티체 증후군

정의 / 소개

Tietze 증후군은 흉골 기저부에서 늑골 연골의 변화를 설명합니다. 그것은 다른 힘과 방사선의 통증과 부종을 나타냅니다. 연골 병증 (연골 손상) Tietze 증후군 과정에서 아직 발견되지 않았습니다.

조짐

환자가 Tietze 증후군 과정에서 설명하는 증상은 매우 다양합니다.

추가 정보는 다음에서도 찾을 수 있습니다. 오른쪽 가슴 바느질

고통

Tietze 증후군의 주요 증상은 흉골의 통증입니다. 어떤 경우에는 기침, 재채기 또는 심호흡을 통해 유발되고 악화 될 수 있지만 통증은 등, 목, 어깨 또는 팔로도 퍼집니다. 이러한 통증은 때때로 가슴에 억압적인 감각을 유발할 수 있지만, 궁극적으로 의사에게가는 이유 인 심장 문제에 대한 무서운 생각이 발생하는 것은 드문 일이 아닙니다. 통증은 흉골 연골 부위의 염증 과정으로 인해 발생합니다.

대부분의 경우 불만은 갈비뼈와 흉골 사이의 관절 안팎의 갈비뼈 통증입니다. 이것은 평화로운 경우가 될 수 있습니다. 그러나 통증은 종종 움직일 때 발생합니다. 예를 들어, 새롭거나 익숙하지 않은 활동 (약간 무거운 짐)이 발생한 후 발생이 시작됩니다. 그 후 문제는 며칠에서 몇 주 또는 그 이상 지속되며 영향을받는 사람들이 일상적인 활동을 수행하는 것을 제한합니다. 또한, 어떤 경우에는 영향을받은 관절이 과열되고 붉어지며 외부에서 볼 수 있고 만져 볼 수있는 뚜렷한 경결 또는 부종이 나타납니다.

갈비뼈 1-3은 위에서 설명한 문제의 영향을 매우 자주받습니다. 증상은 흉골에 부착 된 다른 갈비뼈 (7 번째 갈비뼈까지)에도 나타날 수 있습니다.

때때로 첫 번째 갈비뼈의 높은 위치로 인해 통증이 더 높은 신체 부위로 퍼질 수 있습니다. 일부 환자들은 목 부위의 통증과 어깨와 팔로 퍼지는 통증을 호소합니다. 따라서 증상의 다른 원인을 배제하기 위해 적절한 검사가 필요합니다.

통증을 피하기 위해 부드러운 자세를 취하면 결과적으로 다른 곳에서 통증이 발생할 수 있습니다. 가슴, 어깨 및 등 부위의 근육 경련. 숨을들이 쉬고 내쉴 때 흉부 (가슴)의 움직임이 통증을 유발할 수 있습니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오.

• 왼쪽 늑골 궁 통증
• 오른쪽 늑골 궁 통증

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호흡 곤란

호흡 과정에서 관절과 근육으로 전체 가슴이 움직입니다. 간단한 호흡 동작은 횡경막 (횡격막), 수축을 통해 수축하고 폐를 확장하는 음압을 생성합니다.이 과정은 흡입 할 때 발생합니다. 숨을 내쉴 때 다이어프램이 다시 이완되고 공기가 강제로 배출됩니다. 횡경막 외에도 다른 근육이 호흡 과정에 관여합니다. 내부 및 외부 늑간 근육 (내부 및 외부 늑간근). 이 근육은 갈비뼈에 기원과 부착물이 있습니다. 숨을 쉴 때 갈비뼈가 당겨져 Tietze 증후군이있는 경우 통증을 유발할 수 있습니다. 통증은 종종 호흡 운동을 적절하게 수행하는 능력을 제한합니다. 환자가 통증을 피하여 숨가쁨을 느낄 위험이 있습니다.

이 숨가쁨을 명확히해야하며 심장이나 폐의 질병 (폐렴, 전이, COPD, 부종 등)이나 심리적 원인이 원인이되지 않도록해야합니다.

또한 숨가쁨은 증상에 따라 치료해야합니다. 잘못된 움직임 (예 : 새로 발생하는 Tietze 증후군)에 따른 급성 사건 인 경우 다음을 사용해야합니다. 진통제 (통증 완화) 요법 또는 정형 외과 옵션으로 개선을 달성 할 수 있습니다. 장기간 숨가쁨의 경우에도 동일한 방법을 사용할 수 있지만 다른 이유와 원인에 더 많은주의를 기울여야합니다.

허리 통증

Tietze 증후군은 실제로 흉골에 연결된 연골 갈비뼈 부위의 고통스러운 질병으로 정의됩니다. 따라서 허리 통증의 발생은 Tietze 증후군의 증상으로 설명 할 수 없습니다. 오히려, 영향을받은 사람이 흉골 부위의 심한 통증으로 인해 완화 자세를 취하는 경우, 이차적, 즉 후속 불평으로 허리 통증이 발생할 수 있습니다. 완화 자세는 일반적으로 나쁜 자세와 동일하므로 불만의 증상은 바람직하게는 등쪽으로 이동하고 어깨 부분으로 이동합니다.

원인

Tietze Syndrome의 원인은 명확하게 밝혀지지 않았습니다. 그러나 다양한 증상은 종종 생소한 활동과 스트레스와 관련하여 설명됩니다. 한 가지 이유는 흉골에있는 각각의 늑골 부착물을 과도하게 사용하기 때문일 수 있습니다. 직장이나 여가 시간에 새로운 활동에 참여할 때 (스포츠, 비정상적인 리프팅 동작, 예 : 상자를 들고 다닐 때)

갈비뼈 기저부에서 연골이 과도하게 사용되면 관절에 대한 부적절한 스트레스로 인해 발생할 수 있습니다. 예를 들어 하나 이상의 척추 또는 갈비뼈 관절이 막히면 (각 관절의 이동성이 제한됨) 비 생리적 (비정상적인) 자세와 운동은 일부 관절 부위가 달리 노출되지 않는 형태와 힘으로 스트레스를 받는다는 사실로 이어집니다. 표준에서 벗어난 이러한 노출은 해당 늑골 연골의 염증과 자극을 유발할 수 있습니다.

Tietze 증후군의 한 가지 가능한 원인은 갈비뼈의 미세 골절입니다. 이것은 이전에 어떤 증상도 일으키지 않은 갈비뼈의 작은 균열이지만 장기적으로 늑골 연골에 가해지는 힘의 변화로 인해 자극이나 염증을 일으킬 수 있습니다. 이 과정의 또 다른 이유는 이전 작업에서 찾을 수 있습니다. 흉부 (가슴) 치유 과정에서 갈비뼈 또는 관절 표면의 원래 위치가 완전히 복원되지 않았습니다.

Tietze 증후군의 발생에 대한 완전한 메커니즘이 알려져 있지 않기 때문에 다른 원인이 존재한다고 가정해야합니다. 따라서 문제가 명확하지 않은 경우 관련자에게 추가 가능한 원인을 찾아야합니다.

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진단

진단은 관련자에게 질문 한 후에 이루어집니다. 증상의 유형과 중증도에 따라 심장 질환 (협심증) 및 기타 장기를 배제해야합니다.

많은 환자들은 증상이 암이나 심장에서 비롯된 것임을 매우 염려합니다. 그러나 숙련 된 의사는 적절한 진단 및 실험실 검사를 통해 다른 질병을 배제 할 수 있습니다.

Tietze 증후군의 영향을받는 갈비뼈와 흉골 관절은 다음과 같습니다. 촉진 (스캔) 의사가 고통 스럽거나 압력에 민감한 것으로 설명했습니다. 통증의 중증도는 환자마다 크게 다를 수 있습니다.

뢴트겐

의 표현 뢴트겐 대부분의 경우 선도하지 않음, Tietze 증후군과 마찬가지로 대부분 부상 없음 또는 뼈 구조의 상당히 다른 위치는 증상의 발달로 이어집니다. 로 휴식 제외 관련된 뼈 구조, 예를 들면 그러나 각 갈비뼈의 X- 레이 촬영이 도움이 될 수 있습니다.

흉골 MRI

흉골의 MRI는 추가 설명에 도움이 될 수 있습니다. X- 레이와 달리 연조직 구조는 MRI로 표시 할 수 있습니다. 이로 인해 붓기와 체액 축적 (염증으로 인한)을 볼 수 있습니다. Tietze 증후군이 있으면 MRI에서 영향을받은 관절이나 연골이 부어 오릅니다.

치료 / 치료 / 무엇이 도움이됩니까?

염증 과정으로 인해 많은 환자들이 움직이거나 운동하거나 때로는 호흡 할 때 통증을 경험합니다.

사용하여 진통제 (진통제) 과 항염증제 (항염증제) 통증과 염증 과정을 줄일 수 있습니다. 여기서 이부프로펜 및 디클로페낙 (Cox 억제제)이 특히 선택 제제로 적합합니다. 그러나 위장에 위험한 출혈을 일으킬 수 있으므로 장기간 고용량으로 복용해서는 안됩니다. 급성 통증의 경우 약간 근육 이완제 (근육을 이완시키는 약) 사용-이것은 음정 근육의 (긴장)이 감소되고 그와 함께 Tietze 증후군의 영향을받는 부위의 긴장이 감소합니다.

또한, 각 관절은 급성 통증 완화를 위해 마취제로 국소 치료할 수 있습니다. 감염된 늑연골에 국소 마취제 (국소 마취제)를 주입합니다.

정골 / 수동 요법

응용 프로그램에서 수동 요법 / 정골 고통의 가능성이 있습니다 갈비뼈, 척추 및 흉골의 기형 교정 (Sternum) 서로를 고정합니다.

늑골과 척추 사이의 관절이 막히면 부 자연스러운 자세와 상체의 움직임이 발생한다는 아이디어가 있습니다. 다양한 수동 치료 기술을 사용하여 이러한 막힘의 표적 제거 부적절한 하중 제거 또는 감소 통증이 감소하거나 이상적으로 사라져야합니다. 많은 경우 잘못된 자세가 오랫동안 존재했기 때문에 염증이 가라 앉고 신체가 원래 자세에 적응하는 데 시간이 걸리는 경우가 많습니다. 그만큼 근육 강화 과정에서 물리 치료 또는 표적 훈련 장기 안정화 및 추가 사례 예방에 도움이됩니다.

Tietze 증후군에 도움이 될 수있는 운동은 무엇입니까?

일반적으로 Tietze 증후군에는 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 질병과 그로 인해 통증이 저절로 사라질 것입니다.

어떤 경우에는 의사가 항 염증 진통제와 함께 집에서 할 수있는 다양한 간단한 운동을 처방 할 수 있습니다. 의식적으로 5 분 동안 앉아서 호흡과 호흡 동작에 집중하는 것은 집에서 자신을 개선하기위한 방법 중 하나입니다. 호흡 움직임은 종종 흉골 / 흉골에 통증을 유발할 수 있으므로, 의식적인 "역 호흡"은 종종 자동으로 발생하는 얕은 부드러운 호흡을 막기 위해 통증을 완화하는 데 도움이됩니다.
앉아있는 동안 자세 교정은 의식적으로 하루에 여러 번 수행 할 수도 있습니다. 등을 똑바로 세우고, 머리를 천장쪽으로 당기고, 턱을 가슴쪽으로 살짝 가져 가고, 등을 약간 내리고, 어깨 뼈를 모아 가슴이 앞으로 움직 이도록합니다.
마지막으로, 중간 허리와 가슴을위한 스트레칭 운동을 할 수 있습니다. 4 족 자세에서 먼저 속이 빈 등으로 이동 한 다음 (머리를 목에 다시 대고) 턱을 가슴으로 가져와 등을 굽 힙니다. 두 위치를 연속으로 여러 번 번갈아 가며 사용하십시오.

수술

Tietze 증후군이있는 수술 일반적으로 가능한 치료 접근법의 치료 적 요소를 나타내지 않습니다.. 그 이유는 한편으로는 증상이 저절로 해결되는 경우가 많고 환자가 수술을 통해 "과도하게 치료"할 수 있다는 것이 입증 되었기 때문입니다. 많은 경우에 명확한 이유가없고 따라서 수술 적 치료를위한 치료 적 공격 지점이 없기 때문에 만성 형태조차 외과 적으로 치료되지 않습니다. 다른 사람에게는 훨씬 더 효과적이고 덜 침습적 인 치료 옵션 (예 : 약물, 물리 요법 및 침술) 일반적으로 수술이 필요하지 않습니다. 궁극적으로 말하면, 수술의 필요성이 부족하고 증상이 불충분하고 어떻게 진행되는지 명확하지 않은 것이 Tietze 증후군의 수술을 거부하는 이유로 볼 수 있습니다.

물리 치료가 도움이 될 수 있습니까?

Tietze 증후군의 경우 주치의는 물리 치료사에게가는 것이 거의 권장되지 않습니다. 증상은 대개 잠시 후 저절로 해결되기 때문입니다. 물리 치료는 통증에 의해 유발되는 몸통의 완화 자세를 상쇄하는 데 사용된다는 점에서이 임상상에서만 의미가 있습니다.완화 자세는 종종 코어 근육이 좁아지고 자유롭게 움직이지 못하게하여 근육 경화로 인해 추가 통증이 발생할 수 있습니다. 허리 근육의 느슨하고 이완 마사지, 트리거 포인트 치료, 수동 요법, 고유 수용 신경근 촉진 (PNF) 및 두개 천골 요법이 여기에 사용됩니다. 위에서 언급 한 가정에서의 운동은 물리 치료사가 가르 칠 수도 있습니다.

동종 요법

Tietze 증후군의 동종 요법 치료를 위해 다양한 제제를 사용할 수 있습니다 주입 (분무용)을 사용할 수 있습니다. 주로 Zeel® 및 Traumeel® 두 가지 제제가 사용됩니다. 몇 주에 걸쳐 감염된 관절에 주사됩니다. 그러나 실제 적용 영역은 주로 관절의 관절염 치료에 있습니다.

예측 / 기간

Tietze 증후군의 발생은 많은 경우 잘못된 운동 과정에서 매우 짧은 과정입니다.

매우 빠르게 발생할 수있는 것처럼 문제는 다시 사라질 수 있습니다. 몇 초에서 몇 분 동안 지속되는 짧은 통증 일 수 있습니다. 이 경우 관절이 저절로 원래 위치로 미끄러 져서 만성 통증 문제가 발생하지 않습니다. 다른 경우에는 문제가 며칠에서 몇 달 동안 지속됩니다. 드물게 Tietze 증후군이 지속됩니다.

치유 자체는 거의 항상 의학적 개입없이 이루어집니다. 그러나 많은 환자들이 증상으로 인해 일상 생활에 제한이 있기 때문에 진통제 치료를 사용할 수 있습니다.

Tietze 증후군의 지속 기간은 많은 질병과 마찬가지로 때로는 예측할 수없는 많은 요인에 따라 달라집니다.

Tietze 증후군이 만성화 될 수 있습니까?

Tietze 증후군은 일반적으로 저절로 사라지는 질병으로 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 발생하는 통증은 종종 이부프로펜 또는 디클로페낙과 같은 항 염증 진통제를 추가하여 치료합니다. 심한 경우에는 코르티손 제제와 함께 사용할 수 있습니다. 만성 과정은 매우 드물기 때문에 예후가 좋고 손상이 일반적으로 남아 있지 않습니다.

Tietze 증후군이 Bechterew 병의 징후 일 수 있습니까?

Tietze 증후군 자체는 강직성 척추염의 증후군이 아니지만, 강직성 척추염은 흉골 통증에 대한 감별 진단으로 고려해야합니다. 이 질병의 고전적인 증상 외에도, 원인은 분명하지 않지만 호흡 중 파열 바스켓 확장 성이 제한되어있는 흉골 통증도 발견 될 수 있습니다. 강직성 척추염은 만성 류마티스 질환이며, 바람직하게는 대장과 천골 사이의 관절과 척추 (천장 관절) 원인을 알 수없는 행위, 다른 관절의 침범 등. 갈비뼈-흉골-관절 (흉골 관절) 가능합니다.

웹 사이트에서 Bechterew의 질병에 대해 자세히 알아보십시오. 강직성 척추염

임신 중 Tietze 증후군

임신 사실은 여러면에서 신체에 부담이되며, 위치에 따라 티체 증후군으로 이어질 수있는 갈비뼈 통증은 임신 중 드문 증상이 아닙니다. 복부 둘레의 엄청난 증가는 복부 근육의 엄청난 스트레칭에 유리합니다. 복부 근육의 일부는 갈비뼈 부위에서 시작되기 때문에 스트레스가 갈비뼈와 흉골로 전달되어 티체 증후군의 증상을 유발할 수 있습니다. 늑골 궁이 복부로부터 압력을 받는다는 사실은 스트레치가 갈비뼈와 흉골 사이의 관절 연결부로 전달되기 때문에 증상의 원인을 설명합니다. 증상의 강도는 다양 할 수 있지만 대부분의 경우 증상은 출산 후 가라 앉습니다.

임신 전에 Tietze 증후군이 존재했다면 상황이 다릅니다. 그러면 증상은 물론 악화 될 수 있으며 치료가 필요할 수 있으므로 보존 적 및 의약 치료제를 사용해야합니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 임신 중 늑골 궁 통증