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엄지 안장 관절염이란 무엇입니까?

동의어

의료: 리 자르 스로 시스, Carpometacapal 관절 관절증

넓은 의미의 동의어 :

안장 관절염
엄지의 골관절염
엄지 안장 관절의 관절염

정의

원칙적으로 조인트 바디는 모양에 따라 다릅니다. 관절 모양 저명한. 한편으로는 볼 조인트, 너트 조인트, 슬라이딩 조인트, 워블 조인트, 롤러 조인트, 에그 조인트 및 새들 조인트입니다.

그만큼 안장 조인트 (=Articulatio sellaris)는 구조 및 "적합"측면에서 서로 최적으로 일치하는 두 개의 안장 모양 조인트 표면으로 구성됩니다.

그만큼 안장 엄지 관절 큰 다각형 뼈 (= Os 부등변 사각형) 및 첫 번째 중간 광선 뼈.

ㅏ 엄지 안장 관절 골관절염 (메디. : Rhizarthrosis)는 마멸 (관절증) 엄지 안장 관절 부위. 종종 관절염은 손의 다른 관절에도 영향을 미치므로 관절염으로 인한 결과가 이러한 관절에서도 발생할 수 있습니다.

조짐

안장 관절염의 경우 일반적으로 관절에 통증이 있습니다.
통증 감각과 관련하여 사전에 유의해야합니다. 개인은 동일한 통증을 매우 다르게 인식합니다. 할 수있다. 엄지 안장 관절염의 경우 일부 환자가 이미 초기 단계에 있음을 의미합니다. 쉬는 고통 다른 사람들은 더 발전된 단계에서만 휴식의 통증을 인식합니다. 이 시점에서 "정상적인"통증에 민감한 환자가 가정됩니다.
에 초기 단계 환자는 종종 질병을 느낍니다. 무력 함 엄지 손가락 부분에. 소위 종종 일상적인 움직임과 함께 발생합니다. 운동 관련 통증 의 위에. 또한 욕창 처음에는 일반적입니다. 그러나 마모가 불가피하게 진행됨에 따라 통증이 때때로 매우 빠르게 증가합니다.
에 더 고급 단계 통증이 증가하면 더 심해지고 때로는 다른 부위로 퍼집니다.
엄지 안장 관절의 골관절염의 임상 소견은 캡슐 부종, 결과적으로 안장 관절 부위 주변의 부종. 일반적으로 유연함 운동하십시오.

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안장 관절과 관련된 통증

통증은 엄지 안장 관절 질환의 주요 증상으로 간주됩니다. 통증의 강도와 지속 시간은 사람마다 크게 다릅니다.
질병의 단계는 또한 어떤 형태의 통증이 지배적인지에 영향을 미칩니다. 초기 단계에서 통증 증상은 일반적으로 스트레스 통증의 형태로 나타납니다. 그러나 질병이 진행됨에 따라 휴식을 취하는 통증도 발생할 수 있으며 이는 매우 스트레스가 많은 것으로 인식됩니다.
통증 외에도 부종은 안장 관절 관절염의 전형적인 증상입니다. 따라서 캡슐 장력은 종종 압박 통증을 유발합니다.
통증의 각 형태는 빈도, 강도 및 지속 시간에 따라 다르며 엄지 안장 관절의 마모 및 찢김 징후가 증가함에 따라 심해지는 경향이 있습니다.
통증은 종종 엄지 안장 관절 부위에 국한 될뿐만 아니라 손가락과 손으로도 발산됩니다.
통증은 또한 일반적으로 근력 및 이동성의 감소 형태로 기능 장애로 이어질 수 있습니다. 예를 들어, 엄지 안장 관절에 통증을 경험하는 동안 영향을받은 사람들이 물건을 단단히 잡고 잡는 것은 어렵습니다. 또한 질병의 단계에 따라 통증으로 인해 이동성이 제한 될 수 있습니다. 특히 회전 및 그립 동작은 매우 고통스러운 것으로 인식됩니다.
치료 단계는 각각의 통증 증상을 기반으로합니다. 통증은 질병이 얼마나 진행되었는지 또는 영향을받은 사람이 그 결과로 얼마나 제한되고 스트레스를 받는지에 대한 좋은 척도이기 때문입니다.

아래 주제에 대해 자세히 알아보십시오.:

엄지 손목의 통증
안장 관절 통증

그림 엄지 안장 관절

엄지 새들 조인트-
Articulatio carpometacarpalis
폴리 시스
말단 지골-
지골 원위부
지골-
지골 근위부
중수골 뼈
엄지 손가락의-
Os metacarpi
사다리꼴 뼈
(= 큰 다각형 다리)-
부등변 사각형
스포크- 반지름
큐빗-자뼈
손의 주상골-
견갑골
사다리꼴 뼈
(= 작은 다각형 다리)-
사다리꼴 뼈
중수골 뼈-
오사 메타 카르 피

다음에서 모든 Dr-Gumpert 이미지에 대한 개요를 찾을 수 있습니다. 의료 삽화

진단

확보하기 위해 진단 일반적으로 엑스레이 이미지 만들어진. X- 레이는 일반적으로 의미있는 유일한 영상 검사입니다. 그러나 일반적으로 질병이 이미 하나에있을 때만 존재합니다. 더 고급 단계 위치. 양성 X- 레이 결과는 이미 확인 된 경우에만 나타납니다. 뼈 변화 더 진행된 골관절염의 결과입니다.

이러한 단계에서 스트레스를 받고 촬영 한 X- 레이에는 다음이 포함될 수도 있습니다. 불안정 관절의 묘사. 이것은 일반적으로 하나에 있습니다 느슨한 캡슐 인대기구 역 추적.

다음 주제에서 추가 정보를 찾을 수 있습니다. 안장 관절 관절증의 진단

강좌

엄지 안장 관절의 관절염은 보통 교활하게 진행되므로 전체 그림이 오랜 기간 (수개월에서 수년)에 걸쳐서 만 발전합니다.

또한 모든 과정이 동일하지는 않으므로 불만의 강도는 환자마다 크게 다를 수 있습니다. 질병이 시작될 때 점차적으로 발생합니다. 부하 의존 고통 엄지 손가락의 볼 부분 (예 : 뚜껑을 풀 때 돌리는 동작, 잡기 어려움), 일반적으로 휴식 상태에서 다시 발생합니다. 시간과 함께 그러나 고통스러운 불만의 강도, 빈도 및 기간은 증가합니다.고통스럽지 않은 단계가 거의 없을 때까지-스트레스를 받거나 휴식을 취하지 않습니다.

질병이 진행됨에 따라 골관절염이 증가합니다. 엄지 안장 관절의 변형엄지 손가락이 더 이상 관절의 중앙에 완전히 위치하지 않고 엄지 손가락 또는 엄지 손가락의 볼의 윤곽도 외부 적으로 변경 될 수 있습니다. 손 동작의 조정이 악화되고 그립 동작이 약해지고 있습니다.

에 터미널 단계, 엄지 안장 관절이 완전히 뻣뻣 해지면 엄지 손가락의 완전한 기능 장애 따라서 전체 손의 기능적 제한이 가능합니다.

엄지 안장 관절이있는 손목의 X- 선

중수골 (엄지)
큰 다각형 뼈 (사다리꼴)

엄지 안장 관절염 치료

엄지 안장 관절염의 치료는 대부분의 경우 보수적입니다. 수술 기법은 극히 드물고 심각한 질병에서만 사용됩니다.

보존 적 치료의 주요 목표는 엄지 손가락의 통증을 완화하여 영향을받은 손의 작동 능력을 향상시키는 것입니다.

통증 완화는 기저 염증을 치료함으로써 발생합니다. 이것은 박테리아가 원인이 아닌 염증이기 때문에 항생제를 사용하지 않습니다.
보수적 치료의 기본은 엄지 손가락의 고정입니다. 필요한 경우 소위 엄지 손가락 보조기를 사용할 수 있지만 영구적으로 착용해서는 안됩니다.

여기에 대해 자세히 알아보십시오.: 엄지 중괄호

엄지를 보호하는 것 외에도 엄지 안장 관절을 국부적으로 냉각하면 불편 함을 완화 할 수 있습니다.

또한 연고 드레싱 (예 : Voltaren® 연고) 및 디클로페낙 또는 이부프로펜과 같은 항 염증성 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)가 사용됩니다.

그러나 후자의 경우 부작용 프로필로 인해 섭취 시간이 제한되어야합니다.

위의 조치가 적절한 통증 완화를 제공하지 않으면 관절 공간에 코르티손 주사를 투여 할 수 있습니다. 이것은 종종 증상의 영구적 인 개선으로 이어지지 만 부작용으로 인해 너무 자주 시행해서는 안됩니다.

또한 읽어보십시오 : 코르티손의 부작용

위에서 언급 한 치료법의 올바른 시행에도 불구하고 증상이 지속되면 수술 절차를 고려할 수 있습니다.

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보수 요법

가능한 보수적 치료 형태는 다음과 같습니다.

열 치료
소위 항염증제 (NSAID) 복용
관절 부위의 코르티코이드 침윤
수동 요법 (물리 요법의 형태)
커프 또는 부목을 착용하여 관절 고정

더 간단한 형태의 엄지 안장 관절염, 특히 골관절염이 초기 단계에서 발견 된 경우 일반적으로 물리 요법 형태의 보존 요법이 필요합니다. 일반적으로이 기간 동안 추가 약물 요법은 특히 급성 통증을 완화하기위한 특정 류마티스 약물 (Celebrex®, Voltaren®, 이부프로펜 등)을 복용하는 형태로 이루어집니다.

운동 단계에서 통증이 발생하면 환자는 일반적으로 보조기 / 붕대를 처방받습니다. 예를 들어 관절은 아끼지 만 근육도 약화된다는 점에 유의해야합니다. 그렇기 때문에 보조기 / 붕대는 예를 들어 스트레스가 많은 상황에서 꼭 필요한 경우에만 착용해야합니다. 그것을 나르는 것은 결코 습관이되어서는 안됩니다!

코티손은 일반적으로 엄지 안장 관절염의 관절 틈이 연골의 마모로 인해 최소한으로 변경되었을 때 주입됩니다. 주사는 관절에 직접 이루어 지므로 감염 위험과 같은 주사 관련 위험도 있습니다. 전신에 영향을 미치는 코르티손의 부작용은 일반적으로 발생하지 않습니다. 이러한 주사의 목적은 가능한 가장 긴 무증상 단계를 만드는 것입니다. 너무 빈번한 주사는 일반적인 감염 위험 외에도 피부 및 지방 조직 영역에서 퇴행 할 수 있기 때문에 피해야합니다.

테이프로 치료

응용 프로그램 테이프 엄지의 안장 관절염 치료에 좋은 보수 요법 옵션입니다.
테이프 붕대의 특성은 엄지 안장 관절이 안정된 의식적으로 이동성이 제한되어 있습니다. 그러나 완전한 고정화는 아닙니다. 온다.

관절 위의 피부에 달라 붙는 소위 약간 탄력있는 석고 스트립 기능적 연관 관절에서 발생하는 힘을 피부로 전달하여 캡슐 인대기구를지지하고 과도한 움직임을 방지하며 움직임 인식을 향상시킵니다. 또한 통증을 완화하고 관절 정렬 불량을 수정하며 림프 배수를 개선 할 수 있습니다.

주치의 또는 물리 치료사가 특정 접착 기술을 사용하여 엄지 안장 관절에 적용하는 소위 키네시오 테이프는 특히 잘 확립되어 있습니다.

엄지 안장 관절 골관절염 수술

외과 적 치료 방법은 관절 경적 중재, 신경 제거, 관절 교체 또는 절제-확대-양측-관절 치환술입니다.

대부분의 경우, 안장 관절 관절염에 대한 치료 방법으로서의 수술은 대체적이고 보수적 인 치료 방법이 저절로 소진되고 장기간에 걸쳐 원하는 결과를 얻지 못한 경우에만 고려됩니다.

먼저 고전이 될 수 있습니다 관절 경 수술 외래 환자에서 전신 마취 한편으로는 치료 의사에게 직접적인 치료 기회를 제공합니다. 공동 상황 사진 그리고 골관절염의 정도뿐만 아니라 다른 한편으로는 첫 번째 치료 방법 수행해야합니다 (예 : 관절 연골의 평활화). 이는 가급적 초기 단계에서 증상 완화로 이어질 수 있습니다.

다른 옵션 중등도 진행성 골관절염 엄지 안장 관절에서 소위 탈 신경, 엄지 안장 관절의 통증 전달 신경 섬유가 국소 마취하에 파괴됩니다.
그러나 이러한 개입 가능성의 단점은 효과가 반드시 장기적으로 지속되는 것은 아닙니다., 통증 전달은 몇 년 후에 다른 신경 섬유에 의해 전달되고 골관절염 증상은 시간이 지남에 따라 다시 나타날 수 있습니다.

에서 엄지 손가락의 매우 진보 된 안장 관절염 일반적으로 관절 경 시술로는 더 이상 충분하지 않으므로 다른 수술 방법을 사용해야합니다. 한 가지 가능성은 공동 교체이물질의 유무에 관계없이 할 수 있습니다. 소위 절제 관절 치환술 하나를 기반으로 자신의 조직에서 관절 교체. 골관절염에 의해 파괴 된 엄지 안장 관절은 국소 또는 전신 마취 (대개 큰 다각형 뼈가 제거됨)하에 제거됩니다. 팔뚝에서 기증자 힘줄 (에서 요골 굴 근근) 재건.
여기에서 수술은 더 복잡하지만 엄지의 길이와 힘의 손실은 크게 보상 될 수 있습니다.

엄지 안장 관절은 인공 관내 인공 삽입물을 사용하여 복원 할 수도 있습니다. 이것들은 공이있는 첫 번째 중수골 뼈의 고정 장치와 사다리꼴 뼈에 특수 코팅이 삽입 된 인공 관절 소켓으로 구성됩니다. 두 구성 요소가 자연 조인트에서와 같이 서로 접촉하는지 또는 유연하게 연결되는지 여부는 선택 사항입니다.

그러나 또한 인공 안장 관절 보철물 비록 연구에서자가 조직 대체에 비해 상당한 이점을 아직 발견하지 못했지만, 때때로 엄지 안장 관절염의 외과 적 치료에 사용됩니다.
에서 안장 관절 치환술 엄지 안장 관절과 관련된 큰 다각형 뼈가 제거됩니다. 이 기술은 성공률이 높지만 환자는 3 ~ 6 개월의 비교적 긴 치유 과정을 거쳐야하며, 그 동안 엄지 손가락의 움직임이 처음에는 심각하게 제한됩니다. 또한 뼈를 제거하면 엄지 손가락이 짧아지고 강도가 계속 감소합니다. 제한된 이동성과 감소 된 근력의 범위를 가능한 한 낮게 유지하기 위해서는 어떤 경우에도 손의 물리 치료 적 치료가 필요합니다.

또 다른 방법은 소위 절제-확대-이식-관절 치환술 (RATA) 자체 또는 외부 물질 이식과 함께 작동하지 않습니다. 전신 마취 하에서 관절에 포함 된 결함이있는 다각형 뼈를 제거하고 이물질없이 관절낭을 보강하고 엄지 손가락의 중수골을 검지로 동시에 중수골에 고정합니다. 약 6 주 동안 손에 남아있는이 와이어는 안정된 흉터를 가능하게하여 엄지 안장 관절의 충분한 이동성과 안정성을 제공합니다.

관내 인공 삽입물을 장착 한 후에는 감염의 위험이있을뿐만 아니라 뼈에 고정 된 상태에서 빠져 나가거나 물질적 피로의 희생양이 될 위험이 있습니다.

사용 된 재료와 관련하여, 관내 인공 삽입물의 서비스 수명을 최적화하기 위해 지난 수십 년 동안 반복 된 혁신이있었습니다. 많은 진전이 있었지만 최근 개발의 내구성에 대한 장기적인 연구가 부족합니다.

동종 요법

보수적 또는 외과 적 치료 방법 외에도 엄지 안장의 골관절염을 시도 할 수 있습니다. 동종 요법 접근 치료하는. 대체 의학적 치유 방법의 효과는 많은 경우에 완전히 과학적으로 입증 될 수 없지만 많은 골관절염 증상이있는 환자의 증상을 완화 할 수있는 좋은 기회를 제공합니다.

한 가지 옵션은 특정 옵션을 선택하는 것입니다. Schüßler 소금 조합 (No. 1, 2, 8, 9, 11, 16) 엄지 안장 관절염의 통증을 완화합니다. 동종 요법에서 골관절염 치료를위한 추가 치료법이 있습니다. Rhus toxicodendron (독 참나무, 드롭 D12), Caulophyllum (암근; 드롭 D6), Dulcamara (달콤한; D12 방울)과 같은 특정 약용 식물의 사용 쐐기풀, 악마의 발톱, 민들레 또는 카이엔 고추.

그러나 또한 침 요법 및 지역 사용 거머리 통증, 염증 및 충혈 완화 효과를 완화 할 수 있습니다.

다음 주제에서 추가 정보를 찾을 수 있습니다. 안장 관절 관절증에 대한 동종 요법

엄지 안장 관절염 다이어트

와 함께 균형 잡힌 식단 기존 불만의 증상을 완화하거나 발생을 방지 할 수 있습니다. 따라서 특별한 식단을 만들 수 있습니다. 예방 및 치료 측면 엄지 안장 골관절염의 경우에 사용하십시오.
식단의 의식적인 변화는 무엇보다도 목표로서의 체중 감소관절을 완화합니다. 엄지 안장 관절은 BMI 증가로 인해 무릎 관절보다 스트레스가 적기 때문에 체중 감소는 엄지 안장 관절염에서 2 차적인 역할을합니다. 아직 존재하는 연골을 보호하고 특정 음식을 통해 질병의 진행에 긍정적 인 영향을 미치는 것이 훨씬 더 중요합니다. 무엇보다 "연골 보호"가 적용됩니다 부추와 같은 음식, 양파와 마늘, 이들은 특정 유익한 성분을 제공 할 수 있습니다. 또한 미네랄, 칼슘 및 비타민이 풍부한 식단 중대한. 따라서 특별한 영양 계획은 과일, 야채, 물고기, 곡물, 저지방 유제품, 불포화 지방산 (올리브 오일) 및 고 섬유질 식품.
충분한 양을 갖는 것도 매우 중요합니다. 액체의 양 받아들입니다. 무엇보다도 물 또는 차 과일 주스 나 콜라와 같은 단 음료를 마시고 피하십시오. 각 유형의 차에는 시작점이 다른 다양한 활성 성분이 포함되어 있습니다. 추천, 에 차 포함 된 약용 식물은 예를 들어 민들레, 쐐기풀, 아르니카, 버드 나무 껍질, 건초 꽃, 로즈마리 그리고 더 많은.
커피와 설탕의 과도한 섭취는 반드시 피해야합니다. 마지막으로식이 요법이나 특별한식이 요법의 변경이 권장되지만 치료에 대한 반응은 사람마다 크게 다를 수 있으므로 치료 성공을 보장 할 수 없다는 점을 지적해야합니다.

요약

에서 엄지 안장 관절 골관절염 엄지 안장 관절 부위의 연골이 점진적으로 파괴됩니다. 이것은 두 개의 뼈로 구성됩니다 : 큰 다각형 다리 (부등변 사각형) 손목과 첫 번째 중수골 광선 뼈. 일반적으로 관절 부위의 모든 뼈와 마찬가지로이 두 뼈는 연결 지점에서 연골 보호 층으로 덮여 있습니다. 그러나 골관절염은이 연골 보호 층을 점차 파괴합니다. 이로 인해 통증이 발생하며, 이는 후기 단계에서 증가하고 때로는 휴식 단계에서도 발생할 수 있습니다.
엄지 안장 관절 골관절염의 발병에는 다른 원인이 지정됩니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

호르몬 원인특히 이후 여성 폐경기 종종 엄지의 안장 관절염에 의해 영향을받습니다. 그러나 대부분의 경우 골관절염은이 관절에만 국한되지 않습니다. 대부분의 경우 다른 관절, 특히 손 부위 (작은 관절염)가 영향을받습니다. 손가락 관절).

나쁜 관절 골절 치유되었습니다.

계승

연골은 모든 관절에서 찾을 수 있습니다. 뼈가 서로 관절 연결을 형성 할 때마다이 시점에서 뼈는 연골로 덮여 있습니다. 어떤 의미에서는 뼈를 보호하는 역할을하지만 골관절염에 의해 연골이 파괴되면 뼈의 보호 기능이 방해를받습니다. 설명을 바탕으로 이미 골관절염이 신체의 모든 관절에서 발생할 수 있다는 결론을 내릴 수 있습니다. 관절염 변화는 특히 엉덩이 (고 관절증)와 무릎 (성선 관절증), 척추 (요통)에 영향을 미칩니다.