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상완 통증-나는 무엇을 가지고 있습니까?

정의

용어 "상완 통증“ (상완의 통증) 어깨와 팔꿈치 관절 사이의 영역에서 발생하는 모든 고통스러운 불만을 요약합니다. 팔꿈치 또는 어깨 관절에서 직접 관찰되는 통증은 일반적으로 전형적인 팔뚝 통증이 아닙니다. 그럼에도 불구하고 관절 질환은 통증의 방사선으로 이어질 수 있으므로 팔뚝에 통증이 발생할 수 있습니다.

소개

상완에 직접 발생하는 통증은 기본적으로 드물지 않지만 국소화로 인해 환자에게 큰 부담이 될 수 있습니다. 단순한 일상 업무에도 예를 들어이를 닦거나 옷을 입을 때, 상완의 통증은 강도가 크게 증가 할 수 있습니다. 원인이되는 질병과 당사자가인지하는 증상의 강도에 따라 개인 활동은 제한적으로 만 수행되거나 전혀 수행되지 않을 수 있습니다.

상완 통증의 원인은 매우 다양 할 수 있습니다. 근육 질환, 힘줄의 과부하 및 관절 질환은 특히 종종 팔뚝에 심한 통증을 유발합니다.
상완 통증의 가장 흔한 원인은 삼각근 (삼각근)의 손상입니다.삼각근) 또는 근육을 덮고있는 결합 조직. 삼각근의 주요 임무는 팔을 벌리고 옆으로 들어 올리는 것입니다. 팔을 앞으로 움직일 때 근육의 앞부분이 주로 스트레스를받습니다. 뒤쪽 근육 부위는 긴장되었을 때 팔이 뒤로 당겨지게합니다.

상완의 통증은 일반적으로 매우 흔하지 만 특정 집단의 경우 상완에 통증이 발생할 위험이 상당히 증가합니다. 무엇보다 상완 근육에 많은 부담을주는 사람들은 통증을 느끼는 경향이 있습니다. 이러한 맥락에서 광범위한 근육 훈련 (보디 빌딩)과 테니스 또는 스쿼시와 같은 스포츠가 결정적인 역할을합니다. 또한, 머리 위로 정기적으로 일하는 사람들은 특히 팔뚝에 통증이 발생할 위험이있는 사람들 그룹에 속합니다.

여기에서 추가 정보를 찾을 수 있습니다. 오른쪽 팔의 통증

상완의 그림 통증

그림 위쪽 팔의 통증 : 오른쪽 어깨 거들 및 위쪽 팔, 원인 (A-D)

상완의 통증

쇄골- 쇄골
상부 뼈 근육-
근육 supraspinatus
(두 번째 레이어)
부르사-
견 봉하 윤활 낭
어깨 관절
삼각근-
삼각근
양두 상완 근육
(이두근), 긴 머리-
팔뚝 상완 근육,
Caput longum
양두 상완 근육
(이두근), 짧은 머리-
팔뚝 상완 근육,
Caput Breve
상완 샤프트-
코퍼스 상완골
상완 근육 (팔 굴근)-
상완 근
상완 스포크 근육-
상완 근
팔꿈치 관절 -
Articulatio cubiti
스포크 샤프트-
코퍼스 반경
Ellschaft-
코퍼스 척골
원인 :
A-어깨 관절 관절염
B-찢어진 근육 섬유
C-휴식
D-충돌 증후군

다음에서 모든 Dr-Gumpert 이미지에 대한 개요를 찾을 수 있습니다. 의료 삽화

조짐

원인 질환에 따라 상완 통증도 발생할 수 있습니다. 다른 증상 동반. 가능한 기저 질환을 좁힐 수있는 것은 바로 이러한 동반 증상입니다. 또한 상완의 통증은 기저 질환에 따라 크게 다를 수 있습니다. 이 맥락에서 가장 중요한 것은 품질 (찌르기, 타는 것, 둔한),그만큼 강렬 그리고 정확한 현지화 상완의 통증이 중요한 역할을합니다. 하나의 존재조차 통증의 방사선 인접한 신체 부위에서 가능한 원인을 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다.

대부분의 경우 상완 통증은 다음과 같은 것으로 간주됩니다. 당기는 고통 개별 근육, 근막 또는 신경관 지각.
또한 영향을받은 환자가 느끼는 상완의 통증은 종종 특정 움직임에 의해 유발 될 수 있습니다. 종종 불만은 오버 헤드 작업 (예를 들어 스웨터를 입고) 특별히 발음되는 것으로 인식됩니다. 또한 영향을받은 많은 사람들은 일방적 부담예를 들어 쇼핑백을 들고 다니면 팔뚝의 통증이 증가합니다.

상완의 통증은 일반적으로 운동 중에 느껴지지만 증상이 이미 휴식 중에있는 경우도 있습니다. 일부 환자는 심지어 팔뚝의 심한 통증으로 인해 밤의 수면이 너무 손상되어 아래에 있다고보고합니다. 수면 부족 및 만성 피로 참다.

종종 관찰되는 상완의 날카로운 통증 외에도 증상은 당기거나 납작하거나 뾰족한 성격을 가질 수 있습니다. 일반적으로 특히 팔뚝 앞쪽에서 증가하지만 광범위한 불만 시간 엄수 통증은 종종 팔뚝 뒤쪽에서 발생합니다.

근육 손상 외에도 신경 손상은 상완 통증의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 이러한 경우에는 개별 근육이 아니라 전체 근육 그룹 영향을받는 신경의 공급 영역이 손상되었습니다. 신경 손상으로 인한 상완의 통증은 일반적으로 따끔 거림을 동반합니다. 또한 영향을받은 환자들은 손이 잠들었다는 느낌을 반복적으로 받았다고보고했습니다.

상완의 통증도 불편 함과 함께 진행될 수 있습니다. 어깨, 의 목 및 데 목 동반.

들어 올릴 때 어깨 통증

예를 들어 들어 올릴 때 긴장된 통증은 만성 발생의 징후 일 수 있거나 스스로 들어 올리는 동안 급성 부상으로 인해 발생할 수 있습니다.

상완의 통증은 종종 어깨 부상으로 인해 발생합니다. 어깨와 어깨 관절 부위에서 발생하는 통증은 종종 상완을 따라 더 멀리 퍼집니다. 근육통이나 일시적인 근육 긴장과 같은 무해한 원인 외에도 어깨의 심각한 부상과 질병도 상완 통증의 원인이 될 수 있습니다.

첫째, 급성 통증과 장기 통증으로 구분하는 것이 합리적입니다.

어깨와 팔뚝 통증으로 이어지는 급성 사건은 사고와 부상으로 인해 발생할 수 있습니다. 항상 외부에서 눈에 보이는 부상 일 필요는 없습니다. 소위 회전근 개 (rotator cuff)의 근육 또는 힘줄의 파열은 사고 후 증상의 원인이 될 수 있습니다. 전형적인 증상은 종종 근육의 완전 또는 부분적 장애로 인해 발생합니다. 특히 힘줄 데 Supraspinatus 근육rotator cuff의 윗부분을 형성하는는 종종 영향을받습니다. 정형 외과 의사는 보통 신체 검사를 통해 의심스러운 진단을 내릴 수 있습니다. 관절 자체 또는 어깨와 관련된 뼈의 부상도 급성 증상을 유발할 수 있습니다.

특정 사건과 관련이없는 만성적 인 불만도 다양합니다. 어깨의 골관절염과 같은 퇴행성 질환과 류머티즘과 같은 전신 질환이 통증의 발달에 관여 할 수 있습니다. 어깨의 염증성 질환도 특히 흔합니다. 윤활 낭염은 특히 여기에서 흔합니다. 충돌 증후군은 특정 구조가 어깨에 갇혀있는 경우에도 발생할 수 있습니다. 힘줄의 석회화도 불만의 가능한 원인입니다.

많은 경우 팔을 들었을 때 팔뚝과 어깨의 통증이 발생합니다. 팔을 더 이상들 수 없는지 여부와 통증이 시작되는 순간부터 다른 임상상이 원인이 될 수 있습니다. 특히 충돌 증후군의 경우 팔을들 때의 불만이 전면에있다. 회전근 개에 문제가 있어도 팔을 들어 올리는 것이 고통 스럽거나 불가능할 수도 있습니다.

근육통

근육통 (근육통)은 일반적으로 "당김"또는 "경련"으로 설명되며 종종 근육통의 형태로 일상 생활에서 나타납니다. 고전적인 근육통은 며칠 후에 사라 지므로 지속적인 근육통에는 다른 원인이 있습니다. 운동 후 처음으로 통증이 나타난 경우에는 종종 경미한 근육 긴장, 즉 근육이 과도하게 늘어난 것입니다.

매우 강한 스트레칭은 또한 눈물로 인한 근육 손상을 유발할 수 있습니다. 균열의 크기에 따라 호출됩니다. 찢어진 햄스트링, 근육이 찢어 지거나 근육 파열 전형적인 근육통 이외에도 종종 타박상, 부기 또는 움푹 들어간 곳의 형태로 표현됩니다.

통증이 사고 또는 기타 외부 충격으로 인해 발생한 경우 근육 타박상 또는 출혈이 발생할 수 있습니다. 혈액은 근육을 압박하지만 근육은 소위 근막 포함됩니다. 근육은 매우 민감하게 신경 분포되어 통증에 매우 민감하기 때문에 소량의 혈액만으로도 고전적인 근육통을 유발할 수 있습니다..

근육통의 덜 일반적인 원인은 다음과 같습니다. 염증 (근염), 또는 근육 질환, 예를 들어 섬유근통, 이영양증 또는 신진 대사 질환.

낙상 후 통증

낙상 후 발생하는 상완 통증은 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 상완에 직접 떨어지는 것은 비교적 드뭅니다. 그러나 팔꿈치 나 어깨에 쓰러지면 상완이 불편할 수 있습니다.

사고의 결과로 근육 부상이나 힘줄 파열이 발생하면 보통 심한 통증이 발생합니다. 어깨 부위에서 낙상은 종종 회전근 개 파열로 이어져 통증을 설명 할 수 있습니다. 뼈 또는 관절 연골 손상은 또한 영향을받는 뼈와 팔뚝 부위에 심한 통증을 유발할 수 있습니다. 낙상 후 다음과 같은 통증 증상이 나타난 후, 통증이있는 팔과 통증 위치에 따라 팔꿈치 관절과 어깨 관절을 X- 레이 촬영해야합니다.상완 (상완골), 쇄골 (쇄골) 또는 견봉의 골절과 팔뚝 뼈와 두두 골은 X- 레이를 통해 진단 할 수 있습니다. 근육, 힘줄, 인대, 혈관 및 신경과 같은 연조직의 손상은 MRI 스캔으로 확인할 수 있습니다.

팔뚝 안쪽의 통증

상완 안쪽의 통증은 일반적으로 근육에서 발생합니다. 이 시점에서 통증은 근육통 때문일 수 있습니다. 스포츠 활동이나 갑작스런 움직임의 일부로 증상이 발생하면 근육 긴장이 될 수도 있습니다. 상완 안쪽의 근육은 주로 팔을 몸에 더 가깝게 만드는 역할을합니다. 이 유형의 강력한 움직임은 근육을 과도하게 사용할 수 있습니다. 근육 긴장은 근육이 과도하게 늘어나는 현상입니다. 여기에서 개별 근육 섬유도 손상됩니다. 특히 통증이 심한 경우 통증 부위를 아끼고 식히고 보관해야합니다. 압력 붕대를 만드는 것도 의미가 있습니다. 드물지만 다른 원인으로 인해 증상이 나타날 수도 있습니다. 심장 마비는 갑작스럽고 매우 심한 상완에 소위 소멸 통증을 유발할 수 있습니다. 피부 질환의 원인을 배제 할 수 있도록 해당 부위의 피부도 검사해야합니다.

팔뚝 뒤쪽의 통증

근육은 주로 팔뚝 뒤쪽에서 발견됩니다. 이 영역에 불만이있는 경우 근육 원인에 초점을 맞 춥니 다.

소위 팔 신근은 상완의 뒤쪽 영역, 소위 삼두근 상완 근에 있습니다. 과도한 훈련이나 부주의 한 움직임을 통해이 근육에 과부하가 걸리면 근육통이나 근육 긴장 (근육 스트레칭)을 유발하여 통증을 유발할 수 있습니다. 타박상, 상완골 골절 또는 골다공증과 같은 전신 질환의 발달과 함께 찢어진 근육 섬유가 상완 뒤쪽 통증의 원인으로 알려져 있습니다. 마지막으로, 어깨의 근육도 검사해야합니다. 통증이 종종 상완 뒤쪽으로 퍼지기 때문입니다. 가능한 질병으로는 충돌 증후군이나 회전근 개 파열이 있습니다.

이 주제에 대한 더 많은 정보를 아래에서 읽어보십시오 : 상완 뒤쪽의 통증

외측 상완의 통증

팔뚝 바깥쪽에 국한된 통증에는 다양한 원인이있을 수 있습니다.

이에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 외측 상완의 통증

상완과 어깨의 통증

종종 상완뿐만 아니라 어깨에도 통증이 발생합니다. 이것은 주로 어깨의 많은 구조가 상완으로 "누수"되어 종종 통증을 방출하여 동시에 여러 부위에 영향을 미칠 수 있기 때문입니다.

이 경우 각각의 치료법이 매우 다를 수 있으므로 원인이 상완인지 어깨인지를 명확히해야한다. 상완과 달리 어깨는 매우 복잡한 관절로 의사에게도 어려운 일입니다. 어깨는 관절이 넓게 움직일 수 있도록하는 다양한 근육, 인대 및 힘줄로 둘러싸여 있습니다.

따라서 통증이 어깨 관절에서 발생하여 상완으로 퍼질 확률은 다른 방법보다 훨씬 더 높습니다. 그러나 특히 외상성 부상의 경우 상완과 어깨가 모두 다칠 가능성이 항상 있습니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 어깨와 팔의 통증

상완 통증은 일반적으로 근육, 근육 힘줄 또는 뼈 통증이지만 관절 공간, 연골 또는 윤활 낭도 종종 어깨에 영향을 미칩니다.

이에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 어깨 통증

힘줄에서 나오는 통증

힘줄은 근육과 근육이 부착되는 뼈 사이의 연결입니다. 근육은 힘줄로 직접 전달되어 뼈와 골막과 매우 견고하게 결합됩니다. 따라서 근육과 힘줄 통증이 종종 함께 발생합니다. 근육이 늘어 나면 힘줄도 자동으로 늘어납니다.

근육계와 마찬가지로 힘줄을 과도하게 늘리면 긴장이나 눈물이 생길 수 있습니다. 그러나 힘줄이 더 잘 치유되지 않아 통증이 연장되기 때문에 힘줄에 훨씬 더 불편합니다. 그러나 성인의 경우 힘줄이 근육보다 안정적이므로 영향을 덜받습니다.

더 자주, 힘줄 통증은 힘줄 또는 힘줄 칼집의 염증으로 인해 발생합니다. 힘줄 덮개는 힘줄을 감싸고 보호하며 마찰을 줄입니다. 이러한 구조의 염증은 일반적으로 과도한 자극이나 만성 질환으로 인해 발생하며 움직임을 심각하게 제한 할 수있는 오래 지속되는 통증으로 나타납니다. 힘줄 또는 건초 염증은 X- 레이의 석회화로 진단 할 수 있으며 치료 적으로 고정되어야합니다. 이것은 일반적으로 해당 레일에 의해 가능합니다.

상완의 야행성 통증

장시간 앉아 있거나 수면 중에 통증이 발생하는 경우에만 또는 주로 휴식 중에 발생하는 경우이를 "안식 통증"이라고도합니다. 휴식시 통증의 원인은 순환기 질환에서 희귀 한 유기 질환에 이르기까지 다양합니다.

광범위한 진단으로 인해 통증이 지속되거나 자주 발생하면 의사와 확실히 상담해야합니다. 밤에 발생하는 통증에 대한 가장 쉬운 설명은 신체의 자세가 좋지 않거나 "잘못 누워"입니다. 이로 인해 혈관이 갇혀 무감각과 저림 또는 근육 긴장이 발생할 수 있습니다.

이러한 일반적인 원인 외에도 다발 신경 병증, 레이 노병 또는 섬유 근육통과 같은 만성 질환도 문제가 될 수 있습니다.

원인

상완의 통증을 유발하는 질병은 다른 구조에서 비롯 될 수 있습니다. 일반적으로 상완 통증은 하나 이상의 근육, 근육을 둘러싼 결합 조직 구조, 신경, 혈관 및 뼈 자체의 손상으로 인해 발생할 수 있습니다. 영향을받은 대부분의 환자에서 이러한 장애는 순전히 기능적입니다. 유기 질병은 상완에 통증을 거의 일으키지 않습니다.

꿈

종종 상완의 통증은 타박상, 타박상 또는 부러진 뼈로 이어지는 외부 폭력으로 인해 발생합니다. 이러한 경우 영향을받은 환자는 일반적으로 인과 적 외상을 기억할 수 있습니다. 상완의 외상 관련 통증의 경우 상처, 부기 또는 타박상과 같은 다른 증상이 일반적으로 관찰 될 수 있습니다.

근육 및 신경 손상

또한 근육과 신경의 손상은 상완 통증의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 이 맥락에서 관련된 질병은 종종 반복되는 잘못된 하중, 자세 오류 또는 외상으로 거슬러 올라갈 수 있습니다. 무엇보다도 부정확하거나 과도한 스트레스는 스트레스를받는 근육을 상당히 단단하게 만듭니다.
또한 근육 긴장도 (긴장 정도) 영구적으로 증가합니다. 결과적으로 긴장된 근육이 주변 결합 조직, 혈관 및 신경관을 밀어 내기 시작합니다. 결과적으로 영향을받은 사람들은 일반적으로 상완에 심한 통증을 느낍니다. 일반적으로 증상은 주로 영향을받은 근육 바로 위에서 발생합니다.
또한 손상된 신경 섬유 및 혈관의 공급 영역에서 추가 불만이 발생할 수 있습니다.
또한 정기적 인 근력 운동은 상완 통증의 발생에 상당한 위험 요소를 나타내며, 가능한 질병은 단순한 근육 긴장에서부터 근육 섬유 또는 근육 파열에 이르기까지 다양합니다. 통증 외에도 영향을받은 사람들은 조직으로의 출혈과 운동 범위의 현저한 감소를 경험합니다. 대부분의 경우 과도한 근력 운동은 이두박근 부상을 유발합니다. 그러나 삼두근의 손상은 또한 팔뚝 통증의 원인이 될 수 있습니다.
상완의 광범위한 통증은 신경이 조일 수 있음을 시사합니다. 대부분의 경우 이러한 신경 압박은 겨드랑이 대 신경 (겨드랑이 신경). 일반적으로 신경 압박으로 인한 통증은 주로 특정 움직임과 관련이 있습니다.

유기 질병

또한 상완의 통증은 유기 질환으로 인해 발생할 수도 있습니다. 그러한 질병의 전형적인 예는 심장 마비입니다 (기술 용어 : 심근 경색). 왼쪽 팔뚝의 통증 외에도 영향을받은 환자는 일반적으로 가슴 통증을 느끼고 식은 땀을 흘리며 무서워 죽을 것입니다. 이 일련의 증상으로 응급 의사에게 긴급하게 경고해야합니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 왼쪽 상완의 통증

진단

상완의 통증 진단은 여러 단계로 이루어집니다. 처음에는 자세한 의사-환자 대화 (Anamnese) 수행. 이 대화 중에 해당 환자는 그가 감지 한 증상을 가능한 한 정확하게 설명하도록 요청받습니다. 이러한 맥락에서 정확한 국소화, 가능한 통증 방사 및 불만의 강도가 결정적인 역할을합니다. 또한 기존에 동반되는 증상은 기저 질환의 결정적인 징후를 제공 할 수 있습니다.

의사-환자 대화가 이어집니다. 오리엔테이션 신체 검사. 주치의는 일반적으로 피부 표면 가능한 부상, 부기 및 타박상을위한 상완. 그런 다음 그는 시도 특정 압력 포인트 고통을 유발하십시오. 마지막으로, 운동 범위 의 어깨 관절 (항상 상호 비교) 가장 가능성이 높은 기존 질병에 대한 정보.

결과가 명확하지 않은 경우 다양한 이미징 절차 진단을 확보하는 데 도움이됩니다. 특히 생산 방사선 기록 상완 통증을 진단하는 데 중요한 역할을합니다. 의심스러운 경우에는 다음을 사용할 수도 있습니다. 컴퓨터 단층 촬영 또는 자기 공명 영상 기록이 이루어집니다.

요법

상완의 통증 치료는 주로 기저 질환에 따라 다릅니다.

기존 의학

예를 들어 근육 불만이나 신경 압박과 같은 기능적 원인이 상완의 통증을 유발하는 경우 의료 마사지와 물리 요법의 조합을 통해 치료가 수행됩니다.
또한 보완적인 침술 치료는 일반적으로 짧은 시간 내에 상완의 통증을 줄일 수 있습니다.
또한 진통제를 경구로 복용하면 급성 증상을 완화시킬 수 있습니다.진통제) 각각. 이부프로펜 또는 파라세타몰의 활성 성분 중 하나를 포함하는 의약품은 특히 상완의 통증 치료에 적합합니다.
그러나 영향을받은 환자는 진통제를 복용해도 상완 통증의 원인이 치료되지 않는다는 점에 유의해야합니다. 이러한 이유로 증상은 보통 빨리 가라 앉지 만 당분간 상완을 돌보고 높은 하중을받지 않도록하는 것이 좋습니다.
골절 (부러진 뼈)는 완전히 고정되거나 고정되어야합니다. 대부분의 경우 상완에 통증을 유발하는 골절이이 방법으로 쉽게 치유됩니다. 그러나 어떤 경우에는 상완 골절이 너무 복잡하여 외과 적 교정이 필요합니다.
혈관 장애 (예를 들어 혈전 정맥염), 상완 통증이 동반되는 경우 항응고제 및 항염증제를 투여하여 치료할 수 있습니다. 그러나 상완 통증의 원인이되는 질병의 심각성에 따라 여기에서도 외과 적 개입이 필요할 수 있습니다. 상완 부위의 혈관 질환의 외과 적 치료에는 주로 혈전 및 / 또는 개별 혈관 섹션의 제거가 포함됩니다.
궤양 (종양) 상완에 통증을 유발하는 경우도 수술로 제거해야합니다. 소위 지방종은 상완 부위에서 가장 흔한 종양 중 하나입니다.

동종 요법 및 자연 요법

어떤 경우에는 상완의 통증을 유발하는 기저 질환은 이미 동종 요법 치료 및 / 또는 자연 치유 방법으로 치료할 수 있습니다. 특히 수동 치료 방법은 상완 통증 치료에 특히 유망한 접근 방식을 제공합니다. 이러한 맥락에서 정골 요법, 롤핑 및 카이로 프랙틱이 결정적인 역할을합니다. 긴장된 근육이나 근육 그룹이 상완 통증의 원인이되는 경우, 영향을받은 근육이 느슨해지고 막힘이 풀리고 조여진 신경이 압력을 완화 할 수 있습니다.
상완 통증에 가장 적합한 치료 방법을 선택하는 것은 한 가지 증상에만 근거해서는 안됩니다. 상완의 통증 외에도 등, 허리 또는 엉덩이 통증과 같은 기타 불만이 치료 방법 선택에 영향을 미칩니다.
또한, 상완의 기능 관련 통증을 치료하기 위해 다양한 동종 요법 제제가 자연 요법에 사용됩니다. 일반적으로 사용되는 모든 약물은 근육과 근육을 둘러싼 결합 조직에 긍정적 인 영향을 미친다고합니다. 특히 arnica, bryonia 및 calendula는 상완의 기능적 통증 치료를위한 고전적인 동종 요법 중 하나입니다. 이 약은 근육을 당기거나 근육 섬유가 찢어진 환자에게 바람직하게 사용됩니다.
또한 소위 "Schüssler 염“상완 통증의 전형적인 질병 치료를 돕습니다. 일반적으로 산-염기 균형의 현저한 장애 또는 유기체의과 산성화가 상완 근육 관련 통증의 발생에 관여한다고 가정 할 수 있기 때문에, 이러한 불균형을 보상하는 것도 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다.