저혈압의 원인
소개
저혈압 (저혈압)은 105/60 mmHg 미만의 혈압을 의미합니다. 혈압의 정상 값은 120/80 mmHg입니다.
저혈압은 다양한 이유로 나타날 수 있습니다. 너무 낮은 혈압 (저혈압)은 특정 증상 (예 : 순환기 허탈 (실신)을 동반 한 현기증, 시각 장애, 두통 등)과 관련 될 수 있습니다. 따라서 주치의가 혈압을 적절하게 올릴 수 있도록 근본적인 원인을 추적하는 것이 중요합니다.
저혈압의 원인
저혈압의 원인은 기본적으로 네 가지 범주로 나눌 수 있습니다.
- 유기적 원인 (예 : 심장 또는 혈관계, 갑상선 또는 부신의 질환) 또는 특정 환경 조건 (예 : 스트레스 또는 저체중)으로 인한
- 선천성 체질 저혈압 (저혈압)
- 쇼크 상황 (예 : 알레르기 또는 패 혈성 쇼크)
- 누워서 서있는 자세로 바꾼 후 기립 성 조절 장애
저혈압은 사춘기의 마른 여성에게 매우 흔합니다. 개인 또는 직장에서의 신체적 또는 정서적 스트레스도 저혈압의 원인이 될 수 있습니다. 체액 섭취 부족이나 전해질 불균형으로 인해 일시적으로 저혈압이 발생하는 것은 드문 일이 아닙니다. 저혈압은 매우 다른 원인을 가질 수 있으므로 포괄적 인 진단을 수행해야합니다 (혈관계 검사, 갑상선 영상 촬영, 전해질을 확인하기위한 정맥혈 채취 등). 원인의 가능한 발견 가능성이 더 높아짐에 따라 일부 질문은 기억 상실에서 다루어 져야합니다.
저혈압의 원인 인 심장 및 혈관 질환
부정맥이나 심부전과 같은 심장 질환은 심장 기능을 손상시키고 저혈압으로 이어질 수 있습니다.
부정맥은 심장의 혈액 배출량을 감소시켜 저혈압으로 이어질 수 있습니다. 이 감소 된 가래 배출량 (심 박출량)은 주로 심장의 순환 흥분 (예 : 재진입 빈맥)의 경우 또는 심장이 기능적으로 정지 된 상황 (예 : 심실 세동)에서 발생합니다. 적은 혈액량이 시간당 중앙 및 말초 동맥 혈관에 도달합니다. 뇌의 민감한 뉴런에 지속적으로 산소를 공급하는 것이 필수적이며 이러한 경우 더 이상 보장 할 수 없기 때문에 현기증, 실신, 창백함 등과 같은 전형적인 증상이 발생할 수 있습니다.
심장 근육이 약해져도 (심부전), 심장은 주 동맥 (대동맥)과 폐동맥에서 혈액을 덜 배출합니다. 임상 적으로 이것은 특정 심장 부정맥에서와 같이 감소 된 혈액 출력으로 동일하게 표현됩니다.
소위 대동맥 궁 증후군은 또한 저혈압으로 이어질 수 있습니다. 여기에는 뇌에 공급하는 동맥 혈관 (일반 경동맥)의 출구 바로 앞에 협착 (협착)이 있습니다. 대동맥 궁 증후군에서하지에는 일반적으로 충분한 혈액이 공급되는 반면, 뇌는 동맥에 공급이 부족합니다. 이것은 동맥 저혈압의 전형적인 증상으로 이어집니다.
저혈압의 맥락에서 정맥 약화
약한 정맥 벽과 같은 혈관 질환은 저혈압으로 이어질 수 있습니다. 근육 또는 결합 조직 부분의 장애로 인해 정맥이 넓어 질 수 있습니다 ( "변이"). 이것은 느린 혈류로 인해 혈액이 가라 앉고 난류가 형성되는 곳입니다. 피는 말 그대로 "멈추고"가라 앉습니다. 정맥류는 대개 다리에서 발생하며 결과적으로 혈액이 가라 앉습니다. 이것은 중앙 순환에서 저혈압으로 이어집니다. 순환 붕괴 가능성이있는 뇌의 동맥 혈관 공급 부족이 발생할 수 있습니다.
저혈압의 원인 인 갑상선 및 부신 장애
부신과 함께 갑상선은 호르몬 방출을 통해 혈압을 조절하는 기관 중 하나입니다.
갑상선에서 생성되어 혈액으로 방출되는 두 가지 호르몬 인 트리 요오 도티 로닌 (T3)과 티록신 (T4)이 여기에서 중요합니다. 이 호르몬은 다른 세포와 조직에 작용하며 무엇보다도 혈압에 영향을 미칠 수 있습니다. 심장의 활동을 증가시킬 수 있으며 (무엇보다도 나트륨 / 칼륨 ATPase의 활동 증가를 통해) 혈압도 증가시킬 수 있습니다.
갑상선 기능 부전 (갑상선 기능 저하증)의 경우 이러한 호르몬이 결핍되어 있습니다. 결과적으로 갑상선 기능 저하증은 저혈압 (저혈압)으로 이어질 수 있습니다. 자가 면역 질환 (주로 젊은 여성에게서 나타나는 하시모토 갑상선염)은 종종 갑상선 기능 저하의 원인입니다. 따라서 특히 저혈압 증상 (현기증, 무력감, 피로감, 창백함, 별 시력 장애)이있는 젊은 여성의 경우 갑상선 관련 발생을 고려해야합니다.
애디슨 병
성 호르몬 (안드로겐) 외에도 미네랄 코르티코이드 (특히 알도스테론)와 글루코 코르티코이드 (특히 코티솔)도 부신 피질에서 형성됩니다.
특히 알도스테론과 코티솔은 동맥 혈압을 증가시킵니다. 기능이 저하 된 질병 (예 : 애디슨 병 또는 종양 질환)에서는 저혈압이 발생할 수 있습니다.
애디슨 병에서 부신 피질은 활동이 부족합니다. 위에서 설명한 바와 같이 알도스테론과 코티솔과 같은 혈압 상승 호르몬이 여기에 형성됩니다. 기능 저하의 경우에는 이러한 혈압 상승 호르몬 효과가 적용되지 않습니다. 이것은 저혈압 (저혈압)으로 이어질 수 있습니다.
갑상선 기능 저하에 대해 더 궁금한 점이 있습니까? 이에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 갑상선 기능 저하증
저혈압의 원인으로서의 스트레스
처음에는 스트레스가 많은 상황에서 저혈압이 발생하는 것이 역설적으로 보입니다. 일반적으로 스트레스가 많은 상황은 혈압을 높이고 증가 된 신체 활동에 대한 요구를 충족시키기 위해 동맥 혈관을 수축 (혈관 수축)합니다.
그러나이 제어 루프는 장기간의 스트레스가 발생하면 실패합니다. 혈관 수축 (혈관 수축)은 더 이상 유지 될 수 없으며 저혈압 (저혈압)이 발생할 수 있습니다. 따라서 소위 "부정적인"스트레스를 "긍정적 인"스트레스로 변환하도록주의를 기울여야합니다. 결국, 혈관 수축의 이러한 조절 장애를 피하기 위해 스트레스 기간을 제한해야합니다.
스트레스를 받고 있습니까? 다음 페이지에서 스트레스 징후에 대해 자세히 알아보십시오. 스트레스의 증상
저혈압의 원인으로 청소년 연령과 여성 성별
어린 나이는 원칙적으로 저혈압 (저혈압)으로 이어질 수 있습니다. 대부분 이것은 젊은 사람들이 어떤 경우에는 매우 마르기 때문입니다. 특히 청소년기에 신체는 빠르게 성장해야하는 도전에 직면합니다. 젊은이들은 매우 말랐습니다 (종종 "사회적 압박 상황"으로 인해). 혈압은 일반적으로 성인보다 낮습니다.
15 세 이하의 모든 어린이 중 최대 약 20 %가 혈액 순환 장애로 인해 한 번 이상의 쓰러짐을 겪습니다. 대부분의 경우 이는 기립 성 조절 장애 때문입니다.
소위 미주 신경성 실신도 매우 흔합니다. 이로 인해 혈압이 병적으로 떨어지고 일 어선 후하지의 혈액이 가라 앉습니다. 이 경우 뇌에 일시적으로 혈액 공급이 부족하여 순환 붕괴가 발생할 수 있습니다.
위에서 설명한 강력한 신체 성장과 종종 매우 낮은 혈압이 결합 된 성장 과정은 여성에서 더 자주 발생합니다. 이 "삶의 단계"에서 저혈압 (저혈압)은 종종 수분 부족으로 인해 유발 될 수 있습니다. 신체는 성장을 위해 미네랄과 영양소의 증가 된 흡수를 필요로합니다.
저혈압의 원인 인 탈수
간단한 조치로 예방할 수있는 저혈압 (저혈압)의 가역적 인 원인은 수분 섭취 부족입니다.
하루에 약 1.5 ~ 1.8 리터가 소변을 통해 손실되기 때문에 (예 : 호흡이나 땀을 통해 추가 액체) 혈관계의 순환 혈액량은 충분한 수분 섭취를 통해 유지되어야합니다.
추가 운동 (예 : 스포츠)을 통해 2 ~ 3 리터의 평균 권장 수분 섭취량을 크게 늘릴 수 있습니다.
기본적으로 혈관계의 혈압은 정수압 (혈관의 혈액이 혈관벽에 가해 잠재적으로 혈관계 밖으로 액체를 밀어 내고자하는 압력)과 콜로이드 삼투압 (단백질)의 상호 작용에 의해 조절됩니다. 혈관계에 체액을 보유하고있는 혈장).
이 두 압력 사이의 불균형은 혈액량과 그에 따른 혈압의 변화로 이어질 수 있습니다. 예를 들어, 혈장 단백질 (특히 알부민)이 부족하면 혈관계의 수분 손실이 발생하여 혈압이 저하됩니다.
또한 체액 손실이 증가하면 (예 : 출혈로 인한 부상으로 인해) 체액 손실로 인한 저혈압으로 이어질 수 있습니다. 당뇨병에서 빈번한 구토 (구토), 설사 또는 배뇨 증가도 체액 손실을 증가시킵니다.
저혈압의 원인 인 약물
원칙적으로 혈압의 급격한 저하 (저혈압)는 약물의 부작용 때문일 수도 있습니다.
예를 들어, 이뇨제 (예 : 자주 사용되는 루프 이뇨제)와 같은 이뇨제는 강력한 혈압 강하 효과가 있습니다. 따라서 이뇨제를 사용한 치료 중에는 정기적 인 전해질 조절 (특히 칼륨) 외에 혈압도 측정해야합니다.
일반적으로 항 고혈압제는 저혈압을 유발할 수도 있습니다. 특히 항 고혈압 요법의 초기 단계에서 심한 저혈압이 발생할 수 있습니다. 혈압의 제어 측정은 여기에서 정기적으로 수행되어야합니다.
일부 향정신성 약물은 항 고혈압 효과도 있습니다. 특히 주목할만한 것은 삼환계 및 사환 계 항우울제와 페 노티 아진 그룹의 특정 항 정신병 약입니다.
저혈압의 원인 인 유전 적 소인
조절 기관의 혈압 목표 값의 체질 장애도 원인으로 간주 될 수 있습니다.
이들은 주로 대동맥의 경동맥에있는 스트레치 수용체 (압수 용기), 뇌간의 순환 중심 인 수질 타원형, 중심 호르몬 인 레닌의 체적 조절제 인 신장입니다. 혈압 조절은 여러 가지 유기적 시스템으로 구성된 복잡한 단위로, 타고난 효과에 의해 균형을 잃을 수 있습니다. "최적"혈압에 대한 유전 적 설정 값 조정은 기본적으로 양방향으로 가능합니다. 긴장 저하 외에도 환자의 상태로 인해 고혈압이 발생할 수 있습니다.
