건 질염

동의어

• 건염
• 복막염
• 부 건염

소개

용어에 따른 의료 전문 용어 건 질염 알려진 질병은 힘줄 칼집의 염증. 대부분의 영향을받은 환자에서 그것은 움직임에 의해 악화되고 고정화에 의해 감소되는 심한 찌르는 통증의 출현으로 나타납니다.
원칙적으로 건염은 신체의 모든 힘줄에 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나 일상적인 임상 실습에서는 신체의 스트레스가 심한 부위의 힘줄이 특히 영향을받는 것이 분명해졌습니다. 건 질염의 전형적인 부위는 다음과 같습니다. 발목 관절 과 손목.

원인

원인 건 질염 매우 다를 수 있습니다. 대부분의 경우 건염의 발생은 과용 또는 부적절한 사용으로 인한 것일 수 있습니다. 관절 다시 이끌 수 있습니다. 건 질염의 발병 원인은 크게 두 그룹으로 나눌 수 있습니다. 의학에서 비감염 원인과 전염 원인을 크게 구분합니다.

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전염성 원인

건염의 원인을 이해하기 위해서는 건의 구조와 기능에 대해 배워야합니다. 힘줄 칼집 명확하게. 활액으로 채워진 이중벽 덮개로서 힘줄 바깥쪽에 힘줄 덮개가 있습니다.
대략 타이트한 것으로 구성되어 있습니다. 결합 조직층 (섬유질 층) 및 활액 부분 (활액 층). 건강한 사람의 경우 건초는 주로 보호 기능이있는 폐쇄 시스템입니다.

또한 운동 과정에서 발생하는 힘과 마찰은 힘줄 덮개에 흡수되어야합니다. 건초의 구조로 인해 건강한 유기체에서는 조직이 병원균에 감염되는 것이 일반적으로 불가능합니다 (예 : 박테리아)가 손상되었습니다.
반면에 찔린 상처와 같은 외상성 부상의 경우 건초 장벽이 침투하여 세균 집락이 가능합니다. 가장 흔한 세균성 병원체 중 건 질염 신청, 소속 포도상 구균 과 연쇄상 구균. 또한 힘줄 외피 부위의 손상도 발생할 수 있습니다 클라미디아, 마이코 플라스마 과 임균 원인. 이 경우에도 심각하고 날카로운 통증과 관절 기능 장애가있는 건 질염이 발생할 수 있습니다.

비 감염성 원인

감염성 또는 화농성 건 질염 일반적으로 비 감염성 건염의 형태.
주요 원인은 건 조직의 자극을 유발하는 장기간의 부정확하거나 과도한 기계적 부하를 포함합니다. 따라서 힘줄 외피가 특히 강하게 유지되도록하는 것은 정확하고 오래 지속되는 단조로운 움직임과 심각한 자세 오류입니다. 뼈 문지르면 손상됩니다. 시간이 지남에 따라 마모 후 콜라겐 섬유가 거칠어지고 염증 과정이 발생할 수 있습니다.
이러한 이유로 비 감염성 건 질염은 주로 직장인과 운동 선수에게 영향을 미칩니다. 대부분의 경우 건초에서 건 질염이 발생합니다. 손-그리고 발목, 즉 높은 수준의 스트레스를 견뎌야하는 장소에서. 위험 요인은 주로 책상에있는 비인간 공학적 작업 장치 (예 : 키보드)입니다.

조짐

에 참여하는 환자 건 질염 환자는 일반적으로 영향을받는 힘줄 덮개 부위에 심한 찌르는 통증을 호소합니다. 또한, 많은 환자들은 힘줄을 따라 압력에 대한 통증을보고하며, 이는 또한 힘줄로 확장됩니다. 근육 전달할 수 있습니다. 많은 경우, 관절의 과열과 힘줄 덮개의 피부 부위가 붉어지는 것도 확인할 수 있습니다.
통증은 매우 뚜렷한 경우에만 발생합니다. 안정 통증은 건 질염의 경우 다소 특이합니다. 오래 지속되는 (만성병 환자) 건 질염 과정에서 결절이 두꺼워지고 만져질 수 있고 힘줄이 문질러 질 수 있습니다. 또한 건염이있는 경우 통증 현상은 힘줄의 수동적 인 스트레칭에 의해 유발 될 수 있습니다.

진단

건 질염 발병의 원인은 전염성이있을뿐만 아니라 비 감염성이있을 수 있으므로 적절한 치료법을 선택하기 전에 포괄적 인 진단을 내려야합니다.
건 질염 진단에서 가장 중요한 점 중 하나는 자세한 것입니다. 의사-환자 대화 (Anamnese)을 나타냅니다.

주치의는 환자의 설명에서 초기 정보를받습니다. 의심되는 진단. 통증의 유형, 강도 및 위치에 대한 설명 외에도 전문적인 활동에 대한 정보도 매우 중요합니다.
또한 의사는 감염된 부위를 만져서 기저 질환에 대한 추가 결론을 도출 할 수 있습니다. 결과가 명확하지 않은 경우 추가 검사를 시작할 수 있습니다. 염증 마커 메신저 피의 (특히 증가 된 백혈구 및 소위 CRP 가치) 염증 과정을 나타냅니다. 또한 특정 류마티스 인자에 대해 혈액을 검사해야합니다. 또한 하나 만들기 엑스레이 또는 하나 MRIs (자기 공명 영상) 건염 진단에 유용 할 수 있습니다.

의학 용어로 힘줄 덮개의 염증을 건 질염 (동의어 : 건염, 복막염, 부 건염). 대부분의 경우 건염은 영향을받은 힘줄 부위에 심한 찌르는듯한 통증으로 나타납니다. 심한 경우에는 발적과 과열이 발생합니다.
원칙적으로 건 질염 신체의 모든 힘줄에 발생하지만 일상적인 임상 실습에서는 주로 발목 관절 과 손목 영향을 받다. 건 질염의 가장 흔한 원인은 기계적 과부하 또는 부정확 한 부하입니다. 그러나 건초의 염증은 세균성 병원체 (특히 Strepto-그리고 포도상 구균)가 트리거됩니다. 증상이 반복적으로 또는 장기간 발생하면 다른 가능한 통증 원인 (소위 감별 진단) 긴급히 명확히해야합니다.

감별 진단

건 질염의 감별 진단에는 다양한 관절염 질환과 스타일러스 프로세스의 염증 (스타일러스 염)이 포함됩니다.
전문 용어 인 스타일 로이드 염으로 알려진 질병은 특히 종종 척골, 요골 또는 중수골의 뼈에 영향을 미치는 염증 관련 통증 현상입니다. 건 질염과 유사하게, 스타일 로이드 염은 손목 부위에 날카로운 통증이 나타납니다.
또한 많은 환자들이 영향을받은 스타일러스 프로세스에 압통을 설명합니다. 무엇보다 골 척골에 영향을 미치는 척골 스타일 로이드 염은 건 질염에 대한 감별 진단입니다. 또한 손목 부위에서 자주 불만을 호소하는 환자의 경우 감별 ​​진단에서 퇴행성 관절 질환을 고려해야합니다.

기술 용어 rhizarthrosis로 알려진 관절 질환은 주로 손목과 엄지 안장 관절에 영향을 미치며 이러한 이유로 쉽게 건 질염과 혼동 될 수 있습니다. 그러나 건염과 달리 rhizarthrosis 환자는 영향을받는 관절 부위의 전형적인 날카로운 통증과 때로는 심한 부종으로 고통받습니다. 또한, 관절 기능은 영향을받은 환자에서 심각하게 제한됩니다. 또한 골관절염의 명확한 징후를 보여주는 X- 레이의 도움으로 rizarthrosis의 감별 진단을 할 수 있습니다. 손목 관절염은 또한 건 질염의 일반적인 감별 진단입니다. 손목 골관절염의 경우 관절을 형성하는 뼈 표면에 연골 조직의 마모 및 파열 징후가 있습니다. 연골 마모에는 여러 가지 원인이있을 수 있지만 대부분의 환자에서 손목 골관절염의 원인을 찾을 수 없습니다. 주요 증상으로는 영향을받은 관절 주변의 통증과 부기가 있습니다. 또한 많은 환자들이 관절 기능에 심각한 제한을 호소하고 가시적 인 변형을 보입니다.

주제에 대해 자세히 알아보기: 중수골 종기 통증

치료 접근 진단

건 질염의 다양한 원인과 관련하여 진단은 가능한 최선의 치료 전략을 선택하는 데 결정적인 역할을합니다.
동안 전염성 대부분의 도움으로 양식 항생 물질 치료할 수 있습니다. 비 감염성 건 질염 유형 1 더 광범위한 치료. 건염 진단에서 가장 중요한 점은 의사와 환자 간의 광범위한 논의입니다 (Anamnese)을 나타냅니다.
환자에게 통증의 질, 강도 및 위치에 대해 질문함으로써 주치의는 이미 건염의 존재에 대한 초기 징후를 얻을 수 있습니다. 또한 방송 염증이 생긴 힘줄에 인접한 근육의 통증은 건염의 특징입니다.
또한 진단을 위해 일반적으로 특수 검사가 수행되며 이는 높은 확률로 건염의 존재를 나타냅니다.

Finkelstein 테스트

소위 Finkelstein 검사에서 의사는 다음을 포함합니다. 무지 환자의 손 빨리 완척 이동. 건 질염이 있으면 심한 통증이 발생합니다. 살 의 위에.

Eichhoff 테스트

Eichhoff 검사 중에 환자는 고통스러운 손의 엄지 손가락을 손바닥에 놓고 다른 손가락으로 감싸도록 요청받습니다. 그런 다음 의사가 손을 지시합니다. 새끼 손가락 감정적. 건 질염 환자는이 검사를 위해 팔에 하나를 얹습니다. 방사 심한 고통.

증상에 대한 설명 외에도 전문 활동 및 가능한 여가 활동에 대한 정보도 매우 중요합니다. 일어나는 경향이 있습니다 사무원, 음악가 과 선수 건 질염은 훨씬 더 흔합니다.
건 질염 진단의 두 번째 단계는 환자의 신체 검사입니다. 에 의해 주사 영향을받은 신체 부위에서 통증은 일반적으로 강도가 증가합니다.
또한 영향을받은 관절을 움직일 때 소위 "연삭 소음"이 종종 감지 될 수 있습니다. 장애 염증이 생긴 힘줄 덮개가 뼈 위에 생깁니다.
결과가 명확하지 않은 경우 추가 검사를 시작해야 할 수도 있습니다. 신체적 소견과 증상 외에도 혈액 검사 특정 염증 마커를 감지하는 데 사용할 수 있습니다. 건염이있는 경우 주로 혈중 수치가 상승합니다. 백혈구 과 CRP 수준. 염증의 고전적인 징후 외에도 특별한 증거가있는 혈액 분석도 있습니다. 류마티스 인자 진단에 대한 정보.
또한 하나 만들기 엑스레이 또는 하나 MRI (자기 공명 영상)은 건염 진단에 유용 할 수 있습니다.

요법

적절한 선택 요법 의 건 질염 주로 원인에 따라 다릅니다.
감염성 형태는 일반적으로 항생제 치료가 필요하지만 비 감염성 완화, 통증 완화 및 물리 치료를 통해 치료할 유형은 다음과 같습니다. 또한 건염의 치료는 증상이 발생하는 정도와 빈도에 따라 다릅니다.
영향을받은 환자의 대부분은 의료 요법 증상을 제거하기에 완벽하게 충분합니다.

특히 그러한 진통제 (진통제) 클래스에 속하는 비 스테로이드 성 항염증제 영향을받는 관절 부위의 날카로운 통증을 효과적으로 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 진통제를 선택할 때 항염증제가 선택 수단이어야합니다.
통증을 완화하는 것 외에도, 이들은 질병의 진행을 억제하고 힘줄 덮개의 빠른 회복을 가져올 수 있습니다.
통증을 완화하는 것 외에도 영향을받은 관절을 고정하는 것도이 과정에서 중요한 역할을합니다. 건 질염 치료.

지지 붕대를 바르고 항 염증 연고 나 크림을 사용하는 것이 대부분의 환자에게 도움이됩니다.
만성 질환의 경우 또는 소위 건 질염이 빈번하게 발생하는 환자의 경우 체인 레일 필요합니다. 체인 부목은 기계적 스트레스 증상에 맞게 조정 된 부목으로 영향을받은 부위의 외부 압박 증상을 완화합니다.
또 하나는 건 질염 근로 조건의 적응입니다.

컴퓨터를 많이 사용하는 환자는 인체 공학적 키보드와 마우스로 전환해야합니다. 궁극적으로 비 감염성 건 질염-양식은 부정확하고 과부하를 줄여야 만 대응할 수 있습니다. 만성 형태의 질병의 경우 국소 마취제 도입 또는 코르티손-함유 제제를 고려해야합니다.

드물게 힘줄 덮개기구의 외과 적 교정이 필요합니다. 이 치료 옵션은 주로 적절 함에도 불구하고 환자에게 영향을 미칩니다. 통증 치료 생활 조건의 변화, 통증 문제의 개선이 전혀 또는 약간만 달성됩니다.
영향을받은 힘줄 덮개를 분할하여 대부분의 경우 영구적 인 완화를 얻을 수 있습니다. 건 질염-증상 보장됩니다.

건 질염의 예후

건 질염 (건염)의 예후는 일반적으로 매우 좋습니다. 이 질병의 경과와 그에 따른 고통스러운 간격은 매우 길 수 있지만, 건 질염은 비교적 간단한 방법으로 잘 효과적으로 치료할 수 있습니다.
그러나 이러한 의미에서 건염 발병의 정확한 원인을 파악하는 것이 필수적입니다. 근본적인 문제에 정확하게 맞춘 치료법만이 장기적으로 힘줄 외피 부위의 염증 과정과 싸울 수 있으므로 좋은 예후로 이어질 수 있습니다.
성공적인 치유를위한 필수 요소는 특히 관절에 스트레스를주는 활동을 피하고 염증의 재발 공격을 유발할 수 있습니다. 즉시 치료하지 않는 건 질염은 증상을 만성화시킬 수 있습니다. 의학 용어로는 이러한 현상으로 인한 임상상을“반복성 긴장 손상”(줄여서 RSI)이라고합니다. 또한 장기간 지속되는 건 질염은 손가락 굴곡 부위의 염증 과정, 비후 및 기능 상실로 이어질 수 있습니다 (기술 용어 : 스테 노산 건염). 건 질염을 앓고 있고 류마티스 성 부작용이있는 환자의 경우 예후가 약간 더 나빠집니다.

예방

창조의 건 질염 덜 간단한 행동 규칙을 준수함으로써 예방할 수 있습니다. 예방에있어 가장 중요한 요소는 원인이되는 길고 꾸준한 움직임을 피하는 것입니다. 관절 과도한 긴장. 또한 스포츠 중 잘못된 자세, 의 음악 만들기 그리고 사무 피하십시오.
이러한 이유로 타이피스트 나 직장인은 인체 공학적 작업 장비 구매를 고려해야합니다. 직장에서 키보드 앞에 놓인 간단한 쿠션은 이미 큰 효과를 얻을 수 있습니다. 또한 테이블에 가능한 한 평평한 키보드가 관절과 힘줄 덮개에 특히 부드럽다는 것이 입증되었습니다. 또한, 쓰기 간격 사이에 규칙적인 휴식을 취하는 것은 건 질염에 대한 적절한 예방책으로 볼 수 있습니다.

이러한 휴식 시간 동안 다양한 근육 이완 운동을 수행하여 염증 과정을 예방해야합니다. 스트레스를받은 건초를 규칙적으로 늘리고 따뜻하게하는 것도 건 질염 예방에 효과적으로 기여합니다.