가성 근통
정의-가성 근통이란?
가성 근통은 신경근의 자극으로 인한 것이 아니라 그저 그런 척하는 등의 통증입니다. 가성 척추 통증은 또한 언급 된 통증으로 알려져 있습니다. 이것은 통증이 실제 원산지와 다른 곳에서 감지된다는 것을 의미합니다. 이 현상에 대한 가장 일반적인 설명 모델은 다양한 신체 부위의 통증 정보가 척수에있는 공통 신경 세포에 수렴 ( "수렴")되고 따라서 뇌가 통증이있는 위치를 더 이상 정확하게 구분할 수 없다는 수렴 원리입니다. 그 결과, 예를 들어 요추의 통증이하지로 투사되고 다리의 가성 근통으로 인식됩니다.
가성 근통은 근근 통과 어떻게 다릅니 까?
요근 통증은 척수 (기수 = 뿌리)의 신경 뿌리 압축에 의해 발생하는 반면, 가성 요근 통증에서는 신경 뿌리가 손상되지 않습니다. 방사통의 전형적인 원인은 디스크의 일부가 신경근을 누르고 마비 및 감각 장애와 같은 증상을 일으키는 디스크 탈출증입니다. 반면에 가성 근통은 종종 근육의 긴장과 관절통에 의해 유발됩니다.
이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 가성 근 증후군
원인
가성 근통은 방사통처럼 느껴지지만 반대로 신경근 손상으로 인한 것이 아닙니다. 근육 긴장, 작은 척추 관절의 마모 징후 및 요추와 천골의 인대 문제가 종종 가성 근통의 원인입니다.
천장 관절에 불만이있는 경우 (ISG 차단) 관절이 차단되고 더 이상 제대로 움직일 수 없습니다. 통증은 완화 자세를 유발하여 근육 긴장을 유발할 수도 있습니다. 종종 통증은 허벅지와 다리 전체에 가성 근통으로 퍼집니다. 가성 척추 통증의 또 다른 원인은 요추의 후 관절 자극 일 수 있습니다. 척추의 마모와 찢김은 다리까지 확장되는 허리 통증을 유발합니다. Periarthropathia coxae는 또한 pseudoradicular 통증을 유발할 수 있습니다. 고관절이 마모되고 찢어지면 허벅지를 따라 무릎까지 당기는 엄청난 통증이 발생합니다.
이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오.
- 척추 장애
- 척추 막힘
- 허리 통증의 원인
통증 이외에 동반되는 증상
pseudoradicular 통증에서 척추의 관절과 인대 구조의 통증은 주로 등에서 사지로 전달됩니다. 가사 근 통증은 일반적으로 허리 아래 깊숙이 있으며 허벅지 아래로 무릎 높이까지 방사됩니다. 특징적으로 장기간 서 있거나 걸 으면 증상이 악화됩니다. 통증의 원인이 상체에있는 경우 통증은 가슴을 따라 팔로 퍼집니다. 종종 통증은 호흡에 의존하고 악화됩니다.
척수에서 나오는 척수 신경은 가사 근 통증으로 손상되지 않으므로 환자는 일반적으로 운동 능력에 문제가 없습니다. 이것은 아픈 팔이나 다리가 마비 또는 힘의 상실의 징후를 보이지 않는다는 것을 의미합니다. 감각 장애는 가성 근통에 흔하지 않습니다.
진단
의사는 환자의 병력과 상세한 신체 검사를 통해 가성 근통을 진단합니다. 엑스레이, MRI 또는 CT와 같은 영상 절차는 진단이 명확하지 않고 이상근 증후군, 천장 관절 증후군 (SIJ 봉쇄) 또는 기절 관절증과 같은 다른 질병을 배제하는 데 도움이되는 경우에만 필요합니다. 의사는 또한 신경 손상이 있는지 확인하기 위해 근전도 검사 (EMG) 및 신경 전도 속도 (NLG)와 같은 신경 학적 검사를 수행 할 수 있습니다. 가성 근통은 일반적으로 신경 학적 결손을 일으키지 않습니다.
이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 척추 질환 진단
뢴트겐
높은 방사선 노출로 인해 허리 통증이나 가성 근통에 대한 X-ray 검사의 필요성은 논란의 여지가 있습니다. 척추의 기능 장애 또는 척추 골절이 의심되는 심한 통증이있는 경우, 반드시 등의 X- 레이를 촬영해야합니다.
척추의 MRI
원칙적으로 척추의 자기 공명 영상 (MRI)은 가성 근통에 필요하지 않습니다. 그러나 MRI 검사를 통해 신경과 추간판을 기존의 X- 레이나 CT보다 더 잘 평가할 수 있습니다. 따라서 진단을 확인하고 통증의 다른 원인을 배제하기 위해 MRI 스캔이 권장됩니다.
이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 척추의 MRI
척추 CT
컴퓨터 단층 촬영 (CT) 검사는 심한 가성 척추 통증에 대한 CT 표적 통증 치료의 진단을 확인하는 것 외에도 사용할 수 있습니다. 영상화 과정에서 국소 마취제가 영향을받은 부위 (일반적으로 척추 관절)에 주입됩니다. CT에 의한 제어는 약물의 매우 정확한 적용을 가능하게합니다.
치료 / 치료
가성 근통은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)로 잘 치료할 수 있습니다. 이러한 진통제에는 활성 성분 인 아세틸 살리실산, 디클로페낙 또는 이부프로펜이 포함 된 제제가 포함되며, 이는 약국에서 처방없이 얻을 수 있습니다. 그러나 장기간 사용은 의사와상의해야합니다.
Osteopathy는 pseudoradicular 통증에 대한 좋은 치료 옵션을 제공합니다. 소위 척추 조작은 표적 방식으로 척추를 움직일 수 있고 허리 통증을 완화 할 수 있습니다. 정골 사는 특정 움직임으로 통증이있는 천장 관절의 차단을 해제하여 가성 근통을 빠르게 완화 할 수 있습니다. 의사는 또한 환자가 척추의 운동 범위를 늘리고 골반과 요추 부위의 근육을 느슨하게하기 위해 표적 운동을 사용하는 물리 요법을 처방 할 수 있습니다. 복부 및 둔부 근육을 강화하는 운동은 또한 등과 척추를 완화하고 집에서 환자가 수행 할 수도 있습니다. 이러한 조치는 또한 가성 근통을 완화하는 데 도움이됩니다.
이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오.
- 정골
- 디클로페낙
- 물리 치료
지속
가성 근통의 기간은 원인에 따라 크게 다릅니다. 통증은 며칠에서 몇 주 또는 몇 년 동안 지속될 수 있습니다. 치유 과정이 얼마나 빨리 일어나고 통증이 가라 앉는지는 선택한 치료 방법에 따라 다릅니다.
예보
기저 질환을 치료하면 가성 근통이 빠르게 완화됩니다. ISG 봉쇄를 해제하거나 통증 부위를 국소 마취제로 치료함으로써 환자는 짧은 시간 내에 안도감을 느낄 것입니다. 따라서 예후는 통증의 원인에 크게 좌우됩니다. 일반적으로 가성 근통이 오래 지속 될수록 예후는 더 나빠집니다.
가성 근 증후군
가사 근 증후군은 등에서 발생하여 팔이나 다리로 퍼지는 통증입니다. 통증에는 신경 학적 원인이 없습니다. 즉, 가성 근육 증후군에서 신경이 손상되지 않습니다. 통증은 신경근이 손상되어 발생하는 것이 아니라 근육의 긴장이나 관절 문제로 인해 간접적으로 자극되기 때문입니다. 증상은 종종 등의 작은 척추 관절의 마모로 인해 발생합니다. pseudoradicular 증후군의 치료는 정형 외과 의사와 물리 치료에 의해 수행됩니다. 지속적인 통증이있는 경우 의사는 특정 마취제를 감염된 관절에 주입하여 통증을 완화 할 수 있습니다.
이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 가성 근 증후군