메니 에르 병

넓은 의미의 동의어

메니 에르 병; 내이 현기증, 갑작스런 청력 상실, 현기증, 균형 기관

영어 : 메니 에르 병

메니 에르 병의 정의

메니 에르 병은 내이 질환으로 1861 년 프랑스 의사 프로스 페르 메니 에르가 처음으로 인상적으로 묘사했습니다.
메니 에르 병에서는 내이의 막성 미로에 체액 (수종) 축적이 증가합니다 (해부학 귀 참조). 이로 인해 내이의 압력이 병리 적으로 증가합니다. 이러한 압력 증가는 전형적인 질병 징후 (증상 / 불만)로 이어집니다 : 발작과 같은, 입증 할 수없는 현기증, 일방적 인 귀의 소음 (이명) 및 일방적 인 청력 손실 또는 청력 손실. 또한 메스꺼움과 구토가 발생할 수 있습니다.

발생 / 빈도

이 내이 질환의 빈도 (발생)는 선진국에서 1 : 1000으로 추정됩니다. 특히 40 세에서 60 세 사이의 사람들은 메니 에르 병 체하는.
환자 5 명 중 1 명은 긍정적 인 가족력을 ​​가지고 있습니다. 1 급 친척도 메니 에르 병에 걸렸기 때문에 유전 적 요소가 의심됩니다.

아마도 이전의 바이러스 감염은 연기, 알레르기, 스트레스 알코올 소비는 질병의 발생입니다.

원인 / 기원

질병의 원인 (병인 발생)은 완전히 이해되지 않았습니다. 하나는 하나에서 간다 불균형 내이 액의 생산과 제거 사이에 다음과 같은 설명 적 접근 방식이 있습니다.

내 림프 (내이 액)의 생산에 결함이 있습니다. 내이 포함됩니다.
이것은 정량적입니다. 내이 액의 조성에 변화가있는 양적, 생산 장애 또는 정 성적 장애.

• "내 림프 저장소"라고도하는 내림 프로 채워진 내이의 내이 주머니 (sacculus) 인 내 림프 낭에서 내 림프의 흡수 (재 흡수)가 방해를받습니다.
• 달팽이관 및 반원형 운하 시스템과 직접 연결되어 있고 내 림프를 저수지 (내 림프 낭)로 이끄는 내 림프관의 폐색이 있습니다.
• endolymohatic sac은 암세포 활성 물질, 즉 물을 끄는 효과가있는 물질을 내 림프 공간으로 방출합니다.

그 결과 고압은 내 림프관을 찢고 내 림프는 균형 기관 균형 감각과 내 이에 대한 잘못된보고로 이어집니다.
내 림프와 외 림프가 혼합되면 메니 에르 (전형적인 증상)가 나타납니다.

• 현기증
• 이명
• 청력 상실.

내 림프관의 파열 또는 뼈와 막성 미로 사이의 경계 막의 투과성 장애는 환자의 증상 발생 원인이 될 수 있습니다.
칼륨이 풍부한 (내 림프) 및 나트륨이 풍부한 (주변) 체액이 혼합되면 청각 세포 (유모 세포)가 손상되는 것으로 추정됩니다.

주제에서 더 많은 원인을 찾을 수 있습니다. 내 이에 의해 유발 될 수있는 현기증

반원형 운하 / 평형 기관 그림

1. 반원형 운하
2. 당질
3. utricle

원인으로서의 스트레스

내이의 신진 대사는 매우 복잡한 과정이므로 약간의 영향으로도 방해받을 수 있습니다. 또한 내이의 신진 대사는 자율 신경계의 영향을받습니다. 식물성 신경계는 차례로 사람의 마음 상태와 관련이 있습니다. 이러한 이유로 심리적으로 스트레스가 많은 상황과 증가 된 스트레스도 메니 에르 병의 원인이 될 수 있다고 가정합니다.
많은 환자들이 비슷한 성격을 가지고 있다는 것도 흥미 롭습니다. 환자의 자주 관찰되는 특성에는 완벽주의와 야망에 대한 경향이 포함됩니다. 이러한 특성으로 인해 영향을받은 사람들은 종종 큰 압력을 받게됩니다. 메니 에르 병 발작은 종종 스트레스가 많은 상황에 의해 유발되며 발작은 스트레스 증가를 유발합니다.
따라서 환자는 스트레스와 발작의 악순환에 빠르게 진입 할 수 있습니다. 이완 운동과 심리 치료를 통해 많은 환자에서 개선이 분명합니다.

증상 / 불만

이 질병에서 세 가지 전형적인 증상이 나타나는 소위 Menière triad는 다음과 같이 구성됩니다.

1. 갑작스런 현기증, 구토 및 메스꺼움이 발생할 수도 있습니다 (참조 : 귀 질환으로 인한 현기증).
2. 한쪽 귀에 울림 (이명)과 둔한 느낌 ( "귀에 탈지면이있는 것처럼")
3. 낮은 톤에 대한 일방적 청력 손실 (저주파 청력 손실).

이러한 불만은 몇 분에서 몇 시간 후에 개선되고 불규칙한 간격으로 반복적으로 발생합니다. 환자는 다음 공격이 언제, 어느 정도까지 발생할지 모르기 때문에 불확실성과 공포로 이어질 수 있습니다.

특히 질병이 시작될 때 증상이 단독으로 발생할 수도 있고 전형적인 3 중 구조가 아닌 경우도 있으므로 메니 에르 병의 진단은 예를 들어 다음과 같습니다. 현기증은 어렵고 질병이 더 진행될 때까지 발생하지 않을 수 있습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오.

• 메니 에르 병 증상
• 현기증과 구토

메니 에르 진단

병력 (연상)에 대한 철저한 조사와 증상 (증상)에 대한 설명은 메니 에르 병 진단의 가장 중요한 근거입니다.
환자의 질병에 대한 정확한 진단과 이해 가능한 설명은 영향을받는 사람이 질병에 대해 충분히 알고 있고 발생하는 증상을 처리하는 방법을 알 수 있도록 중요합니다.

메니 에르 병의 증상은 다음과 같습니다.

• 시간이 제한된 급성 발작에서 환자는 현기증을보고하고이를 다양한 방식으로 설명합니다. 느낌으로 "땅이 흔들리는 듯" 또는 "환경은 회전한다". 그러므로 당신은 발에 매우 ​​불안정하고 자주 토합니다.
• 또한, 주로 저주파 범위 (저주파 또는 저음 청각 장애)와 관련된 청력 손실 / 청각 장애가 있습니다. 양쪽 귀는 이러한 증상에 거의 영향을받지 않습니다.
• 환자는 또한 귀에 울림 (이명)과 영향을받은 귀에 압력을 느낀다고보고합니다.
• 환자에게 동반되는 증상은 눈의 떨림 (안진)이며, 의사는 특수 진단 안경 (Frenzel 안경)을 통해 볼 때이를 감지 할 수 있습니다. 이 눈의 떨림으로 인해 환자는 단단한 물체에 시선을 고정시킬 수 없어 불안정성이 커집니다.
  심계항진 (빈맥) 또는 발한과 같은 식물성 증상을 경험할 수 있습니다.

소위 간격, Meniere의 공격 사이의 시간에서 환자는 현기증을 앓지 않습니다. 이명, 압력 및 저음 청력 손실의 증상은 만성적 일 수 있으며 공격 이후에도 지속될 수 있습니다.
청각 장애와 관련하여 코스의 악화가 종종 결정될 수 있습니다. 청각 능력은 발작 후 처음에 회복되어 완전히 회복되는 반면, 병이 오래 지속되면 증상이없는 기간에도 청력이 저하되거나 심지어 청각 장애가 발생할 수 있습니다.

진단 지침에 따르면 메니 에르 병의 진단은 최소 20 분의 현기증을 동반 한 자연 발작이 2 회 이상 발생하고 귀에 압력이 가해 지거나 청력이 손실되는 느낌이 있거나없는 귀에 울림 (이명)이 발생한 경우에만 가능합니다. 청력 검사 (청력 검사)를 결정할 수 있습니다.
이 주제에 대한 자세한 정보는 Hörprüfung에서도 확인할 수 있습니다.
이러한 기준의 도움으로 평형 시스템의 대부분의 장애를 배제 할 수 있습니다.
환자에게 예를 들어 알리는 것도 중요합니다. 경추의 탈장 디스크 또는 청각 기관 감염 검사 (차등 진단 = 대체 원인) 유사한 증상을 유발할 수있는 질병입니다.

다음 진단 방법은 메니 에르 병을 결정하는 데 사용됩니다.

Klockhoff 검사라고도하는 글리세롤 검사는 내이의 수종 (액체 축적)을 감지하는 데 사용됩니다.
환자는 글리세롤 용액 (환자의 체중 kg 당 글리세롤 1.5g), 같은 양의 물과 레몬 주스를 마신다.
Glyerol (동의어 : propanetriol 또는 propane-1,2,3-triol)은 3가 알코올이며 메니 에르 병에서 내 이에 축적 된 체액을 일시적으로 씻어 내고 청력을 향상시킵니다.
테스트의 일부로 세 가지 청력도 (청력 곡선 / 청력 테스트)가 기록됩니다.
환자의 청력은 글리세롤-물 혼합물을 복용하기 15 분 전, 그리고 15 분 및 120 분 후에 검사됩니다.

삼투 성 글리세롤 용액으로 인해 청력이 향상되면 테스트 결과는 양성입니다. 청력 역치는 최소 3 개의 인접한 주파수 범위에서 감소되어야합니다. 이는 환자가 낮은 톤을 다시 (더 잘) 인식 할 수 있음을 의미합니다.
단음절 단어를 이해하려면 테스트가 양성이 되려면 10 % 향상되어야합니다.

양성은 환자의 증상이 메니 에르 병으로 인한 것일 가능성이 높다는 것을 의미합니다.

Electrocochleography는 메니 에르 병의 존재 여부를 확인하는 데 사용되는 기기 기반 검사입니다. 이 검사는 청각 기관과 청각 신경의 유모 세포가 얼마나 기능하는지 테스트합니다.
유모 세포는 내이의 청각 세포이며 내림 프로 둘러싸여 있습니다. 이도를 통해 중이에 도달하는 음파는 고막과이어서 소골 (망치 = 망치, 모루 = 침목 및 등자 = 등자)을 진동으로 설정합니다. 이러한 진동은 내이 액을 물결 모양의 움직임으로 설정하고 유모 세포가 활성화됩니다. 활성화 된 청각 세포는 기계적 자극을 전기 자극으로 변환하여 청각 신경을 통해 뇌로 전달됩니다.

메니 에르 병 환자가있는 질병의 단계를 확인하기 위해 보통 클리닉에 입원하여 진단과 치료가 환자에게 정확하게 맞춰집니다.

청력 측정 청력 검사와 같은 기술 검사는 질병의 초기 단계에서 메니 에르 병을 진단하는 데 반드시 도움이되는 것은 아니지만 유사한 증상을 보이는 질병을 배제하는 데 도움이됩니다 (차등 진단).

요법

메니 에르 병의 치료는 현재의 관점에서 여전히 많은 논란이 있습니다. 그 이유는 질병의 발병을 초래 한 정확한 원인이 거의 알려지지 않았기 때문입니다.
병리 기전, 즉 질병의 작용 방식이 이해되고 치료 될 수 있으므로 환자의 고통이 완화됩니다. 어떤 경우에는 메니 에르 병을 아주 잘 치료하여 공격이 완전히 중단 될 수도 있습니다.
증상의 개선은 수술 절차를 통해서도 얻을 수 있습니다. 예를 들어, 고막을 통해 고막을 삽입 할 수 있으며, 이는 외이도와 중이 사이의 연결부 역할을합니다. 그 결과 메니 에르 병에서 특히 강한 중이의 압력 변동이 더 이상 뚜렷하지 않습니다. 중이의 압력 변동은 내이의 압력 조건과 복잡한 방식으로 관련되어 있으며, 이는 차례로 메니 에르 병의 발작에 영향을 미칠 수 있습니다.
또는 라이프 스타일의 변화를 통해 개선 할 수 있습니다. 무엇보다도 이완과 균형 운동뿐만 아니라 심리 치료도 종종 영향을받는 사람들을 도울 수 있습니다.
또한 식단을 고려해야합니다. 많은 양의 칼륨과 적은 양의 소금을 섭취하는 것이 좋습니다. 또한 스트레스, 알코올, 흡연 및 시끄러운 소음 수준은 가능한 한 피해야합니다.

주제에 대해 자세히 알아보기: 메니 에르 병 치료

메니 에르 병 치료에 사용되는 의약품

급성 메니 에르 병의 경우 치료는 증상으로 만 제한됩니다. 특히 현기증과 구토는 약물로 치료할 수 있습니다. 다음과 같은 구토 방지제 (구토 방지 약물) Dimenhydrinate (Vomex®) 또는 metoclopramide (MCP 방울)를 사용할 수 있습니다.
Menière 증상의 직접적인 원인 인 내 림프 성 수종은 베타 히 스틴으로 치료합니다. Betahistine은 내 이로의 혈류를 촉진하고 균형 조절을 개선하여 메스꺼움, 구토 및 현기증을 예방합니다.
그러나 다양한 연구에서 베타 히 스틴의 효과에 의문을 제기함에 따라 약물이 실제로 효과적인지 여부는 논란이되고 있습니다. 칼륨 보존 이뇨제는 대체 약물로 사용됩니다. 이뇨제는 더 많은 물이 배설되도록 신장의 특정 수송 체를 차단하는 약물입니다. 메니 에르 병에 대한 이뇨제를 복용하면 내 이에 축적 된 체액이 제거되어 증상이 호전됩니다.

주제에 대해 자세히 알아보기: 메니 에르 병 치료제

메니 에르 병 운동

메니 에르 병의 급성 발작 중에는 심한 어지럼증이 발생하므로 발작 중에는 스포츠를하기가 거의 불가능합니다.
그러나 안정된 단계에서는 스포츠 활동이 더 이상 문제가되지 않아야합니다. 장기간 치료해도 운동과 신체 활동이 권장됩니다. 이것은 균형, 신진 대사 및 일반적인 복지에 긍정적 인 영향을 미칠 수 있습니다.
근육의 기능과 촉각도 스포츠를 통해 강화 될 수 있으며, 이는 아픈 사람들에게 도움이 될 수 있습니다.
특히 다리 근육이 강화되어야합니다. 아픈 사람들은 종종 어지러운 주문 중에 돌진하고 넘어지는 경향이 있기 때문입니다. 이러한 낙상과 돌진은 다리의 안정된 근육에 더 잘 흡수 될 수 있습니다.
스포츠를 통한 웰빙 증가와 스트레스 감소는 또한 공격을 유발할 수있는 스트레스 상황을 피하는 데 도움이됩니다. 여기에서 신경 전달 물질 (메신저 물질) 세로토닌이 방출되어 행복감을 느끼고 긴장과 스트레스를 줄여줍니다. 전반적으로 운동은 메니 에르 병과 양립 할 수있는 한 확실히 도움이된다고 말할 수 있습니다. 급격한 공격은 치명적일 수 있으므로 수영이나 사이클링에는 특정 위험이 따릅니다. 따라서 앞서 언급 한 스포츠를 회사와 함께하는 것이 좋습니다.

메니 에르 병으로 운전하십니까?

메니 에르 병 환자는 불균형으로 인해 제한적으로 만 운전하기에 적합합니다.
여기서 큰 문제는 어지러운 주문이 때때로 서명되지 않은 상태로 발생한다는 것입니다. 따라서 그들은 또한 예측할 수 없으므로 운전 중에 운전자를 놀라게 할 수 있습니다. 이러한 이유로 영향을받은 사람들은 도로 ​​교통에 위험을 초래하지 않도록 자동차 운전을 자제해야합니다. 물론 자신의 건강도 중요합니다.
한편, 전조 (청력 저하, 이명, 귀의 압박감)에 의해 공격이 예고되는 경우가 있습니다. 도로 교통의 적합성을위한 전제 조건은 대수 표지가있는 Menière 발작 만 더 긴 관측 기간 동안 발생하여 관련 도로 사용자가 의심스러운 경우 도로 교통에서 철수 할 수 있다는 것입니다. 그러나 여기에는 전문 의료 보고서가 필요하며 이는 사례별로 결정됩니다.