곁눈질
동의어
사시
영어: strabism
정의
Squint는 자연스럽게 보이는 방향에서 눈의 편차입니다. 즉, 한쪽 눈은 물체를보고, 다른 쪽 눈은 물체를 지나쳐 본다는 의미입니다. 따라서 물체는 동시에 두 눈으로 볼 수 없습니다.
아이들의 squinting
모든 어린이의 약 3 %가 어린 시절에 교차 눈을 가졌습니다. 이것은 나중에 시각 능력에 영향을 미칠 수 있습니다. 이것은 아이의 미성숙 한 뇌 때문입니다. 교차 눈의 부정확 한 영상 정보를 부정확 한 것으로 분류합니다. 결과적으로 뇌는이 정보를 억제합니다. 결과적으로 십자 눈의 정보는 뇌에서 덜 표현됩니다. 이것은 노년의 시력 저하로 이어질 수 있습니다. 그렇기 때문에 아이의 곁눈질을 일찍 인식하고 즉시 조치를 취하는 것이 매우 중요합니다.
소아에서 유아 사시와 소위 정상 감각 후기 사시를 구별 할 수 있습니다.
- 어린 시절의 곁눈질은 종종 공간 시력, 잠복 성 눈 떨림, 머리 기울임 및 특정 상황에서 눈의 특정 (스 퀸트) 움직임의 제한을 동반합니다.따라서 유아기 곁눈질 증후군에 대해 이야기합니다.
- 정상 감각 후기 곁눈질은 일반적으로 갑작스런 출현과 이중 이미지가 보이는 특징이 있습니다.
모든 연령대와 마찬가지로 사시는 기저 질환의 맥락에서 발생할 수 있습니다. 홍역 바이러스와 같은 감염도 곁눈질을 유발할 수 있습니다. 그러나 그것은 다소 드뭅니다. 어린이의 squinting은 매우 분명하거나 거의 눈에 띄지 않을 수 있습니다.
5도 미만의 곁눈질 각도를 측정하는 경우이를 "미세 사시"또는 "미세 사시"라고합니다. 이러한 유형의 곁눈질은 일반적으로 공간 시력에 영향을 미치지 않지만 치료하지 않으면 시력 저하로 이어질 수도 있습니다. 종종 다른 수반되는 불만이 있습니다. 일부 어린이는 불타는 눈, 빛에 대한 민감성 증가 및 / 또는 두통에 대해 불평합니다. 분명하지만 거의 눈에 띄지 않는 곁눈질은 집중력 문제와 독서 불량으로 이어질 수 있습니다. 이것은 종종 잘못 해석되는 아이들의 학교 문제로 이어질 수 있습니다. 물건을 잡을 때 깜박임, 윙크 및 서투름 또는 자주 걸려 넘어지는 것도 곁눈질 증후군의 징후 일 수 있습니다. 눈에 띄는 곁눈질로 아이들은 종종 반 친구들에게서 놀림으로 고통받습니다.
아이의 시력을 확인하는 것이 중요합니다. 아주 어린 아이들의 경우 볼 수있는 능력에 대한 결론을 도출하기 위해 행동을 관찰합니다. 3 세 이상 어린이의 경우 게임에서 시력을 확인할 수있는 기회가 있습니다. 사시가 일찍 발견되고 치료 될수록 시력이 약해질 위험이 낮아집니다.
아기의 곁눈질은 정상입니까?
많은 아기들은 눈이 먼저 상호 작용하는 법을 배워야하기 때문에 곁눈질합니다. 이른바 아기 곁눈질은 6 개월까지 완전히 정상입니다. 또한 부모는 종종 아기가 교차 눈을 가지고 있다고 의심합니다. 그러나 종종 그것은 단지 "명백한 곁눈질"일뿐입니다. 이것은 아기의 일반적으로 여전히 넓은 코 다리 때문입니다. 이로 인해 눈의 흰자가 관자놀이보다 코쪽으로 훨씬 작아집니다. 이것은 아기가 안쪽으로 눈을 가늘게 뜨고 있다는 인상을줍니다.
이 인상은 특히 아시아 아기의 경우 조명이 고르지 않거나 아기가 옆을 쳐다 보면 더욱 강해질 수 있습니다. 부모는 사진을보고 "명백한 곁눈질"과 "진짜"곁눈질을 구별 할 수 있습니다. 손전등의 각막 반사는 안과 의사 방문이 필요한지 여부를 나타냅니다. 반사가 대칭이면 곁눈질이없고 고르지 않으면 안과 의사와 상담해야합니다. 그런 다음 어떤 형태의 사시가 존재하는지, 어떤 치료가 필요한지 여부와 치료를 구별 할 수 있습니다.
소위 이차 사시는 종종 4 세까지의 아기에게서 발생합니다. 눈 근육의 장애가 없습니다. 수반되는 곁눈질은 눈 조정 및 시각 기술을 개발하는 과정에서 정상적인 현상입니다. 원칙적으로 교차 눈은 건강한 눈의 움직임을 동반합니다. 정확한 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다. 일반적으로 동반 사시에는 외과 적 개입이 필요하지 않습니다. 어떤 경우에는 원시가 수반되는 사시를 유발합니다. 이것은 안과 의사가 배제해야합니다.
일반
Squint는 한쪽 눈이 정상적인 시선에서 벗어나는 반면 다른 쪽 눈은 앞을 똑바로 보는 것입니다. 따라서 물체는 한 눈으로 만 고정됩니다. 영향을받은 사람들은 한쪽 눈이 약하고 한쪽 눈이 더 좋습니다. 일반적으로 고정은 더 잘 보이는 눈으로 이루어집니다.
사시는 다양한 각도에서 볼 수 있습니다 : 곁눈질의 방향, 곁눈질의 발생 (생애 초기 또는 후기) 및 곁눈질의 원인.
예를 들면 다음과 같습니다.
- 안쪽과 바깥 쪽 곁눈질
- 어린 시절 곁눈질과
- 늦은 곁눈질.
가능한 원인은 다양합니다. 그러나 대부분의 경우 트리거를 식별 할 수 없습니다. 증상으로는 피로, 두통, 복시 등이 있습니다. 초기 단계에서 치료해야하는 곁눈질의 중요한 결과는 약한 시력입니다.
진단은 개방 및 커버 테스트를 사용하여 이루어집니다. 치료는 먼저 원시가 있는지 여부를 확인한 다음 안경의 도움으로 보완 할 수 있습니다. 약한 눈을 훈련하기 위해 더 나은 눈은 석고로 덮여 있습니다. 곁눈질 수술은 치료 방법으로도 사용할 수 있습니다.
사시는 시력 상실을 예방하기 위해 가능한 한 빨리 치료해야합니다. 이것은 영구적 인 손상을 의미합니다. 곁눈질 자체는 예방할 수 없습니다.
기초
곁눈질은 비판의 여러 지점에 따라 판단하고 분류 할 수 있습니다.
- 편차의 방향에 따라
- 곁눈질의 원인
- 발생시기에 따라 (조기 또는 늦게 획득 한 사시)
곁눈질하다
에서 곁눈질 한쪽 눈은 항상 앞쪽 눈, 즉 물체를 고정하는 눈이라고합니다. 지금 이것을 가리면 다른 쪽 눈이 물체에 맞춰 조정되고 지금 고정됩니다. 이것을 manifest squint라고합니다. 또한, 명백한 사시는 외부 및 내부 사시로 나눌 수 있습니다. 가리지 않은 눈의 조정 움직임이 외부에서 발생하는 경우 (따라서 눈이 관자놀이 방향에서 이동합니다. 코) 그래서 사람은 외부 곁눈질에 대해 말합니다. 눈이 역순으로 (안쪽에서 바깥쪽으로) 조정되면 내부 사시를 말합니다.
사시가 나타나면 눈의 높이도 다를 수 있습니다. 가려지지 않은 눈의 조정 움직임도 여기에서 관찰 할 수 있습니다.
잠재 곁눈질
잠재 곁눈질은 눈을 가리지 않은 눈이 조정 동작을하지 않는 경우입니다. 그러나 방금 놓은 눈은 조정 동작을합니다.
수반되는 곁눈질
Concomitant squint는 concomitant squint라고도합니다. 두 눈 사이의 곁눈질 각도는 항상 동일하게 유지됩니다. 십자 눈은 건강하고 고정 된 눈을 따라갑니다. 이것의 전형적인 예는 유아 내부 사시.
성가신 곁눈질
수반되는 사시와는 달리 곁눈질 각도는 여기서 일정하지 않습니다. 각도는 시야 방향에 따라 다릅니다. 이것의 예는 눈 근육의 마비.
곁눈질의 형태
유아기 곁눈질 증후군
어린 시절 곁눈질 생후 6 개월 동안 발생합니다. 예를 들어 신경 학적 원인 (신경학) 제외됩니다. 아마도 양쪽 눈으로 보는 것을 방해하는 발달 결함이있을 것입니다. 그만큼 뇌 따라서 오른쪽 이미지와 왼쪽 눈 이미지를 하나로 병합 할 수 없습니다. 가장 흔한 형태의 곁눈질입니다.
Normosensory 후기 곁눈질
이 형태의 곁눈질은 생후 1 년 후에 발생합니다. 그만큼 보다 두 눈은 이미 성숙하다. 개발 관련 시스템에 결함이 없습니다. 뇌에 하나의 이미지 만 생성되도록 "양쪽 눈으로 볼 수있는"능력을 유지하려면 즉시 수술을 수행해야합니다. 이러한 형태의 곁눈질은 훨씬 더 드뭅니다.
다음과 같은 다른 기원의 사시 형태도 있습니다. 눈 근육 마비. Squinting은 항상 즉시 인식 할 수있는 큰 곁눈질 각도로 이루어져야하는 것은 아닙니다. micro-squint는 매우 작은 각도의 한쪽 곁눈질을 설명합니다.
수직으로 곁눈질을 할 수도 있습니다. 교차 눈으로 보이는 모든 어린이가 실제로 교차 눈으로 보이는 것은 아닙니다. 일부 어린이의 경우 넓은 코 다리는 곁눈질 만 할 수 있습니다. 눈의 "흰색"은 한쪽이 다른 쪽보다 크게 보입니다. 부모도 사용할 수있는 곁눈질을 제외하는 아주 간단한 방법은 다음과 같습니다. 각막 반사 비교하기 위해서. 정면과 정면으로 들어오는 광원에서 눈을 비출 때 반사는 대칭이어야합니다. 이 경우 곁눈질이 없습니다. 그러나 치료하지 않거나 너무 늦게 치료 한 사시는 심각한 장기적인 영향을 미칠 수 있으므로 안과 의사 (안과 전문의)가 추가 설명을 수행해야합니다.
근본 원인
그만큼 곁눈질의 원인 곁눈질의 종류에 따라 다릅니다. 즉, 모든 유형의 곁눈질에는 다른 원인이 있습니다. 수반되는 사시의 경우 종종 원인을 찾을 수 없습니다. 반면에 곁눈질 유형은 확실히 탐색 할 수 있습니다.
따라서 Squint는 여러 가지 원인을 가질 수 있습니다. 예를 들어, 근육눈을 움직이는 사람은 마비됩니다. 이를 위해 마비 또 다양한 원인이 있습니다.
요법
수술은 언제 필요합니까?
양안 시력을 유지하기 위해 정상 감각 후기 사시에 대해 즉각적인 수술이 권장됩니다. 수술은 발생 후 6 개월 이내에 수행하는 것이 좋습니다. 목표는 양쪽 눈으로 완전히 볼 수 있도록 평행 눈 위치를 복원하는 것입니다. 유아 사시에서는 시각, 양안 시각 및 공간 시각이 먼저 보수적으로 촉진됩니다. 미취학 아동에게는 종종 수술이 권장됩니다.
운영 과정
예비 검사에서 안과 의사는 곁눈질 각도의 다양한 측정, 눈의 이동성 테스트 및 두 눈으로 볼 수있는 능력 테스트를 수행합니다. 어느 눈을 수술해야하는지, 눈 근육을 어느 정도까지 변경해야하는지 정확하게 분석합니다. 수술 전에 의사와 마취 전문의가 수술 및 마취에 대한 적절한 정보를 제공해야합니다. 여기에는 준수해야하는 규제 조치와 작동의 한계 및 가능성에 대한 정보도 포함됩니다.
소아에서 수술은 일반적으로 전신 마취하에 수행됩니다. 다른 한편으로, 국소 마취는 일반적으로 성인에게 충분합니다. 수술에는 영향을받은 눈 근육을 교정하는 것이 포함됩니다. 일반적으로 눈의 두 근육이 한 번에 변경됩니다. 신체의 다른 부분과 마찬가지로 눈에는 항상 반대 동작을 수행하는 소위 근육 쌍이 있습니다. 즉, 한쪽 눈 근육은 눈이 왼쪽을 향하도록하고, 소위 상대방은 눈이 오른쪽을 볼 수 있도록합니다. 목표는 눈 근육 사이의 균형을 만들어 두 눈을 다시 평행하게 만드는 것입니다. 하나는 여기서 결합 된 곁눈질 수술에 대해 말합니다. 먼저 눈의 결막을 열어 눈 근육에 도달합니다. 그런 다음 하나의 근육 삽입이 뒤로 이동되고 같은 눈의 상대가 짧아집니다.
바깥 쪽 눈만 수술합니다. 눈 안쪽은 그대로 유지됩니다. 작업 후 정기 점검이 수행됩니다. 시술 후 눈이 종종 약간 붉어지며 가려움증을 유발할 수 있습니다. 드물게 이중 시력이 발생할 수 있지만 며칠 후에 사라집니다. 확실하지 않은 경우 의사에게 문의해야합니다.
곁눈질 수술 후, 관련자는 보통 2 주 동안 병가를 유지합니다. 적어도 일주일 동안은 목욕, 수영, 사우나를 피해야합니다. 치유 과정을 지원하기 위해 의사는 일반적으로 안약과 안약을 처방합니다.
수술 합병증
곁눈질 수술은 바깥 쪽 눈에만 영향을 미칩니다. 따라서 일반적으로 위험이 낮습니다. 염증과 출혈은 수술 후 드물게 발생할 수 있습니다. 어떤 경우에는 곁눈질이 부족하거나 과도하게 교정되어 예를 들어 이중 시력이 여전히 존재할 수 있습니다.
매우 드문 경우지만 특정 상황에서만 합병증으로 인해 시력과 시력이 위험해질 수 있습니다.
곁눈질 훈련을 할 수 있습니까?
곁눈질의 모양에 따라 소위 융합 훈련을 통해 스스로 곁눈질을 교정 할 수 있습니다. 특별한 시각 운동이 정기적으로 반복됩니다. 이 운동은 두 눈의 이미지를 하나의 이미지로 결합 할 수 있도록 눈을 훈련하도록 설계되었습니다. 이 훈련은 가벼운 잠복 곁눈질로 효과적 일 수 있습니다.
뚜렷한 곁눈질과 명백한 형태의 곁눈질로, 훈련은 곁눈질을 교정하기에 충분하지 않습니다.
가벼운 잠복 성 곁눈질을위한 또 다른 훈련 옵션은 교합 요법으로 알려져 있습니다. 건강하고 교차하는 눈은 잠시 동안 번갈아 가려집니다. 어떤 경우에는 각 렌즈를 가리는 것도 가능합니다. 이렇게하면 십자 눈으로 볼 수 있습니다. 이 방법은 특히 어린이에게 사용됩니다. 성공 가능성은 곁눈질의 유형과 개인의 영향에 따라 다릅니다.
조짐
교차 눈을 가진 사람의 증상에는 무엇보다도보기가 힘들 기 때문에 약간의 피로가 포함됩니다. 두통 이중 시력도 존재할 수 있습니다. 때때로 환자는 시야가 흐려집니다.
예를 들어 마비 사시가있는 경우 일반적으로 사시가있는 신경이 손상됩니다. 눈 근육 영향을받은 사람들이 불평 구역질 과 현기증. 환자는 종종 머리를 기울여 눈의 정렬 불량을 보정하려고합니다.
곁눈질의 결과
그것은 곁눈질 제때 치료하지 않으면 결과는 약한 시력입니다 (약시). 이것은 사시의 가장 흔하고 가장 심각한 합병증입니다 어린 시절. 교차 눈을 가진 아이가 항상 약시의 위험이 있습니다 눈 고정 용 (즉,보기 용)이 선호됩니다. 다른 쪽 눈은 일반적으로 자발적으로 고정되지 않습니다. 두 눈이 번갈아 사용되는 가늘게 뜨는 형태로 말하자면 여기에는 선호하는 눈이 없습니다. 아니 약한 시력.
교차 눈을 가진 어린이의 경우 두 눈이 동일하고 동일하게 자주 사용되는지 확인해야합니다. 이것은 석고로 어린이의 한쪽 눈을 번갈아 가며 테이핑하여 얻을 수 있습니다 (치료 참조). 곁눈질 요법의 가장 중요한 목표는 곁눈질 자세를 치료하는 것이 아니라 약한 시력을 예방하거나 치료하는 것입니다.
약한 시력
눈의 약한 시력은 돌이킬 수없는 (돌이킬 수없는) 손상이며 주요 목표로 예방해야합니다!
진단
의심이 있습니까 곁눈질, 방향에 대한 양쪽 눈의 각막 반사를 비교할 수 있습니다. 일반적으로 대칭이어야합니다. 환자는 광원을 고정하여 각막 표면에 빛의 반사를 생성 할 수 있습니다. 빛 반사가 같은 장소에 나타나지 않으면 사시가 있습니다.
또한 개방 및 커버 테스트가 진단에 적합합니다.
커버링 테스트
교차 눈을 가진 사람의 경우 눈 중 하나는 항상 선두 또는 고정 눈으로 간주됩니다. 이것은 먼저 다룹니다. 하나는 교차 눈의 조정 움직임을 기대합니다. 십자 눈을 가리면이 눈은 이미 고정되어 있기 때문에 조정 움직임이 없습니다. 한쪽 눈만 나타나면 한쪽 곁눈질이 나타납니다. 양면 곁눈질도 가능합니다.
조정 움직임이 외부에서 이루어지면 외부 곁눈질이 있습니다. 눈이 안쪽에서 바깥쪽으로 작동하면 내부 곁눈질이 있습니다.
폭로
한쪽 눈을 가리는 것만이 사시에 대한 정보를 제공 할 수 있습니다. 재발견도 해석 될 수 있습니다. 앞쪽 눈을 가리고 있었다면, 그것을 발견했을 때 그것을 고치기 위해 갑작스러운 보상 움직임을 만들 것입니다. 곁눈질이 없으면 눈을 가린 후에도 눈이 움직이지 않습니다.
예보
곁눈질의 예후는 곁눈질의 모양, 원인 및 기타 여러 요인에 따라 다릅니다. 일반적으로 사시가 일찍 인식되고 치료 될수록 좋습니다.
유아 사시가 너무 늦게 발견되면 어린이의 시력이 약해질 수 있습니다. 이것은 주로 한쪽 눈 (고정 눈) 만 사용하고 다른 쪽 눈이 교차하는 눈의 인상은 말하자면 뇌에 의해 억제되기 때문에 발생합니다.
이 눈은 시력이 약해집니다. 눈의 약한 시력은 되돌릴 수 없습니다.
예방
곁눈질을 예방할 방법이 없습니다. 그러나 조기에 발견되면 잘 치료할 수 있습니다.
사시가 유전됩니까?
Squint는 유전 될 가능성이 매우 높습니다. 부모가 눈을 가리거나 치료를 받았다면 가능한 한 빨리 신생아를 검사해야합니다. 유전 적 소인 외에도 다른 요인들도 사시의 발생에 영향을 미칠 수 있습니다.
피곤할 때 가늘게 뜨다
피곤하면 소위 잠복 곁눈질이 발생할 수 있습니다. 이것은 일반적으로 무해합니다.안구 근육이 균형을 이루지 못하고 함께 작동하고 있다는 신호입니다. 그러나 뇌가이를 보상 할 수 있습니다. 결과적으로 곁눈질은 영구적으로 보이지 않으며 두 시각 정보가 뇌에 의해 하나의 인상으로 결합 될 수 있습니다. 그러나이 보상은 에너지와 노력을 요하고 피로를 유발할 수 있습니다. 피곤하면이 전략을 유지할 수없는 경우가 많습니다. 일시적인 곁눈질이 발생합니다.
이 짧은 곁눈질은 때때로 두통, 복시, 흐린 시력 또는 현기증을 동반 할 수 있습니다. 종종 치료가 필요하지 않습니다. 필요한 경우 융합 훈련이 유용 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 안과 의사가 명확히해야하는 시각 장애가 있습니다.
