결장암의 단계와 예후

소개

대장 암은 치료에 적응하여 회복 가능성과 기대 수명을 향상시키기 위해 여러 단계로 나뉩니다.
주요 기준은 종양이 장층으로 침투하는 깊이입니다. 또 다른 중요한 기준은 종양이 림프절 또는 다른 조직으로 퍼 졌는지 여부입니다. 단계가 더 진행 될수록 치료는 더 집중되어야합니다.

대장 암의 단계는 무엇입니까?

스테이징에는 다양한 분류가 있습니다. UICC 분류는 치료 및 기대 수명에 따라 단계를 나눕니다. 차례로 TNM 분류를 기반으로합니다. 이것은 T1-T4 단계로 나뉩니다. T 단계는 침투 깊이를 기반으로합니다. 즉, 종양에 의해 영향을받는 장층 수를 기반으로합니다. T 단계 외에도 추가 정보가 제공됩니다. 또 다른 요점은 종양이 얼마나 많은 림프절을 침윤하는지입니다.

마지막으로, 종양이 다른 기관으로 퍼 졌는지 여부, 즉 원격 전이가 있는지 여부에 대한 분류가 있습니다. TNM 분류에 근거한 정확한 분류는 제거 된 표본을 사용한 수술 후에 만 ​​이루어질 수 있습니다.

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대장 암 UICC 1 기

UICC 분류의 1 단계는 가장 쉬운 단계입니다. 여기서 종양은 여전히 ​​아주 작습니다. 1 기 종양은 아직 림프절로 전이되지 않았거나 다른 기관으로 전이되지 않았 음을 특징으로합니다. 또한 종양이 장에서 너무 국소 적으로 퍼져서는 안됩니다. TNM 분류의 T2 단계 이상일 수 없습니다. 이것은 장의 근육층으로 최대한 퍼졌다는 것을 의미합니다.

결장암은 장 내부의 점막에서 시작하여 바깥쪽으로 계속 퍼집니다. 1 단계 이전에는 특별한 단계 (0 단계)가 있습니다. 여기에서 의사는 "상피내 암종"에 대해 이야기합니다. 암의 매우 초기 단계입니다. 장의 점막에만 있으며 그렇지 않습니다. 침습성이므로 다른 기관으로 퍼질 수 없으며 치료가 매우 용이합니다.

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1 기 종양의 회복 가능성 / 기대 수명

1 기 종양의 경우 회복 가능성이 매우 높습니다.
치료 방법으로 종양을 수술합니다. 장 내부에서 수행하거나 장의 일부를 제거 할 수 있습니다. 일반적으로 추가 치료가 필요하지 않습니다. 의학계에서는 5 년 생존율을 사용하여 기대 수명을 제공합니다. 5 년 후에도 몇 퍼센트의 환자가 아직 살아 있는지 알려줍니다. 1 단계에서는 90 % 이상입니다. 초기 단계 T0에서는 생존 가능성이 훨씬 더 높습니다.

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대장 암 UICC 2 기

UICC 분류의 2 단계는 아직 다른 기관이나 림프절로 확산되지 않았지만 1 단계보다 장에서 국소 적으로 더 큰 종양을 포함합니다. 따라서 이들은 T3 기 또는 T4 기 암입니다. 이 단계에서 종양은 이미 장 벽 또는 장을 둘러싼 지방 조직의 가장 바깥 쪽 층으로 퍼졌습니다. T4 단계에서 종양은 이미 해당 부위의 복막이나 다른 기관에 침투했습니다.

검사 결과 암이 다른 기관이나 림프절로 퍼졌다는 사실이 처음에 확인되지 않았더라도 제거 된 종양 검사가 영향을받은 림프절을 진단 할 가능성은 거의 없습니다. 어떤 경우에는 전이가 이미 존재하지만 여전히 아주 작으며 나중에 계속 성장할 때만 인식됩니다. 그러나 이것은 종양의 외과 적 제거 외에도 방사선 및 화학 요법이 모두 수행되기 때문에 치료에 큰 영향을 미치지 않습니다.

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회복 가능성 / 기대 수명 2 단계

종양이 이미 림프절로 전이되지 않았거나 전이 된 경우 회복 가능성은 2 단계에서 약 60-85 %로 여전히 상당히 높습니다. 1 단계와 달리 종양은 수술 외에 화학 요법과 방사선으로 치료됩니다.

방사선 또는 화학 요법은 수술 전에 이루어지며 수술 후에는 다시 화학 요법이 추가됩니다. 방사선 또는 화학 요법의 정확한 계획은 의사와 개별적으로 결정됩니다.

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대장 암 UICC 3 기

3 단계는 종양의 국소 크기와는 독립적으로 정의됩니다. 결정적인 요인은 종양이 인근 림프절로 퍼 졌는지 여부입니다. 종양이 림프계를 통해 몸 전체로 퍼질 수 있기 때문에 이것은 나쁜 징조입니다. 많은 경우에 종양이 이미 림프절로 퍼졌습니다. 일반적으로 이것은 제거 된 종양을 기준으로 수술 후 병리학에서만 결정할 수 있습니다.

영향을받은 림프절이 있으면 회복 가능성이 감소합니다. 처음 두 단계에서와 마찬가지로 암을 절제하는 수술이 수행됩니다. 치료는 미리 화학 요법이나 방사선으로 보충되며 수술 후 또 다른 화학 요법이 있습니다. 결과적으로 3 기 대장 암의 치료는 길고 집중적이며 지친 과정입니다. 치료는 1 년이 걸릴 수 있습니다.

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회복 가능성 / 기대 수명 3 단계

3 단계에서는 환자 100 명 중 40-50 명의 환자가 5 년 후에 산다. 개별 요인도이 단계에서 회복 가능성에 중요합니다. 여기에는 예가 포함됩니다. 당사자의 나이 또는 일반적인 신체 상태. 대장 암과의 싸움은 많은 힘을 필요로하고 몸에 많은 에너지를 빼앗기 때문입니다. 암에 걸린 많은 사람들은 질병 단계에서 체중이 감소합니다. 또한 몸은 암 치료에 필요한 강력한 약물에 의해 공격을받습니다.

또한 화학 요법이 어떻게 용인되는지 사람마다 다릅니다. 일부 환자는 부작용으로 인해 화학 요법을 중단해야하는 반면 다른 환자는 화학 요법을 비교적 잘 견뎌야합니다. 궁극적으로 대장 암은 서로 다르며, 그 발달은 서로 다른 돌연변이 (유전 적 변화)를 기반으로합니다.

이것은 그들이 차례로 치료에 다르게 반응한다는 것을 의미합니다. 치료의 질 외에도 암과의 싸움의 성공 여부를 결정하는 영향을받을 수없는 다른 많은 요소가 있습니다.

결장암 UICC 4 기

4 기는 결장암의 말기입니다. 종양이 전이 된 경우 (다른 기관으로 퍼짐) 결장암은 4 단계로 분류됩니다. 4 단계는 다시 4a 단계와 4b 단계로 나뉩니다. 4a 단계에서는 다른 하나의 기관 만이 전이의 영향을받는 반면, 4b 단계에서는 적어도 두 개의 다른 기관에서 전이가 발견되었습니다. 실제 대장 암이 얼마나 큰지는 상관이 없습니다. 전이의 존재는 종양 세포가 이미 체내에 퍼져 암이 매우 파괴적이라는 것을 의미합니다.

4 단계를 4a와 4b로 나누는 것은 추가 치료를 위해 중요합니다. 4a 단계에서는 가능한 한 전이를 제거하여 수술이 수행됩니다. 4b 단계에서는 의료 옵션이 매우 제한적입니다. 안타깝게도 결장암은 더 이상 치료할 수 없습니다.

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회복 가능성 / 기대 수명 4 단계

대장 암은 이미 4 단계에서 잘 진행 되었기 때문에 불행히도 회복 가능성은 다른 단계에서보다 훨씬 더 나쁩니다. 4a 단계에서 5 년 후 생존율은 5-10 %입니다. 이 치료법은 매우 집중적이며 영향을받은 사람들에게 많은 힘이 필요합니다. 대장 암과 전이는 수술로 제거됩니다. 그러나 외과 적으로 전이나 암을 완전히 제거하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 대장 암은 종종간에 퍼집니다. 여기에서 전이는 손상되지 않은 충분한 간 조직이 남아있는 한 일반적으로 제거하기 쉽습니다.

수술 외에도 종양 재발 (종양 재발) 위험과 새로운 전이의 발생을 방지하기 위해 4 단계에서 집중 방사선 및 화학 요법이 필요합니다. 대부분의 재발은 치료 후 처음 2 년 이내에 발생합니다.

4b 기에서 결장 직장암은 불행히도 더 이상 치료할 수 없습니다. 완화 요법 만 있습니다. 이것은 약물이 환자의 삶의 질을 개선하고 질병으로부터 증상을 완화하는 데 사용된다는 것을 의미합니다. 고통을 줄이다. 4b 단계의 5 년 생존율은 5 % 미만입니다.