귀청

정의

고막 또는 고막이라고도하는 고막 (Membrana tympani)는 인간 귀의 소리 전도 장치의 필수적인 부분이며 외이도와 중이 사이의 경계를 형성합니다.

해부

원형에서 타원형 고막의 가장 긴 지름은 약 9-11mm이며 두께는 0.1mm에 불과합니다. 가장 큰 부분 인 파 스텐 사 (pars tensa)는 섬유질 연골 고리에 의해 늘어나고, 이는 차례로 외이도의 뼈와 융합됩니다. 그러나 고막은 늘어나고 곧은 막을 형성하지 않고, 가장 낮은 지점이 망치 손잡이의 끝과 융합되는 일종의 깔때기입니다. 이것은 얇은 고막을 통해 외부에서도 볼 수 있습니다. 음파가이 깔때기에 부딪히면 진동으로 설정되어 소골 (망치, 모루 및 등골)을 통해 내 이로 소리를 전달합니다. 이 과정은 소리를 여러 번 증폭시킵니다.

검 이경을 통해 볼 때 고막은 반짝이는 표면으로 보이고 특유의 빛 반사가 있습니다. 그 색깔은 종종 회색 또는 자개 설명.

고막은 매우 민감한 기관입니다. 촉각은 종종 고통스러운 것으로 인식되며 메스꺼움과 실신을 동반 할 수도 있습니다. 고막을 자극하는 삼차 신경과 미주 신경의 다양한 가지가이를 담당합니다.

고막의 기능

고막은 3 개의 층으로 구성된 얇은 막으로 외이도에 고정되어 있습니다. 외이도와 중이를 분리합니다. 이것은 민감한 중이 및 내이를 먼지로부터 보호하고 박테리아 및 바이러스와 같은 미생물이 유입되는 것을 방지합니다.

그러나 그보다 훨씬 더 중요한 기능은 음파의 전달이며, 음파가 우리 귀에 부딪히면 귓바퀴에 포착되어 깔때기 모양의 외이도를 통해 고막으로 전달됩니다. 이것은 대략 1 센트 성인 동전 크기입니다. 그런 다음 음파가 고막을 진동시켜 중이의 소골로 전달됩니다. 고막은 ossicular chain의 첫 번째 뼈인 망치에 직접 연결되어 있습니다. 반면에, 소골은 소위 타원형 창에 연결됩니다. 이것은 또한 막이지만 고막보다 몇 배 더 작습니다. 고막과 타원형 창 사이의 크기 차이는 음압을 증가시킵니다. 또한 사운드 경로의 또 다른 장애물이 극복됩니다. 소리는 공기 중에서 고막까지 이동합니다. 반면에 소리를 능동적으로 처리하고 정보를 뇌로 전달하는 내 이에는 액체가 들어 있습니다. 공기와 유체 사이의 이러한 전환은 고막과 소골의 도움으로 연결됩니다. 소골이 없으면 고막은 사운드 송신기 및 증폭기로서의 기능을 수행 할 수 없으며 그 반대의 경우도 마찬가지입니다.

이경 검사의 일부로, 즉 특수한 빛의 거울로 귀를 검사하면 외부에서 고막을보고 그 기능에 대한 특정 결론을 도출 할 수 있습니다. 일반적으로 이경의 빛으로 인한 작은 빛 반사가 고막에서 보입니다. 이것이 없으면 고막이 손상되었거나 감염으로 인해 고막이 탄력을 잃었 음을 의미합니다. 둘 다 대부분 청력 상실의 형태로 영향을받은 사람들에게 나타납니다.

고막의 질병

• 고막 부상

얇은 두께와 민감한 구조로 인해 고막은 부상을 입기 쉽습니다. 단단한 물체는 직접적인 외상 (천공)을 일으킬 수 있습니다. 형태의 간접 부상 고막의 눈물 (파열)은 귀에 타격을 주거나 근처에서 폭발 (소위 압력 손상)의 결과로 발생할 수 있습니다. 귀의 따끔 거림, 청력 상실 및 가능한 출혈은 일반적으로이 경우 고막 손상의 첫 번째 증상입니다. 이 경우 외 이와 중이 사이의 보호 장벽도 손상되기 때문에 병원균이 고 막강으로 들어가 (특히 침투하는 물을 통해) 결과적으로 중이염으로 이어질 수 있습니다 (중이염) 이끌 수있다.

그러나 일반적으로 고막 천공은 자연 치유에 대한 좋은 경향을 보여줍니다. 합병증없이 치유 과정이 진행된다면, 찢어진 고막이 완전히 닫히기까지 약 4 주가 소요될 것으로 추정됩니다. 복잡한 파열은 귀, 코 및 인후 의사가 호일로 부목 할 수 있습니다. 그러나 소골이 손상되면 영구적 인 청력 손실이 발생할 수 있습니다. 어쨌든 초기 단계에서 이비인후과 의사와 상담해야합니다.

• 고실 성형술

자연 치유가 불가능한 경우 고막 성형술로 결함을 닫을 수 있습니다. 이것은 ossicular chain과 고막을 복원하는 데 사용되는 수술 절차입니다. 이를 위해 일반적으로 신체의 자체 조직, 주로 근육 피부 (근막) 또는 이주 또는 귓바퀴의 연골 피부가 사용됩니다. 소골 교체가 필요한 경우 세라믹이나 티타늄과 같은 재료로 만든 보철물을 사용할 수 있습니다.

고막 눈물

고막의 가장 흔한 질병 중 하나는 고막이 찢어 지거나 "고막의 구멍"으로 알려진 고막 천공입니다. 천공이 발생하는 원인에는 여러 가지가 있습니다.

우선, 외부 폭력은 균열로 이어질 수 있습니다. 여기에는 두개골 기저 골절과 귀에 직접 타격이 포함됩니다. 유사한 부상 패턴은 폭발 또는 기타 갑작스러운 압력으로 인한 부상을 초래합니다.예를 들어, 잠수 중 통제되지 않고 빠른 상승은 갑작스런 압력의 적용입니다. 면봉을 너무 깊게 삽입하면 고막에 구멍이 생길 수 있으므로 의사는 사용을 권장하지 않습니다. 그러나 내부의 영향으로 고막이 찢어 질 수도 있습니다. 예를 들어, 삼출액이 중이염의 일부로 중이에 형성되면 고막에 대한 압력이 너무 높아져 파열 될 수 있습니다. 일반적으로 원인에 관계없이 고막이 염증 과정에 의해 이미 약화 된 경우 천공 가능성은 항상 더 높습니다.

기대와는 달리 고막 천공이 항상 즉시 눈에 띄는 것은 아닙니다. 청력 상실이 발생할 수 있지만 종종 경미합니다. 마치 먼 거리에서 들리는 것처럼 소음이 들리지 않는 느낌으로 자신을 표현합니다. 단기적이고 날카로운 통증이있을 수 있습니다. 그러나 통증의 정도는 원인에 따라 크게 달라집니다. 예를 들어, 귀에 타격이 가해 열상과 같은 고막이 찢어지고 다른 부상을 입었다면 물론 훨씬 더 두드러집니다. 경미한 출혈이 발생할 수 있습니다. 귀가 청각뿐만 아니라 균형 감각을 담당하기 때문에 현기증이 발생할 수도 있습니다. 현기증은 차례로 메스꺼움과 구토를 유발합니다. 요약하면, 증상은 대부분 구체적이지 않으며 정확한 원인에 대한 결론을 내리는 경우는 거의 없습니다. 따라서 이러한 증상이 발생하거나 고막이 의심되는 경우 귀, 코 및 인후 의사와 항상 상담해야합니다. 검 이경으로 귀를 들여다 보는 것만으로 정확한 정보를 제공 할 수 있기 때문입니다. 드문 경우에만 이경 검사와 함께 청력 검사가 수행됩니다.

치료는 천공의 정도와 원인에 따라 다릅니다. 작은 천공은 일반적으로 저절로 치유되며 치유 과정에서 물, 먼지 및 감염으로부터 만 보호되어야합니다. 천공이 크고 눈물의 가장자리가 서로 맞 닿지 않거나 이전 부상으로 고막에 이미 상처가있는 경우 수술이 필요할 수 있습니다. 구멍은 직접 다시 꿰매거나 패치처럼 고막을 닫는 재료가 추가됩니다. 이 패치는 실리콘 또는 신체 자체 조직으로 인공적으로 만든 조직 조각입니다. 열린 고막은 더 이상 중이의 감염으로부터 보호하지 않기 때문에 항생제는 항상 예방 적으로 처방됩니다. 통증이 있으면 진통제를 처방합니다. 또한이 시간 동안주의해서 수영하지 말고 샤워를하는 것이 좋습니다. 고막 천공이 치유되는 데 걸리는 시간은 정확히 결정될 수 없습니다. 기간은 원인과 관련 치료법에 따라 크게 달라집니다. 자연적으로 치유 될 수있는 간단한 천공에는 약 1 주일이 걸립니다. 반면에 수술이 필요한 경우 이러한 질병은 몇 주 동안 지속될 수 있습니다.

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고막 염증

고막염이라고도하는 고막 염증은 고막의 극도로 고통스러운 질병 일 수 있습니다. 종종 고막으로 퍼지는 중이염으로 인해 발생합니다. 일반적으로 염증의 전형적인 증상은 통증, 발적, 과열 및 기능 상실입니다. 통증은 일반적으로 중이염에서 이미 존재하며 최악의 경우 심해질 수 있습니다. 의사가 귀를 들여다 보면 외이도와 고막이 붉어지는 것을 감지 할 수 있습니다. 일반적으로 귀를 검사하는 데 사용되는 이경에서 나오는 빛은 고막에서 반사됩니다. 염증이 있으면이 빛의 반사가 취소되고 의사는 칙칙하고 붉어진 막을 보게됩니다. 과열은 귀와 귓바퀴에 국한되거나 전신으로 전신으로 퍼질 수 있습니다. 이렇게하면 열이라고합니다. 고막이있는 소아에서는 열이 흔하지 만 성인에서는 덜 흔합니다. 따라서 어린이에게 열이 발생하고 원인이 아직 알려지지 않은 경우 항상 고막 감염을 고려해야합니다. 기능 상실은 청력 상실로 나타납니다. 이경을 통해 귀를 들여다보고 환자의 병력을 묻는 의사가 진단을 내릴 수 있습니다. 고막으로 퍼지는 중이염은 종종 바이러스 성 감기에 기초하기 때문입니다.

일반적으로 중이는 덕트로 인후와 연결됩니다. 이 통로는 중이의 환기를 보장하고 중이에 들어간 박테리아가 다시 밖으로 이동할 수 있도록합니다. 감기 때문에이 통로가 막히면 박테리아가 귀에 축적되어 염증을 일으킬 수 있습니다. 따라서 진단 속도를 높이기 위해 이전의 감기는 항상 주치의에게보고해야합니다. 두 번째이지만 덜 흔한 원인은 외부 감염입니다. 박테리아는 외이도를 통해 고막으로 이동합니다. 그러나 이것은 외이도, 작은 털 및 귀지의 자연 보호 메커니즘이 더 이상 존재하지 않는 경우에만 발생합니다. 따라서 복도를 면봉으로 청소해서는 안되며 자주 수영하는 경우 귀마개를 착용해야합니다.

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고막의 염증은 보통 며칠에서 일주일 후에 저절로 치유되기 때문에 약물로 치료할 필요가 없습니다. 그러나 심한 통증이 발생하면 이부프로펜이나 파라세타몰과 같은 진통제를 복용 할 수 있습니다. 이부프로펜은 또한 항염증제이며 파라세타몰은 해열 효과가 있습니다. 개별 증상의 별자리에 따라 선택할 수 있습니다. 또한 영향을받은 귀는 예를 들어 물로부터 보호되어야하며 특정 상황에서 일정량의 휴식을 관찰해야합니다. 세균성 염증이 특히 지속되는 경우 항생제 사용을 고려할 수 있습니다. 이를 위해서는 귀, 코 및 인후 의사와 상담해야합니다. 일반적으로 장기적인 영향은 없지만 특히 심한 경우 장기적인 청력 손실이 발생할 수 있습니다.

귀 드럼이 진동 함

고막이 진동으로 설정되고 음파에 의해 진동하는 것은 고막의 규칙적인 기능의 일부입니다. 일반적으로 이러한 진동은 느껴지지 않습니다. 그러나 특정 질병의 맥락에서 눈에 띄는 진동, 윙윙 거리는 소리 및 기타 귀에 성가신 소음과 같은 증상이 발생할 수 있습니다. 원인은 해부학 적 기형, 고막 및 중이의 염증 또는 이명일 수 있습니다. 때로는 압력 변동이 원인이 될 수도 있습니다. 특히 감기에 걸리고 점막이 부어 오른 경우에는 더욱 그렇습니다. 부기 때문에 이러한 압력 차이는 더 이상 균형을 잘 잡을 수 없으며 약간의 움직임이있을 때마다 고막이 진동하는 인상이 생길 수 있습니다. 감기의 경우를 제외하고는이 유형의 증상은 대개 시간이 지남에 따라 악화되기 때문에 가능한 한 빨리 귀, 코 및 인후 의사와 상담해야합니다. 반면 감기는 일반적으로 10 ~ 14 일 후에 치유되며, 이는 진동 감소를 동반합니다.

의료 진단

이경 가능한 고막 또는 중이 질환을 진단하는 간단하고 신속하게 사용할 수있는 수단을 나타냅니다. 손잡이, 귀 깔때기 및 귀에 삽입 할 수있는 광원으로 구성됩니다.

또 다른 진단 도구는 고실 측정 고막의 기능과 중이 확인할 수 있습니다. 여기에서 압력 변동은 고막 바로 앞, 즉 양압과 음압이 교대로 발생합니다. 이들은 궁극적으로 고막에 반영되고 프로브에 의해 등록됩니다. 측정 된 값에서 고막의 강성과 유연성 ( 고막 준수) 계산됩니다. 그 결과는 궁극적으로 고실도, 예를 들어 중이의 음압 또는 체액 축적을 인식 할 수있게합니다.