경추의 탈장 디스크 OP

소개

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탈출 디스크에 대한 일반 정보

그만큼 경추 7 개의 경추로 구성됩니다. 그만큼 밴드 와셔 각각은 척추의 두 척추체 사이에 있으며 척추의 이동성을 담당합니다. 외부 영역의 두 부분으로 구성됩니다. 섬유륜 및 젤라틴 코어, 수핵.
디스크 탈출증의 맥락에서 추간판의 핵심이 이동합니다 (핵) 척추 또는 신경 뿌리 방향으로 추간판의 외부 영역을 뚫습니다. 의 누출 된 코어 할 수 있습니다 척수 죄다 따라서 디스크 탈출증의 전형적인 증상이 나타납니다.

원인은 일반적으로 추간판의 노화입니다. 나이가 들면서. 또한 척추체에 뼈가 추가되어 노년기에 추가로 하나가 있습니다. 자궁 경관 협착, 척수가있는 곳.
가장 자주 탈출 디스크는 경추에서 발생합니다. 척추체 C5와 C6 사이.

경추 추간판 탈출증의 증상

디스크 탈출증의 높이에 따라 상완과 손의 다른 부위가 영향을받을 수 있습니다. 근육 마비와 무감각이 발생할 수 있습니다.
가장 흔한 수준 C5 / C6에서 상완 부위의 통증 또는 민감성 장애, 팔뚝과 엄지의 엄지 쪽 부분, 상완 이두근 및 엄지의 실패가 특징적입니다 상완 근.

C5 / C6 수준의 탈출과 달리, C6 / 7에서 디스크 탈출증은 삼두근의 (부분적) 부전과 검지, 중지 및 약지의 통증을 유발합니다. 감각 장애도이 영역에서 발생합니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 경추 추간판 탈출증의 증상

수술 전

작동 전 진단

수술 전에 확실히 하나있어 경추의 영상 필수입니다. 수술은 디스크 탈출증의 위치와 임상 증상이 일치하는 경우에만 유용합니다. CT (컴퓨터 단층 촬영) 또는 MRI (자기 공명 영상). CT는 척추의 뼈 구조를 잘 보여줄 수 있지만 MRI는 추간판과 척수를 포함한 연조직을 보여주기 위해 사용됩니다.

OP에 대한 표시

디스크 탈출증에 대한 수술을 권장하기 전에 보수적으로 치료합니다. 초점은 옆에 있습니다. 통증 치료 (예 : 이부프로펜) 또한 물리 치료 또는 운동과 특별 물리 치료 경추 추간판 탈장 운동. 대부분의 경우, 디스크 탈출증은 이러한 방법으로 성공적으로 치료할 수 있습니다.

보수적 치료 여야 함 6 주 이내에 개선되지 않음 가져 오거나 거짓말 신경 학적 증상, 마비처럼 (부전 마비) 하반신 마비, 감각 장애, 방광 또는 장 장애가 시작될 때까지 수술을 수행해야합니다. 수술에 대한 또 다른 징후는 기존 증상의 악화.

경추의 탈장 디스크 수술

수술 절차

경추에서 디스크 탈장 수술의 경우 일반적으로 두 가지 다른 절차가 가능합니다.

• 전방 융합을 통한 전방 디스크 절제술 : 이것은 목을 통해 정면에서 접근해야하는 미세 수술 기법을 사용하여 수행됩니다. 여기에서 환자는 수술대에 등을 대고 있습니다. 접근은 목 부위의 작은 절개를 통해 이루어집니다. 개봉 후 근육과 주변 구조 (혈관, 신경, 기관 또는 갑상선)를 조심스럽게 옆으로 밀어 척추를 드러냅니다. 영향을받은 추간판을 찾아 완전히 제거합니다. 척추관을 좁히는 척추 뼈 부착물도 제거 할 수 있습니다.
• 신경근 완화를 통한 등쪽 구멍 절개술 : 이것은 뒤쪽에서 액세스를 통해 수행됩니다. 디스크 탈출증의 경우 뒤쪽에서 뒤쪽에서 접근하는 것이 주로 측면 (측면)으로 이루어집니다. 척추체에 추가로 뼈가 부착 된 경우이 기술은 정면에서 접근하는 것보다 열등합니다.수술은 환자의 엎드린 자세 / 옆 자세에서 수행됩니다. 목 부위를 작게 절개 한 후 목 근육을 조심스럽게 옆으로 밀어 경추를 노출시킵니다. 그런 다음 척추 궁의 일부와 영향을받은 디스크를 제거합니다.

디스크 탈출증의 유형에 따라 외과의는 적절한 절차를 선택합니다. 복잡한 경우에는 두 가지 수술 절차의 혼합이 필요할 수 있습니다. 표준 절차는 목을 통해 앞쪽에서 접근하는 디스크 절제술입니다. 뒤쪽에서 접근하면 척수가 항상 척추 앞에 있기 때문입니다. 두 절차 모두 입원 환자 입원의 일환으로 전신 마취하에 수행됩니다.

같이 추간판 교체 소위 티타늄 케이지 또는 하나 추간판 보철물 익숙한. 그러나 보철물은 뼈 부착이나 척추의 뚜렷한 퇴화가없는 어린 환자에게만 사용됩니다. 추간판 보철물의 장점은 보철물이 실제 추간판을 기반으로하기 때문에 수술 된 부분의 영구적 인 이동성입니다. 그것은 내부의 부드러운 코어와 더 단단한 외부 구조로 구성됩니다. 이 보철물이 누구에게 적합하고 이해가되는지 항상 치료 의사와 함께 각 환자에 대해 개별적으로 결정해야합니다.

새장 대신 장골 문장의 뼈 칩 환자의. 그러나 오늘날이 기술은 케이지 피팅이있는 환자가 수술 후 일찍 움직일 수 있기 때문에 덜 자주 사용됩니다. 그러나 케이지의 단점은 영향을받은 척추 분절이 강화되어이 영역에서 이동성이 제한 될 수 있다는 것입니다.

또한 특정 상황에서 척추의 안정화는 다음을 통해 달성 될 수 있습니다. 스크류로드 시스템 또는 하나 플레이트 척추의 불안정성을 막기 위해 필요할 수 있습니다.

수술의 합병증 및 위험

다른 작업과 마찬가지로이 절차에도 위험이 따릅니다. 우선, 수술의 일반적인 위험을 언급해야합니다. 수술 후일 수도 있습니다. 출혈 수술실에서 감염 아니면 상처 치유 장애 왔다. 경추 수술의 경우 척수 또는 신경 손상 왔다. 이것은 감각 장애 또는 마비까지의 운동 장애로 나타납니다. 그러나 전반적인 신경 손상은 매우 드뭅니다. 또한 근육, 기관, 갑상선 또는 혈관과 같은 주변 구조가 손상 될 수 있습니다. 일시적인 쉰 목소리 수술 후 발생할 수 있지만 일반적으로 다시 사라집니다. 또한 할 수 있습니다 삼키는 고통 수술 후 처음 며칠 동안 발생합니다. 그러나 전반적으로 합병증은 드뭅니다.

작업 기간

수술은 입원 환자의 일환으로 수행됩니다. 일반적으로 환자는 수술 전날 병동에 입원합니다. 작업 자체에는 일반적으로 시간이 걸립니다. 1 시간 90 분. 합병증은 드물지만 가능합니다. 그 후 닫힙니다 2 ~ 7 일 입원 의 위에. 입원 기간은 병원에 따라 다르지만 환자의 회복이나 합병증 발생 여부에 따라 다릅니다.

수술 후

수술 후 회복 시간은 얼마나됩니까?

수술 후 질병의 기간은 입원 기간과 재활 치료가 이어 졌는지 여부에 따라 다릅니다. 전체적으로 다음과 같은 복구 시간이 있어야합니다. 약 3 ~ 6 주 예상됩니다.

재활 (REHA)

입원 환자 입원 후 재활 조치 (재활) 반드시 필요한 것은 아니지만 따라갈 수 있습니다. 이것은 입원 또는 집에서 외래 환자로 할 수 있습니다. 신경 학적 결함이 없다면 재활은 절대적으로 필요하지 않습니다.

재활 조치의 목적은 무엇입니까? 통증 완화, 근육 안정화 운영되는 세그먼트, 구조 및 등 근육 강화 등 훈련과 특별한 등 운동 시연을 포함합니다. 또한 환자에게 질병에 대한 정보를 제공하고 재활원에서 일상 생활과 질병의 예후에 대처해야합니다. 전문적인 재 통합 및 조언도 주제가 될 수 있습니다.

재활원 외에도 물리 치료 또는 물리 치료 시작합니다. 치료법 진통제 유용한. 수술 기술과 병원에 따라 주름 옷깃 수술 후 몇 주 동안 척추를 안정시킵니다.

예보

고급 증상 불행히도 수술을 통해 증상의 완전한 해결을 보장하지 않음 주어질 수 있지만 하나는 증상 개선 시작하다.