척추 신경

동의어

의료 : Nervi spinales

척수 신경, CNS, 척수, 뇌, 신경 세포

영어: 척수

설명

인간은 31 쌍의 척수 신경 (척수 신경)을 가지고 있으며, 이는 개별 척추 사이의 추간 구멍을 통과합니다.

• 8 개의 경추 신경 (신경 경추)
• 12 개의 흉부 신경 (Nervi thoracales)
• 5 개의 요추 신경 (요추 신경)
• 5 개의 천골 신경 (Nervi sacrales) 및
• 미골 신경 1 개.

이 균일 한 구조는 분할의 인상을 줄 수 있으며, 이것이 종종 "척수 분절"이라고 말하는 이유입니다.

척추 신경 그림

척추 신경
= 척추 신경 = 분절 신경

1. 대뇌 + 소뇌-
   Telencephalon + 소뇌
2. 팔 신경 신경총-
   상완 신경총
3. 척수 - 척수 수질
4. 스포크 신경- 요골 신경
5. 정중팔 신경-
   정중 신경
6. 엘렌의 신경- 척골 신경
7. 피부 신경-
   피부 신경
8. 요추 십자 인대 편조-
   요추 신경총
9. 대퇴 신경-
   대퇴 신경
10. 좌골 신경 -
    좌골 신경
    세그먼트 신경 :
    C1-C8-8 개의 자궁 경부 신경 (노란색)-
    신경 경추
    T1-T12-12 개의 가슴 신경 (파란색)-
    Nervi thoracici
    L1-L5-5 개의 요추 신경 (빨간색)-
    요추 신경
    S1-S5-5 개의 천골 신경 (보라색)-
    네르 비 성사
    Co-미골 신경 1 개 (자홍색)-
    미골 신경
    척추 분절 (검정)
    및 척수 세그먼트 (화려한):
    C-목 부위 (경부)
    T-흉부 (흉부)
    L-요추 부위 (요추)
    S-천골 영역 (천골)
    공동-꼬리뼈 영역 (미골)

모든 Dr-Gumpert 이미지의 개요는 다음에서 찾을 수 있습니다. 의료 삽화

척추 신경

이 용어 "척수 분절"은 순전히 실용적인 의미를 가지며, 무엇보다도 척수의 특정 수준을 설명하는 데 사용됩니다. 예를 들어, 배꼽은 "Th 10 수준"에 위치하며, 이는 10 번째와 11 번째 흉추 사이의 수준 (흉부 분절의 경우 Th)과 같은 것을 의미합니다.

일반적으로 거짓말

• 첫 번째 흉부 분절은 일곱 번째 경추,
• 첫 번째 요추 부분, 열 번째 흉추,
• 첫 번째 요추 반대편의 첫 번째 천골 분절.

인간은 31 ~ 33 개의 척추 신경의 다양한 범위를 가지고 있습니다. 경추는 7 개 뿐이지 만 경추 (자궁 = 목)라고도하는 8 쌍의 척수 신경 뿌리는 경추에서 뻗어 있습니다.

이것은 C1로 축약되는 첫 번째 자궁 경부 세그먼트에 속하는 척수가 뼈 두개골과 첫 번째 자궁 경부 척추 (아틀라스) 사이에 척수를 남긴다는 사실에 의해 설명됩니다.
경추 부위에서 척추 뿌리는 그 아래 척추의 이름을 따서 명명됩니다.
경추의 여덟 번째 부분에 속하는 뿌리는 일곱 번째 경추와 첫 번째 흉추 사이의 척수를 떠납니다.
따라서 여기부터 척수를 떠나는 다른 모든 척수 뿌리는 그 위에있는 척추의 이름을 따서 명명됩니다 (예 : L 4 뿌리는 네 번째와 다섯 번째 요추 사이의 척수를 떠남) 및 척추의 세그먼트 수 코드는 척추의 수에 해당합니다.

흉추부터 척추 신경의 수는 척추체의 수와 일치합니다. 따라서 흉추에 12 개, 요추에 5 개, 천골 부위의 꼬리 (아래)에 또 다른 5 개의 척추 신경이 있습니다. 척추의 가장 낮은 부분, 미골에 다른 1 ~ 3 개의 척추 신경이 다양하게 나타납니다.

이에 대한 지식은 임상 증상을 기반으로 척수에서 질병 과정을 더 잘 찾을 수 있도록 의사에게 중요합니다.

예를 들어, L4 뿌리를 누르는 추간판은 소위 뿌리 증후군이라는 매우 특정한 패턴의 실패 (임상 증상)를 유발합니다.
의사가이 패턴을 본다면 네 번째와 다섯 번째 요추 사이의 추간판이 틀림 없다고 추론 할 수 있습니다.

따라서 세그먼트는 특정 척추 신경 (특정 척추 뿌리)에 섬유를 공급하는 척추의 특정 부분에 해당합니다.이 척추 신경이 나중에 개별 신경으로 분할 되더라도 이러한 부분이 반드시 서로 가깝게있을 필요는 없습니다. .
이에 대한 자세한 내용은 다음 항목에서 찾을 수 있습니다. 척수

구조, 기능 및 작업

척수 신경은 기술 용어로 척추 신경이라고도합니다. 그들은 중추의 일부가 아니라 말초 신경계의 일부이며 척수의 앞쪽과 뒤쪽 뿌리의 결합에서 발생합니다.

척수 신경은 [중추 신경계 (CNS)에서 오는] 척수의 정보를 장기, 근육 및 신체의 다른 모든 부분으로 전달하거나 신체의 이러한 영역에서 척수로 정보를 전달합니다. CNS로 전송됩니다.

따라서 이들은 크게 두 그룹으로 나눌 수 있습니다. 척수에서 더 많은 말초로 정보를 전달하는 신경을 원심성이라고합니다. 그들은 척수의 앞쪽 뿔에서 시작하여, 예를 들어 중추 신경계에서 발생한 근육의 움직임에 대한 "순서"를 전달합니다. 장 활동의 증가 또는 감소 또는 소화액 분비 증가 또는 감소와 같은 기관 기능의 조절에 대한 정보도 원심 신경을 통해 전달됩니다. 척추 신경에 의해 운반되는 두 번째 유형의 섬유는 반대 방향, 즉 말초에서 척수를 향해 정보를 전달하여 후각으로 들어갑니다. 구 심성이라고합니다. 예를 들어, 촉각, 온도, 통증 및 위치 감각과 같은 민감한 인식을 중추 신경계 방향으로 전달하는 역할을합니다. 위장 충진과 같은 장기에 대한 민감한 인식도 중앙으로 향합니다.

신경은 추간 구멍을 통해 빠져 나가 다른 가지로 나뉩니다.

• 몸 앞쪽의 피부와 근육을 공급하기 위해 앞 가지에서 (전방 / 복부),
• 몸 뒤쪽의 피부와 근육을 공급하기 위해 뒤쪽 가지에서 (후방 / 등쪽),
• 식물 정보를 안내하는 "연결"지점 (ramus communicans)으로
• 척수 (Ramus meningeus)의 통증에 민감한 막을 공급하기 위해 작고 민감한 가지로.

척추 신경 자체는 몇 개의 신경으로 분할되기 전에 약 1 인치 정도 밖에 걸리지 않으며 구 심성 및 원심성 신경 구성 요소를 모두 포함하고 위에서 설명한 네 가지 특성을 전달합니다. 여기에 간략하게 요약되어 있습니다. Somato-efferent (인도하는 정보, 예를 들어, 근육 운동), 체성 카페 런트 (피부에 대한 민감한 인식에 대한 정보), 비스 제로-에 퍼런 트 (장기 활동에 영향을 미치는 정보) 및 비스 제로-페 런트 (장기 상태에 대한 정보).

따라서 척추 신경에는 자율 신경계 (식물성) 신경계 (교감 신경과 부교감 신경)를 조절하는 신경 부분도 포함되어 있습니다. 땀 분비, 심박수, 장 활동 또는 동공 크기와 같은 영양 신체 기능을 조절하는 정보가 여기로 전송됩니다.

기본적으로 각 척추 신경 쌍은 특정 신체 부위에 민감성을 제공합니다. 피부, 특히 몸통의 신경 분포는 스트립 모양입니다.이 스트립을 피부 종이라고합니다. 다섯 번째 흉추 (Th 5) 아래에 나타나는 한 쌍의 척추 신경은 유두 부위를 흐르는 피부 조각을 제공합니다. 열 번째 흉추 (Th 12) 아래에 나타나는 한 쌍의 척추 신경은 배꼽을 포함하는 피부 조각의 민감한 신경 분포를 담당합니다. 그러나 dermatome의 신경 분포는 항상 겹칩니다. 즉, dermatome Th 10은 상부 영역의 척추 신경 세그먼트 Th 9 및 하부 영역의 Th 11 세그먼트에 의해 신경 분포됩니다. 이것은 척추 신경 세그먼트 Th 10이 실패하면 영향을받은 피부 분열에 완전한 무감각이 없다는 큰 이점이 있습니다.

팔과 다리의 영역에서 더 어려워집니다. 분절 구조는 인간보다 척추 동물의 발달 역사에서 훨씬 일찍 발생했으며 엄밀히 말하면 "4 족"위치와 관련이 있습니다. 따라서 6 번째와 7 번째 경추 사이의 척수를 떠나는 한 쌍의 척수 신경, 즉 자궁 경부 세그먼트 6 (약자 C 6)에 속하여 엄지의 피부에 공급 (신경 전달) 예를 들어, 여섯 번째 자궁 경부 척추의 피부가 아닙니다.
근육의 공급은 피부의 공급보다 약간 더 복잡합니다. 척추 신경 (myotome)에 의해 공급되는 근육 영역은 공급 된 피부 영역 (피부 분열) 바로 아래에있을 필요는 없지만 다른 곳에있을 수 있습니다. 또한 근육은 항상 여러 세그먼트의 척추 신경에 의해 공급됩니다. 예를 들어 척수 또는 신생 척수 신경 뿌리가 특정 수준에서 손상되면 전체 근육이 손상되지 않습니다 (마비 됨). 공급은 근육이 약화 (= 마비)되도록 보장합니다. 반사 신경은 대개 약화 될뿐 완전히 소멸되지는 않습니다.

척추 신경 중 일부는 신경총으로 알려진 신경총을 형성합니다. 여기에서 여러 개의 척추 신경이 혼합되어 주변쪽으로 더 이동합니다. 따라서 민감한 지각에 대한 엄격하게 줄무늬가 있고 분절적인 신경 분포가 신체의 모든 영역에 적용되는 것은 아닙니다. 이러한 신경총 형성은 특히 팔과 다리에서 발생합니다. 근육의 신경 분포는 대부분 단일 척추 신경 세그먼트에 의해 전달되지 않습니다. 개별 세그먼트에는 소위 식별 근육이 있습니다 (예 : 이두근-상완 이두근 근육-은 주로 척추 신경 세그먼트 C 5 및 C 6 (경추의 다섯 번째 및 여섯 번째 척추 신경)에 의해 공급됩니다.
이 속성은 해당 근육의 ​​약화 (마비)가 영향을받은 세그먼트의 강력한 표시를 제공하기 때문에 탈장 디스크 (탈출)의 진단 및 높이 국소화에 사용됩니다.

가장 중요한 신경총은 상완 신경총, 팔 신경총, 요추 및 다리 부위의 요추 신경총입니다.

질병

척추 신경 손상의 가장 일반적인 형태는 뿌리 증후군의 의미에 관여합니다. 즉, 다양한 질병의 맥락에서 하나 (또는 ​​그 이상의) 신경 뿌리가 어떤 식 으로든 영향을받은 다음 자체 전도 특성에 따라 실패가 발생 함을 의미합니다. . 특정 본문 섹션 (세그먼트에 해당)과 관련하여 다음은 무엇보다도 다음과 같습니다.

• 고통
• 따끔 거림 (= 감각 이상)과 같은 비정상적인 감각
• 무감각까지의 감각 장애
• 근육 약화 (마비) 및 약화 된 반사

척추 신경근 (척수 신경근)에 대한 자극의 원인은 여러 가지가 있으며, 특히 추간판이나 척추관 협착증과 같은 척추의 퇴행성 변화와 관련하여 뿌리가 궁극적으로 압축되어 자극을받는 경우가 있습니다. 척추 부위의 신경 뿌리의 지속적인 자극은 신경 뿌리의 염증으로 이어질 수 있으며, 이는 위에서 언급 한 증상에서 나타납니다.
이것은 대부분 하부 세그먼트 (요추 부위) 또는 목 세그먼트에서 발생합니다. 척추 또는 척추 신경 (척수 신경)에 직접적으로 영향을 미치는 질병, 즉 압박 증후군의 의미가 아닌 질병은 염증성에 가깝고 대부분 "신경성"(즉 "신경을 좋아하는") 병원균에 의해 발생합니다.
또한, 중독 (예 : 납) 또는 대사 장애 (예 : 당뇨병)의 경우 신경 근병증 / 신경 병증 (예 : 염증이없는 병리 적 발생)의 의미에서 말초 신경계가 일반적으로 관여하지만, 일반적으로 명확한 증상을 일으키지 않습니다.
그리고 마지막으로 (특발성)의 원인을 아무도 모르는 신경 자극 증후군이 있습니다.

척수 신경 뿌리 (척수 뿌리)는 다음에 의해 자극 될 수 있습니다.

1. 다음과 같은 공간 소비 프로세스

• Herniated disc : 마모 된 디스크가 뿌리를 누름
• 농양 : "고름"에서 계속 자라는 박테리아의 정착 및 국소 번식이 뿌리를 압박합니다.
• 혈종 : 출혈도 공간을 차지합니다.
• 종양 : 척수 자체의 종양 또는 척추의 다른 종양으로부터의 전이가 신경을 압박 할 수 있습니다.

2. 염증성 원인 (방사선 염)은 다음과 같이 구분됩니다.

• 병원체 관련 염증
  • 예 : 박테리아 Borrelia burgdorferi에 의해 유발 된 신경 보렐리 증 (borreliosis)의 맥락에서 또는
  • 수두-대상 포진 바이러스가 민감한 신경절 세포를 공격하고 관련된 척추 (또는 안면) 신경을 따라 퍼져 통증을 유발하는 대상 포진 (대상 포진)
• 자가 면역 염증
  • 예를 들어, 신경 성분 (자가 항체)에 대한 항체의 형성으로 인해 분리 된 수초가 파괴되면서 다리에서 대칭 마비가 상승하는 (호흡기 마비까지) 길랭-바레 증후군이 있습니다.
    Guillain-Barré Syndrome에 대한 자세한 내용은 다음 주제를 참조하십시오. Guillain-Barre 증후군

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 신경 뿌리 염증

염증

ㅏ 직접적인 염증 척추 신경의 (척추 신경)은 아니 독립적으로 설명 임상 사진그러나 척수 부위의 신경 뿌리 염증이 발생할 수 있습니다. 척추 신경은 두 신경 뿌리, 앞뒤 뿌리의 결합에서 발생합니다. 거짓말 염증 이러한 신경 뿌리 전에도 적절한 것입니다 영향을받은 척추 신경. 신경근에 염증이 생기면 하나를 말합니다 근염, 여러 신경근이 영향을받는 경우이를 다 근염이라고합니다. 일반적으로 관련된 척추 신경은 염증 과정에서도 영향을 받으므로 근염, 뿌리 염증, 신경염, 신경 염증, 가입하세요.

종종 먼저 아직도 명확하지 않다, 무엇 방법 신경근 부위에 불편 함을 유발하므로보다 일반적으로 근병증 말한다; 원인이 반드시 염증 일 필요는 없지만 퇴행성 과정 척추에, 압박 증후군, 감염성 원인 또는 디스크 탈출 의문을 제기하십시오.

신경 뿌리 염증의 가능한 증상은 다음과 같습니다. 고통 과 감각 장애. 항상 함께 방송 해당 뿌리 또는 후속 척추 신경에 의해 공급되는 영역에 포함됩니다. 열 번째 흉추 신경 부위의 신경 뿌리 자극은 배꼽 수준의 복벽 부위에 불편 함을 유발할 수 있습니다. 다섯 번째 요추 신경이 영향을받는 경우 일반적으로 엄지 발가락으로 발산되는 다리에 통증이나 비정상적인 감각이 발생합니다. 자주 고통을 받다 뿌리 병변의 맥락에서 기침, 재채기 또는 눌러.

근염의 또 다른 증상은 다음과 같습니다. 근육의 기능 감소 이는 해당 신경근에 의해 공급됩니다. 예를 들어, 다섯 번째 경추 신경근에 뿌리 병변이있는 경우 이두근 (상완 이두근)의 강도가 약해질 수 있습니다. ㅏ 완전한 마비 그러나 아니 이두근이 여섯 번째 경추 신경의 일부에 의해 공급되기 때문에 발생합니다. 또한 반사 신경 장애 그리고 땀 분비 영향을받은 부위 또는 근육에 있음 가능한 증상 근염.

치료는 전적으로 원인에 달려 있습니다. 에서 기계적 원인 운영하는 것입니다 제거 방아쇠 가능성. 그것은 감염원는 종종 하나입니다. 약용 (특히 항생제) 요법 필요한. Radiculitis는 이러한 질병을 유발할 수 있습니다. 보렐리 아 부르크 도르 페리 진드기 매개 방아쇠가 될 라임 병.

또한 ~으로 알려진 "대상 포진" 로 인한 지정된 질병 수두 대상 포진 바이러스 (VZV)가 트리거됩니다. 평생 동안 이미 하나를 가지고있는 사람들에게만 영향을 미칩니다. 수두 감염 그 원인이 된 바이러스가 평생 소위 척추 신경절 몸에 남아 그리고 단계에서 면역 결핍 그만큼 대상 포진 트리거 할 수 있습니다. 대부분의 경우 앞서 언급 한 척추 신경절이 주로 영향을 받고 신경근이 바로 근처에 있기 때문에 바이러스가이를 통해 주변으로 퍼집니다. 포진 대상 포진의 전형은 다음과 같습니다. 일방적 불만, 어떻게 고통 과 감각 이상 영향을받은 척추 신경 세그먼트뿐만 아니라이 영역으로 엄격하게 제한되는 일 측성 세그먼트 물집. 영향을받은 부분의 민감성 장애도 드물지 않습니다. 그러나 면역 체계가 압도되면 HIV 감염 경우에 따라 바이러스가 확산 될 수 있도록 검사 만 제한됩니다. 여러 세그먼트 이상 몸의 양쪽 절반 퍼질 수 있습니다.

병변의 증상

거기에 장애 하나 척추 신경 또는 양자 모두 이 신경 바로 앞에 누워 신경 뿌리 증상을 유발하기 전에 장소에 대한 참조 병변이 줄 수 있습니다. 주로 감염이 발생한 경우에만 척추 신경의 하나에 대한 불만 신체의 특정 영역 각 척추 신경이 특정 부분을 공급하기 때문에 제한됩니다. 특히 동체에 쉽게 할당 할 수 있습니다. 여기에있는 세그먼트를 소위 줄무늬라고합니다. 피부 종 배열됩니다. 분야에서 사지 다양한 척추 신경 섬유의 혼합이 신경 신경총 (얼기)세그먼트에 대한 할당이 더 이상 간단하지 않고 명확한 규칙을 따르도록합니다.

척추 신경 또는 신경 뿌리 병변의 전형적인 증상은 다음과 같습니다. 통증, 불편 (감각 이상), 감각 장애, 근육 기능 장애 또는 땀 분비 장애 영향을받은 척추 신경이 공급하는 부위에 있어야합니다. 예를 들어, 대상 포진 (헤르페스 대상 포진), 열 번째 흉추 신경을 지원하는 신경 뿌리 부위에 위치합니다 (일 10)지나 가면 환자가 촬영을 끝낼 수 있습니다. 통증, 불편 그리고 아마도 감각 장애 배꼽 수준의 배꼽에 며칠 후에는 일반적으로 한쪽과 배꼽 수준으로 엄격하게 제한 될 수 있다고 불평합니다. 수포 발진 시연합니다.