위 내시경

동의어

위 내시경

정의

위 내시경은 주로 진단이지만 내시경 카메라를 사용하여 위와 식도를 검사하는 치료 절차이기도합니다.

표시

위 내시경은 질병 식도, 위, 십이지장 검사를받습니다. 위 내시경은 다음과 같은 불만에 대한 원인과 올바른 치료법을 찾는 데 도움이 될 수 있습니다.

• 반복되는 속쓰림
• 지속성 있는 구역질 과 토하다
• 삼키기 어려움
• 만성 기침
• 상복부 통증
• 자만심 증가
• 불명확 한 체중 감소
• 구토 혈액
• 대변의 피
• 위 출혈

또한 위 점막의 염증이 의심되는 경우 위 내시경 검사를 통해 헬리코박터 파일로리 감염, 궤양 질환, 돌출 또는 점막 손상과 같은 가능한 원인을 확인할 수 있습니다.

또한 의사는 다음을 제공 할 수 있습니다. 위장 점막의 손상 또는 질병 위 내시경을 통해 치료할 수 있습니다. 특히 출혈은 다음과 같은 방법으로 예방할 수 있습니다. 금속 클립, 고무 밴드 배치 또는 항 출혈 약물의 주사.

대부분의 경우 위 내시경 검사는 위궤양 환자가 식사 전후에 만성 복통을 호소하기 때문에 수행됩니다.

실행

위 내시경 검사 전에 환자는이 일상적인 절차를 준비합니다.
이 준비에는 상해, 환자에게 절차를 설명하고 위험 및 부작용에 대한 정보를 제공합니다. 설명이 끝나면 환자는 동의를하고이를 서명과 함께 문서화해야합니다.
위 내시경 검사 당일 환자는 정신을 차리다. 이 시술에는 완하제가 필요하지 않습니다.
환자가 혈액 희석제를 복용하고있는 경우, 과다 출혈과 같은 합병증을 피하기 위해 위 내시경 검사 전에 약물을 중단하는 것을 고려해야합니다.

또한 환자는 위 내시경 검사를받습니다. 정맥 접근 검사 당일 정맥, 보통 팔에 삽입합니다. 환자가 건조 해지는 것을 방지하기 위해 시술 전에 수분을 공급해야합니다 (이는 검사가 정오까지 진행되지 않는 경우 특히 유용합니다).
일반적으로 위 내시경 검사는 프로포폴로 짧은 마취 수행. 요즘에는 소량의 마취제 프로포폴 주입.
위 내시경 검사의 전체 기간 동안 산소 포화도, 호흡 과 심박수 모니터를 통해 추적하여 활력 징후가 악화되는 경우 치료 단계를 신속하게 시작할 수 있습니다.

위 내시경 검사 중 환자는 일반적으로 누워 있습니다. 왼쪽 위치에 검사.
그 전에 그는 치아 사이에 작은 단단한 튜브를 놓습니다. 이 튜브는 고무 밴드로 머리 뒤에 고정되어 있습니다. 이것은 구인두에 접근 마취 된 환자가 치아를 꽉 쥐 었는지 여부에 관계없이 보장됩니다.
검사 기기 (위 내시경) 입과 목에 삽입합니다.

환자는 완전히 잠 들어 있지 않으며 간단하고 시끄러운 명령에 제한적으로 반응 할 수도 있습니다.
환자는 위 내시경이 인두 수준에 도달하자마자 삼키도록 요청받습니다. 후두 발생합니다. 환자가 삼키면 후두개가 닫힙니다. 기관 식도로가는 길을 열어서 지금 위장 내시경이 전진합니다.

검사 장치의 끝에는 매우 밝은 빛, 공기가 식도와 위로 공급 될 수있는 구멍, 작은 집게 및 기타 도구를 사용하여 상부 조직의 샘플을 채취하는 구멍이 있습니다. 소화관 이길 수 있습니다. 또한이 구멍을 통해기구를 삽입 할 수도 있으므로 출혈이 멈출 수 있습니다.
위장 내시경을 삽입 할 때 다른 느슨한 구조를 펼치고 시야를 노출시키기 위해 먼저 공기가 식도로 도입됩니다. 위장 내시경 끝의 매우 강한 빛은 어두운 상부 소화관에 대한 통찰력을 제공합니다.

먼저 위장 내시경을 앞으로 움직입니다.

실제 검사는 아직 여기에서 이루어지지 않았습니다.

위장 손잡이에 작은 조절기를 사용하면 장치 끝을 180도까지 구부릴 수 있습니다. 이것은 숨겨진 영역도 검사 할 수있는 유일한 방법입니다. 하나와 다른 대장 내시경 검사 도구는 매우 쉽게 앞으로 밀 수 있으며 몇 분 밖에 걸리지 않습니다.

위장 내시경 끝이 위에 도달하면 실제 검사가 시작됩니다. 시험은 세 단계로 구성됩니다.

• 검사:
  모든 진단 위 내시경에서 검사는 가장 중요한 부분입니다. 위와 식도를 모두 검사합니다. 무엇보다도 점막이 붉어 지거나 염증이 있는지, 출혈의 원인이 있는지 (신선한 출혈, 분출 가능성이있는 경우 및 오래된 혈액 침착으로 인한 비 급성 출혈) 또는 식도와 위에 비정상적인 수축이 있는지 여부를 검사하고 평가합니다. 위는 또한 위 점막에있는 위궤양이나 비정상적인 종양이 있는지 검사합니다.
  위 내시경을 뺄 때 식도도 보입니다. 출혈, 염증 및 발적 외에도 소위 아구창 (식도의 진균 감염) 및 정맥류 (정맥류), 이는 매우 위험하며 간 손상시 우회주기를 나타낼 수 있습니다.
• 생검:
  위 안감의 눈에 띄는 부분에서 작은 피부 샘플 실험실에서 해당 악성 종양을 검사하기 위해 취했습니다. 이를 위해 외부에서 위장 내시경을 통해 작은 집게를 삽입하고 검사 장치의 끝으로 밀어 넣습니다. 집게를 의심스러운 부위에 놓고 피부 생검을 제거하고 밖으로 빼냅니다.
• 치료 적 접근:
  위 내시경 진단 이외에도 옵션이 있습니다. 같은 세션에서 치료 적으로 행동.
  특히 급성 및 분출 출혈식도 또는 위에서 보이는 경우, 위장 내시경을 사용하여 정지 상태로 가져와야합니다. 대부분의 경우 이것은 클립검사 장치를 통해 외부에서 가져와 출혈 혈관을 닫습니다. 또한, 용기는 주사로 닫을 수도 있습니다.

위 내시경 절차

대부분의 경우 시험은 몇 분 이내에 완료됩니다.

의 과정 위 내시경 고통스럽지 않지만 종종 불편하다고 묘사됩니다. 환자가 깨어있는 동안 검사를 수행 할 수 있습니다. 시작하기 전에 스프레이를 사용하여 목을 청소할 수 있습니다. 무감각 또는 환자의 요청에 따라 진정제 (보통 미다 졸람 또는 Diazepam) 관리 할 수 ​​있습니다. 이것들은 환자를 졸리 게하여 의식적으로 그 과정을 인식하지 못하지만 때때로 간단한 지시에 여전히 반응 할 수 있습니다. 검사 중에 환자는 왼쪽에 배치되고 마우스 피스가 삽입되어 치아를 움켜 잡아 목 부위에 대한 접근이 차단되는 것을 방지합니다.

검사 기기 (위 내시경)는 플라스틱으로 만들어지고 관형 인 광학 장치입니다. 가이드는 매우 유연하며 끝에 작은 카메라와 광원이있어 통찰력을 얻고 기록 된 이미지를 모니터로 전송할 수 있습니다. 또한 검사 중에 겸자 또는 스네어와 같은 도구를 삽입 할 수있는 채널과 공기가 유입 될 수있는 채널이 포함됩니다. 그들은 검사됩니다 식도, 중 위 그리고 십이지장. 그만큼 내시경 천천히 넘어 입 환자의 목 도입. 검사 장치가 목을 통과하면 검사관은 환자에게 세게 삼키도록 지시합니다.

에서 삼키는 과정 닫습니다 후두 그만큼 기관 따라서 식도를 통해 명확한 경로를 준비합니다. 시각적 제어 하에서 검사자는 하부 식도 괄약근을지나 위까지 튜브를 작은 단계로 아래로 밀어 넣습니다. 거기에서 호스는 소위 위장 문지기 (유문) 십이지장 (십이지장) 고급. 가장 깊은 지점에 도달하면 내시경을 통해 공기가 유입되어 장기의 이완 된 특성을 강화하여 점막 이기다. 그런 다음 내시경이 천천히 환자에게 돌아갑니다. 검사 중에 점막의 변화를 보이는 비정상적인 부분을 발견하면 펜치로 직접 조직 샘플을 채취하여 추가 검사를 위해 병리과로 보낼 수 있습니다. 또한 내시경을 통해 검사 중에도 출혈이 발생할 수 있습니다. 금속 클립 또는 약을 주사하여 모유 수유하십시오.

다음에서 더 많은 정보를 읽으십시오. 위 내시경 절차

조직 샘플

심사관이 위 내시경 점막의 눈에 띄는 부분은 내시경을 통해 삽입 된 집게를 사용하여 조직의 작은 샘플을 채취 할 수 있습니다. 의사는 집게로 감염된 부위를 잡고 집게 끝으로 점막의 일부를 스냅합니다. 조직은 내시경을 통해 외부로 운반 될 수 있습니다.

그런 다음 샘플을 전문 실험실 (병리학)로 보내어 추가 과정에서 검사합니다. 전문가는 전달 된 샘플의 작고 얇은 층을 특수 착색제로 채색합니다.
조직의 특성과 구조는 현미경으로 평가됩니다. 표면의 구조에 특히주의를 기울입니다. 염증 과정이나 융기 또는 결함을 볼 수 있는지 여부에 관계없이 점막이 부종으로 부어 있는지 확인할 수 있습니다. 또한, 조직의 나머지 부분과 구별되고 종양 변화와 같은 신 생물을 나타낼 수있는 눈에 띄는 세포 응집체가 있는지 여부에 대한 평가가 이루어집니다. 보내진 조직 검체는 질병을 유발할 수있는 병원균이 있는지 검사 할 수 있습니다.

여기에서이 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 생검

마취

위 내시경 검사를 완료 할 수 있습니다. 마취없이 쉽게 완료 무감각, 안심 또는 하나 아래 짧은 마취. 어떤 변형이 사용되는지는 전적으로 환자, 두려움 및 신체 상태에 따라 다릅니다.

환자가 위 내시경을위한 마취를 원하지 않는 경우, 진단은 다음을 사용하여 수행됩니다. 목 마비. 이를 위해 환자의 목과 인두에 스프레이를 뿌려 점막을 마비시킵니다. 이것은 환자가 튜브를 거의 느끼지 못하거나 전혀 느끼지 못하게합니다. 개그 반사를 억제합니다.

또한 인후 마취 외에 환자를 가질 수있는 옵션이 있습니다. 진정제 간단한 이완과 두려움의 해결을 위해 (예 : 미다 졸람 또는 diazepam).

마취하에 위 내시경을 시행해야하는 경우 환자는 먼저 말초 정맥 접근, 바람직하게는 팔뚝의 정맥에서. 마취제는 일반적으로이 액세스를 통해 환자에게 제공됩니다. 프로포폴, 관리. 환자가 마취하에있는 전체 검사 동안 직원은 활력 징후 환자, 즉 그의 펄스, 혈압, 호흡, 산소 포화도 같은 심장 활동 EKG에 대해.

마취하에 위 내시경을 수행 할 때, 몇 가지가 더 있음을 기억하는 것이 중요합니다. 일반적인 위험 모든 사람이 마취에 적합한 것은 아닙니다. 때문에 알레르기. 마취 전에 모든 요인에 대해 마취 전문의와 자세히 논의해야합니다.

또한 마취 후 일정 시간 동안 제한된 반응성 따라서 마취 후 24 시간 동안 자신이나 타인을 위험에 빠뜨리지 않기 위해 자동차를 운전할 수 없습니다.

지속

위 내시경 자체는 간단한 검사이며 일반적으로 나중에 5 ~ 10 분 과거. 그러나 전체 조사 기간은 마취의 종류에 따라. 마취하에있는 위 내시경의 경우 검사 후 준비와 관리에 훨씬 더 많은 시간이 필요합니다. 이 경우의 시간 지출 약 2 ~ 3 시간 계획합니다. 또한 마취제 나 마취제의 형태로 진정 후에는 훨씬 더 오래 걸린다는 것을 명심해야합니다. 피로 과 집중하기 어려움 일상 생활에서 제한하십시오.

마취제를 사용하지 않는 위 내시경 검사의 경우 회복 시간 적어도 15-20 분 주어진. 이 시간 이후에 환자가 괜찮 으면 나중에 진료 / 클리닉을 떠날 수 있습니다. 그래서 모두 소요 시간은 약 30 분입니다.



위험 및 부작용

위 내시경은 하루에 수천 번 수행되고 오랫동안 일상적인 절차로 간주되어 왔지만 여전히 합병증이 발생할 수 있습니다.
위장 경 검사의 가장 흔한 부작용은 다음과 같습니다. 공허 시술 후 공기가 위를 부풀리기 때문에.

위 내시경 검사 후 드물게 발생할 수 있습니다. 에 대한 편협 반응 마취제 왔다. 절차 전에 환자에게 적절한 정보를 알려주는 것이 매우 유용합니다. 알레르기과거에 발생한 것입니다. 알레르기 반응이있는 경우 즉시 수술을 중단하고 마취를 즉시 철회해야합니다.
위 내시경 검사 중과 후의 합병증도 드뭅니다. 멈추지 않는 출혈.
경미한 출혈 반면에, 조직이 생검 겸자로 제거 된 지점에서 다소 더 자주 발생하지만 추가 조치가 필요하지 않습니다.
과도한 출혈이있는 경우 클립도이 지점에 배치하거나 혈관을 아래에 주입해야합니다. 매우 드물게 출혈을 멈추기 위해 개복 수술이 필요하게됩니다.
극단적 인 경우 식도 또는 위의 일부가 위 내시경에 의해 뚫린 경우가 발생합니다 (구멍 뚫기). 이 경우 개복 수술은 거의 항상 해당 부위를 다시 닫아야합니다.

합병증

일반적으로 위 내시경 수행과 관련된 위험은 거의 없으며 발생합니다. 거의 모든 합병증 의 위에. 그럼에도 불구하고 검사 전에 가능한 합병증을 언급하는 것이 중요합니다. 조사 중 이후 소화관 공기로 부 풀리면 즉시 닫을 수 있습니다. 공허 왔다. 또한 충만감과 증가 트림 발생할 수 있습니다. 인후와 후두의 기계적 자극도 일시적 일 수 있습니다. 삼키기 어려움 과 쉰 목소리 생기다. 검사 후 일정 시간 동안 인후가 마비 될 수 있으므로 검사 직후 음식을 먹지 않아야합니다. 그가 할 위험이 있습니다 삼킨 또는 음식 성분이기도로 들어가서 폐 감염 이끌 기 위해.

진정제를 투여받은 환자는 우울증 효과가있을 수 있습니다. 순환계 문제 생기다. 특히 마취 너무 할 수 있기를 바랍니다 알레르기 반응 마취를하세요. 따라서 알레르기는 사전에 명확히 밝혀야합니다. 환자의 치아가 느슨하면 다음을 수행 할 수 있습니다. 치아 손상 생기다. 검사 중과 검사 후 모두 다음의 결과로 출혈이 발생할 수 있습니다. 생검 (조직 샘플)이 발생합니다. 대부분의 경우, 이것들은 너무 작아서 추가 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 대출 혈도 발생할 수 있으며, 이는 금속 클립으로 중단해야하거나 최악의 경우 개복 수술로 중단해야합니다. 드물게 소화관 벽도 뚫을 수 있습니다 (구멍 뚫기).

위 내시경 비용

위 내시경 비용은 일반적으로 건강 보험 회사에서 부담합니다. 대부분의 경우 시술은 상주 내과 의사가 수행 할 수 있습니다. 때때로 입원 환자가 필요합니다. 이에 따라 비용은 100 ~ 400 유로입니다.

어린이의 위 내시경

위 내시경은 또한 어린 시절에 하나가 있습니다 뛰어난 진단 및 치료 가치. 어린이의 위 내시경에 사용 매우 얇은 내시경 해상력이 큰 사용. 성인의 위 내시경 검사와 달리 어린이의 검사는 대부분의 경우에 수행됩니다. 마취. 준비하는 동안 부모가 자녀를 진정시키고 안전을 줄 수 있으므로 참여하는 것이 좋습니다. 많은 아이들이 누워서 정맥 접근 극도로 불편하고 고통스러운 느낌을 받으려면 마취제를 다음과 같은 형태로 사용할 수 있습니다. 마취 가스흡입 할 수 있습니다.

정맥 접근이 설정되면 아이는 이미 잠 들어 있습니다. 연령에 맞는 내시경 및 적절한 마취 시설 외에도 경험 많은 의사가 검사를 수행해야합니다. 검사 절차는 성인의 위장 검사와 다르지 않습니다. 준비 과정에서 어린이가 식품 성분에 질식 할 위험이 없도록 12 시간 전에 음식을 섭취하지 않는 것도 중요합니다.

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요약

환자가 설명 할 때 항상 위 내시경 검사가 수행됩니다. 위 부위 또는 식도의 불편 함 볼 수 있습니다.
검사 대상자에게 위험 및 부작용에 대한 정보를 제공하는 환자의 적절한 준비 후, 환자는 시술 직전에 마취를받을 수있는 정맥 접근이 제공됩니다.
환자는 검사 당일 금식해야합니다.
실제 조사 몇 분 밖에 걸리지 않습니다.
환자는 위 내시경, 팁에 카메라가 부착 된 튜브와 조명을 입과 목을 통해 받고 식도를 통해 위로 밀어 넣습니다.
공기는 위 내시경을 통해 식도로 전달되어 팽창하고 더 잘 볼 수 있습니다. 검사관이 위장 내시경의 끝 부분을 움직여서 180도 시야를 확보 할 수 있습니다.
위 내시경은 다음으로 구성됩니다. 검사 (위와 식도의 내벽을 검사하고 출혈, 종양 및 위궤양을 찾습니다), 견본 추출 (의심스러운 피부 부위의 생검) 및 치료 옵션 (필요한 경우 클립 및 약물 주사를 사용하여 지혈).
위 내시경이 일상적인 절차가되었지만 여전히 합병증을 유발할 수 있습니다. 출혈, 천공, 감염, 마취제에 대한 편협 존재하며 추가적인 외과 적 개입이 필요할 수 있습니다.