TNM 시스템

여기에 제공된 모든 정보는 일반적인 성격에 불과하며 종양 치료는 항상 경험이 풍부한 종양 전문의의 손에 있습니다!

동의어

TMN 분류

영어: 악성 종양의 TNM 분류

소개

그만큼 TNM 시스템, TNM 분류 (engl. 악성 종양의 TNM 분류)가 분류에 사용됩니다. 악성 종양. (암 질환). 이 분류의 도움으로 다양한 암을 심각도에 따라 전 세계적으로 균일하게 분류하고 해당 치료 지침에 할당 할 수 있습니다.

역사

그만큼 TNM 시스템 1943 년과 1952 년 사이에 프랑스어 Pierre Denoix 개발. 1950 년부터 국제 연합 국제 콘트롤 암 (줄여서 UICC) 더 발전했습니다. 오늘날 TNM 시스템은 전 세계 대부분의 국가에서 인정되고 사용되며 암 등록 기관에서도 TNM 시스템을 사용합니다. 행동에 대한 연구와 통계 데이터를 기반으로합니다. 악성 암 예측. 따라서 대부분의 국가에서 질병의 예후 및 치료에 사용됩니다.

일반

그만큼 약어 TNM (TNM 시스템)은 체내 종양의 확산을 설명합니다. 이것이 서있는 곳입니다. "티" 에 대한 원발성 종양 그리고 그 크기, 확산 및 침습성. 그 편지 "엔" 나타냅니다 관련된 림프절 수 (engl = 노드). 편지와 함께 "미디엄" 윌 전이 지정. 이것은 원격 전이의 유무에 관한 것이지 그 수나 영향을받는 기관이 아닙니다.
기본적으로 각 문자 뒤에 숫자가 추가됩니다. 스탠드 0 보통 하나 해당 종양 감염의 부재, 증가하는 숫자는 점점 더 위험한 종양 상태를 나타냅니다. 병리학자가 종양을 조직 학적으로 검사 한 경우 "피" 분류 전에 표시됩니다. 종양이 임상 적으로 또는 외과 적으로 분류됩니까? "씨" TNM 분류 (TNM 시스템) 앞에 배치됩니다. 따라서 분류가 거시적으로 만 확보되는지 현미경으로 만 확보되는지 구분할 수 있습니다. 자세한 내용은 TNM 시스템의 개별 구성 요소 아래에 설명되어 있습니다.

T = 종양

T0 :
이것은 원발성 종양 없음 표시됩니다. 언뜻보기에는 그다지 말이되지 않습니다. 그러나이 용어는 종양이 수술 전에 사용되는 경우에 사용됩니다. 화학 요법 더 이상 거시적으로 볼 수 없을 정도로 후퇴했습니다. 그러나 일반적으로 조직에는 외과 적으로 제거해야하는 종양 세포가 있습니다. 다른 경우에는 원발성 종양이 알려지지 않았습니다. 이것은 너무 많은 전이가 있고 원발성 종양이 아직 정확하게 결정되지 않은 경우 발생할 수 있습니다. 그러한 임상 사진을 컵 증후군 지정 (원발성 알 수없는 암).
Tis / Ta :
이건 하나의 종양입니다 질병의 초기 단계. 그들은 아직 기저막에 침투하지 않았기 때문에 아직 조직까지 깊숙이 침투하지 않았습니다. 귀하의 예후는 일반적으로 유리합니다. 그러나 매우 낮은 확산으로 인해 진단하기가 어렵습니다. 일반적으로 이는 일상적인 검사에서 우연히 발견되는 결과입니다. Ta 종양은 특정 장기에만 존재합니다 (요도, 신장 골반, 요관, 방광 과 음경). 거기에서 Ta 종양은 Tis 종양보다 더 나은 예후를 가질 수 있습니다.
T 1,2,3 또는 4 :
증가하는 숫자는 원발성 종양의 크기가 증가하고 이웃 기관의 감염을 나타냅니다. 개별 종양 유형의 확산 경로가 다르기 때문에 유방암의 예를 사용하여 크기와 침습성의 증가가 여기에 설명되어 있습니다.

• T1 : 2cm 이하의 가장 큰 종양 확장
• T2 : 종양 확장 최소 2cm, 5cm 이하
• T3 : 가장 큰 종양 확장이 5cm 이상이지만 인접 기관으로 퍼지지 않습니다.
• T4 : 흉벽이나 피부로 퍼진 5cm보다 큰 모든 종양.
• Tx : 원발성 종양에 대한 진술은 할 수 없습니다.

N = 노드 = 림프절

림프절 전이 (TNM 시스템)의 발견은 주로 검색에 달려 있습니다. 이러한 이유로 비교적 높은 수준의 확실성으로 감염을 배제 할 수 있도록 몇 개의 림프절을 검사해야하는지에 대한 다양한 종양 질환에 대한 지침이 있습니다. 예를 들어, 결장 직장암에서는 최소 12 개의 림프절을 제거하고 조직 학적으로 검사해야합니다. 일반적으로 제거 된 림프절의 수도 제공됩니다. 예 : N0 (0/15). 유방암과 같은 다른 종양 질환의 경우, 감시 림프절 (sn)에서 가져 오는 것으로 충분합니다. 이것은 배액 영역의 첫 번째 림프절입니다. 이것이 영향을받지 않으면 하류 림프절에도 전이가 없을 가능성이 높다고 가정 할 수 있습니다. 센티넬 림프절이 영향을 받으면 자세한 검사가 더욱 중요합니다. 이는 TNM 시스템에도 지정되어 있습니다. 예 : pN1 (sn) = 보초 림프절의 조직 학적으로 확인 된 침범.

• N0 : 종양 조직에 의한 국소 림프절 감염 없음.
• N1,2 또는 3 : 이것은 원발성 종양에 따라 영향을받는 지역 림프절의 수가 증가 함을 나타냅니다. 종 양측 (동측)의 림프절 전이와 원발성 종양의 반대측 (반대측)의 영향을받은 림프절 사이에 추가로 구분됩니다. 뿐만 아니라 원발성 종양과 관련된 이동성 및 국소화.
• Nx : 림프절 침범에 대해 어떤 진술도 할 수 없습니다.

M = 전이

이것은 혈류에 의해 다른 기관으로 옮겨진 종양 세포의 존재를 설명하고 거기에 추가 종양을 형성했습니다. 얼마나 많은 전이가 존재하는지 또는 어떤 기관에 위치하는지는 구별되지 않습니다. 정확한 장기 위치를 지정하기 위해 영어의 다양한 약어가 끝에 추가됩니다 (TNM 시스템) (OSS = 뼈, PUL = 폐, HEP = 간, BRA = 뇌, MAR = 골수, PLE = 늑막, PER = 복막 (복막), ADR = 부신, SKI = 피부, OTH = 기타 장기)

• M0 : 먼 전이의 징후 없음
• M1 : 먼 전이가 있음
• Mx :Mx (원격 전이에 대한 설명 없음)라는 명칭은 요즘 더 이상 일반적이지 않습니다. 병리학자가 이에 대해 진술 할 수없는 경우 이름이 사용됩니다. "미디엄" 생략 됨 (예 : T1N0). 지정 M0 실제로 조직 학적으로 정확하지 않습니다. 원격 전이의 안전한 배제는 진단 과정에서 모든 조직과 기관이 검사되는 것은 아니므로 환자가 사망 한 후 부검을 통해서만 제공 될 수 있습니다. 그러나 연구 및 통계에 따르면 개별 유형의 암에 대해 선호되는 전이 경로가 있습니다. 일반적으로 영향을받는 기관에 사용 전이 없음 발견, 병리학자는 이것을 M0.

C 인자

이랑 C 시스템 종양 분류가 진단 된 방법을 설명합니다 (TNM 시스템).

• C1 : 일반 임상 검사 및 일반 검사와 같은 정기 검사 엑스레이.
• C2 : 다음과 같은 특별 시험 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 또는 ERCP.
• C3 : 의 결과 세포학, 생검 또는 다른 외과 적 진단.
• C4 : 병리학 자의 수술 및 조직 검사 후 결과. C4는 pTNM 분류 (TNM 시스템)와 동의어입니다.
  
• C5 : 환자 사망 후 모든 장기의 육안 및 현미경 검사 (부검).

상징

종양이되었을뿐 사후 부검 중에 발견되는 TNM 분류 (TNM 시스템) 앞에 "a"가 붙을 수 있습니다.

y 기호

종양이 특히 크면 경우에 따라 수술 전에 화학 요법이나 방사선으로 치료합니다.이것은 종양의 크기와 확산을 줄이고 처음부터 수술을 더 쉽게 또는 가능하게 할 것입니다. 치료 시작 전과 수술 전 종양의 확산을 구별하기 위해 TNM 분류 (TNM 시스템) 화학 요법 후 "와이" 추가되었습니다.

r 기호

했다 종양은 처음에 성공적으로 치료되었습니다.하지만 잠시 후 다시 발생합니다. 재발. 원래 종양 질환과 재발을 구별 할 수 있도록 TNM 분류 (TNM 시스템) "r"이 추가되었습니다.

잔여 종양

의 잔여 종양 원발성 종양의 수술 및 제거 후 종양 조직이 체내에 남아 있는지 여부를 나타냅니다.
R0 일반적으로 작업의 원하는 최종 상태입니다. 의 경우 R1 종종 절제되고 절단 된 가장자리는 나머지 종양 세포에서 제거됩니다. 의 경우 R2 그것은 종종 환자의 삶의 질을 향상시키는 것으로 여겨지는 완화 수술에 관한 것이지만 치료할 가능성은 없습니다. 그러한 경우 종양 질환은 매우 진행됩니다.

• R0 : 조직에 검출 가능한 잔류 종양 없음
• R1 : 절단 가장자리에서 종양 세포의 현미경 검출
• R2 : 육안으로 볼 수있는 종양이나 전이를 몸에 남깁니다.

채점

• G1 : 잘 분화 된 조직은 여전히 ​​원래의 장기 조직과 매우 유사합니다.
• G2 / 3 : 점점 더 잘 분화되지 않은 조직.
• G4 : 더 이상 실제 장기 조직과 유사성이없는 매우 잘 분화되지 않은 조직.