얼어 붙은 어깨
동의어
- 어깨 섬유증
- 접착 성 견 봉하 증후군
- 관절 주위 병증 (PHS) (Periarthropathia humeroscapularis adhaesivia)
- 어깨 결림
영어: 얼어 붙은 어깨
정의
그만큼 얼어 붙은 어깨 의 퇴행성 변화에 속합니다 어깨 관절. 관절은 염증과 관절낭의 수축으로 인해 이동성이 제한됩니다.
요약
"얼어 붙은 어깨"는 관절낭에서 발생하는 염증으로 인한 어깨 관절의 움직임을 제한하여 캡슐 수축을 유발합니다.
관절낭이 수축하면 어깨 관절의 움직임이 제한됩니다.
얼어 붙은 어깨에는 여러 형태가 있습니다. 통증은 동반되는 증상입니다. 무엇보다도 코르티손 치료가 치료법으로 추구됩니다. 그러나 관절이이 치료에 반응하지 않거나 질병이 재발하기 쉬운 경우 수술이 옵션입니다. 관절 캡슐이 잘립니다. 이상적으로는 관절이 몇 주 후에 다시 자유롭게 움직일 수 있습니다. 그러나 환자는 운동 할 때 한동안주의를 기울여야합니다. 우선 물리 치료를 통해 관절을 강화하고 굳혀 야합니다.
치료는 종종 어렵고이 질환을 전문으로하는 의사가 수행해야합니다. 많은 경우 움직임과 통증의 장기적인 제한이 남아있을 수 있기 때문입니다.
원인
얼어 붙은 어깨는 일반적으로 설명 할 수없는 반복적 인 자극이나 염증의 결과입니다. 활액. 관절 내에서 문제가 발생합니다.
고정 어깨에는 두 가지 유형이 있습니다.
- 1 차 고정 어깨 :
활막의 염증으로 시작하여 다음 사이의 여성에서 우선적으로 발생합니다. 40 세 및 60 세 의 위에. 이것이 고통스럽기 때문에 영향을받은 사람들은 일반적으로 관절을 아끼고 가능한 한 적게 움직이는 경향이 있습니다. 이 보호는 염증이있는 관절 는 관절낭의 수축.
이제 관절의 이동성이 제한됩니다. 얼어 붙은 어깨는 저절로 후퇴 할 수 있습니다. 일반적으로 단계적으로 실행됩니다.
한 가지 위험 요소는 설탕 병. - 이차 동결 어깨 :
2 차 동결 어깨는 관절의 장기간 고정 (파리 석고, 붕대), 부상 등으로 인해 발생할 수 있습니다. 어깨 탈구, Wear 또는 라임 숄더 또는 수술. 염증은 또한 유발 요인이 될 수 있습니다. 여기에서도 관절낭의 수축이 있습니다.
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수술 후 어깨 동결
얼어 붙은 어깨가 발생하는 한 가지 이유는 어깨 부위에서 수술이 발생했기 때문입니다. 여기에는 어깨가 단단한 경우 증상을 줄이기위한 수술이 포함될 수 있습니다.치는 행위),에서 관절염 또는 찢어진 힘줄로 (로테이터 커프 파열) 수 있습니다. 그러나 더 일반적인 이유는 예를 들어 넘어진 후 상완골 두부 골절 수술입니다.
수술 후 팔을 가만히 잡고 팔 부목이나 붕대로 운반하는 후속 치료의 일부. 수술에 따라 3 주에서 6 주까지 표시 될 수 있습니다. 팔을 고정시키는 주된 위험은 얼어 붙은 어깨의 발달입니다. 통해 어깨에있는 캡슐과 인대의 움직임과 늘어나지 않으면 수축과 달라 붙는 현상이 발생합니다..
따라서 외과 의사와 물리 치료사의 핵심 관심사는 절대적으로 필요한 것보다 오랫동안 붕대에 착용하지 않은 팔 됩니다. 그만큼 초기 수동 운동 물리 치료사가 팔을 움직일 수 있도록함으로써 수술 결과에 영향을주지 않고 팔을 움직일 수 있지만 동시에 어깨가 얼어 붙을 위험을 줄일 수 있습니다.
팔을 적절하게 운동하지 않으면 환자는 어깨가 얼어 붙을 위험이 있습니다. 따라서 환자가 의사 또는 물리 치료사의 지시를 따르는 것이 중요합니다. 팔을위한 규칙적이고 체계적인 운동 수행하다.
어깨 수술 외에도 두개골, 복부 또는 흉부 (늑골)에 수술 후 수술 후 어깨 경직이 발생합니다.. 그러나 이것은 매우 드문 이러한 작업의 일반적인 합병증 중 하나가 아닙니다. 그만큼 유방 수술 후 어깨 결림예 : 유방암 (유방암)에서도 드문 설명. 그러나 이러한 모든 수술에서 어깨를 위해 정기적으로 수행되는 좋은 운동이 어깨 동결 위험을 크게 줄이는 것도 사실입니다.
단계
냉동 어깨는 일반적으로 3 단계로 구성됩니다.
- 단계: 강화
- 단계: 단단함
- 단계: 해결
치료되지 않은 얼어 붙은 어깨는 18-24 개월 동안 지속되지만 개별 경우에는 훨씬 더 오래 지속될 수 있습니다.
조짐
증상은 이름에서 알 수 있듯이 어깨의 뻣뻣함입니다. 관절 캡슐의 "예약"이 필요하므로 관절을 더 이상 특정 지점 이상으로 들어 올릴 수 없습니다.
건강한 어깨에서 관절낭은 팔이 옆으로 최대한 많이 움직일 수 있도록 몇 개의 예비 주름이 있습니다 (소위 외전). 수축으로 인해 관절낭 조직이 부족하면 팔의 이동성이 제한되어 있다고 쉽게 설명 할 수 있습니다.
이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 이러한 증상으로 어깨가 얼 었는지 알 수 있습니다.
오십견 진단
범위 얼어 붙은 어깨 쉽게 확인할 수 있습니다. 팔은 몸에서 멀어지는쪽으로 들어 올립니다. 보장되어야합니다 견갑골 그렇지 않으면 더 이상 어깨 관절에서만 움직임이 발생하지 않습니다. 회전, 즉 팔을 안쪽과 바깥쪽으로 돌리는 것도 제한됩니다.
요법
처음에는 코르티손 단계 계획으로 치료할 수 있습니다. 이것은 3 주 동안 지속되며 코르티손의 용량은 치료 시작 시보 다 치료 시작시 더 높습니다.
코르티손은 염증을 억제하여 통증을 완화한다고합니다. 필요한 경우 진통제를 투여 할 수도 있습니다. 물리 치료 / 물리 치료는 코르티손 치료가 완료되고 통증이 완화 된 경우에만 시작할 수 있습니다.
치료 내성 동결 어깨의 치료는 이동성을 회복하고 통증으로부터 자유를 보장하기 위해 최소한의 외과 적 개입으로 구성됩니다. 이것은 관절낭을 절단하고 필요한 경우 염증이있는 조직을 절단함으로써 달성됩니다. 이 수술은 관절 경으로 수행됩니다. 이 폐쇄 형 변형에서는 수술 장비 외에도 카메라가 외부에서 관절에 삽입됩니다. 이것은 "최소 침습"수술을 허용합니다.
수술 후 캡슐이 다시 수축되거나 달라 붙지 않도록 최대한 빨리 움직임을 재개해야합니다.
그러나 수술이 관절의 완전한 복원이나 재 강화를 보장하지는 않습니다.
다음 사이트에서 얼어 붙은 어깨 치료 옵션에 대해 자세히 알아보십시오. 이것이 얼어 붙은 어깨를 치료하는 방법입니다
식
얼어 붙은 어깨를 치료하는 데 중요한 부분은 어깨의 규칙적이고 의식적인 움직임. 물리 치료와 함께 일주일에 1-2 번 운동을하는 것만으로는 충분하지 않습니다. 여기에 하나가 필요합니다 독립적이고 일상적인 운동 어깨.
처음에 이것은 어깨 워밍업 중대한. 어깨를 위로 당기고 돌릴 수 있습니다. 그런 다음 곧은 팔을 옆으로 들어 올리고 앞으로 내린 다음 다시 내립니다. 운동은 각각 30 초 동안 수행되어야합니다. 너무 많은 힘을 가하지 않고 처음으로 어깨를 움직이는 모든 움직임이 도움이됩니다.. 처음에 이러한 움직임은 매우 어렵고, 고통스럽고, 아마도 동기를 떨어 뜨릴 수 있습니다. 기동성은 꾸준히 향상됩니다.
또한 어깨 스트레칭 운동 이것은 조직과 어깨가 더 많은 운동 범위를 얻을 수있는 유일한 방법이기 때문에 매우 중요합니다. 어깨를 스트레칭하려면 가슴과 등 근육뿐만 아니라 팔, 목 및 어깨 근육을 규칙적으로 스트레칭해야합니다. 권장합니다 매일 5 분에서 10 분 사이 스트레칭.
다음 단계는 근육 강화. 여기에서 Theraband 또는 가벼운 무게로 훈련 할 수 있습니다. 회전근 개 파열과 같은 다른 문제가있는 경우 치료 팀과상의하여 운동을 수행해야합니다. 강화 운동의 예는 다음과 같습니다. 측면 인상 (덤벨의 측면 들기), 프론트 레이즈 (팔을 뻗은 상태에서 덤벨을 몸 앞에서 들어 올립니다.) 숄더 프레스 (덤벨이 머리 위로 천천히 뻗어 있습니다). 하지만 그것도 내부 및 외부 순환 교육 관련이 있습니다. Theraband로 이것을 잘 훈련 할 수 있습니다.
에 대한 상체 전체 강화 팔 굽혀 펴기 및 등 확장 또는 장비에 대한 해당 운동이 유익합니다. 물리 치료사와 함께 일반적으로 집이나 체육관에서 혼자서 수행 할 수있는 모든 운동을 포함하는 개별 계획을 수립합니다.
얼어 붙은 어깨 용 Kinesio 테이프
어깨를 테이핑하는 것도 얼어 붙은 어깨에도 유용합니다. 기본적으로 Kinesio 테이핑 모두가 배우고 수행해야합니다. 근데 대부분 어깨에 테이프에 더 복잡여기에는 다양한 구조가 있기 때문입니다. 얼어 붙은 어깨 테이핑 용 약 5 개의 접착 스트립, 즉 I 및 Y 테이프가 필요합니다.. 정확한 구현은 인터넷의 다양한 플랫폼에 대한 다양한 비디오 설명에 표시됩니다.
약물
치료는 특히 얼어 붙은 어깨의 첫 번째 단계에서 사용할 수 있습니다. 코르티손 주사 통증을 완화하고 염증 과정을 줄입니다. 이 주사기는 의사가 2 ~ 4 주에 걸쳐 어깨에 주사합니다. 어깨 동결의 전체 기간 동안 대부분의 환자에서 진통제 복용 중요한 부분입니다. 다음과 같은 다양한 진통제 이부프로펜, 디클로페낙, 아스피린 또는 파라세타몰 촬영됩니다. 그러나 무엇보다도 NSAID 이부프로펜과 디클로페낙과 같은 (비 스테로이드 성 항염증제) 항염 효과 가지다. 이러한 진통제가 충분하지 않은 경우 주치의는 다음 단계의 진통제, 소위 저 효능 아편 유사 제 (예 : 틸리 딘 또는 트라마돌)
동종 요법
자연 요법 사용에서 다양한 포장 및 봉투 항 염증 및 치유력이있는 것으로 알려져 있습니다. 예를 들어, 쿼크, 양파, 아르니카, 컴프리 또는 식초. 또한 어깨를 Johannis 허브-오일이나 아르니카 오일이 도움이 될 것입니다. 대체 의학의 또 다른 접근 방식은 침 요법 의 위에. 이것은 또한 많은 정형 외과 진료에서 개인 서비스 또는 때로는 건강 보험 서비스로 제공됩니다.
언제까지 병가를 받으시겠습니까?
얼어 붙은 어깨가 있으면 아프거나 일할 수 없다고 서면으로 작성하지 않아도됩니다.. 그러나 환자가 무거운 육체 노동을하거나 규칙적이고 복잡한 어깨의 움직임이 필요한 작업을 수행해야하는 경우, 작업에 대한 무능력이 어느 정도 인증 될 수 있는지 또는 다른 활동 영역에서의 임시 배정이 고용주와 합의 될 수 있는지 여부에 대해 담당 의사와상의해야합니다. 할 수있다. 이어야합니다 냉동 어깨 수술 그런 다음 환자는 일반적으로 3-4 주 동안 작성하여 일할 수 없음. 그런 다음 통증에 따라 환자가 작업에 얼마나 빨리 복귀 할 수 있는지 테스트해야합니다.
예방
캡슐 수축이나 염증의 원인이 확실하게 밝혀지지 않았기 때문에 예방 조치를 권장 할 수 없습니다.
서로 어깨의 염증도 예방할 수 없습니다.
지속
얼어 붙은 어깨는 보통 세 단계를 거칩니다. 제이원인, 중증도 및 치료 유형에 따라 동결 된 어깨는 이상적으로 9 ~ 18 개월 사이에 해결됩니다.. 골관절염이나 회전근 개 결함과 같은 추가 원인이있는 경우 치유 과정이 지연 될 수 있습니다. 비.코스가 이상적이지 않은 경우, 얼어 붙은 어깨가 완전히 치료되는 데 몇 년이 걸릴 수 있습니다..
그만큼 첫 번째 단계초기 또는 염증 단계는 밤에도 발생하는 통증을 특징으로합니다. 약 9-12 개월 소요 의 위에.
에서 두 번째 단계stiffening phase라고도하는 환자는 움직임의 상실을 호소하고 더 이상 일상적인 작업과 움직임을 수행 할 수 없습니다. 이 단계는 4 개월 및 12 개월 마지막으로.
마지막과 세 번째 단계 제상 단계라고하며 k최악의 경우 몇 년 동안 지속될 수 있습니다.. 어깨의 움직임을 천천히 되 돌리는 것이 포함됩니다. 좋은 물리 치료는 여기서 핵심 요소입니다. 상황이 좋아 지거나 나빠지는 단계가있을 수 있습니다.
완전한 치유 과정은 개별적으로 매우 다른 있다. 그래서 여기 하나입니다 의사 및 물리 치료사와의 긴밀한 협력이 중요합니다..
예보
얼어 붙은 어깨는 저절로 해결 될 수 있습니다. 완전한 이동성을 천천히 회복하기 위해서는 수술 후 몇 주 동안의 재활이 필요합니다. 환자는 다시 스포츠를 할 수 있지만 특히 어깨에 스트레스를주는 운동을해야합니다 (테니스 등) 미리 의사와상의하십시오.
