어깨 관절 불안정

소개

불안정성은 어깨 관절에서 발생하는 경향이 있으며 이는 어깨 관절의 해부학 적 구조로 설명 할 수 있습니다. 상완골의 상대적으로 큰 머리는 훨씬 작은 어깨 관절 소켓 (글레 노이드), 관절 표면은 상완골 머리의 약 1/3에 해당합니다. 어깨 관절의 이러한 해부학 적 구조는 어깨와 팔의 매우 광범위한 이동성을 가능하게합니다. 두 관절 파트너의 다소 불리한 비율은 어깨 관절이 안정적으로 유지되고 탈구되지 않도록하는 다양한 해부학 적으로 중요한 구조에 의해 보상됩니다.탈구).

예를 들어, 조인트 소켓의 표면은 소위 조인트 립 (Glenoid labrum)는 탄력적으로 확대되고 전체 어깨 관절은 상완골의 머리를 안정시키고 중앙에 위치시키는 관절 캡슐로 둘러싸여 있습니다. 어깨의 모든 공간 방향에서 최적의 자유로운 움직임은 관절의 안정성을 희생해야만 가능합니다. 이것은 인체의 모든 관절 중 어깨가 가장 많이 탈구되는 이유를 설명합니다.

어깨 관절 불안정의 원인

어깨 관절의 불안정성은 타고난 또는 사고 후 나오다. 어깨 불안정은 종종 하나의 결과입니다. 외상성 어깨 탈구 (탈구) 하나에 관절 입술의 갑작스러운 파열 또는 관절 캡슐.

어깨 관절 불안정성의 맥락에서 가장 흔한 부상은 소위 "뱅 카트 병변". 이것은 일반적으로 어깨의 탈구 사고로 인해 소켓의 앞쪽 가장자리 아래 부분의 조인트 립이 부분적으로 또는 완전히 찢어집니다. Bankart 병변으로 인해 관절 입술이 더 이상이 부위의 어깨 관절을 적절하게 안정시킬 수 없으며 어깨의 (추가) 탈구가 쉬움 왔다.

어깨 관절 불안정의 증상

어깨 관절의 불안정 함을 느낄 수 있습니다 강한 고통 표현하다. 어깨 부위의 불안정성 및 관련 약점 및 어깨를 움직일 수 없음, 또한 설명되어 있습니다. 그것은 어깨 관절의 부기 또한 발생 무감각 및 따끔 거림 (감각 이상) 어깨 주위 또는 손가락.

어깨 관절 불안정성은 사고 발생 후 가장 일반적으로 발생하며, 대부분 스포츠 활동 중 축구 나 활강 스키처럼. 사고가 처음에 다음 사고로 이어지는 것은 드문 일이 아닙니다. 어깨 관절 탈구 (상완골 머리 탈구), 다시 조정 (위치 변경)해야합니다. 후속 탈구의 위험이 감소합니다.

• 해부학 적 요구 사항
• 관계자의 나이 및
• 해당 스포츠 활동

확실히.

어떤 경우에는 어깨 관절 불안정이 사고로 이어지지 않습니다. 여기에 자세한 진단 외과 적 접근이 필요한지 또는 불안정성에 대한 보존 적 (비수술 적) 치료를 먼저 시도 할 수 있는지 확인합니다.

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어깨 관절 불안정성 진단

첫째, 심층 관계자에게 질문 (Anamnese) 어깨 관절 불안정으로 인한 불편 함 진단을 확보하기 위해 임상 검사 어깨 관절의 이미징 방법 필요한. 이러한 방식으로 어깨 관절 및 관련 연조직 구조의 병리학 적 변화에 대한 귀중한 정보를 수집 할 수 있습니다.

표준은 하나입니다 엑스레이 어깨 관절, 때로는 하나의 어깨의 자기 공명 영상 (MRI, 어깨 관절의 자기 공명 스캔) 공개합니다. 견관절 불안정을 치료하기위한 수술을 수행해야하는 경우, 일반적으로 일부 실험실 검사가 사전에 필요하며 드물게 1 회 심전도 (심전도) 및 흉부 엑스레이 수행됩니다.

어깨 관절 불안정의 임상상은 다음에 따라 달라질 수 있습니다.

• 범위
• 회수
• 심각성 과
• 방향

다른 범주로 나뉩니다.

우선, 아 탈구와 구별되는 탈구 함께있어 완전한 탈구 (탈구) 더 이상 조인트 표면 사이에 감지 가능한 접촉이 없습니다. 또한 원인에 따라 차이가 있습니다. 외상성 (사고로) 하나에서 외상성 (사고 없음) 어깨 관절 불안정. 대부분 급성 탈구n 앞으로 일어난다 (전의) 또는 매우 드문 전방-열등 탈구 방향 뒤로 (등쪽).

어깨 관절 불안정성 치료

어깨 관절 불안정성의 치료는 기본적으로 다음을 기반으로 할 수 있습니다. 두 가지 유형 각기:

1. 보수 요법

탈구 된 어깨는 최대한 빨리 다시 조정 (재배치)됩니다. 그 전에 X- 레이 제어 수행되다 뼈 부상을 제외하다. 필요한 경우 감소는 짧은 마취 수행됩니다. 어깨가 이전에 탈구 된 적이 있다면 마취 없이도 줄일 수 있습니다.

어떤 경우에는 어깨 불안정의 개별적인 해부학 적 원인을 고려하여 보존 적 (비수술 적) 치료가 가능할 수도 있습니다. 이것은 고통을 유발합니다 적절한 진통제 감소 후 짧은 시간 동안 고정 된 어깨 (예 : 길 크리스트 협회). 다음은 집중적 인 근육 훈련 (특히 등 근육) 아래 물리 치료 지침 말이된다.

2. 수술 요법

어깨 불안정성에 대한 외과 적 치료는 현재를 목표로한다 올바른 부상가능한 한 정확하게 정상적인 해부학을 복원하기 위해. 어깨 불안정성 수술은 대부분의 경우에 이루어집니다 관절 경 즉, a의 일부로 수행 관절 경 검사. 이 수술 기법은 최소 침습보통은 피부에 2 ~ 3 개의 작은 절개 길이는 약 1cm가 필요합니다.

좋은 방법으로 만 드문 경우 수 있습니다 개방 수술 절차 필요 예를 들어, 어깨 탈구로 인해 골절이 발생하고 공동 공간에서 자유 롭다 "주위 수영". 관절 경 시술에서는 카메라 시스템이있는 광학 장치와 해당 특수기구가 어깨 관절의 작은 구멍을 통해 삽입됩니다. 이런 식으로 어깨 관절의 기존 손상을 복구 할 수 있습니다. 캡슐을 찢다 아니면 그 찢어진 관절 입술 봉합 앵커 사용 뼈에 다시 부착. 이 스레드는 생체 흡수성 임플란트즉, 그들이 일정 시간이 지나면 녹다 당길 필요가 없습니다. 이 시간이 지나면 해부학 구조가 다시 치유되었습니다.

수술 후 후속 치료

수술 직후 영향을받은 사람은 어깨 부목 (보조기) 하나만 만들었습니다. 어깨 관절의 매우 제한된 이동성. 보호를 통해 안정화 및 흉터 과정 일반적으로 다시 안정된 어깨로 이어지는 사용. 일시적인 어깨의 이동성 제한, 특히 아래 스플레이 및 외부 회전 움직임 방지 (이것은 어깨를 다시 탈구시킬 수 있습니다). 어깨 관절 불안정의 외과 적 치료 성공 가능성이 매우 높습니다. 95 % 이상 어깨 관절의 안정성을 다시 얻을 수 있습니다. 이에 대한 전제 조건은 최적의 사후 관리 주치의 또는 치료사의 권장 사항에 따라.