소아과

성인의 풍진

정의

Ringlet 풍진 (동의어 : 감염성 홍반, 5 번째 질병, 5 번째 질병)은 특히 어린이에게 영향을 미치고 성인에서 드물게 발생하는 감염성 질병을 말합니다. 이것이 풍진이 어린 시절의 질병 중 하나 인 이유입니다. 이 질병은 물방울에 의해 전염됩니다 (예 : 재채기).

풍진은 바이러스 성 질환이며 풍진 바이러스 (인간 파보 바이러스 B19) 트리거됩니다. 종종 질병은 증상없이 눈치 채지 못한 채 진행됩니다 (임상 적으로 불명확 한).

증상이 나타나면 뺨이 자주 붉어집니다 (때리는 발진), 팔과 다리의 발진, 약간의 열과 약간의 피로.
질병이 저절로 진행되기 때문에 일반적으로 치료가 필요하지 않습니다 (자기 제한). 관절 염증과 같은 합병증 (관절염), 또는 질병의 더 심각한 과정.

풍진 감염은 임산부에게도 위험합니다. 태어나지 않은 아이가 감염 될 수 있고 심각한 결과와 심지어 아이의 사망까지 초래할 수 있기 때문입니다.

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원인

풍진은 파보 바이러스 B19라는 바이러스에 의해 발생합니다. 인간 파보 바이러스 B19는 단일 유전자 가닥 (DNA 가닥) 캡슐에.

감염 후 혈류를 통해 골수로 들어가 혈액 세포 형성을 담당하는 세포에 영향을 미칩니다.적혈구 전구 세포). 거기에서 감염된 세포의 죽음으로 이어져 빈혈 (빈혈증) 및 기타 방출 된 물질은 신체의 일반적인 무 지향성 염증 반응을 유발합니다.

이것은 발진과 열의 형태로 나타납니다. 특히 전형적인 발진 (발진)는 아마도 주로 방어 반응 (면역 반응) 트리거 된 신체의. 질병이 일반적으로 어린이보다 성인에서 더 심한 과정을 거치는 이유는 아직 결정적으로 연구되지 않았습니다.

성인의 잠복기는 얼마입니까?

잠복기, 즉 감염과 첫 증상의 발병 사이의 시간은 풍진의 경우 며칠에서 약 2 주입니다. 감염 위험이 가장 높은시기는 잠복기 5 일에서 10 일 사이, 즉 감염된 사람이 아직 감염 사실을 알지 못하는시기입니다.

진단

진단은 일반적으로 화환 모양의 전형적인 발진 (발진) 어린이와 성인 모두에서 발생할 수 있습니다.

또한 실험실에서 혈액을 검사하여 의심을 확인할 수 있습니다. 빈혈 (빈혈증) 바이러스가 조혈 세포를 공격하기 때문입니다. 특정 항체도 검출 할 수 있습니다. 또한 유전 물질 (DNA)의 바이러스는 혈액, 골수 또는 임산부의 경우 양수에서 검출 될 수 있습니다. 이것은 드문 경우에만 필요합니다.

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풍진은 얼마나 전염성이 있습니까?

풍진에 대한 과거 감염은 독일 성인의 60-70 %에서 발견 될 수 있습니다. 이것은 풍진 바이러스가 매우 전염성이 있음을 이미 나타냅니다.높은 전염성).

이 바이러스는 주로 재채기와 같은 물방울 감염에 의해 전염됩니다. 일반적으로이 부위의 위생에 대해 잘 모르는 어린 아이들이 특히 영향을 받기 때문에 바이러스는 사람간에 빠르게 전염됩니다.

감염의 가장 큰 위험은 풍진 증상이 나타나기 전에도 감염된 사람에게서 발생하기 때문에 예방 조치 (집에 머물거나 악수하지 않는 등)를하지 않습니다.

이론적으로는 혈액 접촉을 통해서도 감염이 발생할 수 있지만 그럴 가능성은 거의 없습니다. 산모가 아플 경우 태어나지 않은 아이의 감염이 발생할 수 있습니다. 바이러스는 태반의 경계를 넘을 수 있습니다 (석고 케이크) 엄마와 아이의 혈액 (횡 태반 전파). 이것은 임신 및 감염된 여성의 약 1/3에게 발생합니다.

동물 (예 : 모기)은 풍진 바이러스에 감염 될 수 없으므로 질병 전파에 영향을 미치지 않습니다. 바이러스는 인간에서만 생존 할 수 있습니다.

성인의 수반되는 증상

성인의 풍진 증상은 어린이와 마찬가지로 매우 다양합니다. 풍진 감염의 전형적인 증상은 일반적으로 실제 감염 후 4 일에서 2 주 후에 시작됩니다. 많은 성인들이 바이러스에 감염된 사실을 알아 차리지 못하지만 다른 사람들은 독감과 유사한 증상을 호소합니다. 여기에는 무엇보다도 쇠약감, 피로감 및 피로감뿐만 아니라 발열, 두통, 메스꺼움 및 설사가 포함됩니다. 이러한 증상 외에도 때때로 관절통이 발생합니다. 이들은 특히 손과 발의 작은 관절에서 흔하며 특히 젊은 여성에게 영향을 미칩니다. 관절 문제는 대개 약 1 ~ 2 주 동안 만 지속됩니다. 드물게 2 개월 이상 지속되는 통증이 발생할 수 있습니다.

거의 모든 감염된 사람들에게는 위에서 설명한 증상 외에도 소위 빈혈 (적혈구 빈혈)이 발생합니다. 그러나 이것은 일시적 일 뿐이므로 일반적으로 눈에 띄지 않습니다. 그러나 만성 질환 자나 노인과 같이 면역력이 약한 사람들도 지속적인 빈혈을 일으킬 수 있습니다. 그런 다음 피로, 창백함, 탈모와 같은 전형적인 증상이 나타납니다. 빈혈 외에도 다른 혈액 세포의 저하가 거의 발생하지 않습니다. 여기에는 혈액 응고를 담당하는 혈소판과 면역 세포의 일종 인 소위 과립구가 포함됩니다.

여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 이러한 증상은 풍진으로 인식 할 수 있습니다.

초기 단계의 증상은 무엇입니까?

성인의 풍진 초기 단계는 어린이와 마찬가지로 일반적으로 동일한 증상이 특징입니다. 여기에는 발열, 피로, 피로, 두통과 같은 전형적인 독감 유사 증상이 포함됩니다. 성인은 풍진 감염 초기 단계에 심한 관절통을 자주보고합니다. 소아는 일반적으로 나중에 발진이 발생하지만 성인에서는 덜 흔합니다.

피부 발진

고전적으로 발진도 있습니다 (발진). 일반적으로 발진은 얼굴이 붉어지는 것으로 시작하여 코와 입뿐만 아니라 입 주변이 붉어지지 않습니다 (뺨 홍반, 두드림 발진).

발진은 팔, 다리 및 몸통으로 퍼집니다. 처음에는 작은 여드름이있는 일반적인 붉어짐으로 나타나다가 시간이 지남에 따라 희미 해져서 전형적인 컬 (화환 모양 또는 그물 모양) 구조가 보입니다.

대부분의 경우 발진에는 경미한 가려움증이 동반됩니다. 질병은 종종 증상이 없기 때문에 이러한 모든 증상이 발생할 수 있거나 발생하지 않을 수 있습니다. 특히 성인의 경우 동일한 증상이 더 두드러 질 수 있습니다. 또한 관절 염증은 특히 손가락, 무릎 및 발목에 집중되는 어린이보다 성인, 특히 여성에서 훨씬 더 자주 발생합니다.

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관절 통증

관절 통증 (관절통) 풍진 감염의 경우 특히 성인 여성에서 발생할 수 있으며 드물게 남성과 어린이에서도 발생할 수 있습니다.

전반적으로이 현상은 감염자의 20-50 %에서 일반적입니다. 통증은 풍진 바이러스 (파보 바이러스 B19 관절염)로 인한 관절 염증으로 인해 발생합니다.

바이러스는 여기서 활액을 공격합니다. 신체의 면역 세포가 그곳에서 바이러스를 공격하면 염증 반응을 일으 킵니다. 풍진의 관절염은 일반적으로 여러 관절 (다발성 관절염)에 영향을 미치며, 예를 들어 오른손과 왼손의 손가락 관절과 같이 같은 쪽 (즉, 대칭)에서 발생합니다.

주로 손가락과 손의 작은 관절, 무릎 관절과 발목 관절에 영향을 미칩니다. 관절에 대한 불만은 보통 3 ~ 4 주 후에 저절로 사라지기 때문에 특정 치료는 일반적으로 필요하지 않습니다.

아직 명확하지 않은 이유로 바이러스가 활액에 남아 있기 때문에 통증이 영구적 인 경우는 드뭅니다.

가려움

가려움증은 일반적으로 풍진과 관련하여 발생하지 않습니다. 때때로 아이들은 발진 부위에 약간의 가려움증을 호소합니다. 발진이 덜 흔하기 때문에 성인에서는 거의보고되지 않습니다. 가려움증이 발생하면 피부를 식히거나 보습 크림을 사용하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 이 조치는 또한 피부가 나중에 건조 해지는 것을 방지하고 종종 발진 기간에 긍정적 인 영향을 미칩니다.

요법

풍진에 대한 특정 치료는 면역 체계가 약한 사람과 임산부에서 예외적 인 경우에만 필요합니다. 일반적으로 신체는 자체적으로 감염을 처리 할 수 있습니다.

증상 치료는 항상 시행 될 수 있으므로 이부프로펜이나 파라세타몰과 같은 해열제를 복용 할 수 있습니다. 패키지 삽입물을 항상 관찰하고 가능한 부작용 등을 고려해야합니다. 인후통이 있으면 목이 마름모꼴을 빨 수 있습니다.

그렇지 않으면 충분한 수분을 섭취하는 것이 중요하며 특히 매우 지친 경우 감염된 사람들이 스스로를 돌봐야합니다.

임산부가 감염되면 더 과감한 치료가 필요한 경우가 많습니다. 항체를 주입하면 감염이 태아에게 확산되는 것을 방지 할 수 있습니다. 태어나지 않은 아이가 이미 감염된 경우, 아이를위한 혈액 교환을 고려하여 아이가 자궁에 남아 있습니다 (자궁 내 수혈).

면역 체계가 심각하게 약화되었거나 적혈구 (적혈구; 지중해 빈혈, 구상 적혈구 증, 겸상 적혈구 빈혈)의 질병이있는 사람에게는 심각한 빈혈이 발생할 수 있습니다 (재생 불량 위기). 수혈과 항체 투여도 여기서 고려해야합니다.

임신 중 풍진

임신 중 풍진 감염은 위험한 것으로 간주됩니다. 산모가 감염된 경우 바이러스는 3 분의 1의 사례에서 태반 장벽 (태반)을 통과하여 태아를 감염시킵니다 (횡 태반 전파).

산모의 감염은 일반적으로 증상이 없기 때문에 적시에 발견하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 풍진이 의심되거나 아픈 사람과 접촉하면 의사와 상담해야합니다.

태아의 경우 바이러스는 조혈 세포를 공격하여 태아에게 심각한 빈혈을 유발합니다. 이로 인해 태아의 다양한 체강 (심낭, 폐 및 복막 포함)에 대량의 체액이 축적되어 태아가 사망하고 유산 될 수있는 소위 태아 수종이 발생할 수 있습니다. 온다.

이것의 위험은 특히 임신 초기에 높습니다. 임신이 진행 될수록 심각한 결과의 위험이 낮아집니다. 3 분기에 아이는 대개 영구적 인 손상없이 일시적인 빈혈로 고통받습니다. 그럼에도 불구하고 의사와 상담해야합니다.

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지속

감염 후 첫 번째 증상은 보통 4 ~ 14 일 후에 나타납니다. 이들, 특히 발진은 5-8 일 후에 사라지기 시작하고 사라집니다.

대부분의 경우 질병은 이것으로 끝났지 만 드물게 몇 달 후에 증상이 다시 나타날 수 있습니다. 관절통이 발생하면 보통 3-4 주 동안 지속됩니다. 이 시간이 지나면 치료없이 저절로 사라집니다. 매우 드물게 지속 (지속) 할 수 있습니다.

심각한 면역 결핍이있는 사람의 경우 질병이 더 오래 지속되거나 결과가 더 길어질 수 있습니다.

풍진 병가 기간

대부분의 경우 발진이 나타날 때까지 질병이 진단되지 않습니다. 이 시점에서 아픈 사람은 더 이상 전염성이 없으므로 더 이상 아픈 쪽지가 절대적으로 필요하지 않습니다. 병가의 길이는 질병의 단계에 따라 다릅니다. 초기 단계에서는 발진이 시작되기 전에 여전히 감염 위험이 있습니다. 그런 다음 다른 사람의 감염 위험을 줄이기 위해 며칠 동안 확실히 병가를 유지해야합니다. 발진이 시작되면 일반적으로 더 이상 감염 위험이 없습니다. 그런 다음 증상에 따라 며칠에서 최대 일주일 동안 병가를 사용할 수 있습니다. 증상이 지속되면 연장해야 할 수 있습니다. 성인기에 피부 발진이없는 경우가 많기 때문에 감염 위험이 확실하지 않고 발진이없는 경우 예방 조치로 며칠 동안 병가를 유지해야합니다.

특히 육체적으로 힘든 일에서 3-5 일 동안 병가를 둬야 질병이 완전히 치유 될 수있는 시간을주는 경우가 많습니다. 또한 직업에 관계없이 환자의 개인 건강도 포함되어야합니다. 이것은 경우에 따라 크게 다를 수 있습니다. 아프거나 쇠약하다고 느끼면 병가도 있어야합니다. 증상은 매우 다양 할 수 있으므로 자신의 상황에 따라 가정의에게 구체적인 조언을 구하는 것이 가장 좋습니다.

풍진 빈혈

빈혈은 빈혈, 즉 적혈구 부족 (적혈구), 기관과 근육으로의 산소 수송을 담당합니다.

풍진에서 빈혈은 혈액 형성 세포가 바이러스에 감염되어 충분한 적혈구가 생성되지 않기 때문에 발생할 수 있습니다.일반적으로 그것은 신체가 잘 대처할 수 있고 짧은 시간 후에 보상 될 수있는 경미한 빈혈 일뿐입니다.

증상은 증가 된 피로와 피로를 포함 할 수 있습니다. 심각한 면역 결핍이나 적혈구 질환 (예 : 지중해 빈혈, 구상 적혈구 증, 겸상 적혈구 빈혈)이있는 사람 만이 재생 불량성 빈혈로 알려진 치료가 필요한 심각한 빈혈이 발생할 수 있습니다.

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풍진 감염 과정

실제 감염 후에는 몸에 바이러스가 충분하지 않기 때문에 처음에는 증상이없는 단계가 있습니다. 이 시간을 잠복기라고합니다. 감염된 사람들은이 시점에서 이미 전염성이있을 수 있습니다.

4-14 일 후에 증상이 시작됩니다. 전형적인 발진은 일반적으로 얼굴에서 시작하여 팔, 다리 및 몸통으로 퍼집니다. 일반적으로 처음에는 끝까지 빨간색으로 표시되고 시간이 지남에 따라 희미 해져 일반적인 줄무늬 패턴을 표시합니다.

발진은 보통 5-8 일 후에 사라집니다. 나머지 증상도 퇴행하기 시작합니다. 관절통이 발생하면 보통 3-4 주가 지나면 가라 앉습니다.

그들은 거의 지속될 수 없습니다. 드물지만 모든 증상이 몇 달 후에 다시 나타날 수 있습니다.

풍진은 얼마나 위험 할 수 있습니까?

대부분의 경우 풍진은 성인에게도 경미합니다. 위험은 거의 노인과 아픈 사람들에게만 존재합니다. 그런 다음 극단적 인 경우 급성 빈혈은 생명을 위협 할 수도 있습니다. 간 염증 및 심근염과 같은 매우 드문 2 차 질환도 잠재적으로 생명을 위협합니다. 또한 임산부는 태아에게 위험을 초래합니다. 임신 중에 산모가 바이러스에 감염된 아동은 장애가 생기거나 사망 할 수도 있습니다.

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풍진 감염의 장기적인 영향

풍진 감염은 일반적으로 아무런 결과없이 치유되지만 증상은 몇 달 후에 다시 나타날 수 있으며 질병이 극복되면 감염을 다시 감염시킬 수 없습니다. 풍진은 일반적으로 성인보다 어린이에서 더 가볍습니다. 그럼에도 불구하고 장기적인 영향은 성인기에 예상되는 경우는 매우 드뭅니다. 지속적인 관절통은 풍진 감염의 가장 흔한 합병증 중 하나입니다. 특히 성인 여성은 질병의 일부로 손과 발의 작은 관절에 관절통이 발생합니다. 대부분의 경우 몇 주 후에 다시 사라지지만 2 개월 이상 지속되는 과정도 설명되었습니다. 그런 다음 활액의 바이러스 입자에 의해 감지 될 수있는 지속적인 감염이 종종 발생합니다.

관절 문제 외에도 빈혈은 풍진 감염 중에 만성화 될 수 있습니다. 그런 다음 환자는 창백함, 피로, 숨가쁨 및 탈모와 같은 빈혈의 전형적인 증상을 보여줍니다. 특히 만성 질환자 및 노인의 경우 심각하고 심지어 생명을 위협하는 상태가 설명되었습니다. 한편, 지속적인 풍진 감염은 또한 수많은 다른 이차적 질병에 대한 비난을 받아 왔습니다. 여기에는 간 염증 (간염), 특히 혈관의자가 면역 질환, 신장 감염 (사구체 신염) 및 심장 근육 염증 (심근염)이 포함됩니다.