가운데 손가락 통증

정의

가운데 손가락의 통증 (중간 수염)은 여러 원인이있을 수 있으며 일상 생활에 영향을 미칠 수 있습니다.

엄지 손가락을 제외한 모든 손가락과 마찬가지로 가운데 손가락은 세 개의 뼈 (지골)로 구성됩니다. 이들은 또한 지골 근위부 (신체에 가깝게), 지골 매체 (중간) 및 지골 원위부 (신체에서 멀리 떨어져 있음)로 알려져 있으며 끈으로 서로 붙어 있습니다. 몸 근처의 지골 근위부는 중수골 관절에 의해 중수골 뼈에 연결됩니다. 여기에서도 테이프가 첨부 파일을 제공합니다.

힘줄, 근육, 뼈 또는 관절은 부상이나 마모로 인해 손상 될 수 있으며 가운데 손가락과 다른 모든 손가락에 통증을 유발할 수 있습니다.

원인

한편으로, 소위 퇴행성 질환 (마모 및 찢김)이 중지 통증의 원인이 될 수 있습니다. 여기에는 예를 들어 골관절염이 포함됩니다. 이것은 개별 지골 또는 기저 지골과 중수골 뼈 사이의 관절 연골 손상을 초래합니다. 연골의 마모는 중지의 관절을 움직일 때 통증을 유발합니다.

골관절염은 호르몬 변화 (예 : 폐경기)의 결과, 유 전적으로 또는 이전의 부상이나 과부하의 결과로 노년의 증상으로 나타날 수 있습니다. 관절염 (관절염)도 중지에 통증을 유발할 수 있습니다. 또한 다음과 같은 염좌, 긴장 또는 부러진 뼈로 인한 부상은 중지 통증의 원인이 될 수 있습니다. 드물게 신경 손상 (예 : 부상 또는 오랜 당뇨병이있는 경우)이 가운데 손가락에 통증을 유발할 수 있습니다.

건염

손가락 근육의 힘줄은 힘줄을 보호하고 마찰을 줄이기 위해 끈적 끈적한 보호 액을 생성하는 별도의 힘줄 덮개에서 실행됩니다. 힘줄이 극심한 스트레스를 받으면 힘줄 외피가 비정상적인 움직임에 짜증나고 고통스럽게 반응 할 수 있습니다. 특히 새롭고 익숙하지 않은 신체 활동을 시작하거나 스포츠에서 스트레스가 급격히 증가하는 경우에 해당됩니다.

힘줄 덮개는 마찰로 인해 염증이 생기고 모든 움직임에 심한 통증을 유발할뿐만 아니라 추가적인 부종, 과열 및 발적을 유발합니다. 건염을 치료하려면 자극이 완전히 가라 앉을 때까지 손가락을 충분히 보호해야합니다.

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스냅 손가락

스냅 손가락 또는 "빠른 손가락"은 손가락의 굴곡 힘줄의 질병입니다. 손가락의 기저부 관절에서 굴근 힘줄이 두꺼워 져 더 이상 미끄러지지 않는 염증의 한 형태입니다. 결과적으로 손가락을 천천히 구부리고 펴려고 할 때 손가락이 딱딱 거리는 현상이 발생합니다.

이 질병은 특정 스포츠, 개별 악기 또는 장인의 사용에서 발생할 수있는 것처럼 주로 손가락에 특별한 긴장이 발생한 후에 발생합니다. 찰칵하는 것 외에도 손가락은 통증, 긴장, 압박 통증 및 뻣뻣함을 경험할 수 있습니다.

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Heberden 골관절염

Heberden 골관절염은 이유없이 발생하는 골관절염 (특발성)을 설명하는 데 사용되는 용어입니다. 일반적으로 유전 적 배경이 있습니다. Heberden의 골관절염에서는 중간 지골과 마지막 지골 사이의 관절 (원위 지 골간 관절, DIP)이 특히 영향을받습니다. 이것은 중지뿐만 아니라 손의 다른 모든 손가락에도 영향을 미칠 수 있습니다.

Heberden의 골관절염은 남성보다 여성에게 더 자주 영향을 미칩니다. 통증 외에도 손가락 끝 관절의 손등에 덩어리가 생길 수 있습니다. 이들은 Heberden 노드라고도합니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오.

• 손가락 골관절염

Bouchard 관절염

Bouchard 관절염은 또한 특별한 원인이없는 관절염입니다. 발 뒤꿈치의 골관절염과 달리 이것은 덜 자주 발생하며 주로 중간 및 근체 지골 사이의 관절 (지 골간 관절, PIP)에 영향을 미칩니다.

남성과 여성은 거의 똑같이 영향을받습니다. Bouchard 관절증에서 중지의 중지 관절은 덩어리뿐만 아니라 통증을 유발할 수 있습니다.

통풍

통풍은 풍요의 질병으로 간주되며 퓨린 함유 식품 (고기, 콩류, 생선, 맥주)을 너무 많이 섭취 할 때 종종 발생합니다.

음식에서 나온 퓨린은 요산으로 전환됩니다. 혈액에서 더 높은 요산 수치에 도달하면 요산 염이 주로 손가락과 발가락의 작은 관절에 침착됩니다. 통풍의 급성 발작에서 염증은 대개 단 관절염으로 알려진 하나의 관절에만 영향을 미칩니다.

엄지 발가락의 관절이 가장 흔하게 영향을 받지만 다른 관절도 영향을받을 수 있습니다. 따라서 급성 통풍 발작으로 가운데 손가락 관절에 염증이 생기고 부어 오를 수 있습니다. 통증은 주로 휴식시 발생합니다. 가운데 손가락 관절의 반복적 인 공격은 관절을 닳게하고 골관절염으로 이어질 수 있습니다. 따라서 통풍은 확실히 진단되고 치료되어야합니다.

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• 통풍

류머티즘

류마티스 관절염은 류머티즘이라고하며 관절의 만성 염증성자가 면역 질환입니다. 손가락 관절과 같은 작은 관절이 특히 영향을받습니다. 가운데 손가락 외에도 다른 손가락 관절에도 일반적으로 염증이 발생합니다. 다발성 관절염이 호출됩니다.

양손이 대칭으로 영향을 받고 손가락 끝 관절 (DIP)이 거의 영향을받지 않는 것도 중요합니다. 또한 휴식 중에도 통증이 지속됩니다. 아침에 관절은 다소 뻣뻣하며 정상적으로 움직일 수 있으려면 보통 30 분 이상 시간이 필요합니다. 류머티즘이 있더라도 피부 아래에 소위 류마티스 노드라고하는 거친 덩어리가 발생할 수 있습니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오.

• 류머티즘

건 선성 관절염

건 선성 관절염은 주로 건선과 관련하여 발생하는 관절의 염증으로, 건선 환자의 5 ~ 45 %에 영향을 미칩니다. 가운데 손가락의 염증이 건 선성 관절염에 의해 유발 된 경우, 종종 손가락의 끝과 가운데 관절 (DIP 및 PIP)에 영향을 미칩니다. 첫째, 한 손 또는 양손의 전체 중지가 종종 부어 오릅니다.

이 붓기는 이미 고통 스럽습니다. 나중에 관절 파괴와 뼈 손실 (골다공증)이 발생할 수 있습니다.

사고 후 통증

힘의 결과로 손가락이 과도하게 늘어 나면 가운데 손가락이 삠 수 있습니다. 힘의 정도에 따라 관절이 불안정 해 지거나 인대가 찢어 지거나 뼈가 찢어지면서 관절을 형성하는 구조가 손상 될 수 있습니다.

손가락 탈구 또는 탈구는 사고 후 개별 지골의 관절 표면이 더 이상 접촉하지 않거나 전혀 접촉하지 않는 사고 후에도 발생할 수 있습니다. 심한 통증 외에도 손가락은 일반적으로 더 이상 정상적으로 움직일 수 없으며 움직이지 않는 것처럼 보입니다. 이러한 부상의 대부분은 스포츠, 특히 배구 또는 농구와 같은 공 스포츠 중에 발생합니다. 중지는 또한 세 개의 뼈 중 하나에서 부러져 통증을 유발할 수 있습니다. 예를 들어 자동차 문에 손가락이 갇혀 뼈가 부러지는 경우가 많습니다.

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위치에 따른 통증 평가

가운데 손가락 관절통

류마티스 관절염 (류마티스)은 주로 중족 지 관절과 중앙 관절에 영향을 미칩니다. 가운데 손가락 관절 (MCP)이 한쪽에서 영향을받는 경우 다른 손의 중지는 일반적으로 대칭입니다.
가운데 손가락 관절이나 다른 손가락 관절이 임의적으로 관여하면 통풍을 암시합니다.

가운데 손가락 관절통

중지 관절 (PIP)에 통증이 발생하면 류머티즘 일 수 있습니다. 다른 손의 관절도 일반적으로 영향을받습니다.
드물게 소위 손가락 다발성 관절증 (Heberden의 관절염)은 중지의 중지 관절과 다른 모든 손가락에 통증을 유발할 수 있습니다.

가운데 손가락 관절의 통증

가운데 손가락 끝 관절 통증 (DIP)은 주로 건 선성 관절염 또는 히 버덴 골관절염으로 인해 발생합니다. 건 선성 관절염은 끝 관절에 거의 독점적으로 또는 중지의 전체 관절에 영향을 미칩니다.
따라서 중수 지 관절, 중수골 관절 및 말단 관절이 영향을받는 경우이를 방사선 공격이라고도합니다.

이 주제에 대해 자세히 알아 보시겠습니까? 그런 다음 아래의 다음 기사를 읽으십시오.: 지 골간 관절의 통증

손가락 통증

손가락 끝은 인체에서 가장 민감한 부분 중 하나입니다. 여기에는 특히 잘 발달 된 촉각을 보장하는 수많은 신경 종말이 있습니다. 손가락 끝이 아파도 뼈, 힘줄 및 관절의 부상이 원인이되는 경우는 드뭅니다. 종종 다양한 질병에 의해 촉발되는 피부 표면 손상이나 신경의 비정상적인 감각이 있습니다.

피부에 경미한 부상이없는 경우 극심한 추위 나 열, 비정상적인 팔 위치 또는 손에 심한 부담으로 인한 통증은 종종 무해합니다. 심각한 순환 장애 나 신경 장애가 원인이되는 경우는 드뭅니다. 예를 들어 당뇨병 성 다발 신경 병증은 손가락 끝의 감각 신경 장애로 시작할 수있는 신경계 질환 일 수 있습니다.

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관절낭의 통증

관절낭 손상으로 유발되는 중지의 통증은 일반적으로 긴장과 캡슐 파열로 인해 발생합니다. 중지의 관절이 심하게 과도하게 늘어 나면 손가락 탈구 (탈구)와 함께 관절낭 파열이 발생할 수도 있습니다.
관절낭의 염증은 통증, 부기, 발적 및 과열로 나타납니다. 이것은 관절의 과로로 인해 발생할 수 있습니다.

고통의 기간

기간은 또한 중지 통증의 원인에 따라 다릅니다. 탈구가 발생하면 중지를 부목에 2-3 주 동안 고정해야합니다.
휴식은 최대 6 주까지 걸릴 수 있습니다. 일반적으로 물리 치료가 뒤따라야합니다. 골관절염과 류머티즘을 조기에 치료하면 질병의 진행이 지연 될 수 있지만 완전한 치료법은 없습니다. 류머티즘, 통풍 및 건 선성 관절염에는 라이프 스타일과 약물 치료에 긍정적 인 영향을받을 수있는 재발없는 개별적인 과정이 있습니다.

수반되는 증상

사고로 인한 손가락 부상의 수반되는 증상은 부기 및 이동성 제한 일 수 있습니다.
뼈가 부러 지거나 중지가 탈구되면 손가락의 개별 지골이 잘못 정렬 될 수 있습니다.
에서 건 선성 관절염 건선의 전형적인 피부 모양은 일반적으로 관절 염증이 발생하기 수년 전에 발생합니다. 이들은 은빛 비늘로 덮여있는 뚜렷하게 구분 된 붉은 반점입니다. 바람직하게 발진은 팔과 다리의 신근 측면과 허리에 발생합니다. 골관절염은 대부분 통증이 특징입니다.
염증이 발생하면 가운데 손가락 관절의 부종, 과열 및 붉어짐이 발생할 수 있습니다. 류머티즘에서는 식은 땀, 약간의 열 또는 근육통과 같은 일반적인 증상이 눈에 띄게 나타날 수 있습니다. 관절뿐만 아니라 내부 장기도 류머티즘에 영향을받을 수 있습니다. 예를 들어, 심장이 영향을 받으면 심근염으로 이어질 수 있고, 혈관이 감염되면 혈관염으로 이어질 수 있으며, 눈이 영향을 받으면 결막염으로 이어질 수 있습니다.

부종

부종으로 조직에 체액이 축적됩니다.

그것은 종종 급성 부상 후에 발생하지만 모든 종류의 염증 및 만성 자극과 함께 발생합니다. 그 뒤에는 다양한 원인이있을 수 있습니다. 긴장된 힘줄과 같은 경미한 부상이 있더라도 조직에 수반되는 부상이 발생하여 작은 출혈이 발생할 수 있습니다. 혈액은 조직으로 흘러 들어가 타박상과 외부에서 볼 수 있고 고통스러운 부종으로 이어집니다.

따라서 부기를 방지하기 위해 부상 후 손가락을 올리고 냉각하고 압축해야합니다. 관절이나 힘줄에 염증이나 자극이 있으면 붓기가 더 천천히 발생합니다. 그러나 이들은 관절액, 고름 및 기타 염증성 분비물입니다. 여기에서도 손가락을 식히면 붓기를 낮게 유지하는 데 도움이됩니다.

움직일 때의 통증

많은 고통은 쉬지 않고 움직일 때만 발생합니다.

가운데 손가락의 굴곡 및 확장 동작은 근육 배가 손과 팔뚝에있는 힘줄에 의해 수행됩니다. 힘줄은 부상 후 통증이있을 수 있지만 염증으로 인해 통증을 유발할 수 있으며 움직임을 어렵게 만듭니다. 이것은 힘줄이 찢어 지거나, 힘줄이 팽팽하거나, 부상 후 근육이 손상되어 발생할 수 있지만, 뚜렷한 원인없이 건염, 손가락이 꺾이고 만성 힘줄이 변할 수도 있습니다.

손가락 관절은 또한 손가락을 구부리거나 뻗을 때 심한 통증을 유발할 수 있습니다. 이것은 연골과 뼈의 부상 또는 장기적인 만성 연골 마모 때문일 수 있습니다.

구부리고 늘릴 때의 통증

구부리거나 뻗을 때 중지 통증의 원인은 가능한 모든 원인이 될 수 있습니다. 팔뚝 근육의 일부인 힘줄은 가운데 손가락을 구부리고 늘리는 역할을합니다. 이러한 힘줄에 염증이 생기거나 찢어지면 통증이 발생할 수 있습니다. 특히 손가락을 구부리거나 뻗을 때 통증이 발생할 수 있습니다.

통증은 손이나 다른 손가락으로도 퍼질 수 있습니다. 예를 들어, 깨어 난 후 아침에 스트레칭을 할 때 손가락이 아파지면 류머티즘과 함께 종종 발생하는 이른바 아침 뻣뻣함 일 수 있습니다. 통증은 관절 안이나 주위에있는 경향이 있으며 발산되지 않습니다. 통증은 보통 30 분에서 1 시간 후에 나아집니다.

또한, 예를 들어 사고 또는 낙상 후 관절 정렬 불량은 손가락을 구부리거나 뻗을 때 통증을 유발할 수 있습니다. 대부분의 경우,이 질병은 운동 제한 (즉, 불완전한 굴곡 또는 확장) 과도 관련이 있습니다.

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야행성 통증

야행성 통증은 매우 불편할 수 있으며 환자가 잠을 자지 못하게하여 증상을 악화시킬 수 있습니다. 이 뒤에 몇 가지 원인이있을 수 있습니다. 손가락이 다친 경우에는 손가락을 고정하고 부목을해야하는 경우가 많습니다. 특히 수면 중에 손가락이 눈에 띄지 않게 긴장되어 다칠 수 있습니다.

조직의 염증은 압력에 대한 민감성으로 인해 밤에도 고통 스러울 수 있습니다. 특히 다발 신경 병증과 같은 신경 질환은 종종 밤에 눈에 띄게됩니다. 손가락이 쉬고있을 때와 올려 져있을 때 손가락이 쑤시고 참을 수 없을 정도로 아플 수 있습니다. 밤에 수면을 개선하려면 적절한 약물로 통증을 치료해야합니다.

진단

의심되는 진단은 일반적으로 질문 (연상), 증상 및 임상상을 통해 이루어집니다. 예를 들어 가운데 손가락이 부러진 사고의 경우 사고 상황이 중요합니다. 틈이 어디에 있는지, 틈이 얼마나 강한 지 또는 인대, 힘줄 또는 근육과 같은 다른 구조가 손상되었는지 확인하려면 X- 레이, CT 또는 MRI와 같은 영상 절차가 도움이 될 수 있습니다.

관절 염증이나 통풍의 경우 종종 혈구 수가 필요합니다. 예를 들어 통풍에서는 혈중 요산 수치가 증가합니다. 류머티즘에서는 CRP와 같은 염증 수준의 증가와 함께 항체도 검출 될 수 있습니다. 예를 들어, 여기에는 소위 류마티스 인자 (그러나 건강한 사람이나 감염 중에도 증가 할 수있는자가 항체)가 포함됩니다. 류마티스 관절염을 나타내는 혈액 내 항 -CCP 항체의 측정이 더 신뢰할 수 있습니다. 관절염과 골관절염에서 X- 레이는 코스와 관절 마모를 평가하는 데 중요합니다.

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가운데 손가락의 통증 치료

가운데 손가락의 통증 치료는 원인에 따라 다릅니다.
일반적으로 기저 원인에 관계없이 손가락의 부종은 식혀 야합니다. 또한 거의 모든 경우에 치유를 달성하거나 (예 : 골절 후) 후기 손상을 지연 (예 : 류머티즘)하기 위해 단기 또는 장기 물리 요법과 물리 요법이 필요합니다.

가운데 손가락이 삐거나 긴장된 경우 일반적으로 추가 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 손가락은 아끼지 않아야합니다. 탈구가 발생한 경우 가운데 손가락을 부드럽게 당기거나 눌러 가능한 한 빨리 올바른 위치로 되돌립니다. 이것은 일반적으로 국소 마취하에 수행됩니다. 그런 다음 손가락을 플라스틱 또는 석고로 만든 부목에 넣습니다. 인대가 찢어 지거나 뼈가 찢어지는 경우에도 중지를 고정해야합니다.

어떤 경우에는-특히 관절의 심각한 불안정성 또는 큰 눈물이있는 경우-손가락의 외과 적 치료가 필요합니다. 이것은 치유 후 반드시 제거 할 필요가없는 와이어 또는 나사를 사용하여 수행됩니다.

류머티즘에는 다양한 약물이 사용됩니다. 한편으로는 이들은 NSAID입니다. (비 스테로이드 성 항염증제) Ibuprofen®처럼. 다른 한편으로, 글루코 코르티코이드는 염증을 억제하고 관절 마모를 예방하기 위해 급성 공격에 사용됩니다. 장기 약물 요법의 경우, 소위 메토트렉세이트처럼 사용되는 DMARD. DMARD는 관절 마모를 유발하는자가 항체와 싸우며 최상의 경우 일시적 또는 영구적 인 것을 보장합니다. 회복 (완화).

골관절염의 경우 진통제도 사용됩니다. 심한 경우 수술 요법을 사용할 수 있습니다. NSAID와 글루코 코르티코이드는 또한 급성 통풍 발작에도 투여됩니다. 일반적으로 통풍은 체중 감소로 이어져야합니다. 또한 퓨린이 함유 된 음식과 알코올은 피해야합니다. 통풍 증상이있는 경우 요산 생성을 감소시키는 알로퓨리놀을 투여해야합니다.