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뇌졸중

동의어

뇌졸중, 허혈성 뇌경색, 뇌 순환 장애, 세포 사멸 성 모욕

소개

뇌졸중이 발생한 경우 (의료 : 졸중) 산소가 풍부한 혈액으로 뇌 조직의 공급이 불충분하고 공급 부족 기간에 따라 조직의 관련 사망에 관한 것입니다.

뇌졸중이란?

뇌졸중은 뇌에 산소가 충분하지 않아 뇌 조직이 손상되는 것을 말합니다. 이 제한된 뇌 영역의 공급 부족은 순환 장애에 기반합니다.
사례의 80 %에서 뇌졸중은 동맥벽의 동맥 경화 변화 ( "혈관 석회화"), 동맥 혈전증 또는 색전증으로 인해 발생합니다. 세 가지 경우 모두 뇌 혈관이 부분적으로 또는 완전히 막혀서 더 적은 혈액이 뇌 조직에 도달하여 조직에 더 적은 산소를 사용할 수 있습니다.

요법

뇌졸중은 절대적인 응급 상황입니다. 신경과 및 신경 외과에서 간결한 모토 "시간은 뇌이다", 말해"시간은 두뇌". 산소가 풍부한 혈액으로 영향을받은 뇌 영역의 저관류는 뇌 세포의 돌이킬 수없는 죽음을 초래하기 때문에 매 순간이 중요합니다. 근육이나 간 세포와 달리 뇌 세포는 재생되지 않습니다.

뇌졸중의 징후를 발견하면 이는 절대적인 응급 의사 표시입니다. 즉, 영향을받은 사람은 가능한 한 빨리 구급차를 통해 병원으로 이송되어야하며 치료가 시작됩니다.

원칙적으로 두 가지 형태의 뇌졸중을 구별합니다. 허혈성 뇌졸중 (빈혈) 및 출혈성 뇌졸중 (피의). 거의 90 %의 경우 허혈성 뇌졸중, 즉 뇌 영역으로의 혈액 공급이 불충분합니다. 대부분의 경우 색전증 (예 : 조직 플러그)에 의해 유발됩니다. 예를 들어, 플러그는 경동맥에서 뇌로 이동하여 혈관을 차단합니다.플러그가 클수록 점점 더 미세한 혈관에 덜 들어가고 혈액 공급이 차단되는 영역이 커집니다. 이 경우 신경과 전문의 나 신경 외과의는 혈관계에 접근하여 플러그까지 작업합니다. 그런 다음 신체에서 제거하고 제거하여 다양한 기술을 사용할 수 있습니다. 이제 "마개"가 제거되고 혈관과 끝 가지가 다시 관류 될 수 있으며 뇌 영역에 다시 산소가 공급됩니다.

출혈성 뇌졸중의 경우 상황이 다릅니다.이 형태는 10 %의 경우에만 원인이되지만 근본적으로 다르게 치료해야합니다. 여기의 원인은 뇌 내의 출혈입니다. 이것은 두개 내압을 증가시킬뿐만 아니라참조하시기 바랍니다: 증가 된 두개 내압), 점점 더 많은 (혈액) 부피가 두개골로 펌핑되지만 혈관계를 통해 다시 흐르지 않습니다.
공급 구역은 더 이상 신선하고 산소가 풍부한 혈액으로 적절하게 공급되지 않습니다. 여기서 목표는 파열 된 혈관을 "패치"하고 혈류를 회복시키는 것이어야합니다.
이것은 또한 혈관 시스템에 접근하거나-이미 두개 내압이 크게 증가한 경우-두개골 상단을 열고 외부에서 치료함으로써 수행됩니다.

요약하면, 허혈성 뇌졸중을 마치 정원 호스에 매듭이있는 것처럼 상상할 수있어 결국 더 이상 물이 나오지 않습니다.
출혈성 뇌졸중은 모든 물이 빠져 나가는 정원 호스의 구멍이 될 것입니다. 따라서 두 가지 형태의 뇌졸중 치료법이 다릅니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오.

뇌졸중 대책
뇌졸중 치료

예후 및 과정

예후는 뇌 조직의 손실 정도에 따라 결정적으로 달라집니다.

뇌졸중으로 병원에 온 환자의 20 %는 뇌의 공급 부족으로 병원에서 사망합니다. 살아남은 뇌졸중 환자의 경우 하나를 얻을 수 있습니다.
1/3 규칙을 공식화하십시오.
환자의 1/3은 뇌졸중 후 장기 치료가 필요하며 환자의 1/3은 뇌졸중과 적절한 재활 조치 후 다시 스스로를 돌볼 수 있으며 환자의 1/3은 증상이 거의 완전히 해결되는 경험을합니다.

뇌졸중의 결과

뇌졸중의 결과는 순환기 질환의 심각성과 국소화에 따라 크게 좌우 될뿐만 아니라 사건과 병원의 치료 또는 치료 사이의 시간 창에 따라 달라집니다.

궁극적으로 남아있는 손상에는 신체의 특정 부위에있는 언어 또는 시각 장애, 마비 및 감각 장애와 같은 모든 종류의 신경 학적 결함이 포함될 수 있습니다.

뇌졸중 후 조기에 재활 프로그램을 시작하는 것이 중요합니다. 여기에는 물리 치료와 손상에 따라 작업 치료 및 언어 치료가 포함됩니다. 뇌졸중으로 손상된 뇌 세포 사이의 연결을 적극적으로 회복하려는 시도입니다. 재활이 일찍 시작되지 않으면 이러한 연결이 영구적으로 사라질 수 있습니다. 이 경우 특정 능력이나 신체 기능을 회복 할 수 없습니다. 따라서 조기 재활이 강조되어야합니다.

다음에서이 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 이것이 뇌졸중의 결과입니다!

조짐

뇌졸중이 발생하면 뇌의 혈관 폐색 위치에 따라 갑자기 심각한 신체적 제한이 발생합니다.
다음 증상은 뇌졸중의 표현 일 수 있으므로 즉시 의학적으로 설명해야합니다.

환자는 말하기가 어렵거나 말이 흐릿합니다. 뇌졸중은 일반적으로 신체의 절반에 영향을 미치므로 환자가 영향을받은 신체의 절반을 움직이거나 느낄 수 없습니다. 감도, 감각 감각 및 운동 능력이 제한되거나 꺼집니다. 따라서 환자는 더 이상 확신 할 수 없습니다. 종종 입의 한쪽 구석이 축 늘어져있어 먹기가 어려울 수 있습니다. 씹거나 삼키는 장애도 발생할 수 있습니다.

뇌졸중의 다른 징후로는 요실금 (= 원치 않는 소변 손실) 또는 신체의 절반에 대한 인식 변경.

또한 기사를 읽으십시오 : 뇌졸중의 증상 과 언어 센터의 뇌졸중.

뇌졸중의 징후

뇌졸중의 고전적인 선구자는 소위 일시적 허혈 발작 (TIA)입니다. 아주 간단하게 말해서 TIA는 뇌 조직이 파괴되지 않고 모든 증상이 1 시간 이내에 완전히 퇴행하는 "뇌졸중 빛"입니다 (이전 정의 : 24 시간 후 증상의 완전한 퇴행). TIA는 뇌졸중 및 이후 뇌졸중 발생의 전형적인 선구자와 밀접한 관련이있는 것으로 간주됩니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 일시적인 허혈 발작

TIA의 전형적인 증상은 뇌졸중과 마찬가지로 한쪽이 마비되고 영향을받은 쪽의 힘이 감소합니다. 스트로크는 일반적으로 엄격하게 일방적입니다.
이것은 뇌의 한쪽이 일반적으로 고립되어 영향을 받기 때문입니다. 우반구의 공급이 충분하지 않으면 반구의 신경 경로가 두개골을 떠난 후 서로 교차하기 때문에 마비 증상이 신체의 왼쪽에 나타납니다. TIA의 증상은 뇌졸중의 증상과 유사하지만 퇴행한다는 차이점이 있습니다. 다른 징후로는 예를 들어 불분명 한 말이 있습니다. 환자는 종종 술에 취한 것으로 치명적입니다. 또한 보행 및 균형 장애뿐만 아니라 혼란 상태로 이어질 수도 있습니다.참조하시기 바랍니다 발 마비) 오십시오.
또한 약한 악수도 일반적입니다. 환자는 건강한 쪽보다 영향을받은 쪽의 손을 훨씬 약하게 흔 듭니다.

고전적인 징후는 얼굴 한쪽의 안면 근육 마비입니다. 얼굴이 축축하고 부피가 커 보이지만 건강한 얼굴 절반은 문제없이 기능합니다. 혀를 튀어 나오면 영향을받는 쪽의 편차가 종종 관찰됩니다. 입안의 목젖도이 현상을 따릅니다. 시야 상실은 뇌졸중의 전형적인 징후 중 하나입니다.

시야 손실은 많은 수의 신경 질환에 기초 할 수 있지만 뇌졸중의 전형적인 다른 증상과 함께 갑작스런 발생이 추세를 설정합니다. 시야 결손은 환자가 더 이상 시야의 한쪽에서 아무것도 볼 수 없다는 점에서 나타납니다. 환자가 반드시 실패를 인식하는 것은 아닙니다. 일반적으로 환자가 거리를 잘못 계산했기 때문에 환자가 모서리 나 가구에 눈에 띄게 자주 "고착"된 경우에만 발견됩니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 뇌졸중의 징후

뇌졸중을 인식하는 방법?

뇌졸중을 인식하는 것이 항상 그렇게 쉬운 것은 아닙니다. 뇌의 순환 장애의 위치에 따라 다른 증상이 발생할 수 있습니다. 때때로 이것들은 너무 나빠서 뇌졸중이 그렇게 인식되지 않습니다.

일부 뇌졸중의 조기 발견으로 이어진 입증 된 계획은 소위 "거의". 영어권 영역의이 체계는 빠른 식별과 올바른 조치를위한 기억 보조 장치 역할을합니다. "F"는 얼굴을 나타내며 급성 뇌졸중의 경우 얼굴의 한쪽이 종종 마비된다는 것을 의미합니다. 그 사람에게 미소를 지으라고하면, 특히보기 쉽습니다. "A"는 Arms를 의미합니다. 영향을받은 사람에게 팔을 똑바로 펴도록 요청하십시오. 한쪽 팔을 똑바로 세울 수 없다면 마비를 의미하기도합니다. "S"는 말하기를 의미하며 간단한 문장으로 확인할 수 있습니다. 언어가 이해하기 어려운 경우 급성 언어 장애입니다. "T"는 시간을 나타냅니다. 처음 세 글자가 양수이면 긴급 전화를 빨리 걸어야합니다.

자세한 내용은: 뇌의 순환 장애의 증상은 무엇입니까?

뇌 조직에 산소 공급이 충분하지 않아 발생하는 뇌졸중 증상

동맥에는 뇌의 특정 공급 영역이 있으므로 신체의 관련 기능 영역이 있습니다. 뇌졸중에 나타나는 증상 패턴을 기반으로 영향을받은 혈관 또는 공급 부족 영역에 대한 결론을 도출 할 수 있습니다.

뇌의 앞부분은 내 경동맥과 중대 뇌동맥에 의해 공급됩니다. 내부 경동맥 폐색은 다음과 같은 영향을 미칩니다.

환자는 주로 팔과 얼굴에 영향을 미치는 신체의 일방적 마비가 있습니다. 영향을받은 신체의 절반은 감수성의 상실을 보여줍니다. 감각 장애.
근긴장도가 감소한 초기 이완성 마비는 경련성 마비로 바뀔 수 있습니다.
뇌의 언어 제어 쪽이 충분하지 않은 경우 언어 장애가 발생할 수 있습니다 (대부분의 오른 손잡이의 경우 왼쪽 반구가 언어 제어의 장소입니다.
일시적인 시각 문제는 내부 경동맥,보다 정확하게는 안구 동맥에서 발생하는 색 전성 혈관 폐색의 가능한 증상입니다.

뇌의 뒤쪽은 두 개의 기저 동맥에 의해 공급됩니다. 부분적 또는 완전한 혈관 폐색의 가능한 실패 증상은 다음과 같습니다.

현기증은 뇌졸중을 나타낼 수있는 증상입니다.
환자는 삼킴 곤란을 호소 할 수 있습니다.
귀의 소음, 청력 장애 (청력 상실) 또는 복시 (= 복시)의 발생 여부를 뇌졸중 여부를 검사해야합니다.
소위 "낙하 공격"은 기저 동맥 영역의 혈관 공급 제한에 일반적입니다. 환자는 예고없이 갑자기 넘어집니다.
이를 공급하는 두 동맥이 모두 막히면 증상이 급격하게 나타나 의식을 잃을 수 있습니다 (= 혼수 상태). 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 뇌출혈 후 혼수 상태

뇌졸중에서 다음 두 혈관은 수축 또는 폐색의 영향을 가장 많이받습니다.

내 경동맥 (증례의 약 50 %)
척추 동맥 (케이스의 약 15 %)
대 뇌동맥 배지 (케이스의 약 25 %)

뇌졸중의 위험 요소

다음과 같은 이전의 질병이나 요인이 뇌졸중 발병에 유리하므로 전원을 꺼야합니다.

고혈압 (= 동맥 고혈압)
연기
알코올
비만
앉아있는 생활 방식
지질 대사 장애
콜레스테롤 증가 (= 고 콜레스테롤 혈증)
당뇨병 (= 당뇨병)
심장 부정맥 (예 : 심방 세동)
66 세 미만의 친척 1 급 뇌졸중

이러한 요인은 무엇보다도 동맥 경화증 (동맥 경화)의 발생을 유발합니다. 혈관벽의 변화는 혈관계의 혈전 형성과 색전증의 주된 원인이며 따라서 뇌졸중이 발생할 수 있습니다. 귓바퀴 외에도 경동맥은 이러한 폐색 혈전의 가장 흔한 원인입니다.

인구의 질병 빈도 :

뇌졸중이 발생할 가능성은 연령에 따라 다르며 서구 선진국에서는 55 세에서 64 세 사이의 인구 100,000 명당 연간 300 명입니다.

65 세에서 74 세 사이의 뇌졸중 위험은 두 배 이상으로 증가합니다. 연간 100,000 명당 800 명이 뇌졸중의 영향을받습니다.

뇌졸중의 과정

뇌졸중의 진행 과정은 순환 장애의 위치와 정도에 따라 다릅니다.

뇌졸중은 종종 TIA라고도 알려진 일과성 허혈 발작이 선행됩니다. 이것은 뇌졸중 자체와 유사한 증상을 가진 일종의 선구자입니다. 그러나 현재 정의에 따르면 1 시간 이상 지속되지 않습니다. TIA 후 다음 날 뇌졸중에 걸릴 위험은 약 10 %입니다.

뇌졸중이 발생하면 혈류가 손상되어 세포가 죽게됩니다. 이로 인해 종종 돌이킬 수없는 손상이 발생하지만 뇌졸중의 주변 영역에는 여전히 부분적으로 산소가 공급되므로 죽기까지 시간이 더 오래 걸립니다. 따라서 뇌졸중 발생시 신속한 치료가 중요합니다.
뇌졸중이 혈전으로 인해 발생하면 소위 용해 요법을 시작할 수 있습니다. 효과적이고 성공적인 치료를위한 시간 창은 4.5 시간입니다.

이 주제에도 관심이있을 수 있습니다. 뇌졸중 후 치유

뇌졸중의 원인 / 발달

혈관 폐색은 뇌 조직의 공급이 불충분하여 죽을 수 있습니다. 혈관 폐쇄의 원인은 혈관벽의 동맥 경화 변화입니다 (혈관 석회화), 혈전에 의한 혈관 내강의 막힘 (= 혈전) 또는 동반 혈전에 의한 혈관 폐색 (= 색전) 전화를 겁니다. 대뇌 동맥 출혈도 조직 손상을 일으킬 수 있습니다.

정맥 혈전증 (= 혈전) 두개 내 정맥 또는 저산소 혈증 (= 낮은 혈중 산소 수치) 뇌 물질 손상의 원인.

자세한 내용은: 뇌졸중의 원인

뇌의 순환 장애

뇌졸중은 뇌의 혈류 문제로 인해 발생합니다. 이것은 뇌의 특정 영역에 대한 혈액 공급이 감소하거나 출혈이 있음을 의미합니다. 혈액 공급이 감소하면 뇌 허혈이라고 알려진 것이 발생합니다. 즉, 뇌 조직에 산소 공급이 충분하지 않습니다. 이것은 다시 살아 남기 위해 산소가 필요한 세포의 죽음으로 이어집니다. 반면에 출혈은 세포에 대한 기계적 압력을 증가시켜 궁극적으로 세포를 멸망시킵니다.

약 80 %에서 혈류 감소는 모든 뇌졸중의 훨씬 더 빈번한 원인입니다.
다음과 같은 다양한 요인에 의해 발생합니다.

동맥 경화증
심장 부정맥
과
혈관 염증

승진. 출혈 (보통 지주막 하 출혈)는 예를 들어 소위 동맥류라고하는 혈관 팽창에 의해 선호됩니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 뇌의 순환 장애

허혈성 순환 장애

약 80 %의 사례에서 뇌졸중은 뇌 조직의 혈액 공급이 부족하여 발생합니다 (국소 빈혈). 공급 용기는 좁아 지거나 완전히 닫혀 있습니다. 가장 흔한 것은 내부 경동맥으로, 일반적으로 주 혈관의 포크에 있습니다 (총 경동맥) 협착 또는 폐색에 의해 영향을받는 내부 및 외부 경동맥으로.

허혈로 인한 뇌졸중의 3 분의 2는 동맥 경화에 기초한 혈관벽의 변화로 인해 발생합니다. 혈전증 또는 색전증 (혈전이 일반적으로 경동맥 분기점에서 분리됨)은 혈관이 좁아지고 결과적으로 특정 뇌 영역의 공급이 불충분 해지는 원인입니다.
1/3은 심장에서 형성되는 혈전에 의해 유발되고 거기서부터 색전으로서 대뇌 혈관계로 들어갑니다.

뇌출혈

뇌의 순환 장애는 혈액이 15 %의 빈도로 뇌 조직으로 흐르는 출혈로 인해 발생합니다. 대부분의 경우 동맥벽은 오랜 고혈압과 기존 동맥 경화증으로 인해 부서지기 쉽습니다. 출혈의 다른 원인은 혈관 기형이나 혈관이 튀어 나와 벽이 빠르게 찢어 질 수 있습니다 (동맥류).

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 대뇌 동맥류

뇌출혈은 심한 두통, 메스꺼움, 구토 및 의식 장애로 이어집니다. 신경 학적 결함은 몇 분에서 몇 시간 내에 나타납니다. 진단 영상이 필요합니다 : 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 검사는 출혈을 보여줄 수 있습니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은 다음 주제에서 확인할 수 있습니다. 뇌출혈

지주막 하 출혈 (SAB)

지주막 하 공간은 3 개의 시트로 구성된 수막 시트 아래에 있습니다. 지주막 하 공간은 뇌에 단단히 붙어있는 소위 피아 매터 잎과 거미 막 사이에 있습니다. 그는 신경수 (= 분비액)가 채워지고 그것을 통과하는 선박이 있습니다.
종종 영향을받은 환자의 경우 두개골 기저에 혈관 팽창이 있으며이 팽창은 갑자기 찢어져 혈액이 신경수로 들어갑니다.
SAB의 증상은 다음과 같습니다.

심한 두통
목 강성 (= 수막 증)
유엔
의식 장애.

CT 또는 신경수 천자 (= 요추 천자) 지주막 하 출혈을 진단 할 수 있습니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 지주막 하 출혈

두개 내 정맥 혈전증

혈전증은 뇌졸중의 드문 원인입니다. 혈전증 경향이있는 응고 장애가 있고 1 %에서 흔하지 않은 환자에서 발생합니다.
여기에서도 두통은 혈관 폐색의 초기 증상이며, 신경 기능 장애가 뒤 따르며 경미한 발작도 가능합니다.

진단

우선, 증상에 대한 정확한 설명과 시간 경과가 필요합니다.

증상이 언제 시작 되었습니까?
불만 사항은 어떻게 표현됩니까?
그들이 나타난 이후로 악화되거나 나아 졌습니까?
초기 증상 과정에서 다른 증상이 있었습니까?

병력의 일부로 주치의는 흡연, 고혈압, 좌식 생활 방식 및 비만과 같은 동맥 경화의 위험 요소가 있는지 묻습니다. 그는 또한 환자에 대한 포괄적 인 그림을 얻기 위해 기존의 심장 질환이나 환자의 다른 이전 질병에 대해 묻습니다.

기능 장애의 유형과 위치에 특히주의를 기울여 신경 학적 검사가 수행됩니다.이 정보는 검사 의사에게 공급 부족으로 영향을받는 뇌 영역의 표시를 제공 할 수 있기 때문입니다.

12 개의 뇌신경의 기능은 다음과 같은 다양한 검사를 통해 확인됩니다. 눈의 상호 동공 반사, 혀의 이동성 또는 안면 근육의 운동 기능. 팔과 다리의 반사 신경을 확인하고 신체의 두 반쪽 사이의 차이에 특히주의를 기울입니다.

뇌졸중의 원인을 조사하기 위해 내과 의사의 검사가 사용됩니다. 색전증의 가능한 원인을 찾기 위해 심장과 혈관 검사에 특별한주의를 기울입니다. 심장에서 형성되고 분리되어 머리 혈관으로 운반되는 혈전은 심방 세동이나 심장 마비 후에 발생할 수 있습니다. 심장 초음파 검사 (= 심 초음파)는 심장의 내부, 심장 판막 및 심장 벽을 보여 주며 혈전을 나타낼 수 있습니다.
목 혈관은 혈전증에 의해 좁아 질 수 있으므로 목 혈관을 양쪽에서 모니터링하고 혈관 벽과 혈관의 혈류를 시각화하기 위해 초음파 검사를 수행해야합니다.

두개골의 컴퓨터 단층 촬영 이미지는 뇌 조직과 뼈 두개골의 표현을 제공합니다. 조직의 회색 음영이 다르면 출혈이나 혈액 공급 부족을 나타낼 수 있습니다. 뇌졸중의 초기 단계에서 영향을받은 조직은 건강한 환경보다 가벼워 보입니다 (= CT의 밀도 증가), 그러나 24 시간 후에는 더 어두워집니다 (= CT 영상의 밀도 감소). 출혈은 일반적으로 주변의 건강한 조직보다 어둡습니다.

자기 공명 영상 (MRI)도 가능합니다. 이것은 혈관을 매우 잘 나타내므로이 기술로 혈관 기형을 진단하기 쉽고 추가 정보를 제공 할 수 있습니다.

또한보십시오: 뇌의 MRI

눈의 뇌졸중

눈은 혈압 및 순환계 장애의 변동에 다른 어떤 기관보다 더 민감하게 반응합니다. "눈의 뇌졸중"은 소위 "Amaurosis fugax“, 단기 실명.
몇 분 안에 한쪽 눈의 시력이 갑자기 감소하고 환자는 마치 젖빛 유리창을 통해 보는 것처럼 보입니다. 그런 다음 몇 분 동안 완전한 실패가 발생할 수 있으며 그 후 빠르게 회귀합니다. 추가 증상이없는 경우가 많기 때문에 많은 환자들이이 현상을 중요시하지 않습니다.
그러나 이는 TIA의 징후, 즉 일시적인 허혈 발작입니다. 이것은 뇌졸중의 선구자로 간주되며 신경 학적 및 안 과학적으로 긴급하게 명확해야합니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 눈의 뇌졸중

소뇌 뇌졸중

뇌졸중은 소뇌에서도 발생할 수 있습니다. 뇌의이 영역에서 기능 장애의 특징 인 다양한 증상이 여기에서 발생할 수 있습니다. 따라서 많은 소뇌 경색은 뇌졸중과 구별 될 수 있습니다.

척수 뇌졸중

뇌졸중은 척수에서도 발생할 수 있습니다. 척수에는 여러 동맥을 통해 혈액이 공급됩니다. 척수 뇌졸중은이 혈관계에서 순환 장애가 발생하여 결과적으로 신경 세포가 손실 된 척수 공급 부족을 의미합니다. 일반적으로 감각 장애, 통증 및 마비가 있으며 원인이 다를 수 있습니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은 다음 기사를 참조하십시오.: 척수 뇌졸중

순환계 장애의 단계

단계 I.

우연히 결정되는이 단계에서 증상을 일으키지 않는 혈관이 좁아집니다.

II 기

II 단계는 두 가지 유형으로 나뉩니다.

a) 일과성 허혈 발작, 간단히 말해서 : TIA

환자는 마비, 감각 또는 언어 장애와 같은 신경 학적 (= 신경계에 영향을 미치는) 장애 증상을 호소하며, 24 시간 이내에 완전히 사라집니다.

실패는 혈액 공급 부족으로 영향을받는 공급 영역에서 나타납니다.

b) 인쇄

PRIND는 "지속 된 가역적 허혈성 신경 학적 결손"의 약자로 뇌졸중 증상이 24 시간 이상 지속되지만 7 일 이내에 완전히 해결됨을 의미합니다. 또한 24 시간 이상 지속되는 TIA에 대해 말할 수 있습니다 (위 참조).

III 기

3 단계는 일반적으로 몇 주 동안 지속되는 증상이있는 뇌졸중의 특징입니다. 되돌릴 수없는 손상은 일반적으로 영구적입니다.

그러나 마비, 감각 장애 또는 근육 약화와 같은 신경 학적 결손의 부분적인 퇴행 가능성이 있습니다.

단계 IV

뇌졸중이 발생하고 신경 학적 장애가 장기적인 경우이를 잔여 단계 또는 IV 단계라고합니다.

뇌에 공급하는 혈관의 해부학

뇌는 소위 두개 외 혈관에 의해 공급되며,이 혈관은 분리되어 코스 중에 두개골 기저부를 통과 한 경우 두개 내 혈관이라고합니다. 두개골 외부에 위치한 두개 외 수단과 이러한 혈관에는 뇌에 공급하는 가지가 포함되며, 이는 주요 동맥 (= 대동맥) 분기 : 머리를 공급하는이 동맥은 쌍으로 배치됩니다. 왼쪽과 오른쪽 동맥이 있습니다. 동맥은 심장에서 멀어지는 혈관입니다.

대동맥에서 뇌의 혈관 공급은 다음 과정을 따릅니다.

쇄골 하 동맥은 대동맥에서 발생하며 총 경동맥이 양쪽에서 갈라집니다. 경동맥)에서. 총 경동맥은 외부 머리를 공급하는 외부 경동맥과 두개골로 확장되어 뇌에 혈액을 공급하는 내부 경동맥으로 나뉩니다.
내 경동맥과 기저 동맥은 뇌에 혈액을 공급하는 두 개의 주요 혈관입니다.
기저 동맥은 척추를 따라 머리로 올라가는 척추 동맥에서 나온다.
뇌 내에서 공급 혈관은 소위 Circulus Wilisi라고 불리는 혈관 회로에서 분기됩니다.이 혈관 회로는 세 개의 대뇌 동맥 전치 (전면), 매체 (중간) 및 후부 (후면)가 양쪽에 나타납니다. 혈액 공급은 대뇌 혈관 회로에 의해 보장됩니다. 이는 뇌의 절반이 반대편의 혈관에서도 공급 될 수 있기 때문입니다. 이를 담보 순환이라고합니다.