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턱 낭종

정의

낭종은 체액으로 채워진 조직의 공동입니다. 이 액체는 대부분 염증의 결과이지만 고름은 아닙니다. 그들은 안정성을 제공하는 결합 조직 막으로 둘러싸여 있습니다. 이를 통해 액체가 퍼지지 않고 성장할 수 있습니다.
턱 낭종은 특히 턱뼈, 입 또는 턱 부위의 인대 및 근육과 같은 연조직에 위치한 것들입니다. 이것들은 뼈 또는 치아 뿌리와 같은 인접 구조를 대체합니다. 일반적으로 통증을 유발하지 않기 때문에 오랫동안 감지되지 않습니다. 입안에 종종 붓기가 느껴지지만 통증을 유발하지는 않습니다. 더 큰 낭종조차도 예를 들어 인접한 치아를 누르고 움직일 때만 통증을 유발합니다. 그러나 박테리아가 작용하여 염증을 유발하면 통증도 유발됩니다.

턱 낭종의 원인

다양한 유형의 낭종에 대한 다른 원인도 있습니다. 하나는 구별 치아 형성 과 비치 열성 낭종. 그래서 낭종은 치아로 인한 것이거나 치아로 인한 것이 아닙니다.

가장 간단한 원인은 치아의 신경 염증입니다. 치수 (치아의 내면)에 염증이 생기면 부어 오릅니다. 신경관은 치아에 의해 한 방향으로 제한되기 때문에 뿌리 끝의 구멍을 통해 고름을 비울 가능성 만 있습니다. 그런 다음 둥근 구멍이 팁 주위에 형성됩니다.
또 다른 원인은 발달입니다. 특히 사랑니의 경우 뼈의 성숙 과정에서 종종 문제가 발생합니다. 사랑니는 뿌리가 신경관에 매우 가깝기 때문에 뿌리 끝이 신경을 누를 수 있습니다. 이에 대한 반응으로 신체는 낭종을 만들어 반응합니다.

더 드물게 잇몸에 작은 손상이 생기면 잇몸 염증과 작은 낭종이 생깁니다. 그러나 이들은 매우 작고 처음에는 연조직에만 있습니다.
이물질도 낭종의 원인이 될 수 있습니다. 이 이물질은 예를 들어 티타늄 임플란트 있다. 그러나 그것은 매우 드물게 발생합니다. 대부분 턱 부위에 흩어져있는 뼈나 이뿌 리 잔해의 작은 조각입니다. 그들은 신체에서 이물질로 인식되어 면역 반응을 유발합니다.

자세한 내용은:

뿌리 염증
사랑니의 염증

조짐

역설적 인 증상은 처음에는 아무것도 알아 차리지 못한다는 것입니다. 낭종이 작은 한 당분간 증상은 없습니다. 큰 낭종이 치아 뿌리를 옆으로 밀 때 통증이 수반됩니다. 그런 다음 압박감이 있습니다. 환자는 치아가 치아 소켓에서 튀어 나오는 느낌을 설명합니다.

턱과 머리 사이의 밀접한 연결 때문에 두통이 발생하는 것은 드문 일이 아닙니다. 낭종이 치아를 누르지 않고 신경을 누르는 경우 (예 : 아래턱) 전형적인 신경통이 발생합니다. 접촉에 매우 민감한 부위는 염증과 마찬가지로 볼이 붉어지고 따뜻해질 수 있습니다.

턱 낭종에 박테리아와 염증이 동반되면 염증의 징후가 더 분명해집니다. 둔한 통증, 부기, 발적, 온기 과 오작동. 예를 들어, 더 이상 씹을 수 없습니다. 턱에 농양이 생길 수도 있습니다.

입 안팎으로 부어 오르면 피부와 점막이 신경을 집어 넣을 때 무감각해질 수 있습니다.

방사성 낭종에 수반되는 증상은 치아 부위의 맥동 통증이며 이는 급성 치수염 때문입니다.

턱 낭종은 어떤 통증을 유발합니까?

낭종은 퍼지는 경향을 보여주고 점점 더 분비물로 채워져 압력이 증가합니다. 이것의 증상은 심한 욕창입니다.

때때로 환자는 치아 주변 조직이 욱신 거리고 뜨거워지는 느낌을받습니다. 발적과 함께 심한 부기가있을 수도 있습니다. 치아와 조직은 촉감에 매우 민감하며 열리면 치아가 낭성 조직을 압박 할 때 심한 통증을 일으킬 수 있습니다.

낭종의 통증은 해부학 적으로 밀접한 구조로 방사되어 목 통증, 두통 및 귀 통증을 유발할 수 있습니다.

낭종이 치아에서 직접 시작되지 않거나 신경 근처에 있지 않은 경우에도 완전히 통증없이 성장할 수 있으며 X- 레이에서 우연히 발견 된 것으로 만 나타납니다.

여기에서 자세한 내용을 읽을 수 있습니다. 치통

턱 낭종의 염증

턱에 이미 존재하는 낭종은 박테리아 감염으로 인해 감염 될 수 있습니다. 낭종 주변의 조직은 이미 심한 스트레스를 받고 자극을 받아 미생물이 쉽게 염증 반응을 일으킬 수 있습니다. 캡슐화 된 염증의 고름 형성의 일부로 농양이 발생하여 턱의 농양과 낭종 사이의 경계가 흐려집니다.

다른 방법이 적용됩니다. 턱 부위의 낭종은 대부분 치아의 만성 염증에 의해 유발됩니다. 주요 원인은 신경 조직의 염증입니다. 이것은 주변 조직의 부종, 압통 및 붉어짐을 동반하는 소위 방사성 낭종을 유발할 수 있습니다. 치아는 노킹에 민감하며 씹을 때 통증을 유발할 수 있습니다.
그러나 감염된 치아의 뿌리 끝 주위에 농양이 생길 가능성이 낭종보다 높습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 턱 염증

요법

낭종을 치료하는 방법에는 두 가지가 있습니다. 한 번 방광 절제술 그리고 하나씩 방광 절개술.

방광 절제술에서는 낭종이 완전히 제거됩니다. 방광 절개술에서는 하나의 낭종 벽이 제거되고 다른 벽은 제자리에 남아 있습니다. 낭종 벨로우즈도 유지됩니다. 이 낭종은 번식되는 모든 것이 다시 배출 될 수 있도록 열려 있습니다. 이런 식으로 구멍은 뼈와 함께 다시 자라서 점차적으로 줄어들 수 있습니다. 이 구멍이 없으면 낭종이 다시 자라기 시작합니다.

이것은 방광 절제술에서는 발생할 수 없습니다. 여기서 단점은 인접 구조도 제거된다는 것입니다.

따라서 방광 절제술로 큰 낭종을 완전히 제거하는 것은 불가능합니다. 뼈가 부러 질 위험이 너무 큽니다. 아래턱에 낭종이있는 경우 큰 신경을 위험에 빠뜨리지 않도록 방광 절개술도 사용됩니다. 전치부의 낭종에서도 마찬가지입니다. 비강 바닥을 보호하기 위해해야 할 일은 낭종을 창으로 덮고 낭종 벨로우즈를 포함한 나머지 낭종을 남기는 것입니다.

자세한 정보는 여기에서 찾을 수 있습니다. 치아의 방광 절제술

언제 수술이 필요합니까?

모든 낭종은 일반적으로 치료해야합니다. 당신이 부르는 것에 따라 칼을 사용하는 모든 치과 시술은 사소한 수술입니다. 하지만 전신 마취를해야하는 경우에는 일반화하기가 어렵습니다. 이러한 수술은 매우 잘 훈련 된 구강 악안면 외과의에 의해 수행됩니다. 의사마다 선호도와 경험이 다르기 때문에 의사마다 다른 결정을 내립니다.
낭종 주변 부위가 국소 마취로 마비되지 않아 전신 마취가 필요한 경우 대수술이 필요합니다. 낭종에 접근하기가 너무 어려워 주변 구조가 마비되어야하는 경우에도 사용해야합니다. 그러나 대부분의 경우 국소 마취로 충분합니다.

자세히 알아보기 : 치과에서 전신 마취

수술은 어떻게 진행 되나요?

턱 낭종의 수술은 수술 기술과 낭종의 크기에 따라 다릅니다.

작은 낭종은 낭종 절제술로 치료합니다. 즉, 낭포를 포함한 전체 낭종이 제거되고 뼈가 벗겨집니다. 낭종 내용물과 모든 낭포 조직은 확진 된 현미경 진단을 위해 병리로 보내집니다.

턱뼈에 현재 존재하는 구멍을 채워야합니다. 이것은 뼈 대체 재료 또는 소위 폐쇄 장치를 사용하여 수행 할 수 있습니다.
폐쇄 장치는 자리 표시 자 역할을하는 모델에 만들어진 플라스틱 덮개입니다. 연조직이 더 빨리 치유되기 때문에 상처가 구강 점막에 의해 표면적으로 닫히고 깊이에는 아직 뼈가 형성되지 않고 구멍이 남아있을 수 있습니다. 폐색기는 치과 의사가 지속적으로 크기를 줄여 뼈 조각을 재현 할 수 있도록하여이를 방지합니다.
낭종이 너무 작아 제거 후 구멍을 채울 필요가없는 경우는 극히 드뭅니다.

이 수술 기법은 큰 낭종에는 사용할 수 없습니다. 그렇지 않으면 뼈 결손이 너무 큽니다. 큰 낭종의 경우 먼저 방광 절제술을 실시합니다. 이것은 낭종이 창을 열고 있음을 의미합니다. 분비물이 배출되고 낭종이 줄어들고 압력이 떨어집니다. 또한 의료용 삽입물이 삽입되어 공동이 소독됩니다.
두 번째 치료 단계에서 감소 된 낭종이 이제 방광 절제됩니다. 치아가 낭종의 원인이고 낭종의 크기로 인해 더 이상 고정이없는 경우이 또한 제거해야합니다.
폐쇄 장치는 방광 절제술에도 유용 할 수 있습니다.

작업 기간

낭종 수술은 국소 마취 또는 전신 마취하에 수행 할 수 있습니다.
방광 절개술은 일반적으로 국소 마취하에 이루어지며 약 30 분 정도 걸립니다.
방광 절제술의 경우 기간이 다를 수 있습니다. 작은 낭종도 국소 마취하에 30 분에서 3/4 시간 내에 제거 할 수 있지만, 큰 낭종에 대한 절차는 더 오래 걸립니다. 그런 다음 전신 마취하에 제거 할 수 있습니다. 시술은 낭종의 크기와 재건 유형에 따라 1 ~ 2 시간이 소요될 수 있습니다.

수술 후 병가는 얼마나됩니까?

낭종을 제거하기위한 수술 후 신체는 수술에서 회복되어야합니다. 병가는 보통 2 ~ 7 일 사이에 발급되며 환자는 매일 검진을 받아야합니다. 부종과 치유 과정을 확인하여 치유 과정에서 발생할 수있는 합병증을 신속하게 식별합니다. 상처 치유가 손상되면 병가가 연장됩니다.
육체적으로 힘든 직업을 가진 환자는 또한 최대 2 주 동안 병가를 유지할 수 있으므로 조기 스트레스가 치유에 부정적인 영향을 미치지 않습니다.

턱 낭종에 대한 동종 요법

턱 낭종을 치료하는 동종 요법에는 거의 없습니다. 동종 요법 고문 권하다 칼륨 클로 라툼 역가 D6 및 D12에서. 그러나 소구만으로 낭종을 제거하는 것은 불가능합니다. 불행히도 낭종은 외과 적으로 제거하거나 잘라 내야합니다. 멤브레인을 뚫어 액체를 제거하는 구상 제제 같은 것은 없습니다.

추가 치료에는 동종 요법이 권장됩니다. 통증을 완화하거나 진정 시키십시오. Arnica globules는 수술 후 치과 의사의 통증을 줄이고 염증을 더 빨리 치유하고 치유 과정을 가속화합니다. 염증을 예방하거나 구강 위생을 개선하기위한 예방을위한 동종 요법 치료법도 있습니다.

낭종의 예후 및 치유

낭종은 원래 양성이기 때문에 치유의 예후가 매우 좋습니다. 낭종을 치료하는 방법에 따라 재발 할 수 있습니다.

낭종이 다시 채워질 수 있습니다. 낭종이 잘못된 경우 일 가능성이 높습니다. "방광 절제", 즉, 잘려서 열어 두었습니다. 그런 다음 그 과정이 다시 방해 받고 체액이 낭종 내부로 계속 들어갑니다. 즉, 다시 자랍니다.

에서 방광 절제술 (제거) 모든 구조의 완전한 낭종이 제거됩니다. 이 시점에서이 오래된 낭종은 새로운 위험을 초래하지 않습니다. 따라서 작은 낭종이 정확하고 일찍 치료된다면 아주 잘 치유 될 것입니다. 매우 느리게 자라기 때문에 정기 점검 중에 알아 차리고 조기에 인식해야합니다. 더 큰 경우에도 인접한 구조물이 손상되지 않으면 손상을 되돌릴 수 있습니다.

턱 낭종은 얼마나 위험 할 수 있습니까?

턱 낭종의 위험을 과소 평가해서는 안됩니다. 그들은 양성 성장이지만 위치에 따라 다른 구조를 옮기거나 부수거나 유사한 구조를 가질 수 있습니다. 위에서 설명한 것처럼 그들은 액체로 채워진 공동입니다. 그러나 이러한 구멍은 새로 생성됩니다. 그래서 그들은 다른 구조가 실제로 있어야하는 곳에서 발전합니다. 그러한 낭종이 아래턱에 있으면 큰 전도 신경을 눌러 손상시킬 수 있습니다. 또한 일부 낭종은 치료하지 않고 방치하면 뼈 손상을 일으킬 수 있습니다. 그 결과 턱이 부러 질 수 있습니다. 또 다른 측면은 낭종이 가져 오는 염증입니다. 이 염증은 다른 턱 부위와 치아를 퍼 뜨리고 감염시킬 수 있습니다.

이에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 부러진 턱

턱 낭종도 악성 일 수 있습니까?

일반적으로 턱 낭종은 양성입니다. 그러나 이미 턱에 낭종이있는 환자는 악성 변화가 발생할 위험이 더 큽니다.

또한 keratocyst 또는 KZOT (keratocystic odontogenic tumor)라고 불리는 턱 낭종의 형태가 있는데, 이는 파괴적이고 공격적인 성장으로 인해 종양으로 분류됩니다.

각질 낭은 가장 흔한 치성 종양이며 10 세에서 30 세에서 50 세에서 70 세 사이의 환자에게 영향을 미칩니다. 주변 뼈의 파괴가 특징이며 주변 연조직에도 영향을 미칠 수 있지만 양성 종양 중 하나이기도합니다. 턱 낭종을 가능한 빨리 치료하고 제거하여 조직이 퇴화되지 않고 낭성 조직에서 종양 구조가 발생할 수 있도록하는 것이 중요합니다.

진단

경험이 많은 치과의 사나 구강 외과의는 확실히 수동으로 낭종을 느낄 수 있습니다. 그러나 명확한 진단은 X- 레이를 통해서만 내릴 수 있습니다. 낭종이 정확히 어디에 있는지는 그것이 어떤 유형의 낭종인지에 대한 아이디어를 제공합니다.

제거 된 경우에만 현미경으로 정확한 유형을 확인할 수 있습니다. 아무리 추측해도 샘플을 채취하여 실험실로 보내는 것이 중요합니다. 이것은 악성 종양이 아닌 양성 낭종인지 확인하기위한 것입니다.

그건 근 낭종, 염증이있는 신경관에서 발생하는 치아의 민감도를 미리 확인합니다. 치아가 콜드 스프레이에 극도로 민감하게 반응하면 치수염 (치수 염증)을 나타냅니다. 엑스레이 없이도 뿌리 끝에 작은 낭종이 생길 수 있습니다.

턱의 X- 선 낭종

낭종과 관련하여 X- 레이는 치과 의사에게 가장 중요한 도구입니다. 낭종은 영상을 통해 초기 단계에서만 발견 할 수 있습니다. X- 선 이미지에서 X- 선이 비추는 구조는 검은 색 또는 어두운 색으로 표시됩니다. 낭종은 체액으로 채워질 수있는 충치이기 때문에 일반적으로 밝은 뼈 구조 내에서 어두운 점으로 뚜렷하게 정의됩니다.

위치에 따라 낭종의 유형에 대한 결론을 도출 할 수 있습니다. 치료의 형태는 X-ray 이미지를보고 크기를 평가 한 후에 만 선택할 수 있습니다.

자세히 알아보기 : 치아의 X- 선

어떤 유형의 턱 낭종이 있습니까?

치아 자체에서 발생하는 낭종과 치아에서 발생하지 않는 낭종 사이의 주요 차이점이 있습니다.

치아와 관련이없는 낭종은 예를 들어 팔자 또는 비강 낭종. 그들은 구개와 코의 영역에서 발생하며 발달 중에 완전히 사라지지 않은 조직 잔해로 구성됩니다.

치아에서 발생하는 낭종은 다음과 같습니다.

각질 낭 : 치아가 실제로 형성되어야하는 곳에서 발생
분화 낭종: 깨진 젖니
치주 낭종: 치아지지 장치에 분출하는 사랑니
여포 낭종: 치아의 정수리에 완전히 발달하지 않은 치아
근 낭종: 염증이 생긴 치아 뿌리 끝
잔여 낭종: 발치 후 남은 낭종
선 치성 낭종: 상악골 및 하악골, 종종 재발
의사 낭: 주변 결합 조직 막이 없으며 그 기원은 아직 정확히 알려지지 않음

생성 기간

창조를위한 명확한 시간은 없습니다. 첫째, 다른 낭종은 기원이 다르며, 둘째, 낭종의 형성은 그것이 어떤 치아인지, 구강 위생이 어떤지 또는 턱에 스트레스를받는 방법에 따라 다릅니다.

낭종은 상대적으로 느리게 성장하므로 오랫동안 발견되지 않은 채 남아 있음이 분명합니다. 따라서 수년에 걸쳐 발전 할 수 있으며 특정 크기 일 때만 보입니다.

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