정자관 통증
아픈 정자관이란 무엇입니까?
ducutus deferens라고도하는 정자관은 부고환에서 유래하며,이 관은 사타구니 관을 통해 방광으로 이어져 궁극적으로 요도로 흘러갑니다. 기능적으로, 정자 관은 특히 고환에서 형성된 정자의 수송에 중요한 역할을합니다. 질병의 맥락에서이 구조는 통증을 유발할 수 있습니다. 이것은 특히 정관의 염증이있는 경우이며,이 외에도 일반적으로 요도에 영향을 미치고 소변을 볼 때 심한 타는듯한 느낌을 유발할 수 있습니다.불임과 같은 염증의 심각한 결과를 피하기 위해 적시에 진단하고 치료를 시작하는 것이 가장 중요합니다. 그러나 적절한 치료를 받으면 더 이상의 제한이 예상되지 않습니다.
원인
대부분의 경우, 정관의 통증 감각은 후속 염증으로 인한 감염으로 인한 것입니다. 그러나 이들은 종종 정관 자체에서 발생하지 않지만 주로 전립선, 고환 또는 요도의 염증입니다. 여기서 빈번한 병원체는 대장균, 장구균 또는 클라미디아 나 매독과 같은 성병 감염입니다. 거의 모든 경우에 염증은 소변을 볼 때 심한 타는듯한 통증, 사정 할 때 통증, 때때로 고름 배출을 동반합니다.
염증 외에도 정자관 통증의 다른 원인도 원인이 될 수 있습니다. 여기에는 소위 정관 절제술 후의 상태, 즉 피임 방법으로서 정관 절단이 포함됩니다. 또한 다양한 질량이 정자의 압박이나 침윤으로 이어질 수 있습니다. 여기에는 정자 세포, 부고환의 액체로 채워진 낭종, 외상으로 인한 농양 또는 고환 또는 전립선 종양이 포함됩니다. 드물게 정관 종양 자체가 지연되어 이른바 정관 육종이 진행 과정에서 통증을 유발할 수 있습니다.
정자관 통증
사정 후
정자관은 근육의 리드미컬 한 수축 운동을 통해 사정하는 동안 정자의 수송에 기능적으로 관여합니다. 염증과 같은 구조에 병리학적인 변화가있는 경우 이러한 움직임은 자극을 유발하여 통증을 유발할 수 있습니다. 이 염증은 전립선이나 요도에서 특히 흔합니다. 그러나 결석 질환, 사정 시스템의 신경 공급 장애, 수술 또는 방사선 후 상태, 다양한 약물 또는 종양의 사용이 이러한 증상을 유발할 수 있습니다.
사타구니 탈장 수술 후
일반적으로 외과 적으로 치료되는 사타구니 탈장의 맥락에서 정관의 통증은 시간이 지남에 따라 발생할 수 있습니다. 한편으로, 사타구니 자체의 외과 적 개입은 일반적으로 정관과 같은 주변 구조를 자극합니다. 그러나 이러한 수술 중 정자관의 손상은 배제 할 수 없으며 지속적인 통증을 유발할 수 있습니다. 그러나 이러한 합병증은 일반적으로 매우 드뭅니다.
정관 수술 후
정관 절제술 (예 : 정관 절단) 후 감염된 구조에 며칠 동안 통증이 발생할 수 있습니다. 그러나 증상이 일주일 이상 지속되면 가능한 감염이나 외과 적 합병증을 즉시 확인하고 치료하기 위해 의사를 만나는 것이 좋습니다.
소위 vasitis nodosa는 특별한 위치를 차지합니다. 이러한 형태의 정관 염증은 일반적으로 정관 절제술 후에 발생하며 대부분의 경우 무증상입니다. 이것은 피부층과 코드 근육을 두껍게 만듭니다. 또한, 소위 육아종이라고 불리는 결절이 형성되며, 이는 나머지 정자와 염증 세포로 구성됩니다. 이 질병은 종종 사타구니에서 작은 덩어리로 느껴지며 드물게 통증과 관련이 있습니다.
진단
병력에 대한 자세한 조사 (anamnesis) 외에도 정자 통증의 진단을 위해서는 철저한 신체 검사가 중요합니다. 전립선이나 고환의 가능한 일차 염증은 기관의 확대와 압통에 의해 결정될 수 있습니다. 또한 사타구니 탈장과 같은 감별 진단을 제외 할 수 있습니다. 신체 검사 후 임상 적 의심에 따라 염증 매개 변수 및 박테리아에 대한 혈액 및 소변 검사가 이어집니다. 병원균 진단은 도말 검사로 보완됩니다. 결과가 명확하지 않은 경우 초음파 검사를 먼저 수행하여 영향을받는 구조를 평가할 수 있습니다. 개별 경우에는 CT, MRI 또는 비뇨기과 검사와 같은 추가 진단 수단이 필요할 수 있습니다.
동반 증상
근본적인 원인에 따라 정관의 통증과 함께 다른 증상이 발생할 수 있습니다. 빈번한 염증의 경우, 영향을받은 사람들은 일반적으로 소변을 볼 때와 성교 중에 심한 통증을 호소합니다. 그들은 또한 소변을 볼 필요성이 증가했음을 나타냅니다. 병원균과 염증의 주요 원인에 따라 희끄무레 한 황색 분비물이 발생할 수 있습니다. 염증이 고환에서 시작되면 일반적으로 확대되고 만져지며 압력에 분명히 민감합니다. 뚜렷한 염증은 일반적인 질병과 발열을 동반 할 수 있습니다. 농양이있는 경우에도 유사한 임상상이 나타납니다.
막힌 vas deferens
정자관을 막을 수있는 몇 가지 원인이 있으며 통증 외에도 무정자증, 즉 사정에 정자가 부족합니다. 염증이 여기에 나열되어야하며, 이는 유착으로 이어질 수 있으며, 장기간 지속되거나 적절하게 치료되지 않으면 궁극적으로 정관의 막힘으로 이어질 수 있습니다. 또한, 드물게 발생하는 결석 질환은 지휘자의 폐쇄로 이어질 수 있습니다. 일반적으로 전립선에서 발생하는 낭종의 형성도 이러한 증상을 유발할 수 있습니다.
이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 차단 된 정관
부어 오른 정관
통증 감각을 동반 한 정자관의 부종은 대부분의 경우 염증 과정으로 인해 발생합니다. 또한 코스에서 발생하는 정관의 막힘 또는 수축도 가능한 원인입니다. 후자는 예를 들어 양성 전립선 비대증 (양성 전립선 비대) 또는 종 양성 과정의 맥락에서 발생할 수 있으며, 이는 정액의 백 로그 및 궁극적으로 부종으로 이어집니다. 소위 정자 육종이라고하는 정자관 자체의 종양도 부기를 유발할 수 있지만 드물며 초음파 검사를 통해 배제 할 수 있습니다.
이 주제에 대한 추가 흥미로운 정보는 다음에서 찾을 수 있습니다. 부은 정자-그 뒤에 무엇이 있습니까?
요법
정관 통증의 세균성 염증 유발의 경우 대부분의 경우 항생제 치료를 사용해야합니다. 사용되는 활성 성분은 진단 된 세균의 한 손과 그 저항성 프로필에 따라 다릅니다. 대부분의 경우 세프 트리 악손 또는 페니실린과 같은 세 팔로 스포린이 사용됩니다. 반면에, 기저 매독은 항생제 인 메트로니다졸에 가장 잘 반응합니다. 치료는 이부프로펜 또는 파라세타몰과 같은 경미한 진통제의 투여를 동반 할 수 있습니다. 일반적으로 낭종이나 농양과 같은 구조적 변화에는 외과 적 치료가 필요합니다. 정관 절제술 또는 사타구니 탈장 수술과 같은 수술 후 통증은 가능한 합병증을 명확히하는 것 외에도 이부프로펜과 같은 적절한 제제를 사용하여 일관되고 시간 제한이있는 통증 억제 만 필요합니다.
예보
전반적으로, 정자의 통증에 대해 좋은 예후를 가정 할 수 있습니다. 이것은 특히 조기 진단 및 치료 시작의 경우입니다. 그러나 이것이 지연되면 만성 염증은 정자의 유착으로 이어질 수 있으며, 이는 외과 적 재활에도 불구하고 종종 정자 수송이 현저하게 감소되거나 존재하지 않는 것과 관련이 있습니다. 염증이 고환 염증 (고환염)에서 비롯된 경우 질병이 장기간 지속되면 정자 생산 감소로 인해 불임으로 이어질 수 있습니다. 그러나 현재 약물 요법의 가능성 덕분에 이러한 과정은 드뭅니다.
