엄지 손가락 공의 통증
소개
엄지의 공에는 많은 힘을 생성 할 수 없지만 엄지를 움직이기 위해 많은 움직임에 필요한 엄지의 공의 몇 개의 짧은 근육이 있습니다.
이러한 근육 외에도 엄지의 공에는 엄지의 다양한 움직임에 필수적인 중요한 엄지 안장 관절이 포함되어 있습니다. 일생 동안 엄지 안장 관절에 골관절염이 발생하면 엄지 손가락 공에 통증이 생길 수도 있습니다.
그 원인
엄지 손가락 공의 통증의 원인은 매우 다양하며 대부분 무해합니다. 힘줄, 근육, 신경 또는 뼈의 질병은 엄지 손가락 공의 통증을 유발합니다.
대부분의 경우 잘못된 부하 또는 과도한 부하가 원인입니다. 또한 류머티즘과 같은 관절 염증과 관련된 부상, 사고 및자가 면역 질환은 근육, 힘줄, 신경 또는 뼈를 손상시킬 수 있습니다.
엄지 손가락의 공에 통증의 원인이 다르지만 수반되는 증상도 기저 질환의 징후를 제공 할 수 있습니다.
여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오.: 류머티즘.
원인으로서의 타락
영향을받은 사람이 엄지 손가락을 내밀고 손을 잡은 낙상 후 갑자기 인대가 과도하게 늘어나거나 심지어 찢어 질 수 있습니다. 또한 인대의 뼈 파열이 발생할 수 있습니다.
이 부상 과정은 스키를 타는 동안 엄지의 측부 인대가 종종 손상되기 때문에 스키어의 엄지라고도 알려져 있습니다. 엄지 관절은 일반적으로 많이 부풀어 오르고, 잡는 동작은 거의 불가능하며 엄지 손가락을 움직이는 것은 매우 고통 스럽습니다.
낙상 후 엄지 손가락 공이 부풀어 오르면 의사와상의하여 치료가 필요한 심각한 부상이나 부상을 확인하고 치료해야합니다.
주제에 대한 추가 정보 스키 엄지 여기서 찾을 수 있습니다.
원인으로 골관절염
소위 rhizarthrosis는 엄지의 볼에 위치한 엄지 안장 관절의 관절의 퇴행성 마모입니다. 이 관절은 엄지 손가락 전체를 회전시키고 반대쪽으로 알려진 다른 손가락으로 엄지 손가락을 마주 보는 것과 같은 많은 움직임을 허용합니다. Rhizarthrosis는 특히 여성에서 비교적 흔합니다. 50 세 이상의 여성 중 10 %가 영향을받는 반면 남성은 덜 영향을받습니다.
종종 rhizarthrosis는 반대쪽에서 동시에 발생하거나 다른 손가락 관절이 골관절염의 영향을받습니다. 엄지 안장 관절은 천천히 진행되기 때문에 증상에도 반영됩니다. 스트레스에 따른 통증은 일반적으로 엄지 안장 아래 관절 부위와 엄지 안장 관절의 신근 부위에서 발생합니다.
질병이 진행되면 통증이 증가하고 힘이 감소합니다. 이것은 종종 병이나 나사 캡 병을 여는 것과 같이 고통으로 수행하기 어려운 일상 활동에서 표현됩니다. 많은 환자들도 갑자기 물건을 잃습니다. 엄지 손가락 공의 통증은 휴식과 밤에도 발생합니다. 엄지 손가락을 펴고 회전하는 것도 제한적으로 만 수행 할 수 있습니다.
골관절염이 진행되면 뼈의 변화로 엄지 손가락을 펼치는 것이 완전히 불가능 해져 중족 지 관절이 과도하게 늘어나게됩니다.
의사가 엄지 손가락의 공을 검사하면, 근근 증의 경우 엄지 안장 관절에 심각한 압박 통증을 유발할 수 있습니다. 의사는 종종 관절 위의 고통스러운 주름 (가청 및 눈에 띄는 딱딱 거리는 소음)을 감지 할 수 있습니다.
여기에서 주제에 대해 모두 알아보십시오. 엄지 안장 관절 골관절염.
원인으로 수근관 증후군
손목 터널 증후군에서는 팔뚝을 손으로 잡아 당기는 신경 (정중 신경)이 영구적으로 좁아집니다. 팔뚝에서 손으로의 전환에는 무엇보다도 손가락 힘줄을 덮는 링 모양의 고정 끈이 있지만 손목 터널 증후군에서 신경을 수축시킵니다.
처음에는 검지와 중지, 엄지에 통증이 있습니다. 추가 과정에서 엄지 손가락 공의 근육이 수축합니다. 이 증후군은 종종 과도한 스트레스로 인해 발생합니다. 그러나이 질환은 명백한 원인없이 또는 관절 염증의 맥락에서 발생할 수도 있습니다.
치료는 고정화와 통증 요법으로 일찍 시작해야합니다. 신경을 수축시키는 밧줄은 종종 외과 적으로 분리해야합니다.
여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 손목 터널 증후군.
통풍의 원인
통풍은 특히 알코올과 고기를 많이 섭취하는 사람들에게 발생하기 때문에 소위 풍요 병입니다. 혈중 요산 수치가 높으면 (소위 고요 산혈증), 요산이 염 결정 형태로 관절에 침착되어 증상을 유발합니다. 엄지 발가락의 중족골 관절이 통풍에 영향을받는 경우가 많지만, 엄지 손가락의 중수골 관절에서도 염증이 발생할 수 있습니다.
급성 통풍 발작은 휴식 중에도 엄지 손가락 공에 관절 염증과 통증을 유발합니다. 또한 엄지 손가락 공이 붓고 붉어 질 수 있습니다.
통증과 염증을 완화하기 위해 소위 NSAID (비 스테로이드 성 항염증제)라고하는 진통제가 투여됩니다. 통풍의 또 다른 공격을 예방하기 위해 약물 알로퓨리놀은 지속적인 섭취와 혈중 요산을 낮추기 위해 처방됩니다.
여기에서 주제에 대해 모두 알아보십시오. 통풍.
원인으로 빠른 엄지
빠른 엄지 손가락은 또한 stenoscopic tendovaginitis로 알려져 있는데, 염증은 일시적인 갇힌 굴근 힘줄의 결절성 두꺼워 짐으로 이어집니다.
엄지 손가락의 힘줄과 나머지 손가락은 고리 인대로 알려진 뼈에 연결됩니다. 엄지 손가락을 구부리고 펴면 힘줄이 고리 인대에서 미끄러집니다. 빠른 엄지의 이름은 두꺼워 진 굴근 힘줄이 활공 할 때 링 인대를 극복하기 어렵게한다는 사실에서 비롯된 것입니다. 저항이 극복되면 엄지 손가락이 원하는 위치에 스냅되거나 스냅됩니다. 굴곡과 확장이 진행됨에 따라 매우 고통 스럽습니다.
링 인대의 분할은 가능한 치료법입니다.
이 주제에 대한 자세한 내용은 여기에서 읽을 수 있습니다. 빠른 엄지.
원인으로 스키 엄지
엄지 손가락을 펴고 넘어진 후 스키어 엄지의 측부 인대가 찢어집니다. 엄지 손가락 공에 대한 압박 통증과 불안정성이 발생합니다.
인대가 부분적으로 만 찢어지면 엄지 손가락이 고정되고 진통제를 이용한 약물 요법이 시행됩니다. 그러나 인대가 완전히 찢어지면 측부 인대를 다시 고정하기 위해 수술을해야합니다.
여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 스키어의 엄지.
증상
통증 외에도 엄지 손가락의 공이 종종 부어 오릅니다. 이것은 또한 붉어지고 과열 될 수 있습니다. 또한 엄지의 움직임에 제한이 있습니다. 이것은 통증, 인대 파열 및 그로 인한 불안정성 때문일 수 있습니다.
손목 터널 증후군의 경우 엄지, 검지, 중지에 무감각과 따끔 거림을 동반 한 감각 장애가있을 수 있습니다. 엄지 손가락이 외상이면 타박상 (혈종이라고도 함)도 발생할 수 있습니다.
증상으로서의 붓기
붓기는 관절의 염증으로 인해 발생할 수 있습니다. 수반되는 부종은 예를 들어 통풍이나 류머티즘에서 전형적입니다. 부상, 인대 파열 또는 뼈 부러진 후에도 엄지 손가락의 공은 대개 부풀어 오른다.
잡을 때의 고통
쥐거나, 병을 열거 나, 열쇠를 돌릴 때 통증이있는 경우 이는 일반적으로 엄지 안장 관절에 골관절염의 징후입니다.
또한, 소위 힘줄 염 stenosans de Quervain은 특히 움직임을 잡을 때 엄지 손가락에 통증을 유발합니다. 엄지 손가락 두 근육의 건초에 생기는 염증입니다. 폐경 후 여성이 특히 영향을받습니다. 잡을 때의 통증 외에도 힘줄이 부착되는 측면 손목 부위에도 압통이 있습니다. 엄지 손가락이 손바닥쪽으로 눌려지면 통증이 발생하고 (소위 Finkelstein 징후)이 건염을 나타냅니다.
치료는 먼저 고정화에 의해 비수술 적으로 수행됩니다. 이것이 성공적이지 않은 경우, 일반적으로 힘줄 덮개를 분할하는 수술이 수행됩니다.
여기에서 주제에 대해 모두 알아보십시오. De Quervain의 stenoscopic 건염.
벌릴 때의 통증
대부분의 경우 엄지 손가락 공의 통증은 소위 내전 된 엄지 위치와 동시에 발생합니다. 엄지 손가락은 손바닥쪽으로 당겨질 때 내전되어 더 이상 바깥쪽으로 펴질 수 없습니다. 이 상태에서 내전을 담당하는 근육은 영구적 인 수축 상태이며 딱딱하게 느껴질 수 있습니다.
내전근 외에 다른 근육도 영향을받을 수 있습니다. 엄지 손가락의 공에 통증이 있고 엄지 손가락을 더 이상 펼칠 수없는 경우 이는 종종 엄지 / 손으로 수행되는 반복적 인 활동 때문입니다. 여기에는 종종 컴퓨터 마우스의 집중적 인 사용, 자전거를 탈 때 엄지로 제동하는 것, 뜨개질과 같은 수공예품 (엄지 손가락으로 더 큰 압력을 가해 야하는 경우)이 포함됩니다.
진단
엄지 손가락 공에서 통증의 원인을 찾기 위해 의사는 먼저 설문지를 실시합니다 (소위 기억 상실증). 예를 들어, 언제, 얼마나 자주 또는 어떤 상황에서 통증이 발생하는지. 낙상 후 통증이 발생하면 정확한 사고 경로를 설명하는 것이 중요합니다. 그 후 신체 검사가 뒤 따르고, 엄지 손가락이 만져지고 엄지 손가락의 동작 범위가 테스트됩니다.
골절이 의심되는 경우 X- 레이가 요구됩니다. 찢어진 힘줄과 인대는 MRI를 사용하여 가장 잘 평가됩니다. 주치의가 정확한 검사 방법을 결정합니다.
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치료
치료는 근본적인 원인에 따라 다릅니다. 일반적으로 통증은 NSAID (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs)로 치료할 수 있습니다. 또한 NSAID는 항염 효과도 있습니다. 이것은 염증과 통증을 모두 줄일 수 있습니다. 붓기를 방지하기 위해 엄지 손가락을 식히는 것이 좋습니다.
엄지 안장 관절의 골관절염에는 다양한 치료 옵션이 있습니다. 수술에 대해 생각하기 전에 질병이 시작될 때 비수술 적 치료 옵션이 있습니다. 이것은 석고 부목 또는 보조기를 사용하여 수행 할 수 있습니다 (Rhizoloc 부목) 엄지 안장 관절이 잠시 고정되어이 기간 동안 회복 될 수 있도록합니다. 작업 요법도 도움이 될 수 있습니다. 히알루 론산 주사는 종종 손상된 연골의 일부를 대체하기 위해 X- 레이 제어하에 수행됩니다. 그러나이 치료법이 모든 환자에게 효과가있는 것은 아닙니다. 일부 의사는이 치료법에 전혀 효과가 없다고 생각합니다.
불편 함이 증가하거나 기능이 너무 제한되면 작업이 수행됩니다.
통풍은 혈중 요산을 낮추는 알로퓨리놀 약물로 치료됩니다. 엄지 손가락을 일시적으로 고정하는 것도 유용합니다. 예를 들어 인대를 다시 부착하거나 손목 터널 증후군의 경우와 같이 손목의 밧줄이 분리되는 수술을 종종 수행해야합니다.
여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 엄지 안장 관절 골관절염에 대한 수술입니다.
붕대
엄지 관절을 고정해야하는 경우 붕대가 유용합니다. 엄지 손가락의 통증이 과도한 운동으로 인해 발생하는 경우 특히 유용하므로 완화를 얻을 수 있습니다.
보수적, 즉 비수술 적 손목 터널 증후군 치료를 시도 할 때에도 손이나 엄지의 움직임은 붕대로 제한되어야합니다.
기간
엄지 손가락 공의 통증 기간은 기저 상태에 따라 다릅니다. 힘줄, 인대 또는 뼈에 부상이 발생하는 경우 몇 주에서 몇 달의 기간이 예상 될 수 있습니다.
통풍의 증상, 특히 알코올과 육류 섭취가 제한되지 않으면 재발 할 수 있으며 시간이지나면서 영구적 인 통증으로 관절이 파괴 될 수 있습니다. 골관절염은 또한 일반적으로 영구적 인 문제를 일으키며 통증은 대개 강도가 제한 될 수 있습니다.
