경골 두 골절

소개

경골 골절은 의학적으로도 알려져 있습니다. 경골 두 골절 지정. 이것은 경골의 상단부 (경골), 일반적으로 사고의 결과. 정강이의이 부분이 무릎 관절에 포함되어 있기 때문에 경골 두 골절은 특정 상황에서 무릎 관절의 기능을 크게 손상시킬 수 있습니다. 휴식의 유형, 코스 및 정도에 따라 다양한 형태의 심각도를 구분할 수 있습니다.

원인

경골 두 골절은 다음과 같은 맥락에서 가장 일반적입니다. 교통 사고 또는 해당 무릎에 넘어짐. 이러한 휴식은 운전자 또는 앞 좌석 승객의 무릎이 충돌로 대시 보드에 부딪히는 경우와 같이 자동차 교통 사고에서 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 큰 높이에서 점프하여 확장 된 다리에 착지 할 때 확장 된 다리에 더 강한 충격을 가하면 경골 두 골절이 발생할 수 있습니다. 특히 노인들도 위험에 처해 있습니다. 낮은 골밀도 넘어 질 때 뼈가 더 빨리 부러집니다.

조짐

경골 두 골절의 경우 해당 무릎 관절에서 통증이 발생하며 일반적으로 중요한 관절로 표시됩니다. 부종 과 무릎 과열 그리고 위 아래 다리 동행합니다. 또한 타박상 (혈종)이 존재할 수 있습니다. 통증은 촉발 사건 (사고, 낙상 등) 직후 발생하며 종종 무릎에 완전히 스트레스를주는 것을 불가능하게 만듭니다. 강한 것이 있습니다 이동 제한 앞에. 무릎 관절에서 자신이 자주 나타난다 유출.

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골절 형태

경골 두 골절의 경우 여러 종류의 골절이 있습니다. 한편으로는 소위 고원 휴식. 경골 고원은 무릎 관절의 하부를 형성하는 경골의 윗면입니다. 고원이 깨지면 이제 경골 고원 내의 골절, 없이 그 뼈 조각이 서로에 대해 이동. 골절선이 있어도 정강이 뼈는 그 모양을 유지합니다. 이것과는 대조적으로 탈구 골절어디 뼈 조각이 원래 위치에서 나온다. 무릎 관절의 근접성으로 인해 뼈 조각이 관절 공간으로 들어가 인대, 신경 및 혈관에 추가 손상을 줄 수 있습니다. 탈구 골절은 고원 골절보다 복잡한 과정과 더 자주 관련됩니다.

합병증

특히 탈구 골절의 경우 합병증이 드물지 않습니다. 쪼개진 뼈 조각은 무릎 관절의 주변 인대를 손상시킬 수 있습니다 (내부-, 외부 밴드 또는 십자 인대) 뿐만 아니라 메니시 피해를 주다. 손상된 관절 부분은 부상 후 수년에 걸쳐 하나로 이어질 수 있습니다. 무릎 골관절염 왔다. 이를 방지하기 위해 경골 골절은 일반적으로 수술로 치료해야합니다. 또 다른 특별한 합병증은 소위 구획 증후군. 부상의 결과는 근육의 부기. 아래 다리의 근육은 개별 구획 또는 근막에 저장됩니다. 이 닫힌 상자 안에 부기가 있으면 근육이 확장 할 공간이 충분하지 않습니다. 그래서 빨리 찾아옵니다 혈액 공급 차단. 조직에는 혈액 공급이 부족하여 죽을 위험이 높습니다. 클리닉에서는 구획 증후군을 조기에 발견하기 위해 근육 상자의 압력을 측정합니다. 이러한 경우 근육 근막이 외과 적으로 분할됩니다. 하퇴는 수술 흉터에서 잠시 열려있어 하퇴 근육이 확장되고 조직으로의 혈류가 보장됩니다.

진단

경골 골절을 진단하려면 엑스레이 영향을받은 다리의 여러 수준. 이것에 골절 간격 일반적으로 이미 잘 알려져 있습니다. 또는 이러한 골절은 컴퓨터 단층 촬영 (CT)를 표시합니다. ㅏ MRI 검사 동행하기에 적합합니다. 인대 또는 반월판 손상 보여줍니다. 어떤 경우에는 무릎 관절 경 검사 (관절 경 검사) 의사가 무릎 관절이 내부적으로 얼마나 손상되었는지 정확히 볼 수 있도록합니다. 이것은 치료 적 접근에 영향을 미칩니다.

경골 두 골절 자체 진단 외에도 의사는 다음과 같은 합병증도 있어야합니다. 구획 증후군, 제외합니다. 그는 다리 전체가 민감한 지 확인합니다. 그는 또한 발 맥박을 느껴. 이것을 느낄 수 없다면 구획 증후군을 나타낼 수 있습니다. ㅏ 근육 상자 내 압력 측정 또한 획기적입니다.

요법

• 보수 요법

기본적으로 경골 두 골절을 보수적으로 또는 외과 적으로 치료할 수있는 가능성이 있습니다. 보수 요법은 실제로 만 가능합니다 골절의 뼈 조각이 모두 제자리에 머물렀을 때 과 서로에 대해 이동하지 않습니다. 예를 들어, 환자가 더 이상 마취에 대처할 수없는 많은 동반 질환이있는 매우 늙었을 때도 사용됩니다. 보수적 치료의 경우 약 한 달 동안 캐스트의 다리뼈 조각이 움직이지 않고 제자리에서 다시 자라지 않도록합니다.

거기에 탈구 골절 전에 그들은 미장 전 뼈 조각 처음에 다시 올바른 위치에 놓이다. 이것은 소위 확장 요법, 영향을받은 다리에 당김이 가해 져서 스트레칭됩니다. 따라서 뼈 조각을 올바른 위치로 되돌릴 수 있습니다. 석고 처리 후 물리 치료 운동 부상당한 무릎 관절의 이동성을 회복하고 개선하는 데 매우 중요합니다. 일반적으로 무릎은 약 8 ~ 12 주 후에 완전히 회복됩니다. 그러나 보존 적 치료의 전반적인 결과는 일반적으로 부상의 외과 적 치료만큼 좋지 않습니다.

• 수술 요법

대부분의 경우 경골 두 골절은 수술로 치료됩니다. 이것은 할 수 있습니다 결과적 손상의 위험 (예 : 영향을받은 무릎의 골관절염) 최소화되다. 그만큼 뼈 조각 작업에있을 것입니다 플레이트 또는 나사를 사용하여 올바른 해부학 적 위치에 고정. 경골 고원이 무릎 관절의 관절 표면을 형성하기 때문에 해부학 적으로 올바른 방식으로 재건 될 수 있도록 특별한주의가 필요합니다. 착용감이 정확하지 않으면 하중이 잘못되고 무릎 관절에 추가 손상이 발생할 수 있습니다. 수술 후 하나도 있습니다 약 3 개월간 집중 물리 치료무릎 관절을 움직이고 안정시키는 데 사용됩니다. 수술 된 무릎 관절을 최적으로 안정시킬 수 있도록 근육을 강화해야합니다.

예후 / 치유 과정 / 기간

경골 두 골절의 예후 또는 치유 과정은 골절의 유형과 치료가 얼마나 성공적 이었는지에 따라 크게 달라집니다. 뼈 조각의 변위가없는 단순 골절 보통 하나 가지고 더 나은 장기 예후 복잡한 분쇄 골절로 인해 골관절염이나 기타 결과적 손상이 더 자주 발생합니다. 그러나 오늘날의 의료 서비스를 통해 대부분의 경우 만족스러운 수술 결과를 얻고 무릎 관절의 기능을 최적으로 유지할 수 있습니다. 선택한 치료 방법에 따라 골절의 복잡성에 따라 경골 두 골절의 완전한 치유는 다리가 다시 완전히로드되는 지점까지 걸립니다. 3 ~ 5 개월. 무릎 관절의 최적 기능으로 가능한 가장 빠른 치유를 달성하기 위해, 집중 물리 치료 적 후속 치료 중요한.

재활

경골 골절 후 재활의 목적은 다음과 같습니다. 이전에 손상된 경골 / 무릎 관절의 완전한 기능 복원. 치료 개념은 환자, 부상 유형, 수행 수준 및 장기적으로 원하는 기능 수준에 따라 개별적으로 조정됩니다. 부상의 첫 번째 단계에서 여전히 심한 통증, 부기 및 기능 장애가있을 때 재활은 다음을 목표로합니다. 통증으로부터 해방하고 근육을 보존하기 위해. 염증의 첫 징후가 가라 앉으면 안정화 단계가 시작되며, 여기서 주요 초점은 관절기구를 안정화하기 위해 근육을 만드는 것입니다. 시간이 지남에 따라 운동 강도를 높임으로써 지구력 훈련, 조정 운동 및 체중 부하와 함께 근육 강화로 돌아갈 수 있습니다. 다친 다리는 다시 최적으로 안정화되고 기능이 복원됩니다.