성인 풍진

정의

풍진은 토가 바이러스 계열에 속하는 풍진 바이러스에 의해 발생합니다. 풍진은 젖니 문제입니다. 일반적인 연령 피크는 5 ~ 9 세이지 만 성인도 영향을받을 수 있습니다. 최근 몇 년 동안 젊은 성인의 감염이 증가하고 있습니다.

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감염은 임신 중에 특히 위험합니다. 따라서 예방 접종 보장 범위에 차이가있는 경우 임산부는 특히 위험합니다. 풍진 감염 후에는 평생 면역이 있습니다. 풍진이 발생하면 반드시 신고해야합니다.

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원인

풍진 감염은 소위 물방울 감염 인간에서 인간으로. 병원균은 기침과 재채기를 할 때 타액이나 비강 분비물을 통해 다른 사람에게 전염됩니다. 사람은 유일한 알려진 호스트입니다. 풍진 바이러스는 호흡기를 통해 흡수되고 처음에는 림프절 스테이션에서 증식 한 다음 혈액으로 더 퍼집니다.

발진이 나타나기 1 주일 전부터 1 주일 후에 감염의 위험이 있습니다. 그러나 실제 감염 위험은 일반적으로 그리 높지 않은 것으로 분류됩니다. 임신 중에 특별한 형태의 감염이 발생합니다. 산모가 풍진에 감염된 경우 태반의 혈액을 통해 태아에게 바이러스를 전염시킬 수 있습니다. 아픈 아이들은 출생 후 최대 1 년 동안 전염 될 수 있습니다.

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조짐

전형적인 전에 발진 영향을받은 사람은 쇠약함을 느끼고 가벼운 감기의 징후를 보입니다. 전형적인 풍진 발진 (exanthema)은 머리, 일반적으로 귀 뒤에서 시작하여 사지를 포함하여 전신에 퍼집니다. 미세한 점에서 중간 점의 빨간색 점으로 구성됩니다. 이들은 연한 빨간색이며 일반적으로 서로 구별하기 쉽습니다. 발진은 보통 며칠 후에 사라지기 때문에 일시적으로 나타납니다.

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영향을받은 사람들, 대부분 어린이들은 종종 약간만 영향을받습니다. 두통과 몸살로 인한 질병의 느낌은 약간만 나타납니다. 종종 최대 38 ° C의 아열 온도 상승이 있습니다. 드물지만 실제로 고열이 발생합니다. 풍진 감염에 대한 면역 반응으로 림프절은 신체의 방어 스테이션으로 부풀어 오르며, 특징적으로 목과 귀 뒤 (또한보십시오: 귀 뒤의 림프절 부종의 원인). 때때로 비장 비대도 느껴질 수 있습니다 (또한보십시오: 비장 통증). 수반되는 반응으로 경미한 감기 증상, 특히 콧물이 발생할 수 있습니다. 또한 하나 결막염 눈의 가능합니다. 혈구 수는 백혈구의 비특이적 감소 (백혈구 감소증)를 보여줍니다.

강좌

대부분의 경우 풍진 감염 과정은 무해하고 매우 경미합니다. 절반의 경우 발병도 발생하지 않습니다. 합병증은 주로 성인기에 발생합니다. 그들은 관절 통증 관절의 매우 고통스러운 염증까지 (관절염). 발진이 가라 앉은 후에도 몇 주 동안 지속될 수 있습니다. 일반적인 염증 반응은 또한 많은 기관으로 퍼질 수 있습니다.

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정기적으로 발생합니다. 중이염 또는 하나 기관지염. 뇌의 염증은 특히 위험합니다 뇌염 또는 심장 근육 또는 심낭의 염증 심근염 또는. 심낭염. 감염의 여파로 혈소판 감소 (혈소판 감소증)가 발생하여 피부에 약간의 출혈을 유발할 수 있습니다.

질병의 경과는 특히 임신 중 극적입니다. 낙태 또는 조산이 결과가 될 수 있습니다. 합병증의 정도는 질병의시기에 따라 다릅니다. 특히 임신 첫 10 ~ 12 주 동안에는 산모에서 아이로 전염 될 확률이 50 %이므로 풍진 배아 병이 발생할 가능성이 있습니다. 소위 Gregg 트라이어드는 다음으로 구성됩니다. 심장 결함, 수정체 흐림 (백내장) 및 내이 청력 손실. 인지 능력의 한계 (정신 지체)도 가능합니다. 첫 삼 분기 후 풍진 태아 병증은 혈구 수 변화, 간 염증 (간염) 또는 비장 비대 (비장 비대)로 이어질 수 있습니다.

풍진은 성인에게 얼마나 전염성이 있습니까?

대부분의 성인은 적절한 예방 접종을 받았기 때문에 풍진은 더 이상 큰 위협이 아니지만 어린이만큼 전염성이 있습니다. 풍진은 전형적인 아동기 질환이지만 성인에게도 영향을 미칠 수 있습니다. 예방 접종 보호가 존재하지 않거나 불분명 한 경우, 긴급하게 확인하고 취해야합니다. 이것은 일반적으로 모든 성인에게 권장되지만 특히 가임기 여성에게 권장됩니다. 따라서 임산부의 경우 풍진에 대한 면역체 IgG의 역가를 결정하는 것이 표준 예방 조치입니다. 역가가 1:32 이상이면 임산부와 태아가 적절히 보호되고 있다고 가정 할 수 있습니다.

예방 접종이 필요한 성인은 누구입니까?

STIKO 예방 접종위원회의 권고에 따르면, 풍진 예방 접종은 12 ~ 15 개월 사이에 홍역 및 볼거리 백신 (MMR 백신)과 병행해야합니다. 소위 비 응답자에게 예방 접종 실패 가능성을 피하기 위해 2 세 이전에 반복해야합니다. 살아있는 예방 접종입니다. 이것은 약화 된 병원체가 주입되어 신체의 면역 체계가 실제 병원체에 대한 항체를 개발하도록 유도하는 것을 의미합니다.

예방 접종을 어린 시절에 놓친 경우 성인기에도 예방 접종을해야합니다. 관련자가 이미 풍진을 앓은 경우에도 마찬가지입니다. 감염 후 기본적으로 평생 보호됩니다. 그러나이 풍진 병이 오래 전이라면 드물게 새로운 감염이 발생할 수 있습니다. 따라서 성인기에 추가 예방 접종을 권장합니다. 아직 태어나지 않은 아이의 감염이 특히 위험하기 때문에 예방 접종은 가임기 여성에게 특히 중요합니다.

예방 접종은 주사 부위에 발적, 부기 또는 과민증을 유발할 수 있습니다. 발열도 가능합니다. 이것은 살아있는 예방 접종이기 때문에 잠재적으로 더 가벼운 풍진으로 이어질 수 있습니다.

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잠복기는 얼마나 걸립니까?

잠복기는 감염과 첫 증상의 출현 사이의 시간을 의미합니다. 풍진의 경우 약입니다 2 ~ 3 주. 절반의 경우 질병이 전혀 발생하지 않고 증상이 없습니다.

지속

발진은 보통 3 일 동안 만 지속됩니다. 질병의 느낌은 일반적으로 일주일 전에 시작되며 그 후 몇 주 동안 지속될 수 있습니다. 특히 성인의 경우 관절통과 같은 합병증의 진행이 증가하고 있습니다.

진단

다음과 같은 발진이있는 다른 소아기 질환과의 차별화 흥역, 고리 풍진 또는 성홍열 종종 그렇게 쉽지 않습니다. 진단은 일반적으로 임상 적으로 이루어지며 특수한 경우에만 추가 진단 단계가 필요합니다. 예를 들어 인후 분비물로부터 병원균을 직접 검출하는 것은 치료 적 결과가 없기 때문에 표준 절차의 일부가 아닙니다.

반면에 임산부 나 신생아와 함께 안전한 편이되고 싶다면 혈액에서 항체가 결정됩니다. 이 결과는 종종 위양성으로 나타날 수 있기 때문에 적혈구가 모여서이를 확인하는 혈구 응집 검사도 있습니다. 추가 검출 가능성은 문화적 재배, 양수의 PCR (여기서는 바이러스의 유전 물질이 검출 됨) 또는 태반 융모에서 샘플링을 통해 가능합니다.

치료

풍진은 대부분의 바이러스 성 질병과 마찬가지로 바이러스이기 때문에 증상 치료 생각 해 보겠다. 박테리아 감염과는 반대로 공격 항생제 여기가 아닙니다. 증상 치료는 다음을 기반으로합니다. 해열제 예를 들어 z 이부프로펜 또는 파라세타몰. 동시에, 이것들은 사지의 통증이나 두통을 완화시킵니다. 적절한 수분 공급도 중요합니다.

임산부가 풍진에 감염된 경우 수동 예방 접종 면역 글로불린은 최초 접촉 후 3 일 이내에 가능합니다. 그러나 이것이 감염을 100 % 예방하지는 않습니다. 임신 중에 감염이 발생한 경우 풍진 배아 태아 병증의 합병증을 치료해야합니다. 집중 치료 외에도 풍진 바이러스가 태아에게 이러한 장기의 기형을 유발할 수 있으므로 어린이는 출생 후 심장이나 눈에 수술이 필요할 수 있습니다.