앞쪽의 어깨 통증
소개
그만큼 어깨 관절 가장 민첩합니다 관절 인간의. 그것의 뛰어난 이동성은 상대적으로 작은 뼈 관절 표면 때문입니다. 따라서 어깨 관절의 움직임은 다른 관절의 경우와 같이 뼈 구조에 의해 제한되지 않습니다. 고관절. 관절의 일정한 안정성을 유지하기 위해 어깨는 소위 로테이터 커프. 이것은 팔목처럼 관절을 감싸는 4 개의 다른 근육으로 구성되어있어 그 위치에서 관절을 안정시키고 보호합니다. 따라서 기능적 문제는 종종 회전근 개 근육에 영향을 미칩니다.
나이에 상관없이 어깨 통증 발생하고 다양한 원인이 있습니다. 어깨 통증은 예를 들어 운동 중이나 무거운 짐을 들어 올린 후 급성이며 발생할 수 있습니다. 종종 이것들은 또한 만성적 인 불만입니다 (예 : 공동 마모).
어깨 통증은 일반적으로 매우 쇠약 해지고 영향을받는 사람들의 일상 생활을 심각하게 제한하지만 일관되고 장기적인 사용을 통해 물리 치료 그들은 종종 근육을 강화하기 위해 잘 치료 될 수 있습니다. 어깨 통증으로 피할 수없는 수술은 극히 드물다. 통증은 일반적으로 어깨 관절의 연조직에서 발생하며 이는 근육, 힘줄, 윤활 낭, 관절낭 및 활액이 영향을받는 것을 의미합니다. 또한 경추의 질병 어깨에 심한 통증을 유발할 수 있으며, 대부분의 경우 통증이 팔이나 손으로 퍼집니다.
어깨 통증은 종종 팔의 이동성에 영향을 미치며 많은 일상 활동을 수행하기가 어렵습니다. 정확한 진단을 내릴 수 있도록 병력에 대한 정보 (Anamnese) 및 신체 검사도 종종 영상 검사와 같습니다. 초음파, 뢴트겐, 핵 스핀 (MRI) 또는 컴퓨터 단층 촬영 필수입니다. 어깨 통증 치료는 특히 불만의 원인을 겨냥하고 약물 치료에서 물리 치료 및 외과 적 개입에 이르기까지 다양한 가능성을 제공합니다.
앞 어깨 통증
아래 전방 어깨 통증 주로 (항상 배타적이지는 않음) 어깨 관절의 앞쪽 부분에 집중되는 통증을 말합니다. 여기에는 전방 회전근의 통증이 포함됩니다. 이두근 힘줄, 어깨 관절 (AC 관절) 및 쇄골 (쇄골).
전 견관절 통증은 관련된 해부학 적 구조에 대한 직접적인 손상이나 질병의 원인이 아닌 해부학 적으로 먼 위치에 손상이 발생한 경우 전달 된 통증으로 인해 발생할 수 있습니다. 어깨 관절 나타냅니다.
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어깨 통증과 관련된 장애
어깨 통증은 다양한 건강 상태로 인해 발생할 수 있습니다. 어깨 부위의 어깨 통증의 가장 흔한 원인은 어깨와 목 근육의 긴장과 경화입니다. 스트레스와 잘못된 자세 (예 : 너무 오래 앉아 있음)는 어깨, 등, 목에 많은 부담을 주어 고통스러운 긴장을 유발할 수 있습니다. 대부분 트라우마를 통해, 또한 하나의 바람직하지 않거나 갑작스러운 움직임을 통해 가열되지 않은 연조직 부위의 관절낭의 어깨, 눈물, 유착 및 수축이 발생할 수 있으며 이는 어깨 통증을 유발할 수 있습니다.
또한, 회전근 개의 근육이나 힘줄이 찢어 질 수 있으며 (회전근 개 파열), 이는 종종 팔의 이동성을 심각하게 제한합니다. 고통스러운 어깨 관절 염증 (상완 견갑골 관절염)은 운동 부족으로 인해 발생하며 극단적 인 경우 어깨 결림 (관절염) 또는 소위 얼어 붙은 어깨로 이어질 수 있습니다. 어깨 통증을 유발하는 다른 질병은 건염 또는 활액낭염 (견 봉하 활액낭염)입니다. 이러한 염증은 주로 감염, 기계적 과부하, 류마티스 질환 및 통풍으로 인해 발생합니다.
관절 마모 (골관절염)는 어깨 통증의 또 다른 원인이 될 수 있습니다.어깨 관절 골관절염은 만성적 인 과도한 긴장 (예 : 수년간의 근력 운동으로 인한), 근육의 불균형, 노년기의 관절 공간 좁아짐, 순환계 장애 또는 류마티스 관절염과 같은 류마티스 질환으로 인해 발생합니다. 머리 위에서 수행되는 직업이나 여가 활동 (예 : 화가, 핸드볼 또는 테니스 선수)에서 통증이있는 어깨 마모가 특히 흔합니다. 어깨의 움직임 순서 장애는 고통스러운 염증과 부종을 유발합니다.
소위 충돌 증후군 (병목 증후군)에서는 어깨 지붕과 상완골 사이에 수축이 있습니다. 지속적인 자극에 노출되어 염증을 일으키는 힘줄이 있습니다. 척추 질환은 또한 어깨 통증을 유발할 수 있습니다. 특정 상황에서 신경 염증이나 부상은 물론 어깨 통증 증상과 함께 류머티즘 질환이나 내부 질환 (예 : 심장 마비, 폐 종양, 담즙산 통)이 눈에 띄게 나타날 수 있습니다. 특히 밤에 어깨 통증이 발생하면 소위 석회화 어깨 (칼 칼리 건증)가 그 뒤에있을 수 있습니다. 칼슘 결정은 반복되는 경미한 힘줄 손상 또는 힘줄의 국소 순환 장애로 인해 회전근 힘줄에 침착됩니다.
부상, 사고 및 골절은 어깨 부위에 심한 통증 증상을 유발할 수도 있습니다. 쇄골 골절 (쇄골 골절) 또는 상완골 부위의 부상 (예 : 상완골 두 골절)이 흔합니다. 어깨 관절 탈구 (어깨 관절 탈구)는 심각한 통증을 유발할 수 있으며 다양한 원인 (예 : 외상, 불안정한 어깨)이있을 수 있습니다.
참고
어떤 경우에도 "자가"진단 에이전트가 신뢰할 수있는 의사 방문을 대체하지 않습니다! 우리는 또한 제시된 감별 진단 (대체 원인)의 완전성에 대해 주장하지 않습니다. 당사는 귀하가 수행 한자가 진단의 정확성에 대해 책임을지지 않습니다! 의사와상의없이 어떠한 형태의자가 치료도 엄격히 거부합니다!
해부학 어깨
- 상완골 머리
- 어깨 높이 (견봉)
- 어깨 관절
- 쇄골 (쇄골)
- 레이븐 빌 프로세스 (Coracoid)
- 어깨 관절 (견완 관절)
진단으로
"자체"진단을 사용하는 것은 쉽습니다. 증상의 위치와 설명이 증상과 가장 잘 일치하는 각 링크를 따르십시오. 통증이 가장 큰 어깨 관절 지점에주의를 기울이십시오.
당신의 고통은 어디에 있습니까?
어깨에 관한 의학 용어
정확한 해부학 적 할당을 위해 우리는 해부학 사전 우리 페이지.
다음은 몇 가지 중요한 위치 이름입니다.
- 등쪽-등
- 복부-앞
- 중간-내부
- 측면-외부, 측면
원인
그 이후 어깨 관절 다양한 구조 (뼈, 근육, 고삐 과 관절 캡슐), 어깨 통증의 원인은 완전히 다를 수 있습니다. 예를 들어, 전방 어깨 통증은 관절낭의 침범으로 인해 발생할 수 있습니다. 이것은 염증을 일으키거나 꼬집어 앞쪽 어깨 부위에 통증을 유발할 수 있습니다.
또한, 소위 어깨 관절에는 곳곳에 있습니다 부르사 (부르사). 이들은 어깨 관절이 움직일 때 개별 구조가 서로 마찰하는 것을 방지해야합니다. Bursae도 감염 될 수 있습니다. 이 상태를 활액낭염. 윤활 낭의 위치에 따라 앞쪽 어깨 통증이 발생할 수도 있습니다.
다른 것과 마찬가지로 관절 신체에서 관절 표면은 물론 어깨 관절에서도 마모 될 수 있습니다. 관절염 로 지칭. 실제 주관절뿐만 아니라 견갑골 과 상완골 (Gleno-Humoral joint), 골관절염이 발생할 수 있습니다. 또한 사이의 작은 보조 관절에서 마모 될 수 있습니다. 쇄골 과 견갑골 (견봉-쇄골 관절), 이는 또한 전방 어깨 통증을 유발할 수 있습니다. 관절 표면의 마모는 일반적으로 즉시 알아 차릴 필요가없는 점진적인 과정에서 발생합니다. 원인은 종종 반복됩니다. 경상시간이 지남에 따라 관절염 의 관절 이끌 기 위해. 관절 표면에 대한 경미한 부상 / 연골 예를 들어 격렬한 신체 활동 경쟁적인 운동 선수 나 강렬한 체력 단련 찾을수있다. 처음에 가장 먼저 눈에 띄는 것은 부하에 따른 어깨 통증입니다.
또한 앞쪽 어깨 통증을 유발할 수 있습니다. 근육과 힘줄의 퇴행성 눈물 영역에서 어깨 관절 이끌 기 위해. 여기에 특히 이두근 힘줄 언급합니다. 의 팔뚝 상완 근육 가장 강한 굴곡근입니다 팔꿈치 관절긴 부착 힘줄이 어깨 관절을 가로지 릅니다. 어깨 관절 부위의 다른 인대와 힘줄의 개별 섬유 가닥은 긴 이두근 힘줄이 관절을 통해 잘 안내되도록합니다. 그들은 소위 "풀리 루프"를 형성합니다. 이 가이드가 손상되면 이두근의 염증과 불안정성을 유발할 수 있으며, 이는 하중과 움직임에 따른 통증으로 나타납니다.
또한 하나 탈구 소켓에서 상완골 머리의 (탈구) 앞쪽 어깨 통증을 유발할 수 있습니다. 상완골 머리의 가장 흔한 탈구가 여기에서 발생합니다 앞으로 아래로, 어깨가 잘 어울리기 때문에 근육 커프 이 보안 그러나 어깨 관절의 아래쪽 영역에는 고정이 없습니다.
캡슐
의 캡슐 어깨 관절 축축하고 넓다. 이것은 관절에 대해 상대적으로 넓은 범위의 움직임을 허용합니다. 의 끝에서 관절 캡슐, 즉 겨드랑이 부분에서 이완되면 소위 형성됩니다. 휴게. 오목면은 종류를 나타냅니다. 캡슐의 폴드를 예약 가능한 가장 큰 움직임에 사용됩니다. 가난한 쪽으로.
따라서 앞쪽 어깨 통증은 항상 다음으로 인해 발생할 수 있습니다. 어깨 낭 질환 생기다. 소위 "의 경우얼어 붙은 어깨“(얼어 붙은 어깨) 하나에 온다 수축 연결된 캡슐 고통 그리고 하나 이동 제한 에 어깨 관절. "얼어 붙은 어깨"는 알려진 원인의 유무에 관계없이 발생할 수 있습니다. 여기에 온다 캡슐의 염증통증을 유발합니다. 염증은 자동으로 어깨 관절을 보호하여 통증을 줄입니다. 그만큼 자세 완화 안타깝게도 어깨 관절 부위가 비교적 빠르게 진행됩니다. 캡슐의 수축 및 관련 이동성 상실. 이 질병은 흔합니다 40 세에서 60 세 사이의 여성이 영향을받습니다.
견 봉하 윤활 낭염
- 동의어 :
어깨 지붕의 윤활 낭염 - 가장 큰 고통의 장소 :
어깨 지붕 아래, 부분적으로 팔뚝에 방사선이 있습니다. - 병리 / 원인 :
어깨 지붕 아래의 윤활 낭 자극을 동반 한 어깨 병목 증후군 (충돌 증후군). 이것은 윤활 낭의 염증성 비후로 이어집니다. - 나이:
대부분 고령 환자이지만 오버 헤드 작업이 많은 직업 (예 : 화가, 미장)이있는 환자도 있습니다. 특히 테니스, 배드민턴 등과 같은 오버 헤드 스포츠 선수들 - 성별:
여성 = 남성 - 사고:
원칙적으로 사고의 원인은 없습니다. - 통증 유형 :
무딘, 그림, 특히 야행성 통증. - 통증 발달 :
소위 어깨 통과 증후군은 상완골의 머리가 올라갈 때 발생합니다. 이로 인해 소위 supraspinatus 힘줄이라고하는 rotator cuff tendon이 어깨 지붕 아래에 갇히게됩니다. 이것은 어깨 지붕 아래의 윤활 낭염 (견 봉하 윤활 낭염)의 염증을 유발합니다. - 통증 발생 :
특히 팔이 수평으로 벌어 질 때 통증이 발생합니다.
휴식 및 야간 통증이 종종보고됩니다. - 외부 측면 :
일반적으로 활액낭염 (견 봉하 활액낭염)은 겉으로는 정상입니다.
이 주제에 대한 자세한 정보는 다음에서 찾을 수 있습니다.
- 견 봉하 윤활 낭염
- 어깨의 활액낭염
견 봉하 윤활 낭염에서 윤활 낭은 어깨 관절 그리고 상부 뼈 근육의 힘줄 (M. supraspinatus, 중요한 부분 로테이터 커프) 거짓말. 이 윤활 낭은 근육과 뼈 사이를 이동하는 층입니다. 이 윤활 낭에 염증성 변화가있는 경우 (견 봉하 윤활 낭염),이 슬라이딩 층이 서로 달라 붙고 근육의 힘줄이 얇아집니다. 추가 과정에서 상부 뼈 근육 파열 (회전근 파열)과 만성 통증이 발생하여 어깨의 이동성을 심각하게 제한합니다.
견 봉하 윤활 낭 염의 진단은 대개 쉽게 할 수 있습니다. 이를 위해 병력 (anamnesis) 및 신체 검사에 대한 정확한 정보가 수행됩니다. 견 봉하 윤활 낭 염의 경우 어깨 관절의 통증은 일반적으로 팔을 신체 측면으로 80 ~ 120도 사이로 움직일 때 발생합니다 (납치)됩니다. 또한 초음파 (초음파 검사), 자기 공명 영상 또는 X- 레이는 활액낭염의 정도에 대한 정보를 제공합니다. 견봉 윤활 낭 염의 치료는 무엇보다도 추가 부하를 피하고 어깨 관절을 보호하는 것입니다. 물리 치료 운동과 진통제 약물도 도움이 될 수 있습니다. ㅏ 코르티손 주사 견 봉하 공간에서 많은 경우 증상을 완화 할 수 있습니다. 그러나 보수적 인 조치로도 개선이 이루어지지 않으면 어깨 가방을 외과 적으로 제거해야합니다.
어깨 충돌 증후군
- 동의어 :
견 봉하 병목 증후군, 어깨 병목 증후군 - 가장 큰 고통의 장소 :
주로 어깨 지붕 아래에 있으며 때로는 팔뚝에 방사선이 있습니다. - 병리 / 원인 :
상완골 머리와 어깨 지붕 사이의 공간을 줄임으로써 견고 함이 있습니다. 상완골 머리와 어깨 지붕 사이의 구조가 좁아 져 활액낭염 (견 봉하 활액낭염)의 염증과 소위 supraspinatus 힘줄 인 어깨 지붕 아래의 힘줄의 자극을 유발합니다. - 나이:
나이가 들면서 질병이 증가합니다. 오버 헤드 작업을하는 직업과 테니스, 배드민턴과 같은 오버 헤드 스포츠가 특히 영향을받습니다. - 성별:
성별 선호 없음 - 사고:
아니 - 통증 유형 :
특정 동작을 수행 할 때 종종 찌르기. 종종 둔한 야행성 통증. - 통증 발달 :
대부분 들어온다 - 통증 발생 :
주로 오버 헤드 활동 중 또는 후에 단계에 따라 다름 - 외부 측면 :
보통 없음 - 추가 정보 :
다음 주제에서 포괄적 인 정보를 찾을 수 있습니다.
- 어깨 충돌 증후군
- 로테이터 커프 파열
상완골 머리 사이의 압박감으로 인한 어깨 통증 (Caput humeri) 어깨의 지붕이 발달하고 소위 어깨 충돌 증후군 지정. 이 어깨 부위에는 이미 일정한 압박감이 있으므로 윤활 낭과 힘줄 부착물 (보통 Supraspinatus 힘줄, 로테이터 커프). 화가나 오버 헤드 운동 선수 (예 : 테니스 또는 배구 선수)와 같은 특정 직업 그룹은 충돌 증후군의 위험이 증가합니다. 처음에는 어깨 통증이 운동 중에 만 발생하고 (특히 팔을 들고 활동할 때) 나중에 휴식 중에도 발생할 수 있습니다. 통증은 특히 팔이 갑자기 옆으로 들리거나 긴장을받을 때 두드러집니다.
충돌 증후군에서 어깨 통증을 완화하기 위해 다음과 같은 치료 방법이 있습니다. 전기 요법, 연고 치료, 감기 치료, 운동 운동 및 표적 근육 훈련을 사용할 수 있습니다. 항염증제를 사용할 수도 있습니다. 보수적 치료 옵션이 실패하면 어깨 자극의 원인을 치료해야합니다. 이를 위해 어깨 지붕 아래 공간을 수술 절차의 일부로 확장 할 수 있습니다. 염증이있는 (일반적으로 두꺼워 진) 윤활 낭을 제거하고 뼈 돌출부를 제거합니다. 이것은 또한 rotator cuff tendon의 점진적인 손상과 임박한 힘줄 파열을 방지하기위한 것입니다.
이 주제에 대한 자세한 정보는 다음에서 찾을 수 있습니다. 어깨 충돌 증후군
로테이터 커프 파열
- 동의어 :
회전근 개 병변, supraspinatus 힘줄 파열 - 가장 큰 고통의 장소 :
통증은 대부분 어깨 지붕 아래에 있으며 때로는 상완으로 퍼집니다. - 병리 / 원인 :
회전근 개 파열은 일반적으로 충돌 증후군의 후유증 중 하나입니다. 수년간 지속 된 어깨 압박 증후군은 힘줄의 지속적인 마모로 이어집니다. 갑작스러운 움직임이나 사고로 이전에 손상된 힘줄이 완전히 찢어 질 수 있습니다.
이전에 손상되지 않은 힘줄도 사고의 결과로 큰 힘으로 인해 찢어 질 수 있습니다. - 나이:
나이가 들면서 질병이 증가합니다. - 성별:
남성 / 여성 : 2 : 1 - 사고:
일반적으로 원인은 마모이며, 드물게 사고가 손상의 원인이 될 수 있습니다. - 통증 유형 :
당기기, 찌르기 - 통증 발달 :
부하에 따라 다릅니다. 큰 눈물의 경우, 힘줄의 기능 상실은 팔의 부분 마비 (의사 마비)를 시뮬레이션 할 수 있습니다. - 통증 발생 :
부하 의존 - 외부 측면 :
아니 - 추가 정보 :
자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 회전근 개 파열
어깨 관절은 주로 어깨 거들의 근육에 의해 안정화됩니다. 같이 로테이터 커프 하나는 어깨의 소켓에 상완골을 유지하는 4 개의 근육을 설명합니다. 회전근 개 파열로 인해이 중요한 근육 군에서 하나 이상의 근육이나 힘줄이 손상되었습니다. 이러한 균열은 외상성 (사고 관련) 또는 퇴행성 (마모 관련) 원인이있을 수 있습니다. 넘어 지거나 외력이 발생하면 어깨가 탈구 될 수 있으며 경우에 따라 회전근 개 근육이 찢어 질 수 있습니다. 또한 연골 물질의 손실과 근육의 힘줄 부착의 힘이 손실되기 때문에 이러한 눈물은 나이가 들면서 발생할 수 있습니다.
회전근 개 파열은 다양한 강도의 통증을 유발하고 어깨 이동성을 제한합니다. 특히 팔의 측면 들기 (외 전) 회전근 개가 찢어지는 경우 더 이상 또는 매우 고통스럽게 수행 할 수 없습니다. 회전근 개 파열을 치료하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 한편으로는 눈물을 봉합하거나 닫을 수 있습니다. 그 후, 신체적 성능을 회복하기 위해 일반적으로 수개월 또는 수년에 걸친 광범위한 물리 치료 후속 치료가 필요합니다. 또한, 약 5 분의 1의 경우 수술 후에도 어깨 통증이 지속됩니다. 반면에, 보수적 (비수술) 요법이 목표가 될 수 있습니다. 코르티손 주사는이를 위해 어깨와 비 스테로이드 성 항염증제 문제의. 물리 치료 운동은 필요하다면 국소 통증 완화와 함께 회전근 개 파열의 보수적 치료에도 사용됩니다.
이 주제에 대한 자세한 정보는 다음에서 확인할 수 있습니다. 로테이터 커프 파열
팔뚝 힘줄 자극
- 동의어 :
이두근 건 건증 - 가장 큰 고통의 장소 :
가장 큰 통증은 상완골의 불쌍한 머리 앞쪽에 있으며 때로는 팔꿈치 관절까지의 상완 통증이 있습니다. - 병리 / 원인 :
이두근 건 자극의 원인은 여러 가지가 있습니다. 가장 흔한 원인은 마모입니다.많은 작은 손상 (미세 외상)은 소위 이두근 힘줄 앵커의 퇴화 (마모 및 찢김)로 이어집니다. 이것은 어깨 관절에 긴 팔뚝 힘줄을 삽입하는 것입니다. 이러한 마모는 이두근 건근 (근 두근 (musculus bicipitalis humeri))을 긴장시킬 때, 즉 팔꿈치 관절을 구부리고 팔뚝을 외부로 회전시킬 때 문제를 일으 킵니다. - 나이:
나이가 들면서 질병이 증가합니다. - 성별:
남성> 여성 - 사고:
아니 - 통증 유형 :
찌르기 - 통증 발달 :
힘줄 마모로 인해 지속됩니다. - 통증 발생 :
특히 팔꿈치 관절을 구부릴 때. - 외부 측면 :
겉으로는 보통 눈에 띄지 않습니다.
이두근 건염
긴 팔뚝 힘줄의 염증도 너무 이두근 건염 전화. 이러한 염증은 자세가 좋지 않고 어깨가 앞쪽으로 기울어 진 사람들에게 흔하며 심한 어깨 통증을 유발합니다. 긴 이두근 힘줄은 어깨 관절의 좁은 뼈관에 있으며 좁은 코스에서 종종 마찰에 노출되기 때문에 과부하와 부상을 입기 쉽습니다. 지속적인 자극은 힘줄이 부어 오르고 염증을 일으킬 수 있습니다. 어떤 경우에는 이두근 힘줄에 대한 추가 손상이 닳은 형태로 발생하고 힘줄이 불안정 해집니다.
이두근 건염은 어깨 회전근의 근육 불균형으로 인해 발생할 수도 있습니다. 이것은 rotator cuff 뒤쪽의 유지 근육이 너무 약한 흉추의 잘못된 자세를 나타냅니다. 지배적 인 가슴 근육은 어깨를 앞으로 당깁니다. 앞으로 경 사진 어깨 이두근 힘줄이 지나가는 좁은 운하는 계속 수축합니다. 이두근 힘줄의 진단은 소위 Yergason 테스트 팔을 몸에 대고 팔꿈치를 직각으로 구부린 상태에서 의사의 저항에 대항하여 팔뚝을 들어 올리려고합니다. 이두근 힘줄의 경우 앞쪽 어깨 부위의 통증이 유발됩니다.
근육 불균형을 치료하고 이두근 건염의 염증 및 염증이있는 이두근 부위를 완화하기 위해서는 물리 치료지도하에 표적 근육 훈련을 수행하여 후방 회전근 개를 강화해야합니다. 대부분의 경우 이두근 건의 외과 적 절개를 피할 수 있습니다.
이 주제에 대한 자세한 정보는 다음에서 찾을 수 있습니다. 이두근 건염
어깨의 골관절염
- 동의어 :
Omarthrosis, 견갑 상완 관절증 - 가장 큰 고통의 장소 :
어깨 관절에서 때때로 통증이 상완으로 퍼집니다. - 병리 / 원인 :
어깨 골관절염의 원인은 여러 가지가 있습니다. 관절의 마모 (골관절염) 외에도 뼈가 부러 지거나 염증성 질환 (예 : 류마티스 관절염)으로 인한 사고가 어깨 골관절염으로 이어질 수 있습니다. - 나이:
일반적으로 오래되거나 오래되었습니다. - 성별:
여성은 좀 더 자주. - 사고:
주로 마모로 인해 - 통증 유형 :
둔한 통증, 부하에 따라 증가하지만 휴식 및 야간 통증도 있습니다. - 통증 발달 :
진행성 골관절염은 관절 표면의 불일치 (불균일)를 유발합니다. 연골 세포는 죽고 염증 과정에서 분해됩니다. 이 염증 과정은 통증을 유발합니다. - 통증 발생 :
움직임에 따라 다르지만 휴식과 밤에도 통증이 있습니다. - 외부 측면 :
초기 단계에서 정상, 후기 뼈 부착물 (골 동체) 및 어깨 캡 근육의 얇아 짐.
어깨 골관절염 (Omarthrosis). 상완골 머리 및 / 또는 어깨 관절 소켓의 연골 마모는 어깨 관절의 관절 마모로 이어집니다. 어깨 관절증은 1 차 (명백한 원인 없음, 연령 관련 관절 마모)와 2 차 (골절 후 또는 상완골 두부 괴사로 인한)로 나뉩니다. 상완골의 변형은 엑스레이에서 볼 수 있습니다.
또한 관절 연골의 감소는 눈에 보이는 관절 공간의 좁아진 것으로 볼 수 있습니다. 어깨 관절은 종종 이동성을 제한합니다. 또한 어깨 관절에는 움직임에 따른 통증이 있으며 많은 경우 관절의 염증 활성화가 파열로 발생합니다. 어깨 골관절염은 약물, 물리 치료, 냉각 또는 외과 적 조치 (예 : 관절 경 검사, 보철물, 인공 어깨 관절).
Bankart 병변
- 동의어 :
어깨 관절의 탈구 또는 어깨의 탈구, 소켓의 앞쪽 가장자리 손상 후 상태. - 가장 큰 고통의 장소 :
대부분의 경우 어깨 관절은 앞뒤로 반복됩니다. 이것은 어깨 관절 소켓의 앞쪽 가장자리에 뼈 또는 연골 손상으로 이어질 수 있습니다. 따라서 통증은 특히 던질 때 컵의 앞쪽 가장자리에서 가장 흔합니다. 특히자가 축소 후 어깨 탈구 (자신 또는 환자가 재 볼링)를 의사가 진단하지 않은 경우. - 병리 / 원인 :
비구 가장자리가 우연히 찢어지는 어깨 탈구. - 나이:
고 이완 (과 이동성) 인대가있는 젊고 신체적으로 활동적인 환자. - 성별:
성별 선호 없음 - 사고:
모든 경우의 90 %에서 어깨가 앞쪽과 아래쪽으로 탈구됩니다 (사골 하 탈구). 팬의 아래쪽 앞쪽 가장자리가 찢어집니다. - 통증 유형 :
따끔 거림, 밝음 관절에 부분적으로 불안정한 느낌. - 통증 발달 :
손상 후 불안정. - 통증 발생 :
누락 된 소켓 림 방향으로의 이동성으로 인한 불안정성 및 관절의 마모로 인한 2 차적 불안정성. - 외부 측면 :
불안정한 경우 상완골 두 (상완골 두)의 이동 / 이동이 가능합니다. - 추가 정보 :
추가 정보는 다음 주제에서 찾을 수 있습니다.- 어깨 탈구
ㅏ Bankart 병변 대부분의 경우 어깨 탈구로 인해 발생합니다 (탈구) 사고 과정에서 앞으로. Bankart 병변은 소위 관절 입술 (Glenoid labrum) 견갑골의 소켓이 부분적으로 또는 완전히 찢어졌습니다. 이 관절 입술은 실제로 소켓의 어깨 관절을 안정화시키고 어깨의 추가 탈구가 쉽게 발생할 수 있습니다. 종종 Bankart 병변은 어깨 관절의 불안정 감을 동반합니다. 어깨 통증이있는 Bankart 병변에서 일반적으로 과잉 인대 장치를 가진 젊고 신체적으로 활동적인 사람들이 발견됩니다.
ACG 골관절염
- 동의어 :
어깨 관절염, 견봉 쇄골 관절염 - 가장 큰 고통의 장소 :
가장 큰 통증은 AC 관절 바로 위입니다. - 병리 / 원인 :
ACG 골관절염의 원인은 명확하지 않습니다. 원인은 어깨 관절 폭발 (ACG 폭발)이나 쇄골 골절과 같은 관절 부상입니다. - 나이:
일반적으로 마모의 맥락에서 나이가 들면서 증가합니다. - 성별:
남성> 여성 - 사고:
원인을 보라 - 통증 유형 :
단조롭고 지루한 - 통증 발달 :
천천히 증가 - 통증 발생 :
부하 의존 - 외부 측면 :
관절의 마모가 증가함에 따라 외부에서 느낄 수있는 뼈의 부착물이 있습니다. - 추가 정보 :
다음 주제에서 추가 정보를 찾을 수 있습니다.
- 어깨 관절 탈구
같이 어깨 관절 (견봉 쇄골 관절, AC 관절, ACG)는 견갑골 상단 사이의 관절 연결, 이른바 어깨 높이 (Acromion) 및 쇄골의 바깥 쪽 끝 (쇄골). 이 부위에 관절 마모 (골관절염)가있는 경우, 이는 일반적으로 고통스러운 어깨 움직임 제한으로 나타납니다. 이러한 ACG 골관절염의 치료는 일반적으로 개인의 불만에 달려 있습니다. 물리 치료 및 물리적 응용 (예 : 감기, 전기 치료)을 통한 치료가 일반적으로 시도됩니다. 이에 의해 어깨 통증이 충분히 완화되지 않고 제한된 이동성을 제거 할 수없는 경우 AC 관절의 절제를 고려할 수 있습니다. 이를 위해 접합 표면이 밀링되고 일종의 초승달 모양 관절 표면 사이에 배치 된 신체 고유의 재료로 만들어졌습니다. 종종 어깨는 그러한 수술 후 2 개월 후에 다시 완전히로드 될 수 있으며 통증이 없습니다.
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척추 막힘
이론적으로는 척추 막힘의 영향을받습니다. 척추가 막혀 신경 뿌리가 자극을 받으면 잘못된 정보가 생성되어 뇌에 통증을 유발합니다. 그래서 폐색으로 인한 어깨 통증 경추 나가. 즉, 갑작스럽고 비정상적인 하중 (예 : 무거운 하중을 들기) 또는 척추가 구부러 졌을 때 장기간 잘못된 자세 (예 : 장시간 앉아 있음)로 인해 척추 관절의 정렬 불량 또는 변위가 발생합니다. 척추가 막히는 것 외에도 종종 등 근육에 반사 긴장이 있으며 어깨에서도 통증을 느낄 수 있습니다.
척추 막힘은 부드러운 마사지, 열 적용 및 근육 이완을 통해 스스로 풀 수 있습니다. 그래도 증상이 완화되지 않으면 chirotherapeutic 치료 고려됩니다. 차단 된 조인트는 다시 조정할 수 있습니다. 그러나 카이로 프랙틱은 근육의 긴장이 동시에 풀릴 때만 의미가 있으며 그렇지 않으면 척추 막힘이 다시 나타날 수 있습니다.
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경추의 탈장 디스크
또한 경추의 탈장 디스크 증상을 겪을 수 있습니다 어깨 통증 눈에 띄게 만듭니다. 디스크 탈출증의 경우 추간판 척추관으로 밀어 넣고 척수 또는 그것에서 나오는 신경 뿌리. 디스크 탈출증은 외부 원인없이 발생할 수 있지만 이전에 손상된 디스크의 과부하가 종종 사고의 원인이됩니다 (추간판Rolapse).
일반적으로 디스크 탈출증은 요추 에 및 원인 허리 통증그 위로 다리로 발산하다 할 수있다.
그러나 디스크 탈출증은 경추에서도 발생할 수 있으며, 신경 뿌리의 압박으로 인해 어깨 부위에 심한 통증을 유발할 수 있습니다. 침대에서 휴식을 취하고 그러한 디스크 탈출로 어깨를 보호하는 것은 바람직하지 않습니다.
더욱이 어깨 통증 치료는 약물 기반 통증 요법과 물리 요법 운동 요법으로 구성됩니다. 온열 요법, 마사지 및 전기 요법도 치료 옵션입니다.
경추 디스크 탈장의 외과 적 치료는 일반적으로 통증이 더 이상 외래 환자로 제어 할 수 없거나 신경 학적 결함이 발생한 경우에만 적용됩니다.
디스크 탈출증을 예방하려면 등 및 어깨 근육의 일관된 근육 형성이 권장됩니다. 체조 운동이나 등 친화적 인 스포츠 (예 : 수영, 춤, 달리기, 사이클링)를 통해 등 근육 강화되고 통증이 완화됩니다. 또한 추간판은 이러한 스포츠에서 변화하는 압력 부하를 경험하며, 이는 추간판에 영양분을 공급하는 데 중요합니다. 인체 공학적으로 올바른 작업장은 디스크 탈출증을 예방하기위한 중요한 조치입니다. 정적 인 앉은 자세는 피해야하며 압력 부하 변화 (예 : 서기, 걷기, 앉기 등)에주의를 기울여야합니다.
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벤치 프레스 통증
벤치 프레스 어깨 통증이 흔합니다. 운동이 부상을 입을 가능성이 크기 때문입니다. 주된 문제는 연습생이 운동하는 동안 벤치에 누워 있다는 것입니다. 이것은 일반적으로 너무 넓고 아래로 이동할 때 특정 각도에서 일반적으로 뒤로 미끄러지는 견갑골의 자연스러운 움직임을 방지합니다. 벤치는 이것을 방지하므로 대신 상완골에서 부 자연스럽게 강한 움직임이 발생합니다. 이로 인해 어깨의 외부 회 전체에 과부하가 걸리고 관절낭이 손상됩니다. 반면에 어깨 안쪽 근육 (M. subscapularis)에는 부담이 적습니다. 이것은 시간이 지남에 따라 약화되어 궁극적으로 어깨 근육의 불균형이 발생합니다 (근육 불균형). 밀기 운동 중에 상완골은 말 그대로 관절 소켓으로 들어가서 전방 관절 캡슐과 긴 팔뚝 힘줄을 압축합니다. 장기적으로 이것은 관절 복합체의 손상과 앞쪽 어깨 부위의 통증으로 이어집니다.
예방: 벤치 프레스의 고통을 피하고 싶다면 좁은 벤치 또는 견갑골을위한 컷 아웃이있는 운동 벤치. 이것은 견갑골이 정상적인 동작을 수행하다 근육과 관절은 같은 정도로 과부하되지 않습니다. 또한 좋은 기술 적절한 도달 거리와 트레이닝 스탠드에 적합한 웨이트.
보디 빌딩 / 근력 훈련
또한 보디 빌딩 / 근력 훈련 앞쪽 어깨 통증이 발생할 수 있습니다. 이는 종종 사고의 결과가 아니라 부정확하거나 과부하의 결과입니다. 보디 빌딩이나 근력 운동에서 큰 근육 그룹 훈련 받다 (큰 가슴 근육 – 가슴 근육, 상부 승모근 – 승모근 그리고 삼각근 – 삼각근), 그것은 분야에서 온다 어깨 근육 불균형에. 훈련 중에 개별 근육의 상대를 무시할 수 있으므로 한 방향으로 당기는 힘이 항상 우세합니다. 근력 훈련에서는 항상 관절의 선수와 상대를 훈련하는 것이 특히 중요합니다. 이것의 예는 이두근 과 삼두근 ~에서 가난한 요구. 에 의해 양자 훈련 좋은 것을 성취하다 안정 관절에 있고 개별 구조에 일방적 인 과도한 부담이 없습니다. 이 일방적 훈련의 결과는 소켓에서 상완골 머리의 위치가 변경되어 기능적 제한과 통증을 유발할 수 있습니다.
또한, 증가 된 근육량과 어깨 부위의 근육 확장은 수축으로 이어질 수 있습니다. 힘줄 베어링에 갇혀 어깨 통증을 유발할 수도 있습니다. 으로 초과 적재 또는 과도한 운동, 병리학 적 변화는 근육 힘줄 영역에서도 발생할 수 있습니다 (소위 건 병증). 힘줄은 종종 영향을받습니다 Supraspinatus 근육, 근육 로테이터 커프. 증상은 소위 고통스러운 호 오, 그것은 하나가 있음을 의미합니다 팔을 60도에서 120도 사이로 벌리면 심한 통증을 유발합니다. 올 수있다.
근력 운동의 특정 기술적 오류는 앞쪽 어깨 통증을 유발할 수 있습니다. 예를 들어, 위도 풀업 바를 사용하는 운동의 경우 바를 목쪽으로 당기기보다는 가슴쪽으로 당기는 규칙이 적용됩니다. 또 다른 기술적 결함은 넓은 버팀대가있는 벤치 프레스입니다. 팔꿈치. 이것은 어깨 관절 꽉 끼는 팔꿈치와는 대조적으로. 훈련 후 어깨 통증이 발생하면 며칠 또는 몇 주 동안 운동을 자제해야합니다.
가능한 원인 요약
어깨 통증에는 여러 가지 원인이있을 수 있습니다. 불만의 위치에 따라 일반적으로 이러한 특정 어깨 부위에 불만을 유발하는 임상 사진이 있습니다.통증은 앞쪽 어깨 부위에만 관련 될 필요는없고 필요한 경우 상완 앞쪽에도 관련됩니다. 어깨의 근육 섬유가 찢어 지거나 염증과 같이 부상을 입었을 때 앞쪽 어깨 부위의 통증을 유발하는 어깨 관절 부위의 구조는 일반적으로 전방 관절 캡슐과 긴 팔뚝 힘줄입니다.
- 풀리 병변
소위 도르래 병변은 어깨 관절을 통과하는 과정에서 긴 이두근 힘줄의 손상을 나타냅니다. 힘줄은 보통 어깨 관절을 통해 상완골 머리 위의 뼈 홈에있는 힘줄 덮개로 보호됩니다. 관절의 마모 징후 (퇴행성 변화) 또는 기타 부상 (예 : 회전근 개 파열)이있는 경우 이두근 힘줄의 위치가 바뀔 수 있습니다. 더 이상 채널에서 보호되지 않고 뼈 구조 사이에 들어가서 그 사이에 갇혀 손상됩니다. 장기적으로 힘줄은 매우 얇아지고 심지어 찢어 질 수도 있습니다. 힘줄의 만성 염증도 발생할 수 있습니다. 궁극적으로 어깨 관절 관절염도 발생할 수 있습니다. 이두근 건 손상으로 인한 통증은 대부분 어깨 앞부분에 집중되어 있습니다.
치료 : 이두근 건을 원래 위치로 되 돌리는 것은 일반적으로 전체 어깨 관절이 이미 너무 손상 되었기 때문에 일반적으로 성공하지 못합니다. 대신,이 경우 이두근 힘줄의 손상된 부분이 제거되어 관절에서 파괴 요인이 제거됩니다. 이것은 대부분 환자가 진통제로 인식합니다. 이두근 힘줄 제거에 수반되는 기능 상실은 일반적으로 이전의 관절 손상으로 인해 더 이상 큰 단점이 아닙니다.
- 근육 불균형
어깨의 위쪽과 앞쪽에 부착 된 근육 (삼각근, 가슴 근육)이 뒤쪽 어깨 근육보다 더 뚜렷 할 때 어깨의 근육 불균형이 나타납니다.M. infraspinatus, M. teres minor). 이로 인해 어깨 관절이 잘못 정렬됩니다. 앞쪽과 위쪽 근육은 당기는 방향으로 더 세게 당기고 뒤쪽 어깨 근육은이를 막을 수 없습니다. 이것은 상완골을 소켓에서 영구적으로 빼내고 주변 구조에 압력을가합니다. 팔뚝 힘줄에. 이것은 특히 앞쪽 어깨 부위에서 불편한 어깨 통증으로 나타납니다. 둘째, 근육 불균형으로 인해 충돌 증후군이 발생할 수 있습니다.
원인 : 젊은 운동 선수, 특히 던지기 스포츠를 연습하는 운동 선수는 종종 근육 불균형으로 고통받습니다. 이들은 또한 어깨 상부 및 앞쪽 근육을 강화시켜 더욱 강해지고 불균형이 더욱 증가합니다. 따라서 던지는 운동 선수는 충돌 증후군의 발생을 피하기 위해 특히 뒤쪽 어깨 근육을 훈련해야합니다.
