외측 상완의 통증

일반

팔뚝 바깥 쪽의 통증은 여러 가지 이유로 발생할 수있는 불쾌한 감각입니다. 근육과 윤활 낭과 같은 연조직과 신경과 뼈가 손상되어 통증의 원인이 될 수 있습니다.

통증의 성질은 찌르기, 당기기 또는 둔기 사이의 원인에 따라 다릅니다. 종종 어깨에서 시작하여 바깥 쪽 팔뚝에 통증이 방사됩니다. 또한 통증은 선택적으로 또는 특정 부위에 발생할 수 있습니다.

팔 바깥쪽에 통증의 국소화는 일부 부상 패턴이나 질병의 특징이며 아래에서 자세히 설명합니다.

또한 읽어보십시오 : 상완 통증-나는 무엇을 가지고 있습니까?

원인

상완 통증의 원인은 매우 다양합니다.

다른 구조도 영향을받을 수 있습니다.

• 근육,
• 애태우다,
• 부르사
• 또는 뼈.

근육 부상의 경우 (의약. : 병변) 그것은 대부분 근육통, 긴장 또는 찢어진 근육 섬유에 관한 것입니다.

윗팔 바깥 쪽의 삼각근 (lat. : 삼각근) 관련 근육.
일반적으로 상완에 직접있는 근육과 회전근 개 근육 (예 : 어깨 관절)이 영향을 받아 상완 바깥쪽으로 방사되는 통증을 유발할 수 있습니다.

근육통의 드문 원인으로 간주됩니다 근염, 그래서 근육 염증을 호출합니다.

통증이 신경 구조에서 비롯된 경우 특정 신경의 염증 (예 : 신경염) 또는 예를 들어 피부 분열과 관련된 바이러스 성 질환 인 대상 포진이 있습니다. 영향을받은 사람들은 일반적으로 찌르거나 찌르는듯한 신경통을 경험합니다. 예를 들어, 상완에서 진행되고 영향을받을 수있는 신경은 다음과 같습니다. 요골 신경 -과 겨드랑이 신경.

또한 어깨 관절의 염증이있는 윤활 낭이 팔뚝 바깥 쪽 통증의 원인이 될 수 있습니다. 삼각근과 같은 특정 팔뚝 근육에 해부학 적으로 근접하기 때문에 통증이 근육을 통해 퍼질 수 있습니다.

삼각근 자체는 염증이있는 윤활 낭이 압축되고 좁아지기 때문에 부종으로 인한 덩어리로 인한 통증의 원인이 될 수도 있습니다.

궁극적으로 뼈 손상은 상완의 통증으로 이어질 수 있습니다. 넘어진 후 팔뚝 골절이 가장 좋은 예로 언급 할 가치가 있습니다.

활액낭염

팔 바깥 쪽 상완의 통증은 어깨에 염증이 생긴 윤활 낭으로 인해 발생할 수 있습니다.
어깨에는 4 개의 더 큰 관련 부르사가 있습니다. 기능적으로 주변 근육, 힘줄 및 신경을 완충하고 스트레스 중에 작용하는 압력 또는 마찰력을 완충하는 역할을합니다. 윤활 낭이 활액으로 채워져 있기 때문에 완충이 가능합니다. 활액, 채워집니다.

어깨가 매우 강하고 오래 지속되는 기계적 스트레스를 받으면 이러한 윤활 낭이 감염 될 수 있습니다.
염증은 어깨 자체뿐만 아니라 상완의 심한 통증과 관련이 있습니다.
염증 반응의 일환으로 윤활 낭이 부어 오르는 것은 포함 된 활액의 증가로 인해 통증과 함께 주변 근육이나 신경을 수축시킬 수 있습니다.

근육이 윗팔까지 확장되는이 부위에서 움직이거나 발생하기 때문에 통증은 이러한 구조를 따라 팔뚝 바깥 쪽까지 확장 될 수 있습니다. 이것이 통증의 방사선 특성을 설명 할 수있는 방법입니다. 여기에서 가장 좋은 예는 삼각근 (lat. 삼각근). 어깨 관절 부위의 여러 지점에서 발생하며 거친 뼈 구조에 부착됩니다. 상완골 삼각근 결절 ( "Tuberosity"= 거친 구조로 돌출 된 뼈; "상완골“= 상완골). 삼각근은 바깥 쪽 부르사 중 하나 위로 직접 실행됩니다.

이러한 공간적 근접성은 예를 들어 통증이 상완으로 전달되거나 전달되는 원인이됩니다.

이에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 어깨의 활액낭염

삼두근 손상

삼두근은 어깨와 팔꿈치 관절에 기능적 효과가있는 근육입니다.
근육을 긴장시키는 것은 예증, 즉 윗팔을 몸통쪽으로 당기고 팔꿈치 관절을 늘립니다.

삼두근은 어깨에서 팔꿈치까지 위팔 뒤쪽을 따라 이어집니다. 상완 앞쪽의 이두근 외에도 큰 상완 근육 중 하나입니다. 해부학적인 위치와 크기로 인해 상완의 통증으로 인한 손상은 뒤쪽 바깥 쪽에도 나타날 수 있습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 팔뚝 뒤쪽의 통증

근육통은 통증의 무해한 원인이 될 수 있습니다. 여기 삼두근에는 근육 섬유에 몇 개의 작은 눈물이 있습니다.

그러나 더 심한 경우에는 삼두근의 힘줄 부위에 눈물이나 눈물이 생길 수 있습니다. 영향을받은 사람들은이 통증을 순수한 근육통보다 훨씬 더 강렬하게 인식합니다.
찢어짐의 정도에 따라 근육 배가 빠져 나와 타박상으로 부어 오를 수 있습니다.

로테이터 커프 손상

회전근 개라는 용어는 깊은 어깨 근육의 4 개의 근육을 포함합니다.

다음은 다음과 같습니다.

• M. infraspinatus,
• M. supraspinatus,
• 견갑 하근
• 과 M. teres minor.

그들은 모두 어깨 관절 부위의 뼈 구조에서 발생하며 크고 작은 뼈에 붙어 있습니다. 더 큰 결절 과 덜 결절, 상완골.
rotator cuff의 깊은 근육은 어깨 관절을 둘러싸고 있으므로 관절을 제자리에 고정하는 작업을 수행합니다.

낙상, 과도한 긴장 또는 염증으로 인해 회전근 개가 손상되면 통증이 근육을 따라 상완으로 퍼질 수 있습니다.
여기서 다시, 상완 바깥 쪽의 근육 부착물이 통증 전달을 담당합니다.

통증 외에도 특히 움직일 때 어깨 관절의 움직임 제한이나 불안정성이 있습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 로테이터 커프 파열

신경 염증

또한 신경 염증 (lat. : 신경염) 통증이 발생할 수 있습니다. 어깨와 팔 부위의 어떤 신경이 영향을 받는지에 따라 통증이 팔뚝 바깥쪽에 투사 될 수 있습니다.

일반적으로 신경 염증으로 인한 통증은 근육 손상으로 인한 통증보다 훨씬 더 강하고 심합니다.
영향을받은 사람들은 상완의 통증을 신경을 따라 당기는 것으로 설명합니다.

그러나 신경 염증으로 인해 염증이 발생한 신경 자체뿐만 아니라 신경이 공급하는 주변 근육도 아플 수 있습니다.
또한 상완의 통증은 종종 외부의 따끔 거림을 동반합니다.

통증이 너무 심하기 때문에 영향을받는 사람들은 일상적인 이동성이 매우 제한적입니다. 특히 머리 위로 움직일 때, 예를 들어 상판을 입거나 머리를 빗을 때.
팔뚝 바깥 쪽 부위의 신경 염증의 원인은 부적절하거나 과도한 긴장, 강한 기계적 자극 또는 함정일 수 있습니다.

특히 상완으로의 전환의 어깨 부위는 신경 염증의 빈번한 증상입니다.겨드랑이 및 요골 신경과 같은 신경은 어깨와 겨드랑이 부위의 신경 다발에서 실행 된 다음 상완의 바깥 쪽과 뒤쪽으로 당깁니다. 이 신경 묶음 상완 신경총, 특정 자세로 끼일 수 있습니다. 그 결과 신경의 염증이 발생할 수 있습니다.

이 경우 흉부 출구 증후군에 대해 이야기합니다.

대상 포진

윗팔 바깥 쪽의 스티치와 같은 통증은 대상 포진의 전형적인 첫 징후로 볼 수 있습니다.

이것은 바이러스 성 질병의 피부 발현입니다. 수두 대상 포진 바이러스 (VZV), 수두의 방아쇠. 처음에는 쏘는 통증 외에도 피로와 발열과 같은 증상이 나타납니다.

며칠 후 대상 포진이라고하는 물집이 생기는 특징적인 피부 발진이 발생합니다. 이 발진은 항상 영향을받는 신경에 ​​의해 공급되는 외피 피부 영역을 따라 나타납니다.

또한 감염된 부위의 통증에 대한 민감도가 증가합니다. 그렇지 않으면 고통스럽지 않은 손길조차도 고통스런 것으로 인식됩니다. 하나는 여기서 하나를 말합니다 이질통.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 대상 포진 통증

낙상 후 상완 통증

팔의 낙상은 보통 팔꿈치 나 어깨의 충격에 흡수됩니다.

그럼에도 불구하고 이러한 낙상시 상완의 바깥 쪽도 영향을받을 수 있습니다.
이후의 통증은 부상에서 상완골, 근육 또는 신경으로 발전 할 수 있습니다.

어깨 부상으로 인한 통증의 방사선도 가능합니다. 이러한 부상에는 하나 이상의 회전근 개 근육 손상 또는 뼈 손상이 포함될 수 있습니다.

개별 근육의 기능은 다양한 임상 테스트를 통해 테스트 할 수 있습니다.
이러한 방식으로, 예를 들어, 가을 동안 근육이 찢어 졌는지 또는 완전히 찢어 졌는지에 대한 결론을 도출 할 수 있습니다.

바깥 쪽 팔의 통증이 한 지점에서 특히 강하게 촉발 될 수 있다면 이것은 타박상의 징후 일 수 있습니다.

어쨌든 통증 외에도 상완의 멍과 붓기가 발생할 수 있습니다.
또한 넘어지면 상완골이 부러 질 수 있습니다. 이것은 심한 통증과 비정상적인 이동성, 개방 골절에서 보이는 뼈 조각과 같은 골절의 특정 징후와 함께 진행됩니다. 크레 피 테이션, 그래서 뼈의 마찰음. 여러 원인으로 인해 낙상 후 팔뚝 바깥 쪽의 통증은 정확한 진단이 필요합니다.

수반되는 증상

팔 바깥 쪽의 통증이 유일한 증상은 아닙니다. 통증은 원인에 따라 다른 불만과 함께 훨씬 더 자주 발생합니다.

찢어진 근육 형태의 근육 손상은 일반적으로 타박상과 부종을 유발합니다. 또한 이러한 경우 통증은 움직임에 따라 다릅니다.
부상의 정도에 따라 이동이 제한되거나 장애가 발생하여 옷을 입는 것과 같은 일상적인 문제가 발생할 수 있습니다.

윤활 낭이 어깨 부위에 염증이 생기고 통증이 상완으로 방사되면 일반적으로 전체 어깨 관절의 부기와 과열이 동시에 발생합니다.

반면에 상완의 통증이 신경 조직 손상에 근거한 경우 (예 : 신경 염증의 경우) 영향을받은 사람들은 따끔 거림의 형태로 비정상적인 감각을 호소합니다.

진지하게 받아 들여야하는 대상 포진의 증상이 통증의 원인 인 경우, 전형적인 동반 증상은 열, 피로 및 그룹화 된 물집이있는 피부 발진입니다.

상완 골절로 안전하지 않거나 특정 골절 징후가 동반 될 수 있습니다.

• 불확실한 증상으로는 이미 언급 한 통증, 부기, 멍, 이동 제한 등이 있습니다.
• 확실한 징후는 상완의 비정상적인 이동성, 개방 골절의 경우 뼈 조각, 크레 피 테이션, 그래서 마찰 소음과 상완의 명백한 오정렬의 이름을 지정합니다. 일반적으로 수반되는 증상은 통증의 원인에 따라 개별적으로 설계됩니다.

진단

다양한 원인이 통증의 원인이 될 수 있으므로 팔 바깥 쪽의 통증에 대한 추가 진단은 매우 중요합니다.

우선 낙상 가능성, 이전 질병 또는 부상 메커니즘에 대한 정보를 얻고 진단 범위를 좁힐 수 있도록 상세한 의사-환자 상담이 이루어져야합니다.

그 후 상완에 대한 철저한 임상 검사가 이어집니다. 여기에서 부드러움과 이동성이 확인됩니다.
상완과 어깨 근육의 기능을 확인하기 위해 몇 가지 특수 검사도 실시됩니다. 예를 들어, 근육 파열의 의심은 이미 굳어 질 수 있습니다.

상완 골절을 배제하기 위해 의사는 임상 검사의 일환으로 골절 징후도 검사합니다. 의심이 확인되면 나중에 엑스레이를 찍을 수 있습니다. 근육, 눈 또는 윤활 낭과 같은 연조직을 평가하기 위해 먼저 초음파를 시행 할 수 있습니다.

활액낭염의 특정 사례에서 활액을 얻기위한 천자는 염증이 세균 감염으로 인한 것인지에 대한 정보를 제공합니다.

대부분의 경우 통증의 원인이 무엇인지 이미 확인할 수 있습니다. 매우 드물게 CT 또는 MRI 이미지와 같은 더 자세한 조사를 수행해야 할 수도 있습니다.

치료

통증 치료는 원인에 따라 다릅니다.

일반적으로 상완을 보호하고 가만히 유지하는 것이 중요합니다. 소위 PECH 규칙이 여기에 적용될 수 있습니다. 부상 후 초기 조치를 설명합니다.

이에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. PECH 규칙

근육 염증이나 파열은 논리적으로 골절보다 훨씬 짧은 고정이 필요합니다. 휴식시 이러한 고정은 석고 캐스트 또는 부목으로지지 할 수 있습니다.

어쨌든 진통제의 투여가 표시됩니다. 이것은 정제, 연고 또는 주사의 형태로 할 수 있습니다.
물질 그룹 NSAID ( "비 스테로이드 성 항염증제")의 진통제는 통증과 염증 완화 효과를 모두 가지고 있기 때문에 특히 적합합니다.
염증성 원인의 경우 diclofenac, ibuprofen 또는 ASA와 같은 활성 성분이 매우 도움이됩니다. 예를 들어, 진통제 Voltaren®에는 활성 성분 인 디클로페낙이 포함되어 있습니다.
염증 과정이없는 통증의 유일한 치료를 위해서는 파라세타몰이나 Novalgin®과 같은 진통제가 효과적 일 수 있습니다.

예를 들어 박테리아 감염으로 인한 활액낭염의 경우 다른 약물은 항생제가 될 수 있습니다.

바이러스 포진은 또한 acyclovir와 같은 virostat로 치료할 수 있습니다.
보고 된 또 다른 보수적 조치는 침술이 신경통에 긍정적 인 영향을 미친다는 것입니다. 물리 치료 치료는 이동이 제한된 기간 동안 만 가능하거나 고정 후 재장 전에주의 깊게 익숙해 져야하는 경우 항상 의미가 있습니다.

이것은 더 심각한 근육 병변과 상완 골절의 경우입니다. 원인에 따라 상완 통증에 대한 외과 적 치료가 필요할 수도 있습니다.

골절이 복잡하다면, 예를 들어 골절의 도움을 받아 외과 적으로 치료해야합니다.

뚜렷한 근육 파열의 경우, 찢어진 힘줄을 수술 과정에서 다시 함께 꿰매 야합니다.

치료 개념은 궁극적으로 통증의 정확한 원인에 크게 좌우됩니다.

고통의 기간

바깥 쪽 팔의 통증 기간에 대한 일반적인 진술은 불가능합니다.

기간은 통증의 원인에 따라 엄청나게 다릅니다. 무해한 이유는 매우 짧은 치유 시간과 연관 될 수 있으며 더 심각한 질병이나 손상은 몇 달 동안 지속되는 불만으로 이어질 수 있습니다.

통증을 유발하는 근육통으로 인해 영향을받은 사람들은 보통 며칠 동안 만 증상으로 고통받습니다. 근육 긴장은 며칠 더 지속됩니다.

예를 들어 활액낭염에도 동일하게 적용됩니다. 예를 들어, 근육 파열, 골절 또는 대상 포진이 상완 바깥 쪽 통증의 원인 인 경우 치유 과정에 몇 주에서 몇 달이 걸릴 수 있습니다.

영향을받은 사람들은 기간에 큰 영향을 미칩니다. 처방 된 치료 방법을 고수하면 인내심과 낙관주의가 치유 과정에 긍정적 인 영향을 미칩니다.