스키 엄지
정의
에서 스키 엄지 그것은 보통 고통스러운 것입니다 인대 손상. 이것은 보통 측부 인대의 완전한 파열로 이어집니다. 척골 인대 또는 척골 측부 인대) 엄지 관절에서. 테이프는 다른 위치에서 찢어 질 수 있습니다. 세 곳의 의료 장소가 있습니다.
- 중간에 (중간대)
- 베이스에 가까움 (밴드 끝이 손목을 향함)
- 또는 원위 (엄지 손가락의 방향을 의미).
어떤 경우에는 인대 손상이 뼈 조각 (중간 뼈 파열)과 결합 될 수 있습니다.
때때로 인대가 찢어 지거나 늘어난 염좌 만 있습니다.
동의어
- 중족 지 관절의 인대 손상
- 척골 측부 인대의 파열
- 척골 측부 인대의 파열
- 무지 고통
근본 원인
원인은 종종 엄지 손가락의 강력한 벌림 (중수 지 관절의 방사상 유도)입니다. 이것은 스키를 타는 동안 또는 다양한 다른 스포츠를 통해 추락 한 결과로 발생할 수 있습니다.
가장 일반적인 원인은 스키를 타는 동안 낙상을 포함합니다. 엄지 손가락을 스키 폴의 고리에 끼우면됩니다. 그러나 공 스포츠에서 충격 부상은 종종 이러한 부상으로 이어질 수 있습니다.
특정 엄지 통증이 있습니까?
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해부
그만큼 엄지 인대 (척골 측부 인대)는 엄지 손가락 안쪽, 즉 엄지 손가락의 새끼 손가락 쪽의 의료 적 관점에서 실행됩니다.
의학에 관심이있는 사람들을 위해 척골 측부 인대는 중수골 머리의 등쪽에서 아래로 내려 가고 근위 지골의 기저부에서 척골 측에서 시작됩니다.
Ulnar 측부 인대 엄지 손가락의 중수 지 관절을 안정시키는 역할을하며 물체를 잡거나 단단히 잡는 것과 같은 미세한 움직임을 가능하게하기위한 전제 조건입니다.
증상 및 진단
사고시 엄지 손가락의 균열로 부상을 느끼거나들을 수 있습니다. 잠시 후 타박상 (혈종)과 함께 중수 지 관절 부위에 부종이 있습니다.
또한 인대에 의한 안정화가 없기 때문에 중족 지 관절의 접힘 성 (불안정의 징후)이 증가되어 임상 검사 중에 확인할 수 있습니다.또한 그립 기능에는 고통스러운 한계가 있습니다.
사고 후 발생하는 통증 때문에 항상 임상 검사로 진단을 내릴 수는 없습니다. 따라서 고정 후 새로운 검사를 수행해야합니다.
이를 위해 중수 지 관절의 이동성에 큰 차이가 있기 때문에 움직임을 확인하기 위해 측면 비교가 권장됩니다. 뼈 찰과상을 배제하려면 엄지 손가락의 X- 레이를 촬영해야하며 필요한 경우 측면을 비교하기 위해 이미지를 촬영해야합니다.
며칠이 지나면 치료 없이도 증상이 호전되는 것처럼 보일 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 정형 외과 전문의와 상담하는 것이 좋습니다.
스키어의 엄지 손가락을 치료하지 않고 방치하면 관절 연골을 계속 문지르면 엄지 손가락 바닥이 마모되고 찢어집니다 (관절 관절증). 그 결과로 발전 할 수있는 통증은 중족 지 관절 경직 및 지속될 수있는 정렬 불량으로 이어질 수 있습니다.
다른 가능한 원인은 다음과 같습니다.
- 중족골 관절의 통증.
- 안장 관절 통증
임상 분류
스키어의 엄지 손가락에는 네 단계가 있습니다.
- 삠 테이프에 더 작은 섬유가 찢어졌습니다. 하나는 또한 하나를 말한다 왜곡
- 완전한 인대 파열 (인대 파열)
- 뼈 인대 파열
- 엄지 관절의 탈구 (탈구)
복잡
한 형태로 스키 엄지 나머지 인대의 일부는 힘줄 판의 가장자리에 닿을 수 있습니다 (내전근 폴리 시스 근육의 힘줄 동맥 경화증). 여기에서 소위 말하는 스터너 병변. 이러한 유형의 부상으로 인해 인대의 잔재가 더 이상 접근 할 수 없기 때문에 해부학 적 치유가 더 이상 불가능합니다. 결과는 만성 불안정성.
요법
치료법 사이에 근본적인 차이가 있습니다. 급성 부상 치료의 만성 불안정.
에서 급성 부상g 보수적으로 또는 운영 적으로 진행할 수있는 옵션이 있습니다. 선택할 치료 옵션을 결정하기위한 신뢰할 수있는 진단 기능이 없습니다. 일반적으로 관절이 약간 구부러져있을 때 35 °의 개구부는 수술의 표시입니다.
임상 경험에 따르면 스키어의 엄지 손가락은 수술로 치료할 필요가 거의 없습니다.
보수적 접근법을 선택하면 엄지 손가락을 엄지와 팔뚝에 3 주 동안 고정합니다. 3 주 후에 신중한 동원이 시작됩니다. 2 주가 더 지나면 부하가 꾸준히 증가합니다. 10-12 주 후에 엄지 손가락은 다시 최대 부하를 견딜 수 있어야합니다. 또는 테이프 붕대 또는 엄지 부목에 부상을 고정시킬 수 있습니다.
대부분의 경우 엄지 부목은 Dr. Nicolas Gumpert는 치료 방법을 선호했습니다.
수술 지시가있는 경우 찢어짐의 종류에 따라 다른 절차를 사용할 수 있습니다. 한편으로 테이프의 끝을 재봉 할 수 있지만 특수 와이어 이음새를 통한 공급도 가능합니다. 뼈가 찢어지면 특수 와이어로 다시 부착됩니다.
수술 후 엄지 손가락은 6 주 동안 고정됩니다. 이 시간이 지나면 물리 치료 운동 치료 정상적인 관절 기능을 회복합니다.
거기에 만성 불안정 이전에는 인대가 일반적으로 수행됩니다. 이를 위해 팔마리스 롱 거스 힘줄이 자주 사용됩니다. 관절이 여전히 불안정하거나 외상 후 골관절염이 발생하면 (사고로 인한 골관절염) 관절의 좋은 기능에 안정성이 중요하기 때문에 중족 지 관절이 뻣뻣 해집니다.
예보
테이프가 정확하게 조정되고 꿰매어 지거나 부상 후 직접적이고 일관되게 사용된다면 스키어의 엄지 손가락은 좋은 예후를 보입니다.
에서 리본 플라스틱 이동성이 제한되거나 불안정성이 지속될 수 있습니다.
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