팔꿈치의 건염
정의
ㅏ 건염 (라틴어 힘줄 = 힘줄 또는 그리스어 epi = 주위 및 condylos = 발목의 상 과염에서 건염)는 부착 섬유의 염증성 질환 하나 이상의 근육. 대부분의 경우 연령 및 사용과 관련이 있습니다. 퇴행성 변화 힘줄 방아쇠. 뿐만 아니라 팔꿈치 관절, 복합 관절은 경첩과 소위 피벗 관절로 구성되므로 이러한 건염이 눈에 띄게 될 수 있습니다.
그러나 원인은 결코 팔꿈치 관절 자체가 아니라 팔꿈치 관절에 작용하는 근육의 힘줄에 있습니다. 손목과 손가락을 구부리는 데 사용되는 팔 안쪽의 근육이나 확장에 대응하는 역할을하는 팔 바깥 쪽의 근육이 영향을받을 수 있습니다. 토착어에서 내부 힘줄의 자극은 골퍼의 팔꿈치 (척골 상 과염) 및 테니스 엘보와 같은 외부 힘줄 (Radialis humeric epicondylitis). 두 임상 사진이 동시에 나타나는 경우는 드뭅니다. 이동의 유형과 범위에 따라 다른 불만과 제한이 발생할 수 있습니다.
원인
가장 빈번한 건염의 원인 장군은 힘줄의 연령 관련 회귀. 장기간의 과부하 (또는 지속적인 노출)는 흔적을 남깁니다. 팔꿈치 건염 발병의 주요 위험 요인은 다음과 같습니다. 과도한 신체 활동 적절한 휴식 시간없이 더러운 기술 바로 그 활동에서. 너무 많은 체중으로 운동하고 제대로 운동을하지 않으면 힘줄, 근육 및 관절이 영구적으로 손상 될 수 있습니다. 또한 하나 반복적 인 균일 하중매번 동일한 구조에 스트레스를 가하면 상 과염이 발생할 위험이 높아집니다. 특히 다음과 같은 스포츠 테니스 또는 골프이 질병에 대한 속어로 들어간 것은 그러한 반복적 인 스트레스의 전형입니다. 그러나 운동을하지 않아도 건염 증상이 나타날 수 있습니다. 다른 가능한 트리거에는 직업적 노출 예를 들어 육체 작업에서도 레저 활동 다양한 종류의 문제가 있습니다.
팔꿈치 / 테니스 팔꿈치 바깥 쪽의 건염
테니스 엘보는 팔꿈치의 가장 흔한 질병이며 바깥 쪽 팔꿈치의 통증으로 나타납니다. 테니스 엘보는 팔꿈치의 뼈에 부착되는 일반적인 팔뚝 신근 힘줄의 염증을 유발합니다. 직장이나 운동장에서 개별 근육 그룹에 과부하를가함으로써. 해당 근육의 완화는 확실히 이루어져야합니다.이 때문에 일반적으로 격렬한 움직임을 피하는 것으로 충분합니다. 붕대와 부목도 다시 도움이 될 수 있으며 더 심한 경우에는 석고 부목을 부착 할 수도 있습니다. 이 보수적 치료는 일반적으로 올바르게 수행되고 항 염증 연고를 추가로 사용하여 통증을 신속하게 완화하고 곧 팔꿈치를 완전히 다시 사용할 수있을 정도로 충분합니다.
최후의 수단은 염색을 치료하거나 방지하는 작업입니다. 수술의 성공 확률은 약 90 %이며 이미 최소 침습 수술 기법이 있으며 일부는 국소 마취로 입원 없이도 가능합니다. 퇴화, 즉 손상된 힘줄 부착물은 돌출 된 뼈에서 분리되어 분리됩니다.
우리는 아래 페이지에 광범위하게 주제가 있습니다. 테니스 엘보 설명.
테니스 엘보가 있다고 의심되는 경우 다음 주제를 확인하십시오. 테니스 엘보의 전형적인 증상
삼두근의 건염
또한 삼두근, 이것은 팔 신근과 팔뚝 뒤쪽 앉고 팔꿈치에 걸치며 팔꿈치 건염으로 인한 통증의 원인이 될 수 있습니다. 삼두근의 힘줄은 팔꿈치 관절 약간 아래에서 시작됩니다. 삼두근의 작용은 운동과 일상 생활에서 중요한 역할을하기 때문에,이 근육의 힘줄의 건염은 거의 없습니다. 증상, 원인 및 치료는 본질적으로 동일합니다. 골퍼와 테니스 팔꿈치 치료를 위해. 주요 차이점은 삼두근 건염이 영향을받은 사람들 사이에서 발생한다는 사실입니다. 더 많은 근력 운동 선수와 보디 빌더와 더 적은 볼 운동 선수 그냥 찾아 덤벨 트레이닝 무거운 무게로 하나 특별한 부담 삼두근을 나타냅니다.
팔꿈치 / 골퍼 팔꿈치 안쪽의 건염
팔꿈치 안쪽 (골퍼 팔꿈치)의 건염과 혼동하지 말아야 할 것은 척골 고랑 증후군이라고하는 임상상입니다. 이것은 팔뚝의 큰 신경 중 하나로서 중요한 근육 그룹을 공급하는 척골 신경에 대한 강한 압박 또는 영구적 인 손상을 의미하는 것으로 이해됩니다. 팔꿈치에서 들여 쓰기 (척골 고랑) 팔꿈치 뒤쪽에서 느낄 수 있습니다. 추가 과정에서이 신경은 팔뚝 안쪽에서 손목까지 그리고 마지막으로 손바닥으로 이어집니다. 상기 움푹 들어간 곳에서 신경이 손상되면 척골 고랑, 척골 고랑 증후군이 발생합니다. 고전적으로, 이러한 유형의 신경 손상은 팔꿈치의 통증뿐만 아니라 "발톱 손"으로 알려진 손가락의 정렬 불량, 감각 장애 및 / 또는 손 부위의 따끔 거림 및 여러 작은 손 근육의 약화 (특히 심하게 영향을받는 : M. 내전근 폴리 시스). 그럼에도 불구하고 팔꿈치 안쪽의 고립 된 통증은 척골 고랑 증후군의 발병을 나타낼 수 있으므로 골퍼의 팔꿈치에 대한 강한 의심이 있더라도 의사가 평가하고 평가해야합니다.
자세한 내용은 골퍼의 팔꿈치는 무엇입니까?
조짐
통증은 팔꿈치 건염의 전형적인 주요 증상입니다.무엇보다도 소위 운동 관련 통증 (염증 된 힘줄에 속한 근육을 사용할 때 발생하는 통증)은 영향을받는 거의 모든 사람들이 호소합니다. 또한 욕창은 휴식 중에도 발생할 수 있습니다. 이것은 힘줄이 장력을받을 때, 즉 장력을받을 때 특히 강한 것으로 인식됩니다. 마지막으로, 다른 모든 증상은 다른 모든 염증의 증상과 유사합니다. 감염된 부위는 고통스럽고, 부어 오르고, 붉어지고, 과열되고, 더 이상 완전히 기능하지 않습니다. 특히 후자는 종종 간접적으로 통증의 결과입니다. 불편한 것으로 인식되는 움직임은 일반적으로 즐거움으로 이루어지지 않습니다. 팔은 점점 더 안정된 자세를 유지합니다.
여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 팔꿈치에 굽기
진단
일반적으로 진단은 건염이라고 할 수 있습니다. 임상 진단 질문을받습니다. 검사 의사는 환자에게 물어보고 모든 불만 사항을 설명합니다. 그런 다음 일부 테스트 된 동작예를 들어, 환자에게 저항에 대해 손목을 구부리도록 요청합니다. 이런 식으로 이미 자신의 근육이 어느 근육에 있는지 상당히 정확하게 결정할 수 있습니다. 함수 방해를 받거나 정확히 어디에 국소 통증 이다. 또한 중요 뼈 포인트 과 근육 같은 힘줄 펠트. 이것이 또한 관련자에게 불편하고 고통 스럽다면 건염의 진단은 이미 비교적 분명합니다. 에 퓨즈 의사는 이것의 진단을 내릴 수 있습니다 초음파 검사 수행 및 / 또는 자기 공명 영상 (MRI).
물론 모든 가능성에도 불구하고 오류가없는 테스트는 없으며 항상 특정 제한이 있습니다. 환자에게 심한 통증이 있지만 의사가 이에 대한 설명이 없으면 소위 진단 관절 경 검사 사용됩니다. 이러한 유형의 간단한 수술은 관절 경 검사작은 카메라로 관절 내부를보고 더 정확한 진단을 찾을 수 있습니다. 이 검사 중에 외과의에게 제시된 사진에 따라 동일한 작업 단계에서 직접 치료를 수행 할 수 있습니다.
요법
그러나 팔꿈치 건염이 있으면 어떻게해야합니까? (거의) 모든 종류의 염증에 대한 중요하고 빠른 치료법입니다 춥다. 따라서 감염된 부위를 빨리 식혀 야합니다. 얼음 주머니 또는 이와 유사한 것을 사용해야합니다. 피부에 직접 닿지 않음 -최악의 경우 피부가 얼어 붙을 수 있습니다. 하나를 통한 냉각은 즐겁고 효과적입니다. 봉투 (예 : 베갯잇 또는 얇은 타월) 5 ~ 10 분약 5 분 휴식. 이 절차는 원하는만큼 반복 할 수 있습니다. 또한 감염된 힘줄은 가능하면 아끼다 지다. 이는 특히 통증을 유발하는 활동이나 스포츠를 피해야 함을 의미합니다. 또한 건염 치료에는 소위 건염이 권장됩니다. NSAID, 즉 비 스테로이드 성 항염증제-읽기 : 진통제. 이부프로펜, 볼타 렌 ® 또는 파라세타몰 고통을 억제하고 염증과 싸우다. 정제 형태로 복용하면 영향을받는 사람들을 단기적으로 완화 할 수 있습니다. 물론 이러한 약물은 장기적으로 해결책이 아니기 때문에 반드시 사용해야합니다. 자격을 갖춘 물리 치료 영향을받은 근육과 힘줄을 표적으로하기 시작했습니다. 강하게 하다. 이 모든 조치는 처음에 팔꿈치의 급성 건염에 적용됩니다. 적어도 반년 신청. 하나는 말한다 보수적 치료 시도, 추가 개입없이 질병을 치료하려고하기 때문입니다. 이 기간이 지나면 통증은 변함없이 지속됩니다 및 / 또는 영향을받은 사람들 일상 생활을 크게 제한그래서 당신은 가질 수 있습니다 건염의 수술 요법 생각한다.
붕대 / 테이프
붕대를 사용하여 팔꿈치 건염을 치료하는 기본 아이디어는 염증 부위의 근육 및 기타 구조를 고르게 압박하는 것입니다. 그들은 테니스 팔꿈치와 골퍼의 팔꿈치를 도와줍니다.
적절하게 사용되는 붕대는 특히 건염이 치유 된 후에 재발 위험을 줄일 수 있습니다. 구매할 수있는 조립식 붕대는 개별적으로 적용한 테이프 붕대만큼 효과적인 것으로 입증되었습니다. 둘 다 외부에서 근육을 지원하고 압력을가합니다. 붕대는 빠르고 쉬운 해결책을 제공 할 수 있습니다. 특히 자신이 다소 복잡한 테이핑을 할 수 있다고 믿지 않는 경우 더욱 그렇습니다. 이 효과는 외부의 압력으로 인해 근육 자체가 덜 강하게 긴장되고 과부하가 덜 걸리므로 나중에 염증이 발생한다는 사실로 설명 될 수 있습니다. 규칙적인 스트레칭은 또한 소위 근육의 안정 상태를 낮추고 테니스 또는 골퍼의 팔꿈치 위험을 줄이는 데 도움이됩니다.
이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오.
- 테니스 엘보 용 Kinesio 테이프
- 테니스 엘보 용 붕대
벽토
고정 및 휴식 이미 위에서 언급했듯이 팔꿈치 건염 치료의 기본 치료 원리입니다. 그럼에도 불구하고 하나는 팔 미장 -건염 만 있고 다른 질병이없는 경우- 면제되다.
관절과 근육의 보호는 훨씬 덜 성가신 조치로 보장 될 수 있습니다. 파리의 회 반죽에 고정하는 경우에도 추가 위험 기존 문제를 악화시키는 것입니다. 석고를 바른 위치와 석고 캐스트를 착용하는 시간에 따라 관절의 강화. 힘줄과 근육이 짧아집니다. 동작 범위 감소. 규칙적인 스트레칭으로 인한 것과 같은 낮은 근긴장은 회복에 유익하기 때문에 영구적 인 경직은 최악의 경우 반대 효과가 있습니다. 깁스에서 긴 휴식을 취한 후 짧아지고 훈련되지 않은 근육과 힘줄은 이전보다 훨씬 덜 탄력적입니다. 테니스 나 골프 엘보를 다시 자극 할 위험이 훨씬 높습니다..
수술
모든 보존 적 치료 옵션이 소진되고 통증이 지속 된 후에도 많은 환자들이 하나에 대한 욕구를 느낍니다. 다른 해결책 시끄러운 : 많은 사람들이 하나를 원합니다 수술문제의 원인을 해결하고 고통으로부터의 자유 관심. 이러한 개입은 보수 치료가 실패한 후에 가능합니다. 의학적인 관점에서 보면. 예를 들어, 최소 침습성 관절 경 검사 만성적으로 염증이 생긴 힘줄의 일부가 제거되고 파괴적인 조직이 제거됩니다.
자세히 알아보기 팔꿈치 관절 경 검사
근육 기능은 다른 힘줄 부분이나 다른 근육에 의해 인수 될 수 있습니다. 기능 장애 없음 예상됩니다. 대부분의 경우 염증이 생기고 자극받은 힘줄이 제거되면 통증도 사라집니다. 불행히도 보장 없음 이 작업의 성공을 위해. 작업에는 항상 위험이 수반되므로이 단계를 신중하게 고려하고 경험 많은 의사와상의 지다. 수술 후 환자의 증상이 항상 개선되는 것은 아닙니다.
팔꿈치 건염에 대한 가정 요법
팔꿈치 건염에 대한 가장 효과적이고 입증 된 가정 요법은 휴식입니다! 특히 단조로운 활동이나 스포츠에서 쉬고 쉬는 것도 예방 적으로 힘줄을 제공 할 수있는 최선의 방법입니다. 또한 스포츠 활동 중에는 항상 올바른 기술에주의를 기울이고 의식적으로 집중적으로 움직임을 수행하는 것이 좋습니다. 위에서 언급했듯이 규칙적이고 조심스럽게 스트레칭하는 것도 건염에 효과적인 치료법입니다.
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염증을 치료하기위한 가정 요법에는 일반적으로 냉각이 포함됩니다. 예를 들어 얼음으로 빠르고 쉽게 할 수 있습니다. 냉동실 또는 커드 랩에 보관 된 특수 냉장 팩도 동일한 용도로 사용됩니다. 후자의 경우 일반 쿼크를 영향을받은 팔꿈치에 두꺼운 층으로 도포하고 모든 액체가 증발하고 쿼크가 단단한 조각으로 변할 때까지 덮고 그대로 두었습니다. 이 절차는 하루에 여러 번 반복 할 수 있습니다. 이러한 모든 도움이되고 간단한 가정 요법에도 불구하고 필요한 경우 적절한 시간에 의사와 상담하는 것을 잊지 마십시오. 테니스와 골퍼의 팔꿈치는 신선하고 급성기에는 잘 치료할 수 있지만, 증상이 오랫동안 지속 된 후에는 치료가 훨씬 더 어렵습니다.
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팔꿈치 건염에 대한 동종 요법
팔꿈치 건염의 경우 동종 요법 약 서랍에 Arnica D12 또는 Rhus toxicodendron D30을 사용하는 것이 가장 좋습니다. 전자는 염증을 억제하지만 후자는 힘줄 치료제로 간주됩니다. 둘 다 증상을 크게 개선 할 수 있습니다. 특정 상황에서는 번갈아 가며 복용 할 수도 있습니다. 팔꿈치에 매우 강한 압박 통증이있는 경우 Symphytum D3도 고려할 수 있습니다. 복용량은 보통 하루에 두 번 5 개의 소구입니다. 그러나이 정보는 개별 사례에 따라 다를 수 있으며 협의없이 채택해서는 안됩니다. 일반적으로 동종 요법 의약품의 도움으로 팔꿈치 건염 치료를 지원하는 것에 반대하는 것은 없습니다. 충분한 휴식과 휴식, 환부의 좋은 냉기를 간과하지 않으면 증상이 빠르게 개선 될 가능성이 높습니다. 그러나 이것이 언젠가 발생하지 않으면 가능한 한 빨리 숙련 된 의사와 상담하고 증상을 너무 오래 연기하지 않는 것이 좋습니다.
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충격파 치료
충격파 치료는 이제 대중적인 치료 방법입니다. 많은 사람들에게 이것은 수술 전 마지막 단계입니다. 이것은 국소 조직 자극을 유발하여 혈류를 증가시킵니다. 재생 및 새로운 조직 형성을위한 성장 인자의 방출과 마찬가지로 통증 완화 및 치유 과정의 가속화.
설명 된 효과를 얻기 위해 충격파 장치의 머리는 젤로 코팅 된 팔꿈치의 통증 부위에 배치됩니다. 충격파는 조직에 압력을 가하는 초음파로 보내집니다. 염증 / 석회화 정도에 따라 이제 에너지를 낮게 또는 높게 설정할 수 있습니다. 충격파 요법은 또한 뼈 성장을 촉진한다고합니다. 이에 따라 더 높은 에너지의 압력 파가 필요합니다.
이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오.
- 충격파 치료
- 테니스 엘보를 치료하는 충격파 요법
지속
팔꿈치의 건염은 기껏해야 신체에 대한 짧고 고통스러운 경고 뭔가 잘못되고 있다는 것입니다. 최악의 경우 하나가 될 수 있습니다. 만성 질환 수년간 제대로 치료할 수 없습니다. 그 사이에는 무한한 수의 그라데이션과 그와 같은 기간이 있습니다. 그만큼 일회성 경증 건염의 치유는 약 10 ~ 14 일 후에 일관된 구속으로 완료 할 수 있습니다.그러면 물리 치료 운동을 시작할 수 있습니다. 환자가 건염을 무시하는 경우 그러나 팔꿈치에서 부하를 멈추지 않거나 너무 빨리 훈련을 계속하면 엘질병의 만성적 인 분노 통증을 조절하기 어렵게 만듭니다. 건염의 기간을 최대한 짧게 유지하려면 신속하게 후속 조치를 취해야합니다. 첫 징후를 발견하면 의사를 만나십시오 근육과 힘줄을 포함한 관절을 조심스럽게 치료하십시오.