소아과

선 파이퍼 열

동의어

의료 : 파이퍼 선열, 전염성 단핵구증, 감염 단핵구증, 단핵구 협심증, 파이퍼 병. 영어. : 키스 질병

정의

파이퍼 선열은 Epstein-Barr 바이러스 (EBV)로 인한 급성 열성 전염병입니다.
특히 청소년과 젊은 성인이 영향을받습니다. 잠복기는 어린이의 경우 약 7 ~ 9 일, 청소년 및 청소년의 경우 4 ~ 6 주입니다. 완전히 치유 되려면 보통 2 개월이 걸립니다.
소아과 의사 인 Dr. Emil Pfeiffer (1846–1921)가 명명되었습니다.

선열의 원인

병원균은 헤르페스 바이러스 계열의 DNA 바이러스 인 Epstein-Barr 바이러스 (EBV)입니다.

B- 림프구 (항체를 형성하는 면역 세포)와 인후와 코의 상피 세포 만 감염시킵니다. 왜냐하면이 세포 만이 도킹 포인트를 갖는 유일한 세포이기 때문입니다 (수용체) EBV의 경우.

바이러스의 증식과 방출은 감염된 사람들의 대부분에서 발생합니다. 상피 대신에. 번식 단계에서 바이러스는 초기 및 후기 단백질 ( "이른"-및"늦은“-단백질) 신체가 진단에 중요한 항체를 형성합니다.

파이퍼 선열의 급성기에는 B 림프구 1,000 개 중 약 1 개만 감염되며 회복 후 백만 개당 1 개만 감염됩니다. 그러나 이들 중 소수는 EBV를 생성합니다.

표면에 바이러스 항원이 있으면 감염된 B 림프구가 면역 방어 반응을 일으 킵니다. 다른 백혈구 그룹이 크게 증가합니다 (T 림프구 및 대 식세포) 대신에.

점막과 림프 조직의 병리학 적 변화는 이러한 면역 학적 방어 반응의 결과입니다. 면역 체계에 선천적 또는 후천적 결함이있는 경우 감염된 B 림프구를 충분히 억제 할 수 없으므로 통제되지 않은 증식이 림프 조직의 악성 종양으로 이어집니다 (악성 림프종) 올 수있다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. Epstein-Barr 바이러스

선열의 증상

어린 시절 파이퍼의 선열은 일반적으로 눈에 띄지 않고 전형적인 증상은 감염된 성인의 25-50 %에서만 나타납니다.

질병이 시작되기 전에 나타날 수있는 증상으로는 두통, 피로, 팔다리 통증 등이 있습니다.

몇 주 동안의 긴 잠복기 후 거의 모든 환자에서 인두염, 목의 림프절 부종, 두통 및 발열이 40 ° C까지 올라갈 수 있습니다.

또한 편도선의 염증성 부종과 붉어짐을 유발할 수 있습니다 (편도선) 백색 황색 침전물이 있습니다. 대부분의 경우 환자는 삼키기 어렵고 기침을하며 입을 통해 호흡해야합니다. 예를 들어 인두 벽의 림프 조직이 부어 오르는 등의 비 인두가 막혀 있기 때문입니다.

구개에서 작은 점상 출혈 (점상 출혈)이 보일 수 있으며 구강 점막과 잇몸에 염증이 생길 수 있습니다.

환자의 약 50 %에서 비장이 비 대해집니다 (비장 비대). 비장의 파열 (파열 된 비장) 반면에 극히 드물지만 즉시 수술로 치료해야합니다.
25 %의 환자에게는 간 비대가 있습니다 (간 비대) 피부와 결막의 약간의 황변 (황달). 파이퍼 선열의 발진도 드뭅니다.

가장 흔한 신경 학적 증상은 수막의 염증입니다 (수막염), 개별 신경의 마비도 발생할 수 있습니다. 때때로 결막의 염증도 발생할 수 있으며, 드물게 시신경의 염증이 발생합니다.

만성 감염 환자는 피로, 발열, 두통, 체중 감소 및 림프절 부종에서 수개월에 걸쳐 나타나는 뚜렷한 주관적인 질병 느낌이 있습니다.

주요 기사로: 이러한 증상으로 파이퍼의 선열을 알아볼 수 있습니다.

열이없는 파이퍼의 선열

열과 편도선의 염증이 파이퍼 선열의 주요 증상이지만 열이 발생하지 않고 비정형 질병 과정이 발생할 수도 있습니다.
약 10 %의 경우 열이 없습니다. 이러한 과정은 특히 어린 아이들에게 발생할 수 있으며 증상이 전혀 없거나 매우 경미한 증상 만 동반됩니다.

질병의 일부로 발생하는 열은 종종 10-14 일 동안 지속되며 38-39 ° C의 다소 낮은 범위에 있습니다. 아직 발열이 없다면 질병이 진행되는 동안에 만 재발하는 것일 수 있습니다. 일시적인 열병도 드물지 않습니다.

요약하면, 다른 발견과 불만이 전체적인 그림에 부합한다면, 질병의 전체 과정에서 열이 발생하지 않더라도 파이퍼의 선열 일 수 있습니다. 코스가 대체로 증상이없고 질병이 의심되는 경우 혈액 검사가 확실성을 제공 할 수 있습니다.

편도선의 증상

편도선의 심한 염증은 파이퍼 선열의 전형입니다.
이것은 종종 구취를 유발할 수있는 희끄무레 한 침전물을 동반합니다. 편도선의 염증으로 인해 전체 인후 및 인후 부위도 일반적으로 염증을 일으키고 붉어집니다. 이로 인해 인후염과 삼키기가 어려워집니다.
심한 편도선염으로 인해 파이퍼의 선열은 종종 세균성 편도선염과 혼동되기 때문에 항생제로 잘못 치료하여 발진을 유발할 수도 있습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 편도선염의 징후

증상 기침

파이퍼의 선열에서 기침은 일반적으로 인후와 편도선의 염증으로 인해 발생합니다.
결과적으로 인후 부위의 점막이 더 빨리 건조되어 기침을 유발합니다. 또한 기침은 병원체를 제거해야하는 신체의 자연적인 방어 메커니즘입니다. 인후염 때문에 기침은 종종 매우 고통 스럽습니다. 또한 연하 장애와 쉰 목소리가 종종 증상입니다.

증상 설사

설사는 선열의 전형적인 증상이 아닙니다.
다른 많은 전염병과는 달리 위장관은 Epstein-Barr 바이러스에 감염 될 때 증상이 없습니다. 그러나 해열제와 같은 약물은 위장관에 영향을 미치고 메스꺼움, 구토, 복통 및 설사와 같은 2 차 증상을 유발할 수 있습니다. 그러나 부풀어 오르는 통증과 설사의 경우 비장과 간의 부종을 먼저 배제해야합니다.

귀 통증의 증상

귀통은 파이퍼 선열의 전형적인 증상이 아닙니다.
그러나 귀, 코, 목의 연결로 인해 귀에도 통증이 발생할 수 있습니다. 두 가지 원인이있을 수 있습니다. 한 가지 가능성은 염증이 목에서 귀로 퍼지고 통증과 함께 염증을 유발한다는 것입니다. 다른 변형은 목과 귀 사이의 접근이 인후염과 부은 편도선에 의해 차단된다는 것입니다. 결과적으로 귀에 적절한 압력 균등화가 없어 귀 통증을 유발할 수 있습니다.

피로의 증상

피로와 피로는 열 및 편도선염과 함께 파이퍼 선열의 가장 특징적인 증상입니다.
대부분의 증상은 몇 주 후에 가라 앉지 만 피로는 몇 달 동안 지속될 수 있습니다. 이 뚜렷한 피로는 기술 용어로 피로라고도합니다. 파이퍼의 선열은 수년 동안 지속되는 만성 피로 증후군으로 이어질 수도 있습니다. 이 완고한 피로의 정확한 원인은 과학적으로 충분히 연구되지 않았으므로 인과 적으로 치료할 수 없습니다.

이에 대한 추가 정보 : 만성 피로

비장의 증상

림프절과 마찬가지로 비장은 파이퍼의 선열에서 상당히 팽창 할 수 있습니다.
비장은 우리 몸의 큰 림프절과 같으며 주로 혈액에서 오래된 세포를 잡아내는 역할을합니다. 선열에서는 이러한 세포 중 일부를 손상 시키거나 파괴하는 다양한 혈액 세포의 변화가 있습니다. 비장은 혈액에서 이러한 모든 세포를 분류해야하므로 쉽게 압도 될 수 있습니다. 비장의 과도한 부종은 비장의 파열로 이어질 수 있습니다. 심한 출혈로 인한 절대적인 응급 상황입니다.

또한 읽으십시오 : 이러한 증상은 파열 된 비장을 나타냅니다.

발진은 어떻게 생겼습니까?

파이퍼의 선열에 의해 유발되는 발진은 작은 붉은 반점에서 큰 부기와 팽윤에 이르기까지 다양합니다. 교과서에 따르면 발진이라고도 불리는 피부 발진에는 매우 큰 반점이 있고 붉은 반점이 서로 흐르는 것처럼 보입니다. 가장 일반적으로이 발진은 얼굴, 위, 가슴과 등, 팔과 다리에 발생합니다.

일반적으로 감염이 시작된 후 약 1 주일 후에 형성됩니다. 가려움증이나 표적 모양의 가려운 피부 변화와 같은 집안의 더 심각한 변화는 덜 자주 발생합니다. 이러한 모든 유형의 발진의 공통점은 심한 가려움증을 동반한다는 것입니다. 영향을받은 사람들의 약 30 %가 얼굴에 부종 (예 : 수분 유지)을 경험합니다. 이 증상도 보통 감염 후 첫 주 내에 발견됩니다.

일반적으로 파이퍼의 선열로 인한 발진은 잘못된 치료로 인해 악화 될 수 있습니다. 편도선의 심한 부종으로 인해 질병이 급성 편도선염으로 오인되는 경우, 아목시실린은 종종 항생제로 처방됩니다. 그러나 Epstein-Barr 바이러스에 감염된 경우, 즉 Pfeiffer의 선열은 발진을 심화 시키거나 발진을 유발할뿐입니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 선열의 발진

선열의 합병증

합병증의 빈도는 1 % 미만입니다. 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

비장의 균열 (파열 된 비장) : 0.2 %의 경우 자발적으로 또는 신체에 대한 외력의 결과
혈액 : 빈혈 (용혈성 빈혈) 및 낮은 혈소판 수 (혈소판 감소증)
심장 : EKG 변화, 심장 근육의 염증 (심근염) 또는 심낭 (심낭염)
기도 : 상기도 폐색, 폐렴 (폐렴), 흉막의 염증 (흉막염)
신경계 : 수막염 (수막염), 뇌염 (뇌염), 안면 신경 기능 장애 (안면 마비) 안면 근육 마비
복부 기관 : 매우 드물게 간 또는 신장 기능 장애 (liver resp.신부전)

혈액 값

혈액 값은 파이퍼의 선열로 인해 크게 섞여 있습니다. 간이 관련되면 트랜스 아미나 제 (간 값이라고도 함)가 증가 할 수 있습니다.
바이러스에 대한 항체가 형성되며 혈액에서도 발견 될 수 있습니다. 급성 발생 항체 인 면역 글로불린 M과 감염이 발생하여 신체가 이제 면역 글로불린 G에 면역되었음을 나타내는 항체를 구별 할 수 있습니다.
혈액 세포는 파이퍼의 선열 중에도 변합니다. 빈혈이 발생할 수 있으며 혈소판 수가 적으며 백혈구도 변합니다.

이 주제에 대해서도 읽어보십시오.: 파이퍼 선열의 혈액 수치-이 매개 변수는 중요합니다

심장에 대한 위험

위험과 합병증은 드물지만 합병증은 종종 심각합니다.
심장에 대한 위험은 여기에서 특히 주목할 만합니다. 이는 특히 면역 체계가 심하게 약화 된 사람들에게 존재하지만 건강한 사람들에게도 발생할 수 있습니다. 심장 근육의 염증 (심근염)과 심낭의 염증 (심낭염) 또는 둘 다의 조합 (심근염)이 모두 가능합니다.
심장의 염증은 종종 성능 저하로 인해 눈에 띄게되지만 전혀 증상없이 발생할 수도 있습니다. 염증의 징후는 심장 활동 (ECG), 혈액 검사 및 영상 검사를 기록하여 감지 할 수 있습니다. 염증이있는 경우 예후는 일반적으로 좋지만 경우에 따라 영구적 인 심장 근육 손상 (확장 된 심근 병증 및 심부전)과 관련 될 수 있습니다.
파이퍼의 선열과 관련하여 심장에 대한 위험을 최소화하기 위해 의사의 치료 제안을 따라야하며 질병이 치유 될 때까지 신체적 휴식에주의를 기울여야합니다.

자세한 내용은 심근염의 증상

임신 중 선열은 얼마나 위험합니까?

임신 한 산모의 선열에 의한 초기 감염은 일반적으로 산모와 아이에게 위험하지 않습니다.
임산부가 정상적으로 발달 된 면역 체계를 가지고 있다면 바이러스와 효과적으로 싸울 수 있으며, 따라서 아이를 감염으로부터 보호 할 수 있습니다. 면역력이 약한 임산부에게 적절한 질병 치료를 제공 할 수 있습니다. 따라서 임신 중 파이퍼 선열에 대한 새로운 감염은 우려 할만한 원인이 아닙니다.

그러나 풍진과 같은 더 심각한 질병과 유사하기 때문에 증상을 정확하게 설명해야합니다. 임신 중 호르몬 변화로 인해 바이러스는 이미 감염된 산모에서 다시 활성화 될 수 있습니다. 이것은 일반적으로 약화 된 증상으로 나타납니다. 이 경우에도 태어나지 않은 아이에게 위험이 없습니다. 발열, 인후통 및 편도선염과 같은 증상은 매우 불쾌 할 수 있으므로 특정 상황에서 증상을 치료해야합니다. 그러나 많은 약물이 임산부에게 승인되지 않기 때문에 주치의와 사전에 동의하고 임신에 맞게 조정해야합니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 임신 중 선 파이퍼 열

파이퍼의 선열은 어떻게 진행됩니까?

파이퍼 선열의 정상적인 과정은 한 달 이상 지속되는 긴 잠복기로 시작됩니다.
그 다음에는 발열, 두통 및 피로가 따릅니다. 나중에 림프절이 부풀어 오르고 편도선과 목구멍에 염증이 생깁니다. 림프절 외에도 비장이나 간과 같은 기관이 부어 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.
전반적으로, 영향을받은 사람들이 나이가 들수록 질병이 더 심각하다고 말할 수 있습니다. 그렇기 때문에 어린이는 일반적으로 몇 주 후에 완전히 건강해집니다. 성인의 경우 질병이 몇 달 동안 지속될 수 있습니다.

무엇보다도 성능 저하와 피로감이 매우 오랫동안 남아있는 증상입니다. 영향을받은 사람들의 약 5 %에서 약 1 주일 후에 추가 발진이 나타납니다. 이들은 입과 입천장에도 영향을 미칠 수 있습니다.
병원균 자체는 실제 질병 후에도 여전히 관련자의 몸에 있으며 눈에 띄지 않고 수년 동안 머물 수 있습니다. 때때로 바이러스가 다시 활성화되어 대부분의 사람들이 알아 차리지 못하지만 때로는 열의 형태로 나타날 수 있습니다. 이 단계에서 감염된 사람들은 다시 전염성이 있으며 타액을 통해 바이러스를 전염시킬 수 있습니다.

여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 파이퍼의 선열 과정

잠복기는 얼마나 걸립니까?

파이퍼 선열의 잠복기 시간은 크게 다르며 무엇보다도 영향을받은 사람의 나이에 따라 다릅니다.
소아는 일반적으로 1 주일 이내에 첫 증상을 보이지만 감염된 후 최대 1 개월 이내에 성인에게는 훨씬 더 오래 걸릴 수 있습니다. 여기에서는 몇 주에서 두 달의 잠복기가 예상 될 수 있습니다. 성인의 잠복기가 길어질수록 질병도 더 오래 지속됩니다.

여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 파이퍼 선열의 잠복기

파이퍼의 선열 기간

선열 질환의 진행 과정은 매우 다양하며 사람마다 다를 수 있습니다.
10 세 미만의 어린이는 일반적으로별로 아프지 않으며 감염 증상은 며칠 동안 만 지속됩니다. 그러나 청소년과 성인의 경우 선열 증상은 보통 2 ~ 5 주 동안 지속됩니다. 추가 합병증이 발생하면 질병이 몇 달 동안 지속될 수 있습니다.
일부 환자의 경우 증상이 가라 앉은 후에도 쇠약감과 피로감이 종종 남아 최대 1 년 동안 지속될 수 있습니다. 그러나이 경우 감염된 사람은이 바이러스에 대해 다시는 병에 걸리지 않을 것입니다. 그 시점부터 이미 바이러스에 대한 항체를 형성하고 신체가 더 이상 면역 반응을 유발하지 않기 때문입니다.

웹 사이트에서이 주제에 대해 자세히 알아보기 파이퍼의 선열 기간

선열이 두 번 이상 걸릴 수 있습니까?

Pfeiffean 선열을 한 번 겪은 사람은 바이러스에 다시 감염 될 수 없습니다. 면역 체계는 감염에 대한 특정 항체를 형성했으며 새로 접촉하여 질병이 다시 발생하지 않으면 스스로를 매우 효과적으로 방어 할 수 있습니다.
그러나 신체는 바이러스를 완전히 제거하지 못합니다. 대신 신체의 어딘가에서 잠을 자고 스스로 재 활성화 할 수 있습니다. 영향을받은 사람들은 대개 아무것도 알아 차리지 못하며 기껏해야 약간의 피로와 피로가 발생합니다. 그러나 활동 기간 동안 다른 사람에게 바이러스를 전염시킬 수 있습니다.

만성 선 선열

일반적으로 급성 파이퍼 선열은 3 주 후에 치유됩니다. 질병이 치유 된 후에도 몇 달이 지나면 성능이 저하 될 수 있습니다. 만성 파이퍼 선열은 이것과 구별되어야합니다. 질병의 증상이 6 개월 이상 지속되면 만성 감염이라고합니다. 이전과 달리 만성 과정은 영향을받는 모든 연령대에서 더 자주 발생합니다.

바이러스에 의한 만성 감염의 전형적인 불만은 발열, 림프절 부종, 급성 질환에서와 같은 편도선의 염증 및 피로, 집중 곤란 및 내부 불안과 같은 비특이적 증상의 재발 공격입니다. 장기 간과 비장이 장기간 비대 해지더라도 이는 질병이 만성화되었다는 징후 일 수 있습니다.
드물게 눈의 염증, 폐렴 또는 간질은 만성 질환과 관련이 있습니다. 바이러스의 만성적 지속성은 주로 급성 질환 중 엄격한 신체적 휴식을 통해 예방할 수 있습니다.

여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오.: 만성 파이퍼의 선열

선열 진단

목 부위의 림프절이 붓는 것 외에도 겨드랑이와 사타구니 부위의 림프절이 비대 해지는 것을 볼 수 있습니다. 인후를 검사하거나 지정할 때 편도선이 붉어지고 흰색-노란색 코팅으로 부어 올 수 있습니다.
추가 진단은 혈구 수, 양성 폴 번넬 검사 및 특정 EBV 항체 검출로 인해 발생합니다.

혈구 수 : 특징적인 혈구 수는 먼저 백혈구 (백혈구 감소증), 나중에 증가 (백혈구 증가증) 약 80 % 비정형 림프구, 특징적인 변화가있는 T 림프구 (파이퍼 세포라고도 함).
Paul Bunnel 테스트 : 불특정 (이성애자) 적혈구에 대한 항체 (적혈구) Epstein-Barr 바이러스 자체와 반응하지 않지만 선열의 특징적인 면역 현상을 나타내는 양, 소 및 말의. 그들은 EBV에 의한 B 림프구의 자극에서 발생합니다.
특정 EBV 항체 : 파이퍼 선열이 시작될 때 말기 성장기에 생성 된 바이러스 캡시드 항원에 대해 형성된 IgM 항 -VCA 항체를 검출 할 수 있습니다. 바이러스 캡시드는 바이러스의 외피입니다. 두 번째 주에이 항체는 가장 많은 수를가집니다. 그런 다음 IgG 및 IgA 항 -VCA 항체로 대체됩니다. IgG 항 -VCA 항체는 세 번째 주에 최대 수를 가지며 평생 유지됩니다. 소위 IgG- 항 -EA ( "초기 항원")라고하는 일시적 항체는 환자의 80-85 %에서만 발생합니다.

간 효소도 혈청에서 측정됩니다. 값은 경우의 40-100 %에서 적당히 증가합니다. 적혈구 색소 헤모글로빈의 분해 산물 인 빌리루빈도 1/3 증가합니다.

관심이있을 수도 있습니다. 임신 중 파이퍼의 선열 및 선열 진단

빠른 테스트

파이퍼의 선열은 단핵구증 신속 검사로 진단 할 수 있습니다. 이 검사는 Epstein-Barr 바이러스에 대한 항체가 환자의 혈액에서 만들어 졌는지 확인합니다.
샘플을위한 혈액을 얻기 위해 영향을받은 사람들은 소위 란셋 (작은 바늘)으로 손가락 끝을 찔러야합니다. 그런 다음 혈액 한 방울을 테스트 스트립에 적용합니다. 몇 분 후에 스트립에서 결과를 읽을 수 있습니다. 빠른 검사는 처방전없이 인터넷이나 약국에서 약 15 유로에 이용할 수 있습니다. 이에 대한 비용은 건강 보험에 포함되지 않습니다. 집에서 쉽게 검사를 수행 할 수 있지만 파이퍼의 선열이 의심되면 의사와 상담해야합니다.

파이퍼 선열의 감별 진단

이미 언급 된 비정형 림프구의 혈구 수 변화는 간염 바이러스, 인간 거대 세포 바이러스 (CMV) 및 기타 헤르페스 바이러스 감염에서도 발생합니다.
그러나 이들에서는 이종성 항체가 형성되지 않습니다 (Paul Bunnel 테스트 참조).

요법

파이퍼 선열에 대한 특별한 치료법은 없으며 증상 치료 (증상 치료) 만 있습니다.
초점은 발열과 통증 치료에 있습니다. 이부프로펜 또는 파라세타몰은 진통제로 복용 할 수 있지만 아세틸 살리실산 제제는 사용할 수 없습니다. 편도선을 외과 적으로 제거 할 때 사용할 수있는 아스피린 ® (편도 절제술) 출혈 문제가 발생할 수 있습니다.

이것은 바이러스가 번식하는 곳을 제거하기 때문에 영구적 인 열,기도 협착 및 숨가쁨을 동반 한 파이퍼 선열의 심한 과정의 경우에 수행되어야합니다. 또한 인후 증상이 심하고 고열이있는 경우 면역 체계를 억제하는 약물 인 프레드니솔론을 잠시 복용하면 빠른 호전으로 이어질 수있다.

박테리아에 의한 2 차 감염 (예 : 연쇄상 구균으로 페니실린으로 치료합니다. 그러나 암피실린이나 아목시실린은 종종 급성 피부 발진 (exanthema)과 같은 피부 반응을 유발하므로 복용해서는 안됩니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오.

파이퍼 선열 치료
아목시실린 발진

동종 요법

파이퍼의 선열에서 치료는 일반적으로 매우 증상 지향적입니다. 소구와 같은 동종 요법 치료법도이를 위해 사용할 수 있습니다.
Aconitum napellus는 종종 인후염에 사용됩니다. Apis mellifica와 Belladonna도 인후 부위에 효과가 있지만 주로 편도선에 적용됩니다.

비장의 열과 부종이있는 경우 Ceanothus americanus와 Cininum arsenicosum이 선택되는 약물입니다. Lachesis는 삼키기 어려움에 사용할 수 있습니다. 그러나 특히 고열이있는 경우 의사와 상담하는 것이 중요합니다. 파열 된 비장과 같은 합병증도 명확히해야합니다.

이에 대한 추가 정보 : 선열에 대한 동종 요법

어떤 의사가 선열을 치료합니까?

파이퍼 선열은 전통적으로 소아과 의사 나 가정의가 치료할 수있는 질병입니다 (관련 사람의 나이에 따라 다름). 그러나 진단이 완전히 명확하지 않은 경우 편도선염을 평가해야하기 때문에 귀, 코 및 인후 의사가 치료에 종종 관여합니다.
비장이나 간 부종과 같은 합병증이 발생하면 내과 의사도 치료에 참여합니다.이 경우 치료는 대개 병원에서 이루어집니다. 감염이 뇌로 퍼지면 신경과 전문의를 부를 수도 있습니다.

선열의 역학

전 세계 성인의 약 95 %가 EBV에 감염되었습니다. 감염은 일반적으로 어린 시절에 발생하며 대개 증상이 없거나 인두 점막 (인두염). 초기 감염 후 평생 면역이 유지되어 바이러스로부터 신체를 보호합니다. 파이퍼 선열은 17 세에서 25 세 사이의 젊은 성인 사례의 75 %에서 발생하지만 40 세 이후에는 극히 드물게 발생합니다.
전염은 비말 감염을 통해 발생합니다.보다 정확하게는 특히 키스 할 때 ( "키스 병") 전염성 타액과의 집중적 인 접촉을 통해 발생하지만 아마도 같은 병으로 마실 때도 발생합니다. 입, 인후 및 타액선의 조직이 처음에 공격을 받으면 바이러스가 증식하고 결과적으로 백혈구 그룹 (B 림프구)이 발생합니다. 이러한 감염된 B- 림프구 중 일부는 면역계에 의해 포획되지 않고 바이러스의 저장소 역할을하는 잠복 상태에 도달하여 상피 세포의 재 활성화 및 새로운 감염에 참여합니다.

선열은 전염성이 있습니까?

파이퍼의 선열은 전염성이 높은 질병. 이 감염의 원인이되는 바이러스는 Epstein-Barr 바이러스. 이것은 다양한 방법으로 전송 될 수 있습니다. 가장 일반적인 전송은 타액을 통한 입과 입 접촉. 따라서이 질병은 "키스 병"으로 널리 알려져 있습니다. 그러나 또한 확산 물방울, 접촉 또는 도말 감염 상상할 수 있습니다.
30 세까지 추정됩니다 95% 유럽 인구 중이 바이러스의 보균자입니다. 그들 중 많은 사람들이 파이퍼의 선열에 대한 독특한 임상상을 가지고 있지 않았거나 감염이 진부한 독감 유사 감염으로 오인되었습니다. 그러나 이미 그들의 피로 이 바이러스에 대한 항체 재감염 가능성이 낮습니다. 이 바이러스에 대한 평생 면역력이 있습니다. 따라서 당신 자신은 감염의 위험에 처해 있지 않지만, 몸에 남아 있던 바이러스 입자가 다시 활성화되면 자신도 모르게 다시 전염 될 수 있습니다. 따라서 선열 증상을 보이는 아픈 사람들에게 적용됩니다. 질병 단계 동안 전염성 아르. 감염 위험은 증상이 가라 앉으면 서 크게 감소하지만 완전히 배제 할 수는 없습니다.

복권

급성 형태의 파이퍼 선열은 몇 주 동안 가라 앉고 보통 2 개월 후에 치유됩니다. 죽음은 극히 드뭅니다.

예방

백신을 사용할 수 없습니다.
타액 및 급성 환자와의 접촉은 피해야하지만, 인구 대부분의 사람들이 EBV 감염을 겪고 질병의 진행 과정이 종종 매우 특이한 증상과 관련이 있기 때문에 이것이 항상 쉬운 것은 아닙니다.

예보

매우 드문 합병증이 발생하지 않으면 파이퍼 선열의 예후가 매우 좋습니다.
보통 2-4 주가 걸리며 아무런 결과없이 치유됩니다. 바이러스에 대한 항체는 체내에서 형성되기 때문에 일반적으로 첫 번째 감염 후 평생 면역이 있습니다.

이는 장기적인 결과 일 수 있습니다.

파이퍼 선열의 결과로 발생하는 장기적인 영향은 일반적으로 합병증으로 인해 발생합니다.
이들은 Epstein-Barr 바이러스의 공격을받을 가능성이 가장 높기 때문에 간과 비장에 종종 영향을 미칩니다. 비장 부종은 장기를 급격히 파열시켜 비장을 제거 할 수 있습니다. 이것은 면역 체계에 영향을 미치므로 영향을받은 사람들은 다양한 질병에 대해 더 많은 예방 접종을 받아야합니다.

간의 부종은 일시적이고 심한 경우 영구적 인 간 기능 장애를 유발할 수 있습니다.
빈혈은 파이퍼의 선열에 의해 유발 될 수도 있습니다. 그러나 혈소판이나 다른 혈액 세포의 감소와 같이 일반적으로 일시적입니다. 혈액은 몇 달 후에 스스로 재생됩니다.
뇌의 염증은 파이퍼 선열의 일부로 발생할 수도 있습니다. 뇌염이라고하는이 상태에서는 뇌 손상이 남을 수 있습니다. 심장이 감염의 영향을 받으면 심장 근육 염증이 자주 발생합니다. 극단적 인 경우 치명적일 수 있습니다. 질병 중에 신체 활동을 피하지 않으면 심장이 영구적으로 손상되어 평생 심장 기능이 저하 될 수 있습니다. 파이퍼 선열의 드문 후유증은 림프절이나 인후에서 발생하는 암입니다.

이에 대해 자세히 알아보십시오. 파이퍼 선열의 후기 후유증

선열이 암으로 이어질 수 있습니까?

파이퍼의 선열은 다양한 유형의 암과 관련이 있습니다.
한편으로는 입과 목 부위에 영향을 미칩니다. 이것은 감염 중에 오랫동안 염증이 발생하여 점막 세포의 죽음을 증가시킵니다. 따라서 그들은 더 빨리 재생되어야합니다. 새로 형성된 세포가 많을수록 새로운 세포가 잘못 발달하고 수년 후 암으로 퇴화 될 위험이 커집니다. 림프계는 또한 파이퍼 선열과 관련된 종양을 개발할 수 있습니다. 이러한 유형의 암을 림프종이라고합니다.

어린이의 선 파이퍼 열

어린이의 파이퍼 선열은 일반적으로 청소년이나 성인보다 훨씬 무해합니다.
10 세 미만의 대부분의 어린이는 거의 증상이없고 며칠 만 더 피곤하고 약간의 열이 나기 때문에 종종 질병이 인식되지 않습니다. 이것은 종종 감기와 혼동됩니다. 아이들은 보통이 바이러스의 보균자 인 부모에게 키스함으로써 감염됩니다.
고열이나 피부 발진과 같은 추가 합병증이 없다면 치료는 순전히 증상이있는 것입니다. 이 기간 동안 아픈 아이들은 충분한 수분을 섭취하고 쉽고 쉽게 소화 가능한 음식을 먹어야합니다. 또한 가능한 한 침상 안정을 유지하고 위생 조치를 강화하여 가정 내 다른 사람들의 감염을 예방해야합니다. 바이러스 감염이므로 항생제는 효과가 없습니다. 반대로이 임상상에서 아목시실린과 같은 페니실린을 투여하면 피부 발진이 발생할 수 있으며, 특정 상황에서 생명을 위협하는 임상상, 라이엘 증후군으로 이어질 수 있습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 아이의 선열

아기의 선열

아기의 경우 Epstein-Barr 바이러스에 의한 감염은 일반적으로 매우 비특이적이므로 아기에서 질병이 종종 인식되지 않는 이유입니다.
주요 증상은 발열, 피로, 피로입니다. 이것은 종종 두통과 몸살을 동반합니다. 그러나 아기는 아직 이것을 지정할 수 없습니다. 오히려 선열에 감염된 아기는 매우 불안하고 안절부절 못합니다. 그들은 비명을 많이 지르지 만 종종 동시에 피곤합니다. 아기의 경우에도 편도선 및 관련 편도선염에 침전물이 발생할 수 있습니다.

자궁 경부 림프절도 종종 부어 있습니다. 그러나 몸 전체의 다른 림프절도 영향을받습니다. 목 외에도 특히 겨드랑이 아래와 사타구니에 있습니다. 비장은 준거 대 림프절로 분류 될 수도 있습니다. 이것은 파이퍼의 선열이있는 아기에게도 부어 오를 수 있습니다. 아기는 감염의 일부로 발진으로 고통받을 수 있으며, 이는 종종 매우 세밀합니다. 중증도에 따라 홍역이나 풍진의 발진과 비슷할 수 있으므로 소아과 의사가 명확히해야합니다. 이 방법으로 만 올바른 치료를 시작할 수 있습니다. 전반적으로 아기의 EBV 감염은 일반적으로 매우 경미하거나 심지어 나이가 들어감에 따라 질병의 심각성이 증가함에 따라 눈에 띄지 않게됩니다.

자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 아기의 선열

파이퍼의 선열로 스포츠를 할 수 있습니까?

Eppstein-Barr 바이러스에 의한 감염은 다른 과정을 가질 수 있으며 영향을받는 사람의 나이와 면역 상태에 따라 다른 기간 동안 지속될 수 있습니다. 피로, 피로 또는 발열과 같은 증상이있는 한 신체 활동은 반드시 피해야합니다. 그러나 감염된 사람은 대개 매우 약하다고 느끼고 계속해서 운동 할 동기가 없기 때문에 대부분의 경우 자체적으로 발생합니다. 또한, 특히 팀 스포츠에서는이 시간 동안 다른 선수의 감염 위험을 고려해야합니다. 따라서 증상이 완전히 가라 앉고 더 이상 관련 사람의 감염 위험이 없을 때까지 기다리는 것이 현명합니다.
또한이 질병의 일부로 비장의 일시적인 비대가 가능하다는 점에 유의해야합니다. 그런 다음 운동 중에 우선적으로 찢어 질 수 있으며 특정 상황에서는 위험한 출혈과 함께 생명을 위협하는 비장 파열 (비장 파열)이 발생할 수 있습니다. 그러나 이것은 추가 합병증을 피하기 위해 초음파 검사의 도움으로 사전에 명확히 할 수 있습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 선열과 운동

언제 다시 운동을 시작할 수 있습니까?

파이퍼의 선열은 종종 몇 주 동안 지속되는 심각한 전염병입니다.
잠복기 만, 즉 바이러스 감염과 첫 번째 증상의 출현 사이의 단계는 1 주일에서 1 개월 사이 일 수 있습니다. 운동을 다시 시작하기 전에 증상이 완전히 치유 된 것이 중요합니다. 여기에는 피로, 피로 및 성능 저하도 포함됩니다. 이러한 증상이 모두 가라 앉으면 몇 주 후에 다시 운동을 시작할 수 있습니다. 전체 스트레스를 다시 시작하기 전에 쉽게 훈련을 시작하는 것이 좋습니다.

운동에서 재발

파이퍼 선열의 치료 원리 중 하나는 육체적 휴식입니다. 그럼에도 불구하고 스포츠를 수행하면 질병이 만성화되어 매우 오랫동안 몸에 남아있을 위험이 있습니다.
또한 증상이 악화되어 재발 할 수 있습니다. 일반적으로 열악한 일반적인 상태로 인해 특히 질병이 시작될 때 스포츠 활동을 수행하는 것에 대해 생각할 수 없습니다. 이 질병은 일반적으로 약 2-3 주 후에 치유됩니다. 그래야만 부드럽게 운동을 시작해야합니다. 면역 체계가 균주에 의해 압도되면 바이러스가 증식하여 재발 할 수 있습니다. 운동으로 몸이 약해지고 질병이 만성화되면 질병의 지속 기간은 최대 12 개월까지 지속될 것으로 예상 할 수 있습니다.

아이는 언제 학교로 돌아갈 수 있습니까?

파이퍼 선열의 잠복기는 매우 길기 때문에 어린이는 일반적으로 첫 번째 증상이 나타나기 전에 병원체를 전염 시켰습니다.
그럼에도 불구하고 선열이있는 아이들은 한동안 학교에 가지 말아야합니다. 이것은 주로 질병의 증상으로 인해 스스로를 돌봐야한다는 사실 때문입니다. 그렇지 않으면 비장의 부종, 비장의 파열 또는 심장 근육의 감염과 같은 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 보통 아이들은 증상이 가라 앉은 후 약 1 주일 후에 다시 학교에 갈 수 있습니다. 그러나 아이가 여전히 피곤하거나 지친 상태라면 아이를 더 오래 집에 둘 수 있습니다.

파이퍼의 선열을보고해야합니까?

신고 가능한 질병은 대부분 특히 심각한 감염을 유발하거나 사람간에 매우 빠르게 전염 될 수있는 전염병입니다.
파이퍼의 선열은 매우 전염성이있는 질병이지만 주로 타액과의 접촉을 통해 전염되기 때문에 외부인에게 큰 위험이 없습니다. 또한이 질병은 대개 무해합니다. 따라서 파이퍼의 선열은 신고 할 수 없습니다.