로테이터 커프 파열
동의어
- 회전근 개 병변
- 로테이터 커프 파열
- 찢어진 supraspinatus 힘줄
- 피병증 H우메로 스카풀라리스 피seudoparetica (PHS)
- 힘줄 파열
- 힘줄 파열
영어: 회전근 개 파열, 회전근 개 부상
정의
하나 아래 로테이터 커프 파열 사람은 소위의 부착 구조의 균열을 이해합니다 로테이터 커프.
이것은 어깨 거들 또는 상완의 여러 근육으로 형성된 근육 힘줄 후드를 말합니다. rotator cuff의 이러한 근육은 관절 소켓에서 상완골 머리의 위치를 고정하는 역할을합니다.
관련 항목 :
- 의 Supraspinatus 근육 ( "상부 뼈 근육", "위"= 라틴어 위)
- 의 근 하근 ( "밑뼈 근육", "infra"= 아래 라틴어)
- 의 Teres 작은 근육 ( "작은 둥근 근육", "teres"= 라틴어 원형, "minor"= 라틴어 더 작음)
같은 - 의 견갑 하근 ( "하부 견갑골 근육", "하부"= 라틴어 아래)
회전근 개 파열은 원칙적으로 상해 두 가지 다른 구조가 발생합니다. 한편으로는 건 supraspinatus 근육의 회전근 개 파열의 경우 파열되는 반면, 상완골 (위 상완골)의 뼈 돌출부와 거기에 고정 된 힘줄을 찢습니다. 이러한 뼈 돌출부에는 다음이 포함됩니다. 덜 결절 ( "작은 혹"의 라틴어) 견갑 하근의 부착 지점으로 더 큰 결절 ( "큰 혹"의 라틴어) 회전근 개의 나머지 근육에 대한 고정 점으로 사용됩니다.
회전근 개 파열의 거의 모든 경우에 supraspinatus 건이 영향을받습니다.
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인구의 역학 / 발생률
로테이터 커프 파열 퇴행성 변화 (마모 및 찢김)로 인해 나이가 들어감에 따라 질병의 가능성이 증가하면서 자주 발생합니다. 근육 힘줄이 증가합니다.
하나의 가장 일반적인 원인 로테이터 커프 파열 퇴행성이며 노인의 부검 발생률은 약 30 %입니다.
그림 어깨 관절
- 로테이터 커프 파열
- 상완골 머리
- Supraspinatus-근육 (Musculus supraspinatus)
회전근 개가 찢어짐
같이 회전근 개 파열의 원인 이론적으로 두 가지 가능성이 있습니다. 한편으로는 외상 (사고), 예를 들어 어깨 관절 탈구 (어깨 탈구) 또는 폭력적인 수동적 움직임으로 가난한. 어깨 탈구의 결과로 rotator cuff가 강제로 과도하게 늘어나고 힘줄, 특히 supraspinatus tendon이 찢어집니다. 어깨 탈구 후 파열은 회전근 개의 탄력이 감소함에 따라 나이가 들어감에 따라 증가합니다. 반면, 회전근 개 파열은 퇴행성 원인이 될 수 있습니다. 원인은 사고 관련 원인보다 훨씬 더 흔합니다. 이것은 물질 변화로 인해 나이가 들면서 구조의 취약성이 증가하는 것을 의미하는 것으로 이해됩니다. 로테이터 커프 파열r 일반적으로 부상으로 이어지지 않는 사소한 사고 (경미한 외상)도 가능하게합니다. 이 원인은 약 50 세부터 고려되어야합니다. 회전근 개 파열의 일반적인 사고 사건은 다음과 같습니다. 가을 뻗은 팔에.
조짐
불만 사항은 다음과 같이 구분해야합니다.
- 외상성 / 사고 관련 로테이터 커프 파열
과 - 퇴행성 / 노화 관련 회전근 파열.
사고 후 해당자는 증상으로 급성 통증과 팔의 움직임 제한을 호소합니다.
회전근 개 파열의 결과로 팔의 고통스러운 측면 들기 (외전)가 발생하거나이 움직임이 완전히 제거됩니다. 후자의 경우 소위 말하는 의사 마비. 마비는 신경 손상으로 인한 마비입니다. 반면에 가성 마비에는 신경 구조 손상으로 인한 것이 아닌 마비가 포함됩니다.
회전근 개 파열의 경우 건 파열이나 파열로 인해 발생합니다. 관련자는 움직일 때뿐만 아니라 supraspinatus 힘줄을 만지거나 더 큰 결절 -영향을받는 구조에 따라 다릅니다.
또한, 회전근 개 파열의 일부로 어깨 부위에 멍 (혈종)이 형성되어 부종이 형성 될 수 있습니다. 퇴행성 회전근 파열의 경우에는 급성 증상이 없습니다. 오히려 불만은 천천히 진행됩니다. 때때로 전혀 증상이 없습니다. 퇴행성 통증 로테이터 커프 파열 이동성과 힘의 한계와 마찬가지로 점차 증가합니다.
대체 원인 / 감별 진단
하나와 구별되어야 함 로테이터 커프 파열 공간이 좁아지는 Supraspinatus 힘줄 어깨 지붕 (견 봉하 홈).
이것은 석회화로 인해 발생할 수 있습니다 (라임 숄더) 또는 힘줄의 부종 (어깨 충돌 증후군) 발생하고 일반적인 임상상으로 나타납니다. 따라서 석회화 된 어깨와 충돌 증후군은 항상 배제되어야합니다.
요법
치료 로테이터 커프 파열 두 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다. 전통적인 또는 운영.
보수 요법 하나 로테이터 커프 파열 특히 노인 환자 또는 환자에서 조기 기능 치료로 수행됩니다. 회전근 개 부분 파열.
여기에는 한편으로는 통증 완화 (무 통증), 다른 한편으로는 운동 훈련, 특히 힘과 조정이 포함됩니다. 회전근 개 파열의 통증은 정제 (비 스테로이드 성 항염증제, NSAID, NSAID, 예 : 볼타 렌 이부프로펜 또는 Arcoxia) 또는 현지 절차를 통해.
후자의 방법은 주사 (국소 침윤) 진통제 (마취제) 및 코르티손 감기 (냉동 요법) 또는 전기 (전기 요법). 때 더 큰 결절 구조의 변위 (탈구)가없는 경우 보존 적 치료가 회전근 개 파열의 원인으로 시작될 수도 있습니다.
영향을받은 사람들은 어깨를 고정하기 위해 특별한 붕대 (Gilchrist 붕대)를받습니다. 그런 다음 어깨 운동이 시작되며 통증없이 수행해야합니다.
회전근 개 파열의 대안은 다음과 같습니다. 조기 기능 치료 그만큼 수술 요법 반대로, 젊은 사람들, 활동적인 노인들 및 완전한 회전근 파열에서 수행됩니다.
그만큼 찢어진 힘줄 (회전근 개 파열)이 상완골에 다시 고정됩니다. 먼저 소위 문자열이 문자열에 부착됩니다. 브레이드 솔기 만들어진. 그런 다음 두 개의 채널이 더 큰 결절의 상완골을 통해 뚫려 봉합사의 끝이 통과되고 매듭됩니다. 또는 힘줄이 끝날 수 있습니다. 인공 뼈 앵커 뼈에 붙어 있습니다.
더 큰 결절이 찢어지고 구조가 이동 (탈구)되면 장력 나사 또는 장력 스트랩으로 뼈의 이전 위치에 부착됩니다. 이러한 수술 절차는 다음과 같이 사용할 수 있습니다. 관절 경으로 "키홀 수술" 또는 "미니 오픈 구조"(영어에 대해"소개 구 재건 절차 ")를 수행 할 수 있습니다.
몇 센티미터 너비의 관절 경 접근이 필요하며 카메라 제어하에 있습니다. 관절 경 검사) 운영. “mini open reconstruction”동안 약 5cm의 피부 절개가 이루어집니다.
회전근 개 파열 수술 후 어깨를 고정시켜야합니다. 이를 위해 어깨는 힘줄을 완화하기 위해 특수 위치 레일에 배치됩니다 (어깨 베개, 우편 배달부 베개) 외전 위치 (팔을 펴는 것)에 보관하여 눈이 긴장없이 빠르게 치유 될 수 있도록합니다.
약 3 주 후 보통 물리 치료 운동으로 시작. 활동적인 움직임은 약 6 주 후에 만 허용되지만 무력을 사용하지 않습니다. 이것은 약 3 개월 후에 만 가능합니다. 회전근 개 파열 후 완전한 기능은 보통 약 6 개월 후에 회복됩니다.
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