구별 뇌내 출혈 (뇌 조직으로의 출혈) 하나에서 지주막 하 출혈 (수막의 중간층과 내층 사이의 출혈). 두 경우 모두 출혈은 주변 뇌 영역의 압박, 영향을받은 혈관에서 공급하는 뇌 조직으로의 혈액 공급 부족 및 두개골 내 압력 증가로 이어집니다. 결과적으로 출혈 위치에 따라 특징적인 증상이 나타납니다. 그러나 이들은 일반적으로 뇌출혈에 특이적인 것이 아니며 뇌경색의 증상과 구별 할 수 없습니다. 따라서 추가 차별화를 위해 이미징이 필요합니다.

뇌출혈의 전형적인 징후는 무엇입니까?

뇌출혈의 증상은 다양합니다. 그러나 뇌출혈을 진단하기 위해 환자에게 모든 증상이 나타날 필요는 없다는 점을 고려해야합니다. 일반적으로 아래 나열된 증상은 갑자기 나타나며 질병이 진행됨에 따라 증가합니다. 뇌출혈의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 갑작스럽고 심한 두통 (소멸 두통)

• 메스꺼움 및 구토, 현기증 (불안정한 걸음 걸이, 균형 문제)

• 갑작스런 약점 (부전 마비) 또는 마비 (Plegia) 근육, 일반적으로 신체의 한쪽으로 제한 (편마비 또는 편마비), 특히 얼굴, 팔, 다리

• 무감각 (종종 팔, 다리 또는 얼굴에 영향을 미침)

• 언어 장애 (실어증) 및 언어 장애 (Dysarthria)

• 시각 장애 (복시, 흐릿한 시력, 일방적 인 시야 손실, 시선 이탈)

• 기타 가능한 증상 : 삼킴 장애, 의식 흐림 (무의식 또는 혼수 상태까지), 발작 (간질 발작)

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두통

뇌출혈의 가장 흔한 증상은 두통입니다. 일반적으로 두통은 뇌에 출혈이있을 때 갑자기 시작됩니다. 통증은 종종 육체적 긴장이나 노력이 선행됩니다. 고전적인 두통에 비해 통증이 훨씬 더 강하고 머리 전체에 분포하기 때문에 '소멸 두통'지정되었습니다.

뇌 조직으로의 출혈은 두개골 내의 압력을 증가시킵니다. 이것은 수많은 민감한 신경을 포함하는 뇌를 둘러싼 수막을 자극합니다. 결과적으로 두개골 내 압력이 더 증가하면 (예 : 추가 출혈 또는 출혈로 인해) 환자의 두통이 증가합니다.

현기증

두통 외에도 환자는 종종 현기증을 호소합니다. 뇌 조직으로의 출혈과 그로 인한 두개 내압 증가로 인해 뇌간 및 소뇌의 신경 핵이 압축되거나 방해를받습니다. 이것은 균형 감각의 중심 규제가 이루어지는 곳입니다. 결과적으로 환자는 부분적으로 확산되는 현기증을 경험할 수 있습니다. 임상 적으로 불안정한 걸음 걸이와 수많은 균형 및 조정 문제가 있으며 이는 수많은 검사를 통해 확인할 수 있습니다.

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학생

뇌출혈의 또 다른 징후는 크기가 다른 동공과 빛에 노출되었을 때 동공 반응이 없다는 것입니다. 두개골 내부를 움직이는 뇌신경은 뇌출혈로 인한 압력 증가로 인해 압박되거나 손상 될 수 있습니다. 시신경 (시신경, 뇌신경 II)뿐만 아니라 눈의 근육을 자극하는 신경 (안구 운동 신경, 뇌신경 III; Trochlear 신경, IV 뇌신경; 외전 신경, 뇌신경 VI)가 영향을받습니다. 그 결과, 빛에 노출되었을 때 동공 반응이 부족하거나 휴식시 크기가 다른 동공이 발생할 수 있습니다.

비 출혈

단독으로 코피는 일반적으로 뇌출혈의 징후가 아닙니다. 그럼에도 불구하고 잦은 멈출 수없는 코피는 출혈 경향이 증가하는 출혈 장애의 징후 일 수 있습니다. 이 증가 된 출혈 경향은 차례로 뇌출혈의 원인이 될 수 있습니다. 이러한 이유로 코피가 심하고 빈번한 경우 추가 전문 검사가 권장됩니다.

또한 심한 낙상 및 두개골 부상의 경우에도 심한 코피가 발생할 수 있습니다. 언급 된 다른 증상과 함께 뇌 조직에 출혈이있는 외상성 뇌 손상의 징후 일 수 있습니다.

자세한 내용은

• 출혈 장애
• 외상성 뇌 손상

분명하지 않은 말투

뇌출혈의 또 다른 일반적인 증상은 환자의 불분명 한 말입니다 (실어증). 영향을받은 뇌 영역에 따라 언어 이해 (베르 니케 실어증)뿐만 아니라 음성 제작 (브로카 실어증)가 영향을받습니다. 드물지만 언어 이해 및 생산이 손상됩니다 (글로벌 실어증).

언어 이해에 장애가있는 경우, 자연스런 말은 일반적으로 유창하지만 아무런 관련이 없습니다. 시작된 문장은 종종 취소되거나 반복됩니다.
언어 형성에 장애가있는 경우 자발적인 말이 느려지고 중단됩니다. 결과적으로 짧은 문장 만이 많은 노력으로 형성됩니다.

또한 입과 턱 근육을 공급하는 뇌신경의 자극으로 환자의 말을 방해 할 수도 있습니다. 증가 된 두개 내압은 두개골 내의 이러한 신경을 압박 할 수 있으며, 이는 언어 형성에 필요한 근육이 수축 할 수 없거나 부분적으로 만 수축 할 수 있음을 의미합니다.

자세한 내용은 두개 내압 증가

피로

뇌출혈은 종종 갑작스런 피로의 시작과 의식의 혼탁으로 이어집니다. 그러나 이것은 기존의 만성 피로 또는 피로와 혼동해서는 안됩니다. 일반적으로 환자는 몇 초 내에 변형되어 패배 한 것처럼 보입니다. 뇌 출혈의 크기와 정도에 따라 의식이 흐려져 환자가 혼수 상태에 빠질 수 있습니다.

뇌출혈은 초기 단계에서 어떻게 나타나는가?

갑작스런 증상의 출현은 뇌출혈의 특징입니다. 일반적으로 위에서 언급 한 증상은 모두 동시에 발생하는 것이 아니라 점차적으로 차례로 발생합니다. 증상은 출혈의 위치 (대뇌, 소뇌, 뇌간)에 따라 다릅니다. 보통 환자는 갑작스런 두통과 메스꺼움을 알아 차립니다. 자발적인 시각 장애는 뇌출혈의 초기 징후 일 수도 있습니다.다른 한편으로, 한쪽의 마비, 언어 또는 언어 장애, 의식의 흐려짐 및 성격의 변화는 종종 추가 과정에서 친척이나 친구에 의해 관찰됩니다.

추가 과정에서는 일반적으로 각각의 증상이 강화됩니다. 이는 뇌출혈이 주변 조직에 훨씬 더 많은 변위 효과를 미치거나 첫 24 시간 내에 2 차 출혈이 발생하기 때문입니다.

아이들의 전형적인 징후는 무엇입니까?

뇌출혈로 의심되는 진단은 (작은) 소아에서 훨씬 더 어렵습니다. 증상이 성인의 증상과 거의 유사하더라도 어린이는 종종 자신의 통증, 메스꺼움 또는 시각 장애를 설명 할 수 없습니다. 또한 행동이나 성격의 변화를 인식하는 것은 특히 어린 아이들의 경우 더 어렵습니다.

(작은) 소아의 뇌출혈 의심 진단을하기 위해서는 소아를 면밀히 관찰 할 필요가 있습니다. 느리고 불충분 한 반응, 흐릿한 언어, 지속적인 피로감 (의식 장애) 및 식욕 부진 (메스꺼움으로 인한)은 소아에서 뇌출혈의 첫 징후가 될 수 있습니다. 또한, 크기가 같지 않은 동공과 빛에 노출되었을 때 동공의 수축 부족은 뇌 손상을 나타낼 수도 있습니다.

어린 소아의 경우 뇌출혈과 그에 따른 두개 내압 증가로 인해 두개골이 튀어 나올 수 있습니다 (Fontanelles) 오십시오. 이들은 생후 첫해에만 골화됩니다.