풍진

가장 넓은 의미의 동의어

풍진, 풍진 감염, 풍진 바이러스, 풍진 발진, 풍진 발진

영어:

독일 홍역, 풍진

역학 / 발생

전 세계적으로 널리 퍼져있는이 바이러스는 예를 들어 물방울에 의해 공기 (= 공기 중)를 통해 전염됩니다. 기침, 재채기 또는 키스하는 동안 직접 타액 접촉을 통해.

풍진은 이른바 '유아기 질환'이지만, 예방 접종 부족으로 인해 연령 정점이 청소년기와 성인기로 이동하고있는 것을 볼 수 있습니다.
사례의 약 50 %에서 환자는 다음과 같은 풍진 감염의 임상 징후 (신체적 특징)를 보이지 않습니다. 특징적인 풍진 발진 (= 피부 모양, 발진), 이것이이 경우 감염성 질환의 무증상 과정을 말하는 이유입니다.

감염

감염은 소위 물방울 감염. 그것은 의미 재채기 나 기침을 할 때 미세한 물방울이 분출됩니다. 전염성 풍진 바이러스는이 방울에 자리 잡고 있으므로 한 사람에서 다른 사람으로 전염됩니다.
그만큼 태반을 통한 산모로부터의 전염 안타깝게도 태반은 풍진 바이러스에 대한 장벽이 아니므로 혈액을 통해 배아 또는 태아로 전파됩니다. 임신 10 주까지 감염이 발생하고 50 %의 극적인 경과가 있습니다. 10 일과 17 일 사이에는 10-20 %의 시간이 소요됩니다. 임신 18 주 이후에만 감염 위험이 낮고 합병증의 정도가 덜 두드러집니다.

그만큼 전염 위험 구성하다 약 일주일 전과 일주일e 발진이 나타난 후. 임신 중에 감염된 어린이는 최대 1 년 동안 전염 될 수 있습니다. 그러나 전반적으로 실제 전염 및 감염 수는 매우 높은 것으로 평가할 수 없습니다.

전염 위험

감염 위험이 시작됩니다 일주일 전 발발 피부 발현 과 끝 더욱이 칠일 발생 후.

원인 / 기원

바이러스는 호흡기의 점막을 통해 몸에 들어가서 림프절 머리와 목 부분의 면적이 증가합니다.

바이러스 복제에 대한 신체의 반응에 따라 림프절이 부어 오르고 고통스러워 질 수 있습니다. 림프절 부종은 바이러스가 체내에 들어간 후 약 5 ~ 6 일 후에 발생합니다.

10 일이 지나면 바이러스가 혈액 순환에 들어갑니다. 순환 시스템 에 피부 수송되어 풍진 병의 전형적인 발진 (발진) 의 위에. 이것은 4 ~ 5 일 동안 지속됩니다.
감염된 사람은 호기, 소변 및 대변과 함께 비 인두 분비물을 통해 풍진 바이러스를 배설합니다.

여기에서 원인에 대해 자세히 알아보세요. 발진

병원체

이것이 풍진의 원인입니다 풍진 바이러스. 속의 RNA 바이러스입니다 Togaviridae. 풍진 바이러스가오고 있습니다 인간에게만 앞에. 따라서 사람은 유일한 주인입니다.
홍역, 유행성 이하선염 또는 수두 바이러스와 같은 풍진 바이러스는 전형적인 아동기 질병.

조짐

발진이 발생하기 전에 (= 발진) 열, 사지 통증, 두통 또는 빛에 대한 민감성과 같은 독감 유사 증상이 나타날 수 있습니다.

발진은 옅은 붉은 색과 작은 반점으로, 개별 피부 증상이 서로 합쳐지지 않습니다 (= 비 수렴성 발진). 그것은 일반적으로 귀 뒤에서 시작하여 여기에서 몸통, 팔, 다리 위로 퍼집니다.

체온은 질병이 진행되는 동안 약간만 증가합니다.

풍진이있는 노인 환자, 즉. 청소년과 성인은 고통스러운 움직임 제한과 함께 일시적인 관절 염증 (= 관절염)의 영향을받는 경우가 많습니다.

이 주제에 대해서도 참조하십시오 성인 풍진

대부분의 경우 풍진 환자는 발진이 발생한 후 며칠 이내에 회복됩니다.

풍진의 특징

풍진 감염의 특징은 다음과 같습니다. 피부 발진 과 부은 림프절 ~에서 목에서 목 과 귀 뒤에;

아기의 풍진-특별한 특징은 무엇입니까?

그만큼 신생아 생후 처음 몇 주 동안 특정 둥지 보호 풍진에 대하여 어머니의 항체에 의해산모가 어린 시절 풍진 병에 걸렸거나 풍진 예방 접종을 두 번받은 경우 그러나이 보호 책은 빠르게 사라져서 두 번의 풍진 예방 접종이 권장되는 것보다 많습니다.

풍진 감염은 처음에는 나이가 많은 어린이와 마찬가지로 진행됩니다. 쉬운 것이 있습니다 일반적인 상태의 손상. 아기는 절름발이 그리고 음주 행동은 일반적으로 감소합니다. 그만큼 코가 뛰다 그리고 눈 흔하다 붉게 결막염의 의미에서. 다음과 같은 기타 불특정 불만도 있습니다. 두통과 몸살 그리고 림프절의 부기 목 주위와 귀 뒤에. 온도는 최대에 도달 할 수 있습니다 38 ° C, 어떤 경우에는 더 높습니다.

이 불특정 한 병의 느낌이 있은 지 며칠 후 전형적인 발진 의 위에. 이것은 감동 밝은 빨간색, 쉽게 구별 할 수 있습니다. 중소 반점. 처음에는 귀 뒤쪽이나 머리에서 볼 수 있으며 팔과 다리뿐만 아니라 몸통까지 퍼집니다. 이내에 삼 일 그러나 발진은 다시 사라졌다.

풍진 배아 병 또는 풍진 태아 병은 아기의 전문 분야입니다.

• 에서 풍진 배증 감염은 임신 초기에 발생하며, 보호가 부적절하고 태아가 영향을받는 경우 산모가 풍진에 걸렸을 때 발생합니다. 임신 초기에 합병증은 최대 90 %의 경우에 발생합니다. 종종 임신 중절, 지적 장애 또는 소위 Gregg 트라이어드. 이것은 하나로 구성됩니다 내이 마비, 하나 회색 별 과 다양한 심장 결함. 중증도는 감염이 발생한 임신 주에 따라 다릅니다.
• 에서 풍진 태아 병증 감염이 발생합니다 임신 첫 삼 분기 이후. 여기 아기에는 하나가있을 수 있습니다 간 염증 (간염) 또는 하나 비장 비대 (비장 비대) 왔다. 또한 혈구 수의 변화빈혈 (용혈성 빈혈) 또는 혈소판 감소 (혈소판 감소증) 등.

성인의 풍진-특별한 특징은 무엇입니까?

풍진은 전형적인 아동기 질환이므로 풍진은 성인에서만 발생합니다. 드문 앞에. 그러나 예방 접종을받지 않은 성인은 어린이만큼 감염 될 가능성이 높습니다.

ㅏ 특별한 위험 존재 태어나지 않은 예방 접종을받지 않은 임산부풍진에 감염된 사람.

성인의 풍진 도망 치다 아이들의 경우처럼 불특정. 처음에는 고전이 있습니다 감기의 증상 콧물, 두통, 몸살, 약간 높은 체온 등. 절반의 경우 풍진 감염이 끝났습니다. 영향을받은 나머지 절반은 다음과 같은 다른 증상을 나타냅니다. 림프절의 부기 또는 전형적인 미세한 발진머리 (보통 귀 뒤)에서 몸으로 퍼집니다.

어린이보다 성인에서 더 자주 발생합니다. 특정 합병증 의 위에. 그러나 전반적으로 이들은 여전히 ​​매우 드뭅니다. 여기에는 관절통 (관절통) 과 관절 염증 (관절염)그러나 이는 나이가 많은 어린이에서도 볼 수 있습니다. 그것은 또한 의미에서하기도로 퍼지는 경우가 있습니다. 기관지염 온다. 그 확산 뇌 (뇌염) 그리고 심낭 또는 심장 근육도 가능합니다.

진단

임상 증상은 종종 풍진 질환의 특징이 아닙니다. 바이러스 자체를 탐지하기 어렵 기 때문에 풍진 항체 검출 앞에 :

아르 IgM 항체 (또한보십시오: 면역 체계) 풍진 바이러스에 대해 혈액에 존재하면 흐름 풍진 감염이지만 아니 IgM 항체 농도는 다른 바이러스 성 질병에 의해서도 증가 할 수 있거나 감염이 지나고 가라 앉은 후 (풍진 병 발생 후 최대 1 년까지) 오랜 시간 동안 증가 할 수 있음을 증명합니다.

풍진 병을 확인하거나 배제하기 위해 14 일마다 2 개의 혈액 샘플을 채취하고 풍진에 대한 IgG 항체 검사를 실시해야합니다.

이 절차는 주로 임신 중에 사용됩니다.

태어나지 않은 아이가 풍진에 감염된 것으로 의심되면 IgG 농도를 결정하기 위해 두 개의 혈액 샘플을 채취합니다 (= IgG 역가 결정).

산모가 결정된 값을 기준으로 바이러스에 면역이있는 경우 태아의 감염은 제외됩니다.

어린이의 풍진 감염을 감지하려면 침습적 방법이 필요합니다.

양수 천자 및 검사를 통해 또는 어머니의 자궁에서 어린이의 혈액 샘플을 통해 어린이의 바이러스 핵산 (바이러스의 유전 물질)의 존재를 감지 할 수 있습니다.

백신 접종

독일의 예방 접종 권장 사항은 상임 예방 접종위원회 STIKO. 이것은 다음을 권장합니다.

• 그만큼 풍진 1 차 예방 접종 이미 처음에 생후 11 ~ 14 개월 행하다.
• 그만큼 2 차 풍진 예방 접종 다음에 있어야합니다 생후 2 년 생후 15 ~ 23 개월 사이.

풍진은 전형적인 아동기 질환이므로 조기 예방 접종 시간은 놀라운 일이 아닙니다. 두 번째 예방 접종은 추가 접종으로 간주되지 않습니다. 첫 번째 예방 접종 후, 예방 접종을받은 사람들의 약 90-95 %가 풍진에 대한 적절한 보호를받습니다. 1 차 예방 접종 이후 불충분 한 보호만을 획득 한 나머지 비율은 2 차 예방 접종을 통해 달성되어야합니다. 따라서 두 번째 예방 접종은 가능한 예방 접종 실패를 보상하는 역할을합니다.

ㅏ 상쾌한 다른 예방 접종에서 알 수 있듯이 몇 년 후 풍진 예방 접종 불필요한. 풍진 예방 접종을 어린 시절에 놓친 경우 성인이 되어도 언제든지 할 수 있고해야합니다. 이 권장 사항은 예방 접종 상태가 명확하지 않은 모든 성인에게 적용되며, 두 예방 접종 중 하나만 또는 전혀 예방 접종하지 않았습니다. 임신 중 감염은 태아에게 심각한 결과를 초래할 수 있으므로 가임 여성은 풍진에 대한 적절한 예방 접종에 특히주의를 기울여야합니다.

성인은 어린이처럼 풍진에 걸릴 수 있으므로 환경을 위험에 빠뜨릴 수 있습니다. 예방 접종을받지 않은 어린이와 임산부가 특히 위험합니다. 성인이 어린 시절 풍진에 감염된 것으로 추정 되더라도 후속 예방 접종을해야합니다. 풍진은 다른 아동기 질환과 항상 명확하게 구별 될 수 없기 때문에 누가 정말로 풍진을 앓 았는지 절대적으로 확실하게 말할 수 없습니다. 어떤 경우에는 실제 풍진 병이 있어도 나중에 다시 감염 될 가능성이 있습니다.

불행히도 임신 중에는 더 이상 예방 접종을받을 가능성이 없습니다. 풍진 백신은 소위 생백신 그리고 5 월 기존 임신이 아님 주사하십시오. 이러한 예방 접종은 태어나지 않은 아이의 기형 위험을 증가시킵니다. 따라서 예방 접종을받지 않은 임산부는 잠재적으로 감염 위험에 처한 어린이가 많은 지역 사회 시설이나 행사를 피해야합니다. 오직 젖 분비 풍진 예방 접종을 다시 따라 잡을 수 있습니다.

백신

풍진 백신은 생백신입니다. 이것은 약화 된 풍진 바이러스에서 생성됩니다. 일반적으로 첫 번째 예방 접종은 MMR 예방 접종으로 홍역 및 유행성 이하선염과 함께 제공됩니다.
이 조합 예방 접종의 이름은 제조업체에 따라 다른 이름이 있습니다. 세 가지 일반적인 예는 M-M-RVAXPRO®, MMR-Priorix® 또는 단순히 Priorix®입니다. Priorix® 백신의 가격은 약 30 유로입니다. 의사의 예방 접종은 별도로 청구됩니다.

두 번째 예방 접종에서는 수두 (수두)에 대한 백신이 MMRV 예방 접종으로 추가됩니다. 이 예방 접종은 예를 들어 Priorix Tetra®. 이에 대한 비용은 약 € 70입니다. 하나의 주사기로 여러 질병으로부터 보호 할 수 있습니다.

풍진 예방 접종은 STIKO 권장 사항을 따르기 때문에 예방 접종 비용은 거의 모든 경우에 건강 보험에서 부담합니다. 직업을 통해 풍진 감염 위험이 증가하는 경우 고용주는 산업 보건 조례 (ArbMedVV)에 따라 예방 접종 비용을 부담해야합니다. 여기에는 예가 포함됩니다. 어린이의 검사, 치료 및 관리를위한 기관뿐만 아니라 감염된 샘플과 접촉 할 가능성이있는 연구 기관 및 실험실도 있습니다.

역가 결정

그만큼 역가 결정 풍진이 중요한 역할을하기 때문에 임산부 중요한 역할 :

• ㅏ 높은 역가 하나를 말한다 적절한 보호 임신 중 태어나지 않은 아이를 위해.
• 에서 낮은 역가 존재한다 위험 태어나지 않은 아이에게, 어머니가 풍진에 걸렸을 때.

1:32 이상의 역가에서 보호를 가정 할 수 있습니다. 피에는 확실하다 IgG 항체 풍진에 대한 의도로 면역 체계에 대한 진술을 할 수 있습니다. 역가가 너무 낮 으면 풍진과 접촉 한 후 5 일 (더 나은 3 일) 이내에 임신 18 주까지 수동 예방 접종의 가능성이 있습니다. 수동 예방 접종은 신체가 외부에서 IgG 항체를 공급받으며 자체적으로 생산할 필요가 없음을 의미합니다 (활성 예방 접종의 경우처럼). 수동 예방 접종은 아동에게 전염되는 것을 줄이고 최상의 경우에는 완전히 예방합니다.

ㅏ 따라 잡기 풍진 예방 접종은 안타깝게도 더 이상 임신이 불가능합니다.. 실시간 예방 접종은 기형의 위험을 초래합니다.

잠복 기간

그만큼 전염 된 시간 풍진과 함께 발발까지 풍진은 평균입니다 14-21 일.
에 사례의 50 % 그러나 질병은 진행됩니다 무증상 그리고 나타나지도 않습니다.

보고 요건

풍진 배아 병으로 인한 아동의 질병 및 사망은 다음과 같습니다. 통지 가능.

감별 진단 / 배제 질환

풍진 병은 붉은 발진을 ​​일으키는 다른 질병과 구별되어야합니다. 여기에는 흥역, 3 일 열 (= Erythema subitum) 및 고리 풍진 (= 감염성 홍반).

또한 림프절 부종과 관련된 질병을 구별하는 것이 필요합니다. 다음과 같은 질병을 생각해야합니다. 파이퍼의 선열 (= 전염성 단핵구증) 또는 세포 비대 감염.

풍진 배병은 다른 산전 (= 자궁 내) 감염과 구별되어야합니다. 출생 전 아동의 감염은 예를 들어 다음과 같습니다. 톡소 플라스마, 수두 / 수두 바이러스, 리스테리아 또는 거대 세포 바이러스에 의해 발생합니다.

풍진의 치료 / 치료

ㅏ 원인의 치료즉 바이러스 치료법은 불가능. 풍진은 전형적인 소아 바이러스 성 질환이기 때문에 많은 인내심을 가지고 증상에 따라 치료할 수 있습니다.

반면 항생제는 바이러스와 싸우지 않습니다. ㅏ 항생 물질 한 사람이 사용하는 경우에만 추가 세균 감염 나가는 것입니다. 증상 조치에는 예가 포함됩니다. 해열제두통과 사지 통증을 동시에 완화합니다. 일부 어린이는 이부프로펜에 더 잘 반응하는 반면 다른 어린이는 파라세타몰에 더 잘 반응합니다. 이러한 약물은 "열"을 조절하기 위해 교대로 투여 할 수도 있습니다.

레그 랩과 같은 조치도 도움이 될 수 있습니다. 아이들은 종종 열을 낮추는 것만으로도 더 나아집니다 (해열). 열이 3 일 동안 지속되면 소아과 의사와상의하여 자세한 설명을 받아야합니다. 특히 아기에게는 적절한 수분 공급이 필수적입니다. 음주 행동이 크게 감소하면 병원에서 주입 시스템이 필요할 수 있습니다. 그러나 풍진의 경우 어린이는 일반적으로 심각한 영향을받지 않으며 집에서 취급 할 수 있습니다. 성인은 또한 인내심을 갖고 많이 마시고 필요한 경우 열을 줄이거 나 통증을 완화하기위한 조치를 취해야합니다.

선천성 소아 (자궁 내 / 출생 후천적) 풍진 감염은 포괄적으로 관리하고 발달을 장려해야합니다.

합병증

합병증은 매우 드물며 발생하는 경우 지속적으로 만성 관절 염증 또는 훨씬 늦게 발생하는 뇌의 염증 진행성 풍진 범 뇌염 그래서 풍진 바이러스와 전체에 의해 발생하는 뇌염 뇌 우려.

풍진 바이러스에 면역이없는 풍진을 앓고있는 임산부입니다 (p. 면역 체계) 태아의 감염 위험은 임신 단계에 따라 다릅니다.

임신 중 풍진

임신 중에 감염이 일찍 발생할수록 아이의 적절한 장기 발달이 손상 될 가능성이 높아집니다.

에서 모성 풍진 감염 임신 2 ~ 6 주에는 어린이의 60 % 이상이 피해를 입으며 임신 13 ~ 17 주에는이 비율이 10 %로 떨어집니다.

임신 4 개월 후 산모의 풍진 병은 풍진에 감염되지 않은 임신보다 아동에게 더 자주 손상을 입히지 않습니다.

선천성 풍진은 아이가 자궁에서 바이러스에 감염된 경우입니다. 이것은 태반 (태반)을 통해 발생합니다. 풍진 바이러스는 산모의 비 인두에 들어가 상부 호흡기의 국소 림프절에서 증식하여 마침내 혈액으로 들어갑니다. 임신 중에 아이는 태반을 통해 바이러스에 감염 될 수 있습니다.

대략. 매년 100 명의 신생아가 산모 풍진 감염으로 피해를 입습니다. 하나는 말한다 풍진 배증자궁에서 아이의 발달이 바이러스 감염에 의해 손상되었을 때. 그만큼 그레그 증후군 산전 감염된 소아의 일반적인 발달 장애 또는 장기 손상을 설명하며 다음과 같은 사항으로 구성됩니다.

• 난청
• 수정체 불투명도 (= 백내장, 백내장)
• 심장 결함

또한 발달 장애 저체중이나 성장 지연과 같은 일반적인 성격의 경우가 일반적입니다. 또한 손상 및 잘못된 시스템으로 이어질 수 있습니다. 중추 신경계, 귀, 눈 내부 장기로 오세요.

임신 초기 풍진

임신 중에 풍진 감염이 발견되면 의사는 허용되는 의료 조치로 임신 4 개월까지 임신을 중단 할 수 있습니다.

예후 및 과정

어린이, 청소년 및 성인의 풍진 진행은 보통 경미하고 합병증이 없습니다.

그러나 선천성 풍진이있는 소아는 예후가 좋지 않고 장기 손상으로 인해 발달에 장애가 있습니다.

예방

풍진 예방 (예방)은 매우 중요합니다. 풍진 예방 접종 태아의 합병증과 손상을 효과적으로 예방할 수 있습니다.

모든 어린이, 소녀 및 소년은 두번 소년은 질병의 보균자로서 소녀 나 여성을 감염시킬 수 있으므로 풍진 예방 접종을 받아야합니다.
풍진 예방 접종은 15 개월부터 권장되며, 2 차 예방 접종은 4 주 간격으로 1 차 예방 접종에 이어질 수 있습니다.

복합 백신과의 동시 예방 접종을 권장합니다. 흥역, 유행성 이하선염 과 풍진각 예방 접종은 개별적으로도 가능합니다. 풍진 바이러스에 대한 백신은 소위 생백신:

생산 중에 풍진 바이러스는 그 효과가 약화되고 증식 능력이 꺼집니다. 신체가 약화 된 형태의 바이러스와 접촉하면 면역 체계예방 접종을 한 사람이 바이러스에 면역이됩니다. 다시 바이러스와 접촉하면 질병이 발생하지 않습니다.

예방 접종은 효과가 높지만 예방 접종을받은 모든 사람의 95 %가 풍진 바이러스 감염에 면역입니다.. 예방 접종 보호는 15-30 년 동안 지속됩니다.

예방 접종을받은 사람들의 5-10 %는 5-7 일 이내에 발병 할 수 있습니다. 예방 접종 반응 열과 작은 반점 발진의 형태로 나타납니다.

또한 하나 성인기 예방 접종 여성에게는 두 가지 전제 조건이 있습니다. 예방 접종 당시에는 임신이 없어야하며 예방 접종 후 두주기에서 임신을 제외해야합니다. 가임기 여성은 풍진 예방 접종을 받아야하며 풍진 예방 접종을받지 않은 경우 앞에 예방 접종을 통해 임신을 보장하십시오.

성인의 경우 풍진 예방 접종 후 관절통이 발생할 수 있습니다.

다음 사람은 풍진 예방 접종을 맞아서는 안됩니다.

면역 반응을 억제하는 약물을 복용하는 사람 (= 면역 억제 요법) 면역 체계가 약한 사람 (예 : 보조기구); 백신에는 달걀 흰자위와 임산부의 그러한 성분이 포함되어 있기 때문에 달걀 흰자에 알레르기가있는 경우.

수동 예방 접종

72 시간 이내에 면역 글로불린 형태의 보호 항체 (= 수동 면역)를 투여하는 것은 풍진 바이러스에 면역이없는 산모가 바이러스와 접촉 한 경우 감염으로부터 아동을 확실하게 보호하지 못합니다.