혈압-어떻게 정확하게 측정합니까?

소개

기술 절차의 도움으로 혈압을 측정 할 때 혈관의 압력이 결정됩니다. 동맥압과 정맥압 측정은 구별됩니다.
동맥압 측정은 매우 간단한 방법이기 때문에 일상적인 의료 행위에서 매우 중요한 역할을합니다. 다양한 방법으로 압력을 측정 할 수 있습니다.

혈압은 어떻게 측정합니까?

혈압은 혈관의 압력과 심혈 관계 기능에 대한 중요한 정보를 제공합니다.
혈압을 측정 할 때 수축기 혈압과 이완기 혈압을 일반적으로 구분합니다.
수축기 값은 항상 두 값 중 더 높습니다. 심장이 수축하여 혈액을 신체로 펌핑하면 수축기 수치가 결정됩니다.
이완기 독서 중에 심장은 이완되고 혈액으로 다시 채워집니다.

휴식시 혈압을 측정해야합니다. 혈압을 측정하기 위해 팽창 식 커프는 일반적으로 대략 심장 수준에서 상완에 부착됩니다.
환자의 팔 둘레에 따라 커프가 너무 좁거나 너무 넓지 않아야합니다. 너무 넓은 커프는 너무 작은 측정 값과 너무 좁은 커프는 너무 높은 측정 값입니다.
혈압은 왼쪽 팔과 오른쪽 팔 모두에서 측정 할 수 있으며, 혈관 폐색을 나타낼 수있는 측면 차이를 배제하기 위해 이상적으로는 양쪽에서 확인해야합니다.
혈압은 종종 아침에 너무 높기 때문에 아침과 항 고혈압제를 복용하기 전에 혈압을 측정하는 것이 가장 좋습니다.

혈압 커프를 사용한 간접 혈압 측정 방법은 의사 Riva-Rocchi에 의해 개발되었으므로 이니셜 RR이 있습니다.
커프를 부 풀리면 상완골 동맥이 완전히 압착되어 더 이상 혈액이 흐르지 않습니다. 값이 예상 수축기 혈압을 안전하게 초과하도록 압력을 구축해야합니다.
그런 다음 커프에서 압력이 해제됩니다. 동시에 검사관은 청진기를 사용하여 팔꿈치 구부러진 동맥을 듣습니다.
수축기 혈압에서 혈액이 혈관을 통해 다시 흐를 수 있습니다.
혈관이 아직 완전히 열리지 않았기 때문에 난류가 흐르고 청진기로 동맥에서들을 수있는 소위 Korotkow 소음이 발생합니다. 이완기 압력에 도달하면 소리가 멈 춥니 다. 이완기 압력이 발생하면 혈관이 다시 완전히 열리고 혈액은 Korotkow 소리를 생성하지 않고 다시 동맥을 통해 고르게 흐를 수 있습니다.
하루의 혈압 경과에 대한 진술을 얻기 위해 의사는 24 시간 측정을 주문할 수 있습니다. 15 ~ 30 분마다 혈압이 측정됩니다.

또한 환자가 스스로 측정 할 수있는 디지털 장치가있어 혈압을 훨씬 쉽게 측정 할 수 있습니다. 대부분의 환자는 팔 위쪽에도 배치되는 디지털 장치를 가지고 있습니다. 심장 높이에서 커프를 부착하는 데에도주의를 기울여야하며 앉거나 누운 상태에서 측정해야합니다. 수동 측정 방법과 달리 디지털 측정 장치를 사용하면 혈압 값이 장치에 직접 표시됩니다. 인플레이션도 자동입니다.

압력 센서를 혈관에 직접 삽입하는 침습적 또는 직접적인 혈압 측정 방법도 있습니다. 이를 통해 혈압을보다 정확하고 지속적으로 모니터링 할 수 있으며, 이는 중환자 실에서 특히 유용합니다.

상완이나 손목의 혈압 측정-어느 것이 더 낫습니까?

일반적으로 손목이나 팔 위를 측정하는 혈압계가 있습니다. 장치가 올바르게 설정되고 지정된대로 절대적으로 사용되는 경우 혈압을 측정하는 위치에 차이가 없습니다. 그러나 실제로는 거의 발생하지 않으며 손목 측정 오류가 훨씬 더 흔합니다.

이것은 주로 측정 과정에서 커프가 심장 수준에 있어야한다는 사실 때문입니다. 이것은 조용히 앉아 팔을 내려 놓기 만하면 상완으로 쉽게 할 수 있습니다. 그러나 손목에서 측정 할 때는 팔을 올바른 각도로 잡고 있어야합니다. 이것은 종종 잘못 선택되어 전체 측정 시간을 준수하지 않습니다. 이 측정 오류는 매일 매우 광범위하게 변할 수 있으므로 값을 더 이상 비교할 수 없으며 혈압 측정이 무료로 수행됩니다.

팔뚝을 측정 할 때 발생할 수있는 유일한 실수는 두꺼운 사람의 커프가 너무 좁아서 너무 높게 측정 된 혈압 값입니다. 혈압계를 구입할 때는 팔뚝 모니터를 사용하고 커프의 크기와 너비에 대해 미리 조언을받는 것이 가장 좋습니다.

어느 팔을 가져 가야합니까?

측정 할 팔에 대한 질문은 사람마다 다르며 처음 측정했을 때 혈압이 어디에서 더 높았는지에 따라 다릅니다. 따라서 가정용 기기를 사용하여 정기적으로 혈압 측정을 시작하거나 다른 기기로 전환하는 경우 처음 사용할 때 양팔을 측정해야합니다.

혈압이 오른쪽보다 왼팔에서 더 높으면 앞으로는 항상 왼팔에서 혈압을 측정해야합니다. 오른쪽이 더 높으면 오른쪽에 있습니다. 물론 매번 두 팔에서 ​​측정을 할 수도 있지만 훨씬 더 많은 시간이 필요하기 때문에 일상적인 사용에는 특히 적합하지 않습니다.

누워있는 것과 앉는 것 사이에 차이가 있습니까?

서 있거나 앉을 때, 혈액이 다리에서 심장으로 다시 이동하기 위해서는 혈관이 어느 정도 팽팽 해져야합니다. 긴장하지 않으면 피가 다리에 "가라 앉아"규칙적으로 매우 어지러 울 것입니다. 누울 때 다리와 심장이 같은 높이에있어 혈관 주변의 근육이 이완됩니다.
또한, 우리가 누워서 잠을 자거나 적어도 휴식을 취하기 때문에 나머지 신체 전체가 이완됩니다. 이것은 혈압을 낮 춥니 다. 우리가 다시 앉으면 맥박과 함께 혈압이 다시 상승하여 적절한 혈류를 보장합니다. 따라서 눕는 것과 앉은 혈압 측정의 차이는 앉을 때보 다 눕을 때 혈압이 낮아진다는 것입니다. 그러나이 차이는 일반적으로 그리 크지 않습니다.

항상 같은 자세, 즉 항상 누워 있거나 앉아있는 상태에서 혈압을 측정하는 것이 더 중요합니다. 이를 통해 측정 된 혈압 값이 서로 더 잘 비교되고 변화를 인식 할 수 있습니다.

항상 혈압을 동시에 측정해야합니까?

혈압을 항상 동시에 측정하거나 항상 아침이나 저녁에 혈압을 측정하는 것이 좋습니다. 측정 할 시점이 결정되면 향후이를 준수해야합니다.

그 이유는 혈압에 중대한 영향을 미칠 수있는 우리의 변동하는 호르몬 균형 때문입니다. 아침에 몸은 코르티손 호르몬을 더 많이 분비하여 우리를 깨어 활동적으로 만듭니다. 이것은 혈압을 증가시킵니다. 그러나 저녁에 어두워지면 멜라토닌 호르몬이 점점 더 많이 생성됩니다. 그것은 우리를 피곤하게 만들고 모든 신체 기능이 중단되도록합니다. 혈압도 마찬가지입니다. 따라서 아침과 저녁에 측정 된 혈압 값은 거의 비교할 수 없습니다.

혈압을 얼마나 자주 측정해야합니까?

"고혈압"진단이 시작된 후 초기 단계에서 가능하면 아침과 저녁에 측정해야합니다. 우리의 호르몬 때문에 혈압은 하루 종일 자연적인 변동을 겪습니다. 아침과 저녁 측정을 통해 이러한 변동이 실제로 발생하는지 또는 일반적으로 고혈압을 유발할 수있는 장애가 있는지 여부를 확인할 수 있습니다.

모든 약물에 대한 정확한 용량을 찾아야하는이 초기 단계 후에는 하루에 한 번, 항상 같은 시간에 측정하는 것으로 충분합니다.

두꺼운 팔뚝이 혈압 측정에 영향을 줍니까?

두꺼운 팔뚝은 혈압계의 커프가 너무 빡빡하고 너무 좁은 경우에만 혈압 측정에 영향을 미칩니다. 이 경우 잘못된 고혈압 값이 발생합니다.
반면, 기기를 구매할 때 상완 둘레를 측정하고 커프가 큰 측정기를 선택하면 상완의 두께가 측정 결과에 더 이상 영향을 미치지 않습니다.

혈압 값-당신은 무엇을 말합니까?

혈압 (혈압 값)은 측정 단위 mmHg (수은의 밀리미터) 측정.
두 값의 상한값은 심장이 혈액을 체내로 펌핑 할 때 축적되는 압력 인 수축기 압력에 해당합니다.
이완기 수치는 심장의 이완 / 충만 단계에서 발생합니다.
최적의 혈압은 120/80 mmHg입니다. 고혈압에서 (고혈압) 140/90 mmHg의 값에서 말합니다.

고혈압은 세 단계로 나눌 수 있습니다.

  • 1 단계에서 혈압은 140/90에서 160/100 사이입니다.
  • 160/90에서 180/100 사이의 II 단계에서
  • 180/110 이상의 III 단계에서.

실제 고혈압을 진단하기 위해서는 혈압 측정을 다른 시간과 요일에 여러 번 수행해야합니다.

고혈압의 정도에 따라 혈압은 약물로 다르게 치료해야합니다.

너무 낮은 혈압 (저혈압)는 100/60 mmHg 미만의 값에 적용됩니다.

230/130 mmHg 이상의 값으로 고혈압 위기 또는 고혈압 응급 상황을 말합니다.
고혈압 응급 상황과 달리 고혈압 위기시 장기 손상은 없습니다.
두 경우 모두 즉각적인 조치를 취하고 혈압을 낮추어야합니다.

고령 환자는 종종 고립 된 수축기 고혈압을 경험하는데, 이는 수축기 수치 만 증가하고 확장기 수치는 정상 수치임을 의미합니다.
예를 들어, 고립 된 수축기 고혈압은 190/80 mmHg의 혈압입니다.

종종 흥분으로 인해 의사가 측정하는 동안 혈압이 잘못 상승하는 경우가 있는데이를 백의 고혈압이라고합니다.

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팔에서 다른 값을 측정하는데, 그게 무슨 뜻입니까?

두 팔에서 ​​측정 된 다른 값은 측정에 영향을 미치는 요인이 많기 때문에 처음에는 걱정할 필요가 없습니다. 따라서 두 팔에서 ​​똑같은 값을 측정하지 못할 수도 있습니다. 최대 20mmHg의 차이는 정상이라고합니다. 일반적으로 이것은 우리가 완전히 이완되었다고 생각하더라도 일반적으로 그렇지 않기 때문에 근육의 다양한 정도의 긴장으로 인해 발생합니다. 또한 팔의 둘레는 측정에 영향을 주지만 정확히 동일하지 않습니다.
그러나 값이 20mmHg 이상 차이가 나는 경우 PAOD라고도 불리는 말초 동맥 폐쇄 질환 또는 소위 쇄골 하강 증후군과 같은 질병이 원인이 될 수 있습니다. 그러한 경우에는 가정의와 상담해야합니다.

장기 혈압 측정이란 무엇입니까?

장기 혈압 측정의 경우 혈압은 보통 24 시간 동안 정기적으로 자동으로 측정됩니다. 일반적으로 상완 측정 장치입니다. 즉, 커프가 상완 주위에 배치되고 실제 측정 장치는 작은 가방에 담겨 있습니다. 그런 다음 혈압은 낮 동안 약 15 ~ 30 분마다 측정되며 개별 측정 사이의 간격은 일반적으로 밤에 더 길어집니다.

또한 장치를 착용 한 사람은 자신의 모든 활동과 심리적 경험을 기록하는 24 시간 로그를 작성해야합니다. 결과적으로 장기 측정을 평가할 때 의사는 환자의 혈압에 영향을 미치는 요인을 더 잘 평가할 수 있습니다. 그는 또한 하루 종일 혈압의 변동을 관찰하고 이것이 호르몬으로 인한 자연스러운 변동과 일치하는지 평가할 수 있습니다. 혈압은 밤에 크게 떨어지고 아침에 가까워지고 낮에는 중간 범위에 있어야합니다.

이 장치는 아침에 의사가 환자에게 착용하고 테스트 측정을 수행 한 다음 착용자는 일상 생활을 할 수 있습니다. 다음날 아침, 같은 방법으로 장치를 다시 제거하고 의사가 평가합니다. 일반적으로 결과에 대한 논의가 이어집니다.

주제에 대해 자세히 알아보기: 장기 혈압 측정

장치없이 혈압을 측정 할 수 있습니까?

특별한 도움없이 혈압을 측정하는 것은 아직 불가능합니다.
장치없이 측정 할 수있는 유일한 순환 매개 변수는 초침이있는 시계 만 필요한 펄스입니다.
맥박을 측정하려면 먼저 맥박을 찾아야합니다. 이것은 손목이나 목에 가장 잘 작동합니다. 일반적으로 맥박이 느껴지는 지점에 검지와 중지를 대고 60 초 동안 맥박 수를 센다.
더 짧은 시간 동안 맥박 수를 세고 그 수를 곱하는 것은 권장되지 않습니다. 개별 경우 심장이 불규칙적으로 뛰기도하고 (부정맥) 계산 된 맥박이 부정확 할 수 있기 때문입니다.
심박수는 신체 활동, 심리적 긴장 또는 신체 위치와 같은 다양한 요인의 영향을받을 수 있으므로 누워서 휴식을 취하는 동안 심박수를 측정하는 것이 가장 좋습니다. 격렬한 신체 활동 후 심박수를 측정하기 전에 심박수가 안정 될 때까지 몇 분 정도 기다리십시오. 성인의 안정시 심박수는 분당 60 ~ 80 회입니다.

휴대 전화 나 앱으로도 측정 할 수 있습니까?

실제로 혈압 측정은 앱이나 휴대폰으로는 불가능합니다.

일부 앱에서는 휴대폰 카메라를 사용하여 혈압을 측정 할 수 있다고 명시하지만 이는 매우 부정확 한 값만 제공하는 추정 방법이므로 적절한 혈압 측정에 사용해서는 안됩니다.

따라서 혈압을 측정하기 위해 기존 혈압 모니터를 계속 사용하는 것이 좋습니다. 하지만 이제 일일 혈압 값을 입력 할 수있는 앱이 있습니다. 그래서 그들은 일종의 일기 기능을 가지고 있으며 개요를 유지하고 초기 단계에서 변경 사항을 인식하는 데 도움이됩니다. 대부분은 입력 한 값으로 다이어그램을 생성하여 값을 시각화하고 명확하게 표시 할 수 있습니다. 이러한 기능은 처음에는 사소 해 보일 수 있지만 이미 다양한 연구에 따르면 혈압 앱은 환자가 자신의 질병, 고혈압을 더 잘 이해하고 제어하여 더 건강한 삶을 영위 할 수 있도록 도와줍니다.
일부 앱은 또한식이 요법과 운동에 대한 팁과 조언을 제공하고 일일 약물 섭취를 계획하고 모니터링하는 데 도움을줍니다. 따라서 모든 영역에서 사용자를 지원하고 일상 생활에서 질병 처리를 용이하게 할 수 있습니다.

운동 중에 혈압을 측정 할 수 있습니까?

적절한 장치가 없기 때문에 운동 중에 의미 있고 정확한 방법으로 혈압을 측정하는 것은 불가능합니다. 가슴 주위를 조이는 맥박 벨트를 사용하여 훈련 중에 맥박, 즉 심박수 만 측정 할 수 있습니다. 그러나 운동이 자신의 혈압을 어떻게 변화시키는 지 알고 싶다면 집에서 표준 측정 장치를 사용하여 운동 전후에 직접 혈압을 측정하는 것으로 충분합니다.

이것은 단기적으로 혈압이 어떻게 변화하는지에 대한 인상을줍니다. 이 값을 장기간 적어두면 운동을 통해 장기적으로 어떻게 변하는 지 기록 할 수 있습니다.

혈압 측정 방법

간접 혈압 측정

간접 동맥 혈압 측정 ( "NIBP", 비 침습성 블로그 압력)은 일상적인 의료 행위에서 매일 사용되는 절차입니다. 혈압 커프를 사지 (보통 팔)에 놓고 모니터 나 청진기를 사용하여 혈압을 측정합니다. 이러한 방식으로 측정하는 것이 직접적인 방법만큼 정확하지는 않지만이 방법은 안전하고 빠르며 위험을 수반하지 않습니다.

간접 측정의 경우 수동 혈압 측정과 자동 혈압 측정이 구분됩니다. 수동 혈압 측정은 청진, 촉진 및 진동으로 수행 할 수 있습니다. 청진 방법에서는 혈압 커프를 팔뚝 주위에 놓고 손으로 부풀립니다. 그런 다음 팔꿈치 구부러진 부분에 청진기를 놓고 커프의 압력을 다시 천천히 낮 춥니 다. 혈관의 동맥압이 커프의 압력을 초과하면 청진 음이 들릴 수 있습니다. 이것은 Korotkow 소리로 알려져 있으며 수축기 압력의 값을 나타냅니다. 커프 압력이 혈관 시스템의 압력 아래로 떨어질 때까지 커프의 압력이 더 해제됩니다. 이 순간 흐름 소음이 멈추고이 값은 이완기 혈압에 해당합니다.

촉진 방법으로도 혈압 커프가 상완에 배치됩니다. 수축기 압력은 압력을 해제하고 동시에 손목의 요골 맥박을 느끼는 방식으로 결정할 수 있습니다. 이것은 차례로 혈관계의 압력이 커프의 압력을 초과하고 맥박이 손목에서 처음으로 느껴질 때 발생합니다. 이완기 값은 이런 식으로 결정할 수 없습니다. 이러한 이유로 촉진 방법은 예를 들어 구조 서비스와 같이 소음이 많은 환경에서 측정 방향을 정하는 데 선택하는 수단입니다.

진동 혈압 측정은 다른 두 측정 방법과 동일한 방식으로 수행되지만 혈압 값은 측정 장치의 펄스 동기식 포인터 편향을 사용하여 추정됩니다. 이 절차의 수동 방법은 매우 부정확합니다. 그러나 예를 들어 회복실에있는 혈압 기계도이 방법을 사용하여 압력을 측정합니다. 침습적 방법의 대안으로 압력은 몇 분 간격으로 지속적으로 측정됩니다. 장기 혈압 측정은 동일한 원리로 수행됩니다. 환자는 24 시간 동안 혈압 커프를 착용하면 일정 간격으로 부풀어 오르고 자동으로 혈압을 측정하여 기록 장치에 값을 저장합니다. 이런 식으로 하루 종일 혈압을 평가하고 고혈압을 감지하고 평가할 수 있습니다.

이러한 모든 절차에서 측정이 심장 수준에서 수행되는 것은 전제 조건입니다. 이것은 특히 손목에있는 측정 장치에 대해 고려해야합니다. 또한 혈압 커프는 상완에 적합한 크기 여야합니다. 그렇지 않으면 잘못 높거나 잘못 낮은 값을 측정 할 수 있습니다.

직접 혈압 측정

직접 혈압 측정 ( "IBP", "침습 혈압")은 동맥압을 측정하는 침습적 방법입니다. 일반적으로 요골 또는 대퇴 동맥과 같은 말초 동맥은 외부에서 천공됩니다. 그런 다음 압력 센서가 장착 된 작은 카테터가 동맥으로 진행됩니다. 이를 통해 동맥 혈압 곡선이 등록되고 모니터에 표시됩니다. 이 방법의 장점은 혈압을 지속적으로 모니터링하고 심박수와 평균 동맥압을 동시에 측정한다는 것입니다.

이 방법은 침습적이므로 출혈, 감염 및 신경 손상의 위험이 있습니다. 이러한 이유로 혈압을 직접 측정하는 것은 일상적인 절차가 아니라 주로 중환자 실이나 수술 중에 마취 전문의가 수행합니다. 이 침습적 방법에 대한 적응증은 심장, 혈관계, 간, 뇌 또는 흉부에 대한 주요 외과 적 개입뿐만 아니라 매우 멸종 위기에 처한 환자입니다. 동맥 계와 마찬가지로 혈압도 정맥계에서 직접 측정 할 수 있습니다. 상대 정맥 (상대 정맥) 구멍을 뚫고 거기에서 중심 정맥 압력을 측정했습니다. 이 측정의 일부로 오른쪽 심장 카테터 검사가 수행되기 때문에 폐 순환 및 오른쪽 심장의 다른 영역의 압력을 동시에 측정 할 수 있습니다.