경계 성 증후군 치료
요법
오늘날 경계선을위한 치료법은 확실히 소위 DBT (변증법 행동 치료)입니다. 미국 교수 인 Marsha M. Linehan이 개발 한이 치료법은 다음과 같은 다양한 치료 접근 방식의 다양한 요소를 결합합니다. 최면 및 행동 요법.
그 너머의 근본적인 생각 중 하나는 ZEN 명상에서 빌려온 것입니다. 그는 자신을 받아들이는 것과 동시에 변화에 대한 욕구 사이의 균형 잡힌 행동을 설명합니다. 실제 요법은 다양한 구성 요소로 구성됩니다.
1. (외래) 개별 치료
여기서는 '최악의 우선'이라는 모토에 따라 환자 생활의 다양한 문제 영역에 대해 질문하는 엄격한 구조의 토론이 진행됩니다.
2. (외래) 기술 훈련 (기술)
이 교육에서 환자는 그룹 내에서 다른 모듈을 배웁니다.
- 내면의 마음 챙김
- 스트레스 내성
- 대인 관계 기술
- 감정 다루기
3. 전화 문의 / 전화 상담
전화 연락 중에 치료사는 환자가 통제력을 잃을 것이라고 위협하는 상황에 처할 경우 동반자 역할을해야합니다. 이 맥락에서 전화 요법은 없지만 이미 배운 것에 대한 자문이 중점을 둡니다.
4. 필요한 경우 약물
사회는 성격 장애에 대한 연구 및 치료를 위해 약물 권장 사항을 만들었습니다. 이러한 약물은 일반적으로지지 효과 만 있음을 유의해야합니다. 이러한 이유로 그들은 항상 그런 것은 아니지만 경계선 장애 관리에서 자신의 위치를 차지합니다.
5. 치료사 감독
치료사 감독에서는 치료에 참여하는 모든 직원이 환자를 다룰 때 필요한 지원과 전문성을 확보하기 위해 일주일에 한 번 만나야합니다.
기분 변화를 어떻게 치료할 수 있습니까?
급격히 변화하는 기분, 기분 전환 및 정서적 폭발은 경계 성 질환에서 발생할 수있는 증상입니다.
다른 증상의 치료에 관해서는 심리 치료가 우선적으로 작용합니다. 경계 성 인격 장애 환자의 치료에서 가장 중요한 구성 요소입니다. 심리 치료 분야에는 여러 가지 유형의 치료가 있습니다. 변증법 행동 요법 (DBT)은 특히 경계선 질환에 대해 확립되었습니다.
정기적으로 사용되는 세 가지 다른 심리 치료 방법이 있습니다 : 마음 챙김 기반 치료 (MBT), 젊은 스키마 치료 및 전이 중심 치료.
특히 변증 법적 행동 치료는 행동 통제와 감정 조절을 개선하는 학습을 목표로합니다.
당신의 목표는 무엇보다도 변동하는 기분과 기분을 조절하는 것입니다.
정신 요법 외에도 약물이 자주 사용됩니다. 이것은 기분 안정제 그룹의 활성 성분이 확립되었을 가능성이 가장 높은 곳입니다. 여기에는 라모트리진, 발 프로 에이트 / 발 프로 산 및 토피라 메이트와 같은 활성 성분이 포함됩니다.
소규모 연구에서도 항 정신병 아리피프라졸에 대한 효과의 증거가 발견되었습니다. 기분 안정제는 충동적인 폭발과 강한 흥분 상태를 줄여 극심한 감정 상태를 완화하는 데 도움이됩니다.
그러나 언급 된 약물 중 어느 것도 대규모 연구 결과 불충분하여 경계 성 질환 치료를 위해 아직 공식적으로 승인되지 않았습니다. 배포가 발생합니다. 라벨이없는. 그럼에도 불구하고 약물 요법은 많은 환자에게 추가적인 긍정적 효과를 보여줍니다.
변증 법적 행동 치료
변증법 행동 요법은 경계 증후군 환자에게 자주 사용되는 심리학자들이 개발 한 심리 요법의 한 형태입니다.
원칙적으로 이것은인지 행동 치료이지만 명상 운동과 함께 작동하여 환자가 새로운 아이디어를 습득하도록 돕습니다.
주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 심사 숙고
기본적으로 치료에는 두 가지 시작점이 있다고 말할 수 있습니다.
우선, 변증 법적 출발점은 반대되는 관점을 인식하고 받아들이고 중간 경로를 찾는 것입니다.
이는 환자가 어려운 상황에서 과도한 분노로 변함없이 반응 할 수 없다는 것을 깨달아야하지만 상황을 그대로 받아들이고 사실에 기반한 대화를 시도해야 함을 의미 할 수 있습니다.
두 번째 접근 방식, 즉 행동 접근 방식은 그러한 행동 변화와 관련이 있습니다.
예를 들어, 이것은 좋은 행동에 대해 보상하고이를 촉진하는 것입니다.
변증 법적 행동 요법은 경계선 환자뿐만 아니라 섭식 장애 환자에게도 사용됩니다.
치료는 입원 또는 외래, 개별 치료 또는 그룹 치료 일 수 있습니다. 또한 약물 사용과 함께 작동하는 약물 요법이 있습니다.
예를 들어 신경 이완제 또는 항우울제는 환자가 다가오는 치료를보다 쉽게 시작할 수 있도록 투여됩니다. 그렇지 않으면 경계선 환자에게 이러한 약물을 사용하지 않는 것이 좋습니다.
우선, 개인 치료가 더 중요합니다.
이 시간 동안 환자는 자신의 문제를 처리하고 해결하려고 노력해야합니다. 개별 치료에서 환자와 치료사는 환자가 가능한 최선의 방법으로 협력하고 치료를 중단하지 않기로 합의하는 것이 중요합니다 (안타깝게도 경계선 환자의 경우가 많습니다.) 그리고 치료사는 환자를 돕기 위해 그가 할 수있는 일을하게됩니다.
그런 다음 환자는 부정적인 사건과 자살 충동이 기록되지만 긍정적 인 경험도 기록되는 특정 시점에 대한 일기를 작성해야합니다.
개별 치료 외에도 치료사가없고 환자가 압도적으로 느껴지는 치료 중에 상황이 발생할 수 있으므로 응급 전화 서비스를 항상 이용할 수 있어야합니다.
이 순간에 치료사 또는 경계선 치료에 익숙한 다른 사람에게 연락 할 기회가 있어야합니다. 개별 요법 후에는 5 개의 모듈을 포함하는 그룹 요법이 있습니다.
한편으로 여기에는 내면의 마음 챙김이 포함됩니다.
여기서 요점은 환자가 자신이 느끼는 것을 설명하고 실현할 수 있다는 것입니다. 환자가 행복하다고 느끼면이를 보여줄 수 있어야합니다 (예를 들어 웃으면 서) 그리고 그가 슬프다 고 느끼면 환경과 의사 소통을 할 수 있으며,이 감각을 말로 표현해야합니다.
다음 모듈은 소위 스트레스 내성입니다.
여기서 요점은 환자가 스트레스가 많은 상황에서 즉시 감정적으로 과잉 반응하는 것이 아니라 상황이 먼저 그에게 영향을 미치도록 한 다음 상황을 처리 할 수 없는지 현실적으로 생각한다는 것입니다.
세 번째 모듈은 감정을 다룬다.
여기서 요점은 환자가 자신에게 발생할 감정을 분류 할 수 있다는 것입니다. 그는 행복, 희망, 분노, 슬픔 및 기타 모든 감정을 구별 할 수 있어야합니다.
이를 통해 환자는 모든 상황과 모든 감정을 제어 할 수 있습니다.
네 번째 모듈은 소셜 네트워크의 개발, 즉 대인 관계 기술을 다룹니다.
여기에서 환자는 사람들에게 가장 잘 접근하는 방법, 그들과 참여하는 방법, 우정으로 인해 용서받을 수있는 좌절이나 실망을 겪는 방법을 배워야합니다.
여기서 환자가 우정을 유지하기 위해 자신이 한 번 배경에 있다는 것을 배우는 것이 중요합니다.
마지막 모듈은 자기 가치를 다룹니다.
환자는 자신이 다른 사람들과 무엇보다도 자신이 인정해야 할 사람이라는 것을 배워야합니다. 그는 자신에 대한 긍정적 인 생각을 허용하고 자신을 위해 좋은 일을 할 수 있습니다.
이러한 모든 모듈은 그룹 치료에서 개발되고 내재화되어야합니다.
리튬
리튬은 기분 안정제 중 하나입니다. 이 약물 그룹은 경계 성 인격 장애에 사용됩니다. 오프 라벨 사용이 질병에 사용하도록 공식적으로 승인 된 약물없이.
그러나 경계선 환자에서 리튬의 효과에 대한 경험적 데이터는 거의 없으며 긍정적 인 효과는 개별 사례에서만 가능한 것으로 보입니다.
라모트리진, 발 프로 에이트, 토피라 메이트와 같은 다른 기분 안정제의 경우, 여러 연구에서 충동과 분노에 긍정적 인 영향을 미치므로 더 자주 사용됩니다.
치료 기간
전체적으로 변증 법적 행동 치료는 입원 환자를 동반하는 경우 약 12 주 동안 지속됩니다.
그러나 완료된 치료 후에는 일반적으로 치료사 또는 지원 그룹과 매주 만나기 때문에 후속 치료도 더 오래 걸릴 수 있습니다.
그러나 12 주가 지나면 입원 환자는 처음에 끝납니다.
성공
변증 법적 행동 요법의 도움으로 적당한 성공을 이룰 수 있습니다. 특히 경계 성 증후군 환자는 치료를 중단하는 경향이 있기 때문에 치료를 중단 한 환자가 훨씬 더 나은 결과를 얻을 수 있다고 가정 할 수 있습니다.
변증 법적 행동 치료는이 분야에서 단연코 최고의 성공을 거두었습니다. 기존의 행동 치료와 같은 다른 치료 방법은 변증 법적 행동 치료와 같은 장기적인 결과가 좋지 않습니다.
특히, 사회 생활과 직업 생활로의 통합은 변증 법적 행동 접근 방식에서 가장 잘 작동하는 것 같습니다.
이것이 바로 이러한 형태의 치료법이 금본위 제, 즉이 분야에서 최고의 치료법으로 자리 잡은 이유입니다.
입원 또는 외래 치료
변증 법적 행동 치료가 시작될 때 치료는 외래 환자만을 대상으로 수행되었습니다.
현재 경계선 증후군 환자를 전문으로하는 클리닉이 있습니다. 12 주 입원 변증 법적 행동 치료를 제공하십시오.
그럼에도 불구하고 입원 치료는 환자를 돌보는 것이 중요하기 때문에 항상 외래 치료가 뒤 따릅니다. 익숙한 환경 일상적인 상황에서 그를 동반하고 지원합니다.
각 환자는 어떤 치료가 더 나은지 스스로 결정해야합니다. 일부 환자의 경우 일상 생활에서 완전히 벗어나고 문제가 발생하면 훈련 된 직원이 밤낮으로 이용할 수있는 입원 환자 시설로가는 것이 좋습니다.
그럼에도 불구하고 외래 치료는 환자에게 도움을주기 위해 매우 중요합니다. 일상 업무 그리고 하나 일상 생활 사용하려면.
그래서 외래 환자 그룹 요법 환자가 자신의 경험과 감정에 대해 다른 환자와 공개적으로 이야기 할 수 있기 때문에 특히 입원 후 입원 후 좋습니다.
또한 입원 및 외래 치료 후에는 항상 전화 서비스 쓰다. 일반적으로 이것은 응급 상황에서 치료사입니다.자살 시도 전 또는 환자가 부상을 입기 전)를 호출 할 수 있습니다.
그러나 이것은 다른 모든 학습 된 기술이 실패한 경우에만 사용해야합니다.
