의약품

Clexane

동의어

활성 성분 : 에녹 사파 린, 에녹 사파 린 나트륨,
넓은 의미의 동의어 : 저 분자량 헤파린, Lovenox®
영어 : 에녹 사파 린 나트륨, 저 분자량 헤파린 (LMWH)

또한 읽으십시오 :

Clexane 부작용
헤파린

정의

Clexane®은 혈액 응고 억제제 (항응고제)입니다.
이 항응고제는 다음과 같이 나뉩니다.

비 분획 헤파린
저 분자량 헤파린

Clexane®은 저 분자량 헤파린 그룹에 속하며, 크기와 작용 방식 측면에서 비 분획 헤파린과 다른 다양한 물질 (단 하나의 물질)로 구성됩니다.

유효 성분명 / 상품명

활성 성분으로 Clexane® 그것은 에녹 사파 린, 저 분자량 헤파린 그룹에 속하는 약물.

화학 구조

먼저 헤파린 벤질 에스테르 돼지 내장에서 얻은 후 화학적으로 변형됩니다. 궁극적으로 앉는다 Clexane® 밖 다당류 사슬 함께 (다당류 = 여러 당), 차례로 다양한 우론 산과 글루코사민을 포함합니다. 비 분획 헤파린 쇼와 비교 Clexane® 더 짧은 사슬 길이와 더 낮은 분자량 (약 4500 달톤) 의 위에.
일반적으로 Clexane®은 나트륨 염 (에녹 사파 린 나트륨).

응용 분야

한편, Clexane®은 혈전증 예방, 즉 혈전증 예방 (혈관의 혈전 형성) 수술 중 및 수술 후 또는 신장 대체 절차 (혈액 투석)를 수행 할 때.
반면에 Clexane®은 이미 발생한 다리 정맥 혈전의 치료와 심장의 특정 질환에 사용됩니다. 여기에는 불안정한 협심증 (심장으로의 혈류 부족으로 인한 흉부 압박감) 및 심장 마비 (심근 경색증). 심근 경색의 치료와 관련하여 상승과 비고도 경색의 구별이 중요합니다. 상승 경색 (STEMI = ST 상승 심근 경색)은 EKG (심전도)의 특정 변화, 즉 ST 상승을 특징으로합니다. 그러나 비고도 심근 경색증 (NSTEMI)의 경우 이러한 변화는 존재하지 않습니다.

효과

Clexane® 에 행동 혈액 응고 캐스케이드출혈을 막기 위해 신체가 활성화됩니다. Clexane®의 정확한 공격 지점은 다음과 같습니다. 두 가지 혈액 응고 인자, 중 요인 Xa (10)뿐만 아니라 요인 IIa (두 a).이러한 인자는 혈액 응고 캐스케이드의 일부를 형성하며, 그 억제는 후속 혈액 응고 인자가 더 이상 활성화되지 않기 때문에 나머지 캐스케이드도 방지합니다. 결과적으로 혈액 응고가 중지됩니다. 전반적으로 Clexane®은 요인 IIa보다 약 3 ~ 5 배 더 많은 요인 Xa를 억제합니다.

부작용

모든 의약품과 마찬가지로 활성 성분 인 에녹 사파 린이 함유 된 약물 Clexane®은 부작용과 합병증을 유발할 수 있습니다. 적절한 사용과 금기 사항의 준수는 부작용의 위험을 가능한 한 낮게 유지해야합니다. Clexane®의 가장 흔한 부작용은 출혈입니다. 이것은 타박상 (혈종), 상처 혈종, 혈뇨, 코피 증가, 위장 출혈 및 광범위한 피부 출혈 (소위 반상 출혈)을 의미합니다. 응고 장애, 항응고제 사용 또는 수술 상처와 같은 위험 요인이있는 경우 출혈 위험이 증가합니다.

또한 간 효소 (트랜스 아미나 제)와 혈소판 수가 증가하는 경우가 많습니다. 후자는 혈전 형성으로 이어질 수 있습니다. 역설적으로 Clexane®은 혈소판을 증가시킬뿐만 아니라 혈소판을 감소시킬 수 있습니다.
다른 일반적인 부작용으로는 알레르기 반응, 가려움증 및 피부 붉어짐이 있습니다. 쐐기풀과 접촉 한 후 발생하는 것과 같은 피부 발진 (두드러기)도 흔합니다. 주사는 주사 부위를 고통스럽고 딱딱하고 부어 오르고 붉게 만들 수 있습니다. 주사 부위의 광범위한 출혈도 가능합니다.

궁극적으로 두통은 Clexane® 치료의 일반적인 부작용 중 하나입니다. 심한 출혈, 혈중 칼륨 수치 증가, 심한 알레르기 반응, 빈혈, 골다공증, 간 손상 및 탈모가 덜 자주 발생할 수 있습니다. 그러나 특히 후자의 부작용이 너무 드물게보고되어 빈도를 제공 할 수 없다는 점을 강조해야합니다. 요추 천자 및 척수 근처 주사와 관련하여 Clexane을 사용할 때만 발생할 수있는 또 다른 매우 드문 부작용은 멍이있어 척수 부위의 신경 손상을 초래할 수 있습니다. 이것은 마비 증상으로 이어질 수 있습니다.

Clexane®을 사용한 치료는 또한 소위 헤파린 유발 혈소판 감소증 또는 줄여서 HIT로 이어질 수 있습니다. 그러나 HIT의 위험은 비 분획 헤파린 치료보다 Clexane®을 사용할 때 더 낮습니다. HIT에는 HIT I와 HIT II의 두 가지 유형이 있으며 HIT I는 무해하며 Clexane®으로 치료를 시작한 후 처음 5 일 이내에 시작됩니다. 혈소판이 경미하게 감소 할뿐 결과가 없으며 빠르게 정상으로 돌아갑니다.
반면 HIT II는 치료 5 일과 14 일 사이에 발생할 수있는 위험한 합병증입니다. 혈소판 응집으로 인해 혈소판이 엄청나게 떨어집니다. 그 결과 혈관을 막을 수있는 많은 혈전이 형성됩니다. HIT II는 생명을 위협 할 수 있으므로이 경우 치료법을 즉시 변경해야합니다. HIT II를 놓치지 않기 위해 Clexane®으로 치료하는 동안 정기적 인 실험실 검사가 수행됩니다.

다음은 주요 기사입니다. Clexane®의 부작용

투약 형태

Clexane®은 적응증에 따라 투여됩니다.

혈전증 예방 = 피하 주사 (피하 지방 조직으로)
혈전증 치료 = 피하 주사
비 상승 심근 경색증 (NSTEMI) / 불안정 협심증 = 피하 주사
상승 심근 경색증 (STEMI) = 1 차 정맥 내 볼 루스 투여 후 피하 주사
투석 = 투석 회로의 동맥 사지에 주입

Clexane®을 근육 (IM, 근육 내)에 주사해서는 안됩니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. Clexane 복용량

복용량

Clexane®은 20mg 및 40mg 용량의 미리 충전 된 주사기로 제공됩니다. 개인 용량은 일반적으로 체중을 기준으로 환자에게 결정됩니다. Clexane®을 사용할 때 치료 용량과 예방 용량이 구분됩니다. 용량은 기존의 심각한 신장 문제에서 계속 조정되어야합니다. 수술 전후 혈전증 예방 중에는 보통 매일 20mg Clexane®을 주사합니다. 혈전증의 위험이 더 높은 경우 수술 후 매일 40mg Clexane®을 투여 할 수 있습니다.

혈전증, 내부 질환 또는 움직이지 않는 경향이 높아 혈전증 예방을 받아야하는 환자는 매일 40mg의 Clexane®을 정기적으로 투여받습니다. Clexane®의 치료 용량은 환자의 체중에 따라 결정됩니다. 복용량은 하루에 두 번 체중 킬로그램 당 1mg의 계획에 따라 결정됩니다. 따라서 70kg의 환자는 하루에 두 번 70mg Clexane®이 필요합니다. 또는 혈전증에 대한 다른 위험 요소가없는 경우 하루에 한 번 체중 1kg 당 1.5mg의 투여 요법이 가능합니다. Clexane의 치료 용량에 대한 전형적인 징후는 폐색전증, 정맥 혈전증, 기계적 심장 판막 교체 및 심방 세동에 대한 혈전 색전증 예방입니다.

또한 읽으십시오 : Clexane®의 복용량

클 렉산 20

약물 "Clexane® 20"에는 미리 채워진 주사기 당 활성 성분 에녹 사파 린 20mg이 포함되어 있습니다. 혈전증 예방에 자주 사용되는 저 분자량 헤파린입니다. 특히 일상적인 임상 진료에서 Clexane®은 우수한 내성과 부작용 및 심각한 합병증의 위험이 낮기 때문에 선호됩니다. 특히 혈전증 위험이 증가하지 않는 외과 적 개입 (예 : 일반 수술)에서는 Clexane® 20이 수술 전후 혈전증 예방에 선호되는 용량입니다.
환자는 일반적으로 복부 지방이나 허벅지에 하루에 한 번 주사를 맞지만 근육에는 절대로 허용되지 않습니다. Clexane® 20은 투석 중 혈전증을 예방하는 데에도 사용됩니다. Clexane® 20은 우수한 내성으로 인해 임신 중에도 인기가 있습니다. Clexane® 20과 관련된 enoxaparin의 상호 작용뿐만 아니라 일반적인 부작용 및 금기 사항이 적용됩니다.

여기에 간다 임신중인 Clexane®.

클 렉산 40

약물 Clexane® 40에는 40mg의 활성 성분 에녹 사파 린이 포함되어 있습니다. 혈전증 위험이 높은 환자의 수술 중 및 수술 후 혈전증 예방에 사용됩니다. 예를 들어, 이것은 정형 외과 수술에서 일반적입니다. 이 경우 Clexane® 40은 하루에 한 번 주입됩니다. 또한 Clexane® 40은 혈전증 위험이 중간 또는 높은 비 수술 환자의 정맥 혈전증 예방에 사용됩니다. 예를 들어 심각한 심부전이나 감염이 있고 질병으로 인해 침대에 누워있는 환자입니다. Clexane® 20과 마찬가지로 Clexane® 40은 투석 중 혈전증 예방에도 사용됩니다. 활성 성분 인 enoxaparin에 대해 알려진 부작용, 금기 사항 및 상호 작용에 대한 일반적인 정보는 Clexane® 40에도 적용됩니다.

약동학

에 피하 주사 Clexane®에서 이것은 혈류로 들어가 3 ~ 5 시간 후에 평균 최대 활동에 도달합니다.
Clexane®은 간 (간 제거)뿐만 아니라 신장 (신장 제거), 대부분은 간에서 인수됩니다. 그만큼 플라즈마 반감기 -원래 최고 혈장 양의 50 %가 여전히 존재하는 시간은 단일 투여 후 약 4 시간입니다.

상호 작용

여러 약물을 동시에 복용하면 다양한 활성 성분간에 상호 작용이있을 수 있습니다. 따라서 상호 작용을 최소화하기 위해 비처방 약품을 포함하여 복용 한 모든 약품에 대한 정보를 귀하를 치료하는 의사에게 제공하는 것이 항상 중요합니다. Clexane®의 경우 다른 항응고제 (예 : Marcumar® 또는 clopidogrel)를 복용하여 효과를 높일 수 있으므로 출혈 위험이 증가합니다.

Clexane®의 효과는 루프 이뇨제 (에타 크린 산), 통풍 약물 (프로 베네 시드), 세포 증식 억제제 및 페니실린과 같은 다른 약물에 의해 증가 할 수 있습니다. Clexane®과 함께 칼륨 수치를 높이는 약물 (예 : ACE 억제제)은 고 칼륨 혈증을 유발할 수 있습니다. Clexane®의 효과는 알레르기 약물, 심장 배당체, 테트라 사이클린 및 비타민 C 제제를 동시에 사용하면 약화 될 수 있습니다.

금기 사항

다른 약물과 마찬가지로 Clexane®의 우수한 내성에도 불구하고 사용에 대한 금기 사항이 있습니다. 활성 성분이나 포함 된 첨가제에 알레르기가있는 것으로 알려져 있거나 과거에 Clexane®을 사용하여 HIT II를 앓은 적이있는 경우 Clexane®을 사용해서는 안됩니다. 또한 Clexane®은 뇌, 척수, 눈 또는 귀에 최근 부상이나 수술 (지난 6 주 이내)이 발생한 경우 사용해서는 안됩니다.

Clexane®은 출혈 위험을 증가 시키므로 심각한 위장 출혈, 병리학 적으로 확장 된 식도 정맥과 같이 치료가 필요한 출혈에 사용해서는 안됩니다.식도 정맥류생식기 또는 요로의 눈에 띄는 출혈 또는 출혈 경향. 추가 금기 사항은 심한 간 및 신장 기능 장애, 심한 고혈압, 심장 판막의 박테리아 염증, 혈관 확장입니다.동맥류) 및 혈관 기형 (동정맥 기형) Clexane®은 유산이 임박한 경우에도 금기입니다. 망막 혈관의 비염증성 질환과 눈의 출혈이 의심되는 경우 Clexane®도 사용해서는 안됩니다.

Clexane과 알코올-호환됩니까?

알코올은 주로 간에서 분해되고 Clexane®은 신장을 통해 배설 될 가능성이 더 높기 때문에 Clexane®과 알코올은 기본적으로 동일한 기관에서 대사되지 않지만 알코올 섭취는 Clexane® 요법과 양립 할 수 없습니다.
이것은 기본적으로 모든 약물 요법에 적용됩니다. 추가 알코올 섭취로 인한 상호 작용 및 부작용은 100 %로 예측할 수 없습니다. 과도한 알코올 섭취는 또한 간 손상을 유발하여 출혈 위험을 증가시킬 수 있습니다.
이 상태는 생명을 위협하는 출혈이 발생할 수 있으므로 Clexane 치료에 대한 금기 사항입니다.

주요 기사의 주제에 대해 자세히 알아보십시오. Clexane®과 알코올-호환됩니까?

임신 중 Clexane

임신은 모체에게는 예외적 인 상황이며 임신의 긍정적 인 영향과 부정적인 영향이 모두 가능합니다. 임신 중 혈전 성 경향은 부정적인 영향으로 간주됩니다. 이것은 혈전을 형성 할 가능성이 더 높다는 것을 의미합니다. 따라서 다른 위험 요인과 기존 기저 질환의 경우 Clexane®을 사용한 치료가 필요할 수 있습니다. 임신 전에 존재했던 항 응고 요법은 임신 중에도 계속되어야합니다. 대부분 누워 있어야하는 임신은 항 응고 요법을 동반해야합니다. 그러나 모든 활성 성분이 승인되어 임신에 적합한 것은 아닙니다. 그러나 Clexane®은 임신과 모유 수유 중에 권장되는 약물 중 하나입니다.

주요 기사는 다음과 같습니다. 임신중인 Clexane®

가격

Clexane® 주입 솔루션 및 사전 충전 주사기의 가격은 복용량과 수에 따라 다릅니다. 일반적으로 수량이 많을수록 개 수면에서 적은 수량보다 저렴합니다. 가격은 제공 업체마다 약간 다를 수 있으므로 여기에 제공된 가격 정보는 단지 가이드 일뿐입니다. 또한 가격은 개인 처방전을 참조합니다. 건강 보험이있는 처방약의 경우 약에 대한 개인 비용이 없습니다.

활성 성분 인 Clexane® 40이 포함 된 50 개의 미리 충전 된 주사기의 가격은 약 300 유로이고, 20 개의 미리 충전 된 주사기의 경우 약 130 유로, 10 개의 경우 약 70 유로입니다. 최소 수량은 2 개의 미리 채워진 주사기이며 비용은 약 30 유로입니다. Clexane® 20 사전 충전 주사기는 활성 성분의 양이 적기 때문에 전반적으로 더 경제적입니다. 50 개의 미리 충전 된 주사기의 비용은 약 160 유로이고 20 개의 미리 충전 된 주사기의 경우 약 70 유로입니다. 미리 채워진 주사기 10 개에 대해이 복용량으로 30 유로를 지불합니다.

저장

Clexane®은 원래 포장에 명시된 만료일까지만 사용해야합니다. 그 후에는 약물을 폐기해야합니다. Clexane®은 실온 (15 ~ 25 ° C)에서 보관해야합니다. 냉장고에 보관하는 것은 의미가 없습니다. 또한 유효 성분은 직사광선과 직사광선 아래에 보관해서는 안됩니다. Clexane®은 얼거나 강하게 가열해서는 안됩니다.