고 콜레스테롤 혈증

정의 / ICD

고 콜레스테롤 혈증은 총 콜레스테롤 증가 특정 한도 이상. 혈중 콜레스테롤 수치가 있습니까? 200mg / dl 이상, 이것은 고 콜레스테롤 혈증에 해당합니다. 높은 콜레스테롤 수치 동맥 경화증 발병 위험을 증가시키는 것으로 나타났습니다, 동맥 벽의 두꺼워지고 단단해집니다.

대부분의 콜레스테롤은 신체에서 생성됩니다. 다양한 기능을 수행합니다. 세포막의 구조 및 수락 대사 과정 부품. 적은 비율의 콜레스테롤이 동물성 제품을 통해 식단을 통해 공급됩니다. 체내의 콜레스테롤 분포는 소위 지단백질에 통합. 이들은 주로 단백질과 지방으로 구성됩니다. 공동 결정 HDL 및 LDL 비율 총 콜레스테롤 수치는 위험 프로파일의 정확한 평가에 기여합니다. "나쁜"콜레스테롤 인 LDL이 조직에 남아있는 동안 HDL 콜레스테롤이 간으로 되돌아갑니다. 담즙산을 통해 분해되고 배설됩니다. 하나는 또한 "좋은"콜레스테롤에 대해 말합니다.

에 ICD, 질병의 국제 분류, 순수 고 콜레스테롤 혈증은 섹션 E.78.0 잘못. 가족 성향 또는 특정 지단백질의 상승을 지정하는 수많은 하위 범주가 동일한 지점에 속합니다. 그게 총 콜레스테롤 200 ~ 230mg / dl 및 / 또는 160mg / dl 이상의 LDL 값하나는 하나에게 말한다 콜레스테롤 증가.

원인

높은 콜레스테롤 수치로 이어질 수있는 원인은 기본적으로 두 가지입니다. 소위 이차성 고 콜레스테롤 혈증은 지금까지 가장 흔한 형태로, 다양한 질병의 결과 또는 장기간의 고지 방식이로 나타날 수 있습니다. 갑상선 기능 저하증 (갑상선 기능 저하증), 신 증후군으로 알려진 당뇨병 및 신장 질환은 고 콜레스테롤 혈증의 위험이 높은 만성 질환입니다. 알코올 남용은 또한 2 차 형태와 관련하여 볼 수 있습니다. 동물성 제품이 많이 함유 된 고지방 식단은 총 콜레스테롤 수치가 높은 주요 원인이며 포화 지방산과 트랜스 지방산은 LDL 콜레스테롤을 증가시킵니다.

일차 성 또는 가족 성 고 콜레스테롤 혈증은 LDL 지단백질에 대한 수용체가 결핍되거나 심지어는없는 유전 적 소인으로 거슬러 올라갈 수 있습니다. 혈액에서 순환하는 LDL 콜레스테롤은 세포에 흡수되지 않고 혈류에 남아 있습니다. 높은 콜레스테롤 수치로 측정 할 수 있습니다. 지질 대사 장애의 많은 경우 유전 적 소인이 중요한 역할을합니다. 일반적으로 건강에 해로운 생활 방식에서만 나타납니다.

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조짐

영향을받은 사람들은 처음 몇 년 동안 고 콜레스테롤 혈증을 보입니다. 눈에 보이는 증상 없음. 종종 하나입니다 부수적 발견, 이는 가정의 검진 과정에서 결정됩니다. 콜레스테롤 수치가 크게 증가한 것이 여기에서 분명합니다. 총 콜레스테롤 증가와 LDL 수치 증가의 결과는 점차적으로 나타납니다. 혈액 순환 LDL 콜레스테롤은 동맥의 혈관벽에 축적됩니다.. 추가 과정에서 소위 플라크동맥벽의 경화 및 비후와 관련이 있습니다. 증상이있는 고 콜레스테롤 혈증의 출발점입니다. 결과적으로 증상은 영향을받은 동맥에 따라 발생합니다.

협심증 불만은 관상 동맥의 석회화 증가와 밀접한 관련이 있습니다. 그들은 대부분 부하 의존 심장 부위 또는 흉골 뒤 ​​부위에서 발생합니다. 움직일 때 심장 근육의 산소 요구량이 증가합니다. 혈관 침착으로 인해 공급 혈관에 더 이상 혈액이 적절하게 공급되지 않으면 근육에 산소가 충분하지 않게 공급됩니다.국소 빈혈). 작열감, 찌르기, 때때로 경련과 같은 통증 결과입니다.
용기 직경이 더 좁아지면 지속적인 허혈. 심근 resp입니다. 심장 마비, 이는 관계자의 생명을 위협하는 사건입니다. 종종 혈관벽의 동맥 경화 변화에 형성된 혈전에 의해 유발됩니다. 가슴 통증 몸의 왼쪽 상단에 방사선이 있고 땀과 메스꺼움 전형적인 증상 중 하나입니다.

ㅏ 뇌졸중 (Apoplex)는 또한 고 콜레스테롤 혈증으로 인한 동맥 경화증의 속편이 될 수 있습니다. 일반적으로 하나입니다 허혈성 뇌졸중어느 급성 뇌로가는 혈류 감소 선물. 이것은 무엇보다도 그것을 공급하는 동맥의 수축 또는 혈전 차단에 의해 유발 될 수 있습니다. 시각, 언어 및 단어 발견 장애 형태의 신경 학적 증상을 관찰 할 수 있습니다. 신체의 여러 부분에서 현기증, 마비 징후가 발생할 수도 있습니다.

심장과 뇌를 공급하는 혈관이 좁아지면 종종 동시에 하나가 있습니다 말초 동맥 질환, PAOD, 이전. 다리 동맥의 혈관 직경 감소는 초기에 어떠한 증상도 일으키지 않으며 종종 더 진행된 단계에서만 눈에 띕니다. 영향을받은 사람들이 불평 통증없는 보행 거리 감소 말기에는 휴식 중에도 피부 침범이 증가하면서 심한 통증을 느낍니다.

신장의 작은 동맥은 지방 침착 물의 영향을받을 수도 있습니다. 결과적으로 신장으로의 완전한 혈류를 위해서는 압력을 높여야합니다. 과정에서 이것은 동맥성 고혈압으로 이어집니다 (고혈압) 신부전으로 종결 될 수 있습니다.

그만큼 순수 가족 성 고 콜레스테롤 혈증 치료하지 않고 방치하면 눈에 보이는 증상도 나타납니다. 여기에는 소위 Xanthelasma와 Xanthomas. 눈꺼풀의 약간 노란색 반점과 피부의 비슷한 색의 결절과 관련이 있습니다. 눈의 홍채 주위에도 황색 고리가 있습니다.

진단

의 일부로 GP 검사 달라지다 실험실 매개 변수 확실히. 혈액 샘플을 채취합니다. 아침과 술. 고 콜레스테롤 혈증을 진단 할 때 이것은 총 콜레스테롤, 또한 LDL 및 HDL 콜레스테롤 중요한 역할. 총 콜레스테롤 및 / 또는 LDL 콜레스테롤이 특정 한계 값을 초과하는 경우 다른 모든 가능한 트리거를 먼저 제외해야합니다.

그만큼 심혈관 사건 위험심장 마비 또는 뇌졸중과 같은은 다른 진단 도구를 사용하여 수집됩니다. 측정 혈압과 혈당 뿐만 아니라 EKG 준비 그리고 아마도 하나 EKG 운동. 이러한 방식으로 주치의는 전반적인 위험에 대한 평가를 얻을 수 있습니다. 또한 흡연, 알코올 남용, 비만 및 동반 질환과 같은 기타 위험 요소 감지되었습니다. 총 콜레스테롤과 LDL 콜레스테롤의 목표 값은 전반적인 위험에 따라 결정됩니다.

요법

고 콜레스테롤 혈증 진단과 마찬가지로 치료는 개별 위험 프로필에 따라 환자의. 목표는 콜레스테롤 낮추기. 여기에 덧붙여 위험 요소 감소, 트리거의 치료 및 건강한 생활 전경에서. 이러한 모든 조치는 가능한 심혈관 사건의 가능성을 줄입니다. 건강한 라이프 스타일은 적절한 수준의 신체 활동 그리고 의식이있는 식단 낮은 수준의 포화 지방 및 트랜스 지방으로 달성됩니다.

인과 요인이 있습니까 갑상선 기능 저하증, ㅏ 진성 당뇨병 또는 하나 신장 질환 이전에이 문제를 해결해야합니다. 위험 요소를 최소화하는 것도 중요합니다. 명확한 음주 감소, 니코틴 없음 과 체중 감소 과체중에서 중요한 역할을합니다. 약물 콜레스테롤을 낮추다 변경되지 않은 높은 값으로 보수적 조치와 가족 성 고 콜레스테롤 혈증에도 불구하고 사용됩니다.

약물

콜레스테롤을 낮추는 데 사용되는 가장 일반적인 약물은 스타틴입니다. 심장 마비의 위험을 줄이고 전반적인 사망률을 줄이는 데 기여하는 것으로 나타났습니다. 이들의 작용 방식은 새로운 LDL 콜레스테롤 생성에 관여하는 효소의 억제에 기반합니다. 스타틴 대표는 아토르바스타틴과 심바스타틴을 포함합니다.

LDL 콜레스테롤을 낮추는 데 사용되는 다른 약물은 콜 레스 티라민과 같은 소위 음이온 교환 수지와 지방산 분해를 촉진하는 피 브레이트입니다. 스타틴 단독 요법으로 충분하지 않으면 니코틴산 유도체도 콜레스테롤 수치를 낮출 수 있습니다. 가족 형태로, 장내 콜레스테롤 흡수를 억제하는 에제 티미 베를 스타틴과 함께 투여하면 원하는 치료 성공을 가져올 수 있습니다.

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가치

총 콜레스테롤 수치에 대한 정확한 한계는 실험실마다 다릅니다. 200 ~ 230mg / dl 사이의 값 일반적으로 불린다 너무 높은 본. 그만큼 해석 총 콜레스테롤 수치는 항상 측정됩니다. 지단백질 HDL 및 LDL의 수준에 따라. 그만큼 LDL 콜레스테롤 할까요 160mg / dl 한계 미만 HDL 콜레스테롤은 40mg / dl보다 낮아서는 안됩니다. ㅏ 높은 HDL 값 고려 보호 요인 뇌졸중과 심장 마비를 위해.

이러한 사건이 과거에 발생한 경우 예방 조치로 LDL의 한계 값을 100mg / dl 미만의 값으로 줄여야합니다. 담배 소비, 고혈압, 심혈관 질환에 대한 가족 성 소인, 당뇨병 또한 가능한 가장 낮은 LDL 값을 나타내는 지표입니다.

결과

더 많은 LDL 콜레스테롤이 오랜 시간 동안 혈류를 통해 순환하면 혈관벽에 달라 붙을 가능성이 높아집니다. 그만큼 벽에 지방 침전물 동맥은 플라크 지정. 그들은 또한 결합 조직, 혈전 및 약간의 인산 칼슘으로 구성됩니다. 구어체로 하나는 동맥 경화. 그러나 그것은 오히려 퇴행성 과정입니다 강화되고 두꺼워 진 용기 벽. 마지막 단계에는 소위 폼 셀다량의 LDL과 하나의 만성 염증 결과적으로 있습니다. 지방 코어가있는 결합 조직 플라크가 발생합니다. 플라크가 부서지면 혈액 응고 반응이 시작되어 동맥 직경이 계속 감소합니다.

결과 동맥 경화증 서구 세계에서 사망 원인의 가장 큰 비율을 차지합니다. ㅏ 심장 마비 관상 동맥이 막히고 심장 근육에 더 이상 산소가 적절하게 공급되지 않을 때 발생합니다. ㅏ 뇌졸중 뇌에 공급하는 혈관으로의 혈액 공급 감소에 의해 유발됩니다. 이것은 다른 일반적인 결과입니다 대 동맥류, 복부 동맥 및 소위 PAD의 돌출. 후자는 말초 동맥 질환 다리 동맥의 증가하는 방해를 나타냅니다. 영향을받은 사람들은 상당히 제한된 보행 거리와 관련된 부하 의존적 통증을 호소합니다.

임신

높은 콜레스테롤 수치는 임신 중에 드물지 않습니다. 호르몬 수치의 변화 콜레스테롤 수치와 트리글리세리드 수치를 크게 올리십시오. 이것은 특히 가족 성 고 콜레스테롤 혈증의 경우에 해당됩니다.

지금까지 약물 임신 중 혈중 지방 수치가 높음 토론 주제. 고 콜레스테롤 혈증의 결과로 아동에게 잠재적 인 해가 있는지 여부도 불분명합니다. 그만큼 대부분의 콜레스테롤 저하제 복용 임신 및 모유 수유 중에 사용됩니다. 권장하지 않음. 여기에는 스타틴, 니코틴산, 에제 티미 브 및 피 브레이트가 포함됩니다. 가능하다면 그러한 치료법은 이미 임신 1 ~ 3 개월 전에 종료 지다. 반면에 음이온 교환 수지를 사용한 치료는 가능한 대안입니다.

영양물 섭취

콜레스테롤 수치는 운동과 체중 감소뿐만 아니라 무엇보다도 하나를 통해 낮출 수 있습니다. 건강한 식단. 그것은 중요한 역할을합니다 섭취 한 지방의 양과 올바른 지방산 선택. 일반적으로 매일 공급되는 에너지의 양 탄수화물의 절반도 3지방에서 0 % 과 단백질에서 20 % 존재해야합니다. 변환, 이것은 무게에 해당합니다 70 ~ 90 그램 지방.

여기에는 "좋은"지방산의 절반n 포함. 나머지 절반은 포화 및 트랜스 지방산의 형태로 공급 될 수 있습니다. 포화 지방산은 주로 소시지, 치즈 및 구운 식품에서 발견됩니다. 트랜스 지방산은 "경화"지방산으로도 알려져 있으며 퍼프 페이스트리, 튀김 지방, 달콤한 스프레드 및 스낵과 같은 산업적으로 제조 된 제품에서 발견됩니다.

야자 지방과 코코넛 지방에도 포함되어있는 "나쁜"지방산은 LDL 콜레스테롤 증가에 기여합니다. 일일 섭취량은 가능한 한 적게 유지해야합니다. 여기에서도 도움이 될 수 있습니다. 저지방 식사 준비.
에 긍정적 인 영향 지방 대사 가지다 단일 불포화 및 다중 불포화 지방산. 콜레스테롤 수치를 낮추는 데 도움이됩니다. 당연히 그들은 대부분 들어옵니다 생선 및 식물성 지방 앞에. 다음 올리브와 유채 기름 특히 소유 아마씨, 포도씨, 호두 및 해바라기 기름 높은 비율의 고도 불포화 지방산.